三氧化二砷治疗高危骨髓增生异常综合征22例

1996年 4月至 1999年 8月 ,作者用三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 2 2例 ,取得了一定疗效 ,并且发现骨髓中早幼粒细胞比值较高的患者疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例均为本院住院或门诊患者 ,符合ＭＤＳ的诊断标准[1] ,男 9例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 4岁。难治性贫血伴有原始细胞增多 (ＲＡＥＢ) 9例 ,转变中的ＲＡＥＢ(ＲＡＥＢ Ｔ)11例 ,慢性粒单细胞白血病 (ＣＭＭＬ) 2例。其中 18例曾接受1～ 3疗程化疗 ,12例服用过维甲酸 ,6例服用过维生素Ｄ3,4例用过干扰素 ,2例为初治患者。化疗者治疗时间为 2…     

骨髓增生异常综合征CD7抗原的表达

目的 ＣＤ７的测定在骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的诊断及预后判断中的意义。方法 应用单克隆抗体采用间接免疫荧光法对３０例ＭＤＳ患者骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）进行ＣＤ７的检测。结果 ＭＤＳ患者ＣＤ７抗原表达增高,而且随ＭＤＳ恶化,即由ＲＡ／ＲＡＳ向ＲＡＥＢ／ＲＡＥＢ－Ｔ转化,ＣＤ７抗原表达增高,易于转化为白血病。结论 ＭＤＳ患者ＭＮＣ表面ＣＤ７的检测有助于ＭＤＳ的诊断,也可协助预后判断。     

共同刺激分子在自身免疫病中的作用

Ｔ细胞活化需要两种不同的信号 :第一信号是Ｔ细胞受体 (Ｔｃｅｌｌｒｅｃｅｐｔｏｒ ,ＴＣＲ)识别抗原提呈细胞 (ａｎｔｉ ｇｅｎｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｃｅｌｌ,ＡＰＣ)上的组织相容复合体 (ｍａｊｏｒｈｉｓｔｏｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｃｏｒｐｌｅｘ ,ＭＨＣ)和抗原 (ａｎｔｉｇｅｎ ,Ａｇ)复合物 ;第二信号是非抗原特异性信号 ,即共同刺激信号。Ｔ细胞主要表达的共同刺激分子 (ｃｏｓｔｉｍｕｌａｔｏｒｙｍｏｌｅｃｕｌｅ ,ＣＭ )是ＣＤ2 8和ＣＤ152 。ＣＤ152 又称细胞毒Ｔ淋巴细胞相关抗原 4(ｃｙｔｏｔｏｘｉｃＴｌｙｍｐｈｏｃ…     

食管癌,贲门癌患者围术期外周血T细胞亚群,sIL—2R,TNF—β动态观测及相关因

目的 探讨食管癌、贲门癌患者围期外周血Ｔ淋巴细胞亚群、ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ－β改变的规律性、相关因素及临床意义。方法 应用ＳＡＰ法、ＥＬＩＳＡ法及ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法分别检测３２例食管癌、２２例贲门癌患者术前、术后１、２、３周外周血Ｔ淋巴细胞亚群、ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ－β表达,并将所得结果与正常对照组作对比研究。结果 与正常对照组比较,食管癌、贲门癌患者外周血ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋明显减少,而ＣＤ８＾＋明显增加,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显下降（Ｐ〈０．０１）,ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ－β水平明显升高（Ｐ〈０．０１）。患者免疫功能损害程度与肿瘤ＴＮＭ分期相关。手术创伤使机体免疫功能在术后短期内受到抑制。Ⅲ期手术探查组患者与同期手术根治组患者比较,ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ－β水平显著增加（Ｐ〈０．０１）。结论 食管癌、     

再生障碍性贫血患者细胞免疫功能及抗T细胞单克隆抗体的…

观察了再生障碍性贫血１６５例的淋巴细胞比值，用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法测定敢１３８例的Ｔ细胞亚群、８９例ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表态及１６例ＰＢＭＮＣ培养上清的ＴＮＦα水平，用抗Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＳＭＵ３和ＳＭＵ８治疗了ＡＡ患者６３例。结果表明，ＡＡ患者体内细胞免疫功能紊乱，表现为Ｔ细胞亚群比例换衡，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达增高，ＴＮＦα分泌增加。     

α—干扰素在自体骨髓移植前的应用

急性白血病继发多药耐药 (ＭＤＲ)是复发的根本原因 ,也是自体骨髓移植后复发原因之一。我们对 5例拟行自体骨髓移值 (ＡＢＭＴ)的急性白血病病人在最后一次强化化疗前加用α -干扰素 (α -ＩＦＮ) ,以提高白血病细胞内化疗药物浓度 ,尽可能多地杀灭残留白血病细胞 ,避免残留白血病细胞产生ＭＤＲ ,以提高ＡＢＭＴ后无病长生存期 ,现报告如下 :1　一般资料本组 5例中 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄范围 :7～ 4 6岁 ,均为住院病人 ,按 1986年白血病分类分型讨论所订标准 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 3例 ,其中复发再缓解 1例 (ＣＲ2 ) ,难治复发 1…     

人类巨细胞病毒感染及肾移植排斥后HLA—DR抗原的表达

目的：探讨ＨＬＡ－ＤＲ抗原在人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感当和肾移植排斥患者外周血Ｔ淋巴细胞上的表达及临床意义。方法：Ｅ和流式细胞仪检测肾功能正常１０例、慢性排斥而无ＣＭＶ感染８例、ＣＭＶ活动性感染６例，对照组６例４组的ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达。结果：排斥组和活动性感染组ＨＬＡ－ＤＲＣＤ８＋细胞表达明显增高，４组ＣＤ４＋细胞的表达无显著差异，且ＨＣＭＶ感染组ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比率倒置。结论：ＣＤ８＋在     

肿瘤化疗不良反应的预防及护理

某些化疗药物的刺激性非常强 ,如果使用和操作不当 ,临床将出现一系列不良反应。因此 ,如何预防与护理 ,将是非常重要的环节。1　临床资料小细胞肺癌 8例 ,联合化疗方案为 :诺维本 (ＮＶＢ) +顺铂(ＤＤＰ) +阿霉素 (ＡＤＭ) ;胃癌 6例 ,联合化疗方案为 :氟尿嘧啶 (5 -Ｆｕ) +阿霉素 (ＡＤＭ) +丝裂霉素 (ＭＭＣ) ;黑色素瘤 2例 ,联合化疗方案为 :长春新硷 (ＶＣＲ) +氮烯咪胺 (ＤＴＩＣ) ;其中女性为 8例 ,男性为 8例。年龄为 2 1岁～ 6 8岁。化疗后出现皮肤肿胀 ,灼热者 2例 ,轻度恶心、呕吐者 12例 ,重度呕吐者 2例 ,食欲不佳者 16例 ,骨…     

再生障碍性贫血患者细胞免疫功能及抗T细胞单克隆抗体的免疫调节及造血调控的研究

观察了再生障碍性贫血（ＡＡ）１６５例的淋巴细胞比值，用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法测定Ｔ１３８例的Ｔ细胞亚群、８９例ＨＩＪＡ－ＤＲ抗原的表达及１６例ＰＢＭＮＣ培养上清的ＴＮＦα水平，用抗Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＳＭＵ３和ＳＭＵ８治疗了ＡＡ患者６３例。结果表明，ＡＡ患者体内细胞免疫功能紊乱，表现为Ｔ细胞亚群比例失衡，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达增高，ＴＮＦα分泌增加；用ＳＭＵ３、ＳＮＵ８单抗治疗ＡＡ的总有效率为７９．３％，且具有疗效快、副作用小、重复应用仍安全有效等优点。     

非程控-80℃冷冻保存自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤

我科于 1998年 3月采用二甲基亚矾 (ＤＭＳＯ) 羟乙基淀粉 (ＨＥＳ)混合物作细胞冷冻保护剂 ,非程控 - 80℃冰箱直接降温 ,对一例恶性淋巴瘤患者进行自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)。取得较好的效果 ,现报告如下 :1 　资料与方法1 1　病例患者　男 ,33岁 ,体重6 2ｋｇ ,体表面积 1.6 8ｍ2 。因左腰部肿物 2个月 ,院外肿物切除病检示 :ＮＨＬ ,Ｔ细胞 ,免疫母细胞型。于 1997年 12月入院。临床诊断为ＮＨＬＩＶＡＴ细胞来源。给予ＣＨＯＰ +ＶＰ - 16方案 2疗程及ＣＯＰ+ＭＴＺ1疗程化疗达ＣＲ ,于 1998年 3月行ＡＰＢＳＣＴ。1 2　Ａ…     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病4例

自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)是治疗急性白血病的有效方法 ,其疗效优于化疗。我院 2 0 0 0年5月至 2 0 0 1年 4月采用ＡＰＢＳＣＴ结合定期维持化疗治疗急性白血病 4例 ,其中 2例化疗间歇加用白细胞介素 2 (ＩＬ - 2 )免疫治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :4例患者均按照ＦＡＢ的诊断标准作出诊断和分型。男 2例 ,女 2例 ,年龄 16岁～ 36岁 ,平均 2 5岁。急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ Ｍ2ａ) 3例 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ Ｍ3ｂ) 1例。移植前均为完全缓解 (ＣＲ1) ,ＣＲ至移植时间 38周～ 4 9周 ,平均4 4周。1 2…     

32例白血病免疫表型分析

目的 探讨白血病免疫表型在各类白血病中的分布和特征。方法 用１６种单克隆抗体（ＣＤ）,以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶免疫酶标法测定３２例白血病病例。结果 急性淋巴细胞性白血病,Ｔ－ＡＬＬ除表达Ｔ系淋巴细胞抗原ＣＤ２,ＣＤ３,ＣＤ７,ＣＤ８外,同时也表达Ｂ－ＡＬＬ抗原和髓系白血病抗原;Ｂ－ＡＬＬ表达Ｂ系抗原为ＨＬＡ－ＤＲ,ＣＤ９,ＣＤ１０,ＣＤ１９,ＣＤ２３,同时也表达Ｂ／Ｍ,Ｔ／Ｂ／Ｍ抗原;髓系白血病,     

自体干细胞移植后并发无效造血1例

患者 ,男 ,13岁。因鼻出血、面色苍白和乏力 ,经ＢＭ检查及免疫分型 ,2 0 0 0年 1月 9日诊断为急性淋巴细胞白血病Ｌ1型 ,免疫分型为Ｂ淋巴细胞白血病。用ＶＤＬＰ化疗一疗程后ＣＲ ,并用ＶＤＰ ,ＶＰ16 +Ａｒａ -Ｃ和ＶＤＣＰ ,ＭＤ -ＭＴＸ +ＭＩＴ+ＣＴＸ +Ｐｒｅｄ,巩固化疗各一疗程 ,和60 Ｃｏ照射全颅总剂量为 170 0ｃＧｙ及鞘内用ＭＴＸ 10ｍｇ +Ａｒａ -Ｃ 5 0ｍｇ +Ｄｅｘ 5ｍｇ注射 6次以预防ＣＮＳ白血病。 9月 30日开始用ＨＤ -Ａｒａ +ＶＰ16方案加格拉诺赛特注射作外周血干细胞动员 ,当ＷＢＣ数大于 10× 10 9/Ｌ后行外周血干…     

过敏性接触性皮炎皮损部位细胞HLA-DR和CD45Ro抗原的表达

目的：观察ＨＬＡＤＲ和ＣＤ４５Ｒｏ抗原在过敏性接触性皮炎（ＡＣＤ）患者皮损细胞上的表达。方法：ＡＣＤ患者１８例，正常对照３例。应用免疫组织化学方法。结果：ＡＣＤ皮损单一核细胞以Ｔ细胞为多，角朊细胞（ＫＣ）在ＡＣＤ中可异常表达ＨＬＡＤＲ，且在表皮损害严重部位有ＨＬＡＤＲ＋ＫＣ数增多，ＨＬＡＤＲ＋ＫＣ数与对应真皮中ＨＬＡＤＲ＋Ｔ细胞数呈正相关。结论：（１）ＨＬＡＤＲ＋ＫＣ数增多伴有表皮炎症反应程度的加重，（２）活化Ｔ细胞可刺激ＫＣ表达ＨＬＡＤＲ。     

急性淋巴细胞性白血病完全缓解期免疫功能、微小残留病及预后关系的研究

目的观察急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）完全缓解期免疫功能对微小残留病（ＭＲＤ）及预后的影响。方法检测ＩｇＨ和ＴＣＲｓ基因重排以反映ＭＲＤ，以外周血Ｔ细胞亚群、ＮＫ细胞、ＩＬ－２、ＩＬ－６、ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－α等指标反映免疫功能，系统观察２５例ＡＬＬ患者完全缓解期免疫功能与ＭＲＤ的变化。结果刚获完全缓解时，ＣＤ＋４细胞、ＮＫ细胞、ＩＬ－２减少，ＴＮＦ－α，ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤ＋８细胞增多，其后，上述异常有所恢复，ＭＲＤ转阴者的恢复程度优于ＭＲＤ未转阴者，ＭＲＤ快速转阴者的恢复程度又优于缓慢转阴者。结论患者免疫功能、ＭＲＤ转归及预后之间密切相关。     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗苯中毒致再生障碍性贫血

为探讨免疫调节疗法对苯中毒所致再生障碍性贫血（ＡＡ）的疗效,采用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体（ＭｃＡｂＴ）ＳＭＵ３（抗ＣＤ３）和ＳＭＵ８（抗ＣＤ８）治疗８例苯中毒所致ＡＡ,基本治愈４例,缓解１例,明显进步３例。治疗前ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比例倒置,淋巴细胞表面ＨＬＡＤＲ抗原表达增高;治疗后ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比例及ＨＬＡＤＲ抗原表达恢复正常。无血清病及血细胞减少等严重毒副作用。证明苯中毒所致ＡＡ存在细胞免疫功能紊乱,ＭｃＡｂＴ免疫调节治疗具有显著疗效     

急性淋巴细胞性白血病完全缓解期免疫功能,微小残留病及预…

目的 观察急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）完全缓解期免疫功能对微小残留病（ＭＲＤ）及预后的影响，。方法 检测ＩｇＨ和ＴＣＲｓ基因重排以反映ＭＲＤ，以外周血Ｔ细胞亚群、ＮＫ细胞、ＩＬ－２、ＩＬ－６、ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－α等指标反映免疫功能，系统观察２５例ＡＬＬ患者完全缓解免疫功能与ＭＲＤ的变化。结果 刚获完全缓解时，ＣＤ４细胞、ＮＫ细胞、ＩＬ－２减少，ＴＮＦ－α，ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤｓ细胞     

术期未输血及输血对口腔癌患者T细胞亚群的影响

目的　探讨术期未输血对Ｔ细胞亚群的影响；方法　应用Ｔ细胞单克隆抗体ＯＫＴ系列检测了４２ 例口腔癌患者及２０ 例口腔颌面部良性肿瘤患者。其中检测了２２ 例术期未输血和２０ 例术期输血的口腔癌患者的Ｔ细胞亚群。结果　癌瘤患者的ＣＤ３ 、ＣＤ４／ＣＤ８ 值比健康人、口腔良性肿瘤患者明显降低、而ＣＤ８ 值却明显升高；术后ＣＤ８ 值降低，ＣＤ４／ＣＤ８ 值升高。对４２ 例口腔癌患者术后的Ｔ细胞亚群进行了动态观测，术期未输血患者及术期输血患者在术后第３ 、７ 天，ＣＤ３ 、ＣＤ４ 值下降，ＣＤ８ 值降低；术后第１４ 天，未输血组患者ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、及ＣＤ８ 值，ＣＤ４／ＣＤ８ 值恢复至术前水平；输血组患者ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８ 值未恢复至术前水平；术后第２１ 天，未输血组ＣＤ４／ＣＤ８ 值恢复正常而输血组未恢复正常。结论　输血可影响患者免疫功能的恢复进程。     

双染色─流式细胞计分析正常人外周血T细胞活化抗原的表达

作者利用双色荧光试剂，结合流式细胞术分析了１６例正常人外周血Ｔ细胞表面活化抗原的表达。结果表明，静止的外周血Ｔ细胞能表达少量低密度的活化抗原（ＣＤ２５、ＣＤ３８、ＨＬＡ─ＤＲ抗原），其平均值为：ＣＤ_３~＋ＣＤ_２５~＋细胞为６．０７±３，４５％；ＣＤ_３~＋ＣＤ_３８~＋为１１．６５±７．１３％；ＣＤ_３~＋ＤＲ＋为９．４７±４．２９％。ＰＨＡ刺激的Ｔ细胞活化抗原的表达明显增加，密度增强，以ＣＤ２５抗原的表达为著，但活化抗原出现的时间不一，为进一步研究病理状态下的Ｔ细胞表面活化抗原的变化提供了正常参考值。     

HAD方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病18例报告

化学治疗是治疗急性非淋巴细胞白血病 (ＡＭＬ)的重要手段。进入 70年代人们开始采用联合化疗以来 ,使ＡＭＬ的ＣＲ率大大提高。笔者采用以中国特有的高三尖杉酯碱为主的ＨＡＤ强烈化疗方案收治了ＡＭＬ患者 18例 ,疗效较好 ,报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料1991年 12月以来住院化疗满一疗程及以上的ＡＭＬ患者共 18例。男 10例 ,女 8例 ,年龄 19～ 58岁 ,中位年龄 37岁。按ＦＡＢ标准分类 :Ｍ12例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ31例 ,Ｍ4 6例 ,Ｍ53例 ,Ｍ62例。初治 11例 ,其中曾确诊为ＭＤ Ｓ ＲＡＥＢ者 1例在转为Ｍ1前未行联合化疗 ;难治复发者 …