MRI对女性盆腔占位性疾病诊断价值分析

目的分析女性盆腔占位性疾病的MRI图像特征并探讨其诊断价值。方法选取我院2016年1月-2016年12月收治的盆腔占位性疾病女性患者74例,收集患者临床及影像学资料,观察盆腔占位性在不同序列MRI中的影像学表现,并以手术病理学活检为标准,分析女性盆腔占位性疾病的MRI扫描对诊断率。结果 74例患者中,54例(72.97%)患者为囊性占位性病变,其中15例卵巢囊腺瘤、18例卵巢子宫内膜异位囊肿、10例盆腔脓肿、11例卵巢囊肿,20例(27.02%)患者为囊实性占位性病变,包括卵巢畸胎瘤者11例、卵巢癌者9例,MRI扫描其诊断准确率为94.59%(70/74)。盆腔囊性占位性病变病灶较大,边界清晰,信号均匀且增强后强化不明显。在囊实性占位性病变中,卵巢畸胎瘤瘤体直径均5cm,边界清晰,T1WI呈高信号,T2WI呈稍高信号,瘤体内可见骨骼、牙齿等低信号,脂肪抑制序列无信号显示,增强强化不明显;卵巢癌病灶边界模糊,囊性区域T1WI呈低信号,增强后病灶呈现中高度强化,病灶内可见壁结节及分隔。结论MRI扫描能清晰显示不同盆腔良、恶性疾病占位性疾病的影像特征,诊断准确率较高,可为临床提高可靠影像学资料。     

超声与MRI在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变中应用研究

目的探讨超声与MRI在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变中的应用价值。方法选取经手术和病理证实的卵巢肿瘤病变患者80例,术前行超声、MRI检查,将检查诊断结果与手术病理结果相比较,分析超声、MRI鉴别卵巢肿瘤良恶性病变的准确性,并分析二者的影像学表现。结果 MRI术前定性诊断准确率90.00%与良、恶性诊断准确率96.08%、93.55%均略高于超声诊断,但二者差异无统计学意义(P0.05)。超声图像显示良性肿瘤边界清楚,内部血管稀疏、分支简单、走行规则,血管光滑,数目无明显增多;恶性肿瘤边界模糊不清,瘤体内血管丰富,分支紊乱,走行不规则,呈繁星状、团簇状,数目明显增多,迂曲明显。MRI图像显示良性肿瘤多为单发,以囊性为主,囊壁薄,厚薄均匀,信号多均匀强化,仅部分邻近组织受侵,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描无明显强化;恶性肿瘤多发于双侧卵巢,以囊实性和实性为主,囊壁厚,囊内分隔厚薄不均,盆壁、腹膜、腹水、盆腔淋巴结肿大,T1WI等低混杂信号,T2WI混杂稍高信号,环形或不均匀强化。结论超声与MRI的卵巢肿瘤影像学表现特征明显,在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变时可互为补充,提高临床诊断准确率。     

超声造影、CT、MRI在卵巢肿瘤临床应用比较

目的探讨并对比超声造影、CT、MRI在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析63例经临床病理确诊的卵巢肿瘤患者的超声造影、CT及MRI影像资料,并与病理学结果对比。结果 MRI诊断符合率、敏感性、特异性略高于超声造影检查,但组间比较无差异(P0.05);CT诊断准确率低于MRI、CT(P0.05)。超声造影上,良性肿瘤实性成分为主表现为从瘤体周边向内部灌注,囊性成分为主可见囊壁呈环状不均匀增厚。恶性肿瘤实性成分为主组织有不同程度的增强,多数肿瘤体内部向周边病灶强化;囊性成分为主组织囊壁及囊内分隔明显增强。CT表现上,良性肿瘤以囊性多见,增强扫描无明显强化;恶性肿瘤有"分叶征",或多房性;以实性成分为主增强扫描后呈均匀或不均匀强化,囊性成分肿块增强扫描后无明显强化。MRI表现上,良性肿瘤囊性成分为主组织信号复杂,增强扫描囊壁及间隔有轻、重度强化;实性成分组织为主可见MRI信号不规则,增强扫描后实性部分为延迟不均匀强化。恶性肿瘤以囊实性病灶或实性病灶为主,囊实性部分为T1WI低信号,T2WI高信号,囊壁多呈结节或乳头状从囊内突出囊外;实性部分T1WI等或低或混杂信号,T2WI高信号,增强扫描中重度明显强化。实性肿块信号不均匀,增强扫描后信号不均,部分见腹水、淋巴结转移或盆腔受侵。结论超声造影是鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤的首选影像学方式之一。     

盆腔附件囊实性病变患者MSCT、MRI影像征象及鉴别诊断价值研究

目的MSCT、MRI影像征象及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年至2019年10月收治的67例盆腔附件囊实性病变患者的临床资料。比较不同检查对盆腔附件囊实性病变的诊断准确率,分析其影像学征象。结果.MSCT对盆腔附件囊实性病变的总诊断准确率为9104%(61/.67),MRI盆腔附.件囊实性病变的总诊断准确率为9701%(65/67)(P>005)。子宫肌瘤19例可见液体信号,8例为单纯水样信号。子宫内膜癌,3例患者子宫内膜不规则增厚。卵巢囊腺癌9例患者,T1WI呈稍高或高信号、T2WI呈高信号为主隔。子宫内膜癌患者中,9例未见明显强化,7例呈轻度强化。4例卵巢囊腺癌患者囊壁较厚,可见乳头状突起。结论MSCT可清晰显示病变的类型及位置,MRI检查可动态显示病变形态及与周围组织关系,结合两者影像学表现可有效鉴别盆腔附件良恶性囊实性病变,提高诊断准确率。     

核磁共振成像在盆腔囊实性占位病变诊断中的应用价值分析

目的:探讨核磁共振成像在盆腔囊实性占位病变诊断中的应用价值。方法:选取在我院就诊的盆腔占位病变患者63例,均行核磁共振成像检查及超声检查,并以手术病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方式应用价值,并分析核磁共振成像的影像学特征。结果:经手术病理诊断确诊63例盆腔占位病变患者中囊性占位病变41例,其中盆腔脓肿5例,卵巢囊肿6例,卵巢子宫内膜异位囊肿8例,卵巢腺癌9例,卵巢囊腺瘤13例;盆腔囊实性占位病变22例,其中卵巢癌9例,卵巢畸胎瘤13例;核磁共振成像诊断符合率明显高于超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);核磁共振成像中囊性占位病变多具有均匀的囊壁、信号均匀、边界清晰;囊实性占位病变累及范围较广、形态不规则、囊壁厚薄不均匀。结论:核磁共振成像诊断盆腔囊实性占位病变的符合率较高,可为后期治疗方案的制定提供可靠依据。     

卵巢癌的磁共振动态增强诊断

目的探讨1.5T磁共振（MRI）动态增强在卵巢癌诊断中的临床应用价值。材料和方法回顾性分析经病理证实的38例卵巢癌动态增强MRI资料,其中27例经手术病理证实,11例经超声引导穿刺活检证实。所有病例均行1.5T磁共振T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）及动态增强磁共振成像（DCE MRI）。结果浆液性囊腺癌3例病灶表现为囊性肿块,12例表现为囊实性肿块,3例表现为实性肿块。MRI平扫表现：T1WI呈低信号或稍低、等信号,T2WI呈高、略高信号,信号不均匀,DWI呈不均匀高信号。动态增强扫描表现为厚薄不均的囊壁及实性部分明显强化。粘液性囊腺癌8例病灶为囊实性肿块,6例表现为实性肿块。MRI平扫表现：T1WI、T2WI信号不均匀,呈混杂信号,DWI呈不均匀高信号,病灶内可有出血。动态增强扫描：囊壁、囊内片状阴影、间隔以及结节较明显强化,实性部分强化明显。未分类的囊腺癌3例病灶表现为囊实性肿块,3例表现为实性肿块;平扫及动态增强表现与粘液性囊腺癌相似。结论 1.5T磁共振动态增强对卵巢癌的诊断具有很高的临床应用价值。     

卵巢囊腺瘤的MRI诊断及病理对照分析

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在卵巢囊腺瘤诊断中的特征性表现,提高其诊断与鉴别诊断能力,为临床术前评估提供较准确的指导。方法回顾性分析经手术病理证实的38例卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括其MRI常规影像、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)及动态增强的影像特征。结果本组38例共50个病灶,浆液性囊腺瘤16例共23个病灶,黏液性囊腺瘤22例共27个病灶。良性表现为囊壁薄而光整,囊内分隔薄而规则,T1WI低、等信号,T2WI高信号,DWI呈高、低信号,信号较均匀,增强扫描病灶未见强化;交界性或恶性表现为囊实性混杂信号,囊壁及囊内分隔厚而不规则,见囊壁结节呈乳头状或不规则状,DWI呈高或混杂信号,增强扫描见分隔与壁结节强化。与病理对照,8例诊断有误差,1例黏液性囊腺瘤误诊为单纯性囊肿,1例混合性黏液性囊腺瘤误诊为畸胎瘤,6例交界性未作提示,包括3例浆液性(含1例恶变者)、3例黏液性。囊腺瘤的诊断率在94.7%(36/38),良恶性诊断符合率在84.2%(32/38)。结论MRI成像能很好的显示卵巢囊腺瘤的形态及信号特征,尤其DWI及增强扫描对卵巢囊腺瘤的定性及鉴别诊断有较大优势,可为临床治疗提供充分的影像依据。     

输卵管卵巢脓肿的MRI诊断价值

目的分析输卵管卵巢脓肿的磁共振成像(MRI)特征性影像表现,以提高对该病的诊断与鉴别诊断能力。方法回顾性分析23例经病理证实的输卵管卵巢脓肿患者的MRI影像表现,观察病变的形态、边缘、信号特点及强化类型。结果 23例病例MR表现均为位于附件区囊性或囊实性包块,病变呈腊肠样改变8例,多房状蜂窝状改变10例,串珠状改变5例;病变T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,增强后囊壁呈厚壁强化,囊内见不全分隔影。囊内出现液-液分层3例。病变周围模糊,可见粘连、渗出及盆腔积液等征象。结论 MR检查可以较为清晰显示病变本身及周边特点,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

卵巢巧克力囊肿低场MRI诊断

目的探讨卵巢巧克力囊肿的低场MRI(磁共振成像)诊断价值。方法收集12例卵巢巧克力囊肿的低场MRI资料,进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实。结果 12例卵巢巧克力囊肿共15个病灶均为囊性,2例病灶内有壁结节。T1WI呈高、稍高信号。T2WI信号差异较大,呈高信号、稍高信号、等信号或高低混杂信号。其中有10个病灶在STIR(短时反转恢复)脂肪抑制序列出现信号抑制征象。结论卵巢巧克力囊肿信号表现复杂,在低场MRI上盆腔囊性占位中观察到短T1、长T2信号,STIR出现信号抑制现象时,并不能就此鉴别脂肪与出血成分。综合分析病灶内部结构,增强表现以及临床特点,有利于鉴别诊断。     

良恶性卵巢肿瘤MRI表现及动态增强扫描的价值

目的：分析和总结良恶性卵巢肿瘤在MRI的表现，提出良恶性卵巢肿瘤MRI的诊断与鉴别诊断。方法：32例经手术病理证实的卵巢肿瘤患，27例在平扫后加增强扫描，6例行MRI动态增强扫描。结果：（1）32例卵巢肿瘤的MRI征象经统计学检验，良恶性有显差别包括：肿瘤的质地（囊性或实性），肿块均质性，囊壁结节的数目，位置，壁结节均质性，囊壁或囊内分隔厚薄规则度，强化方式及程度，而肿瘤体积的大小、形态、T1及T2信号强度和分隔征等方面良恶性肿瘤差异无显性意义。（2）动态增强时间-信号强度曲线形态，恶性组：速升-缓降型；良性组：缓升-缓降型；恶性组峰值信号高于良性，到达峰值时间较良性早。结论：（1）良性卵巢肿瘤以囊性为多，囊壁结节少且位于囊内，质地均匀，囊壁或囊内分隔厚薄均匀，多均匀强化。恶性卵巢肿瘤多为囊实性和实性，囊壁结节多发且可从囊内突出囊外，坏死多见，囊壁后囊内分隔厚薄不均，多为不均匀强化。（2）良恶性卵巢肿瘤的MRI动态增强曲线形态特征不同，对鉴别诊断有一定的帮助。     

女性盆腔囊性病变鉴别诊断中经腹壁超声与MRI的应用价值探讨

目的探究经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2019年1月至2019年6月收治的86例盆腔囊性病变患者的临床资料,患者分别行经腹壁超声与MRI扫描检查,同时获取病例患者术后病理结果,分析经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值。结果盆腔囊性病变者MRI影像学表现:卵巢囊肿,T₁WI低信号、T₂WI高信号,增强扫描后可见壁、分隔及附壁结节强化信号。单纯卵巢囊肿信号均匀、呈圆形或椭圆形,T₂WI水样高信号,T₁WI水样低信号,囊壁薄且光整,无壁结节。盆腔脓肿,呈长T₁、长T₂及压脂成高信号,内壁光滑整齐,无内壁结节;增强扫描后有明显环形强化。子宫平滑肌瘤,T₁WI等低信号、T₂WI低信号,强化程度较正常子宫实质低。腹部超声表现:盆腔脓肿,呈较厚囊壁且包膜完整;卵巢囊肿,为囊性无回声,部分表现为囊壁薄且均匀,亦见囊壁呈乳头状且囊壁增厚,囊肿内部无明显钙化,囊壁乳头状区域存在部分彩色血流信号;子宫平滑肌瘤,低回声、边界清晰,可见少量血流信号。术后病理结果显示卵巢囊肿50例、盆腔脓肿28例、子宫平滑肌瘤8例,而MRI对盆腔囊性病变的整体准确率明显高于经腹壁超声(P<0.05)。结论经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中均可提供有价值的参考信息,MRI于女性盆腔囊性病变中的诊断优势高于经腹壁超声,但考虑到MRI检测时间长及价格高等限制,临床实践中可根据实际情况合理选择。     

卵巢囊腺瘤的磁共振诊断

目的分析卵巢囊腺瘤的MRI表现,提高MRI诊断的正确性。方法收集经手术及病理证实的25例28个卵巢囊腺瘤,对其MRI表现作一回顾性分析。结果28个卵巢囊腺瘤中,浆液性13个,黏液性15个,其中良性25个,交界性或恶性变3个。良性表现为囊壁光整,囊内分隔薄而规则;交界性或恶性表现为囊壁及囊内分隔厚而不规则,可见囊壁结节。结论多房性囊腺瘤具有较典型的MRI表现,诊断不难;单房性囊腺瘤缺乏特异表现,囊壁强化是与其他囊性病变鉴别诊断的重要征象,MRI检查对诊断有重要作用。     

CT对卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断的临床意义

目的：探讨双排螺旋CT在卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析2006年1月至2012年3月在我院经手术病理证实的60倒卵巢肿瘤（其中良性肿瘤46例,恶性肿瘤14例）的双排螺旋CT的影像学表现,并统计诊断的准确性。结果：良性卵巢肿瘤检出47例。恶性肿瘤检出13例。良恶性肿瘤的CT表现差异明显,1例恶性肿瘤误诊。结论：双排螺旋CT能显示肿瘤的细微结构及其周围病特点,对大多数卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要的临床意义。     

胰腺囊性病变的MRI诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的MRI诊断.方法 回顾性分析我院近5年经手术病理证实的31例(33个病灶)胰腺囊性病变患者的临床资料,均行MRI平扫、MRCP和多期增强扫描,分析其MRI表现.结果 31例患者中,单纯性囊肿1例,囊壁薄且均匀,囊内呈均匀的长T1长T2信号.潴留性囊肿2例,均与胰管相通,其中1例伴发胰头囊腺癌.假性囊肿2例、坏死性包裹4例,均有胰腺炎病史,2例假性囊肿囊壁均匀,囊内为均匀长T1长T2信号;4例坏死性包裹囊壁厚薄不一,囊内信号不均.浆液性囊腺瘤5例,囊壁及间隔纤细,各囊腔之间信号相同,3例呈蜂窝状.黏液性囊腺瘤5例,2例可见壁结节,3例患者各囊腔间信号一致;黏液性囊腺癌5例,均可见壁结节,各囊腔间信号不一.导管内乳头状黏液性肿瘤4例,呈与主胰管相通的"葡萄串"状囊性病灶.实性假乳头状瘤5例,3例为囊实性,2例以囊性成分为主,增强后实性部分呈渐进性强化.结论 MRI在胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.     

成年女性盆腔内囊性为主占位病变误诊原因及3.0T DCE-MRI影像特征分析

目的 探讨成年女性盆腔内囊性为主占位病变(main cystic occupying lesions, MCOLs)的3.0T DCE-MRI误诊原因及不同影像特征。方法 连续收集我院成人女性盆腔内MCOLs中MRI影像诊断与手术病理诊断不符患者45例。磁共振检查采用德国西门子产3.0T MRI Verio,行磁共振平扫(T1WI横断位,T2WI及压脂T2WI横断位、T2WI冠状位,DWI)和多期动态增强扫描。与手术及病理检查对照,分析盆腔内MCOLs的MRI误诊原因及影像特征和可能的鉴别点。结果 45例DCE-MRI误诊病例中,因定位错误引起的误诊占15.6%(7/45);定位准确,但对病变MRI征象认识不足引起的MRI误诊占84.4%(38/45)。其中肿瘤性与非肿瘤性病变误诊26例(57.8%),良恶性定性误诊8例(17.8%)。本组误诊病例病变体积多较大,平均(8.3±3.3)cm,与卵巢及附件区关系密切。MRI误诊的主要影响的因素包括病变的大小、病变的信号变化、囊内分隔、囊壁及壁结节的形态及强化特点、病变周围组织结构的变化等。 结论 DCE-MRI误诊女性盆腔内MCOLs受诸多因素的影响,正确认识MCOLs的MRI影像特征及周围结构变化有助于提高磁共振的诊断准确度。     

中枢神经细胞瘤的MR诊断及鉴别诊断

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MR表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的中枢神经细胞瘤的临床资料、MR表现,总结诊断经验。结果:8例肿瘤中7例位于侧脑室前部孟氏孔周围,1例位于第三脑室内。8例肿瘤均呈囊实性,肿瘤实性成分呈T1WI等或略低信号,T2WI呈等或高信号;囊性成分T1WI呈低信号,T2WI囊性成分呈高信号。多发的囊性部分常被分隔成"蜂窝"状改变。增强扫描病变实性部分呈明显或中度强化。结论:结合患者的发病年龄、特征性的发病部位、MR平扫及增强特点,MR可对中枢神经细胞瘤做出正确诊断。     

卵巢透明细胞癌的MRI表现

目的探讨卵巢透明细胞癌的MRI特征。方法回顾性分析9例经手术病理证实的卵巢透明细胞癌的MRI表现。结果 9例均为单侧病变,肿块较大,直径6.5-21.3cm,其中1例为实性肿块,8例为囊实性,囊实性肿块均以囊性成分为主伴多发结节,边缘清晰,肿块实性成分信号均匀,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,ADC值减低,均值为（0.76±0.12）×10^-3mm^2/s。结论卵巢透明细胞癌MRI表现有一定特征,有助于临床上进行诊断及鉴别诊断。     

核磁共振联合超声成像在原发性小卵巢癌诊断中的应用研究

目的探究超声(US)联合核磁共振成像(MRI)在原发性小卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法选取70例原发性小卵巢癌患者为研究对象,术前均分别行US、MRI检查,以术后病理结果作为金标准纳入研究对象的临床病历资料及影像学资料,并进行整理和分析。结果 70例患者各病理类型诊断合计MRI×US准确率94.29%显著高于US、MRI准确率70.00%、81.43%(P0.05)。US表现肿瘤多呈囊实性,囊壁与隔厚薄不均,大网膜不均匀增厚,并有结节样改变。而彩色血流信号以Ⅲ级为主,彩色血流肿块内有高速低阻的动脉血流动,其多分布于肿块实质,血管分布呈条状,树枝状,团状等多种形态。MRI表现肿瘤多为囊性肿块或囊实性肿块,囊壁光滑,肿瘤直径44.9-365.7mm;MRI平扫T1WI呈低信号或低、等信号,T2WI呈高、略高信号,信号不均匀,呈混杂信号,DWI呈不均匀高、低混杂信号;动态增强扫描可见厚薄不均的囊壁且囊内片状阴影、囊壁、间隔及结节较明显强化,实性部分强化明显。结论 US联合MRI诊断原发性小卵巢癌准确率高,且二者影像学特征明显,互为补充,联合诊断对原发性小卵巢癌的防治有重要参考价值。