64排CT用于创伤性颅脑损伤诊断中的价值

目的研究分析64排CT用于创伤性颅脑损伤诊断中的价值。方法随机选取创伤性颅脑损伤患者100例作为主要的调查样本,在患者入院时均接受CT检查,对于检查结果为阴性的患者,在1天之内完成CT复查;若其检查结果还是阴性的患者,则需要在第2-3天之内第三天接受CT检查。对100例患者的CT影像特点进行缜密分析,严格按照CT影像的实际特点完成轻、中、重三型划分,对不同损伤分型影响预后的情况进行针对分析。结果刚刚入院时候(30~180分钟)、1天之内、2~3天内患者的灵敏度分别为69.00%、73.00%、100.00%。轻型、中型以及重型颅脑损伤存在不同的预后效果,即损伤越严重就会有越高的致残率以及致死率,具有明显的统计学意义,P0.05。结论 64排CT在诊断颅脑损伤优势的过程中可以取得非常明显的效果。     

急性颅脑损伤患者CT表现及诊断价值研究

目的 探讨急性颅脑损伤患者的电子计算机断层扫描(CT)影像学表现及其在临床诊断中的应用价值。方法 选取2018年12月至2019年12月间我院收治的急性颅脑损伤患者56例作为研究对象,患者入院后行CT影像学检查,探讨其影像学表现及其在急性颅脑损伤中的诊断价值。结果 急性颅脑损伤患者颅骨损伤的CT影像表现为颅板骨质出现分离、不连续和凹陷现象;脑挫裂伤病灶检查时,CT主要表现为低密度影或高密度与低密度的混杂影像;头皮损伤检查中,CT影像表现为患者的软组织肿胀,呈高或低密度影;脑部硬膜外血肿或硬膜下血肿,CT检查呈梭形高密度区或呈新月形、半月形高密度区。以手术结果为“金标准”,CT诊断脑挫裂伤灵敏度为62.50%,特异度为92.86%,准确度为76.67%,kappa值为0.541;CT诊断硬膜下血肿、硬膜外血肿和蛛网膜下腔出血灵敏度为92.86%,特异度为93.75%,准确度为81.67%,kappa值为0.833;CT诊断颅骨骨折灵敏度为97.22%,特异度为83.33%,准确度为91.67%,kappa值为0.823。结论 CT在诊断急性颅脑损伤患者出血与颅骨骨折方面,具有较高的诊断效...     

CT对颅脑外伤的临床诊断价值

目的:评价CT对颅脑外损伤的临床诊断价值。方法:回顾性分析2000~2005年135例颅脑外损伤者的CT检查结果。结果:对颅脑损伤CT初次检查的灵敏度为77.7%,结合临床病情变化行CT多次复查的灵敏度24 h内为87.4%、48 h内为93.2%、72 h内为96.1%。对颈椎损伤CT初检的灵敏度为69.2%,结合临床症状体征变化行多次复查的灵敏度为100%。CT检查颈髓损伤的灵敏度为0。对颅脑损伤、颈椎和颈髓损伤的诊断特异度均为100%。结论:CT能清楚地显示颅脑损伤和颈椎损伤,为其诊断的首选方法,但对初检阴性者要注意观察病情变化,及时作CT复查,对疑有颈髓损伤者应行MRI检查。     

颅脑损伤后精神障碍的影像学表现分析

目的分析颅脑损伤后精神障碍的影像学表现。方法选取2014年8月至2016年9月我院收治的颅脑损伤后精神障碍患者63例为研究对象,均行CT及MRI检查,分析CT及MRI对颅脑损伤异常部位的检出率及影像特点,对比CT及MRI的诊断灵敏度、特异度、准确度,同时评价Rotterdam CT评分在判断颅脑损伤预后中的价值。结果 MRI共检出116处部位异常,CT检查显示87处部位异常,MRI对异常部位检出率80.0%高于CT60.0%(P0.05);CT检查显示中型颅脑损伤患者脑严重挫裂伤及脑水肿肿胀,见外侧裂及脑池积血、创伤性蛛网膜下腔出血,重型颅脑损伤患者右侧额颞少量硬膜下血肿及左侧脑室后角积血,MRI显示颅板骨质断裂者在T2WI线处见信号影,头皮损伤检查中显示等T1、长T2信号影,脑部受力同侧或对侧发生挫伤者MRI显示皮质下片状异常信号影,T1WI见低信号影,T2WI为高信号影,信号均匀;CT诊断颅脑损伤后精神障碍的灵敏度、特异度与MRI比较无显著差异(P0.05),但其准确度61.90%低于MRI 79.37%(P0.05);Rotterdam CT评分为轻、中、重型患者的死亡、中残及重残人数差异较大,具有统计学意义(P0.05)。结论 CT及MRI对颅脑损伤后精神障碍均有一定诊断价值,且MRI在准确性方面占优势,Rotterdam CT评分可用于预后评估,值得在临床推广应用。     

CT对颅脑外伤的临床诊断价值

目的：评价CT对颅脑外损伤的临床诊断价值。方法：回顾性分析2000年～2005年135例颅脑外损伤者的CT检查结果。结果：对颅脑损伤,CT初次检查的灵敏度为77．7％,结合临床病情变化行CT多次复查的灵敏度：24h内为87．4％、48h内为93．2％、72h内为96．1％。对颈椎损伤,CT初检的灵敏度为69．2％。结合临床症状体征变化行多次复查的灵敏度为100％。CT检查颈髓损伤的灵敏度为0。对颅脑损伤、颈椎和颈髓损伤的诊断特异度均为100％。结论：CT能清楚地显示颅脑损伤和颈椎损伤,为其诊断的首选方法,但对初检阴性者要注意观察病情变化,及时作CT复查。对疑有颈髓损伤者应行MRI检查。     

脑外伤死亡64例CT资料回顾分析

目的：分析64例脑外伤死亡患者的CT影像资料,以提高脑外伤的CT诊断水平,探讨提示预后不良的主要类型和CT特点,以指导临床治疗。方法：回顾分析64例脑外伤死亡患者的CT影像资料。结果：单一损伤4例、2种损伤同时存在10例、3种损伤同时存在36例、4种以上损伤14例,24h内死亡26例、3d内死亡22例、4-7d死亡8例、2周-1个月内死亡8例,主要的损伤类型有脑挫裂伤、脑实质外血肿、脑肿胀、弥漫性轴索损伤（DAI）、脑室出血和脑干损伤等。结论：多种复合颅脑损伤是脑外伤患者常见的死亡原因,其中广泛硬膜下血肿、半球脑肿胀、脑干损伤更具危险性;单一损伤中DAI和原发全脑室型出血是致死的主要原因。病灶大小和占位效应与预后有明显关系。CT检查和随访可客观反映颅脑损伤的严重程度、动态观察病情变化,为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

头颅MRI、CT和B超诊断新生儿颅脑损伤的价值观察

目的探究头颅计算磁共振成像(MRI)、机断层扫描(CT)及B超(US)诊断新生儿颅脑损伤的价值。方法选择我院120例新生儿分别进行头颅MRI、CT、US检查,任一影像学检查诊断为颅脑损伤即判定确诊为颅脑损伤,以此为金标准,分析MRI、CT、US诊断结果。结果 120例新生儿经任一检查诊断为颅脑损伤92例,主要颅脑损伤为缺血缺氧性脑病与脑室周围-脑室内出血,MRI诊断颅脑损伤87例,CT诊断颅脑损伤67例,US诊断颅脑损伤53例;MRI、CT、US诊断新生儿颅脑损伤的特异性、阳性预测值均为100%,灵敏度、准确率、阴性预测值对应为:94.56%、81.52%和57.61%;95.83%、85.83%和67.50%;84.85%、62.22%和41.79%。结论头颅MRI、CT、US诊断颅脑损伤均有其优势,其中MRI诊断效能最高,临床应合理选择检查方法进行诊断,提高诊断效能。     

研究64排CT在创伤性颅脑损伤诊断中的临床作用

目的了解创伤性颅脑受损患者用64排CT进行检查的临床诊断价值。方法取本院2016年7月至2018年7月收治确认为创伤性颅脑损伤患者相关资料进行分析,有80例,所有患者手术治疗前均用64排CT方式进行检查并用手术结果作为金标准对比,对患者术前CT检查所得影像数据进行回顾性分析,归纳对创伤性颅脑损伤患者术前64排CT检查的临床意义。结果相对于手术结果,患者术前64排CT检查的诊断符合率为95.0%(76/80),出现误诊漏诊概率5.0%(4/80)。患者接受64排CT扫描后有典型影像学特点:脑挫伤患者提示存在多发斑点状情况,颅骨骨折患者骨质存在连续性的中断变化,血肿/出血患者则可发现高密度影,部分可发现脑实质内圆形变化。结论对创伤性颅脑损伤患者用64排CT诊断检查有令人满意的诊断价值,结合患者临床表现和体征后确认病情并及时采取有效干预措施,保障患者生命安全,值得重视与推广。     

急性胰腺炎应用CT影像诊断的临床价值评估

目的探究对急性胰腺炎患者应用CT影像诊断的临床应用价值。方法本文的研究对象是本院在2018年全年收治的疑似急性胰腺炎的患者资料(100例),应用多层螺旋CT对患者实施检查。患者入院后接受实验室相关指标检查及CT检查,比较CT检查结果和病理诊断结果,进而得到多层螺旋CT的阴性和阳性预测值、准确度、特异度、灵敏度。结果 CT诊断的灵敏度为92.00%,特异度为92.00%,准确性为91.00%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为66.00%。结论对急性胰腺炎患者应用CT影像诊断,诊断准确率是较高的,显著缩短了检测的时间,具有快速成像等优点,能够对疾病的治疗产生很好的作用,由此临床应根据患者的病情联合CT进行相应的检查。     

CT扫描阴性的蛛网膜下腔出血临床分析

目的探讨CT扫描阴性的原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断及CT扫描阴性的原因。方法回顾性分析18例首次CT扫描阴性的原发性SAH患者的临床表现、颅脑CT及脑脊液检查情况。结果所有患者首次颅脑CT扫描均阴性,17例腰椎穿刺脑脊液检查和1例颅脑CT复查后证实为原发性SAH。结论CT扫描阴性的原因与受检时间、出血部位、出血量、CT诊断技术及CT设备分辨率等因素有关。CT扫描阴性不能排除原发性SAH,应及时行腰椎穿刺检查或CT复查明确诊断,同时加强CT医技人员培训,做到早期诊断、及时治疗。     

重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的诊治及预后分析

目的：探讨重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的诊治方法及预后情况。方法：选取我院在2009年7月～2013年7月收治的120例重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀患者作为研究对象,对其应用CT扫描进行诊断,确诊后实施脱水治疗、高压氧治疗、亚低温等治疗,观察诊断及治疗结果。结果：120例重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀患者经手术治疗,35例（29．2％）死亡,6例（5．0％）植物生存,22例（18．3％）重度残疾,26例（21．7％）轻度残疾,31例（25．8％）恢复良好。结论：弥漫性脑肿胀的CT影像表现主要为第3脑室和基底池变小、闭塞,一旦确诊,应立即采取手术、脱水、亚低温、大剂量激素等治疗措施,以提高急救成功率,挽救患者生命。     

动静脉氧差、呼吸指数在重症颅脑损伤短期预后评估中的价值分析

目的：检测重症颅脑损伤患者动静脉氧差（AVDO2）和呼吸指数（RI）的水平,并探究AVDO2和RI水平对重症颅脑损伤患者短期预后的评估价值。方法：选取2018年5月~2020年5月我院收治的颅脑损伤患者120例,轻中度颅脑损伤患者65例为轻中度组,重症颅脑损伤患者55例为重症组。使用全自动血气分析仪进行血气分析,并计算AVDO2和RI;通过研究对象工作特征曲线（ROC）评估AVDO2和RI水平在重症颅脑损伤中的诊断价值;分析患者预后不良情况与AVDO2和RI水平的关系;并采用Cox回归分析重症颅脑损伤患者短期预后的影响因素。结果：重症组AVDO2、RI水平均显著高于轻中度组（P＜0.05）。ROC结果显示,AVDO2和RI诊断重症颅脑损伤的AUC分别为0.836、0.750,截断值分别为6.947mm Hg、1.344,此时对应敏感度分别为69.1%、61.8%,特异性分别为84.6%、81.5%。AVDO2高表达组患者预后不良发生率显著高于AVDO2低表达组（P＜0.05）;RI高表达组患者预后不良发生率显著高于RI低表达组（P＜0.05）。Cox回归分析结果显示,AVDO2和RI高表达是影响重症颅脑损伤患者预后的独立危险因素（HR=2.389,95%CI为1.264~4.517;HR=3.069,95%CI为1.725~5.461;P均＜0.05）。结论：AVDO2和RI在重症颅脑损伤患者中表达水平明显升高,两者影响重症颅脑损伤的发生及发展,且其表达水平与患者预后密切相关,提示AVDO2和RI可作为重症颅脑损伤患者短期预后评估的潜在指标。     

标准大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤80例疗效分析

目的:探讨标准大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤的临床效果。方法:采用标准大骨瓣开颅术对80例重型颅脑损伤患者进行手术治疗,并观察其治疗效果。结果:本组患者80例,按照GOS标准,术后随访半年,预后较好37例(46.25%),其中恢复良好24例(30.00%),中残13例(3.75%)。预后较差31例(38.75%),其中重残21例(26.25%),植物状态10例(12.50%);死亡12例(15.00%)。结论:标准大骨瓣减压术可明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率,提高生存率。     

老年性重度颅脑损伤临床特征及救治

目的　探讨老年性重度颅脑损伤的临床特点及临床救治。方法对我院１９９０年６月～１９９８年６月收治的１３６例老年人重度颅脑损伤患者的临床资料进行分析。结果根据ＧＯＳ预后评分判定治疗结果,恢复良好６４例（４７％）,中残１５例（１１％）,重残１１例（８％）,植物状态０,死亡４６例（３３％）。结论老年患者伤前多有慢性心脑血管疾病,器官功能减弱,颅脑损伤的类型、病理和临床经过与其它年龄组有较明显差异。及时诊断和处理、加强内科疗法是改善预后的重要因素。     

重型颅脑损伤患者生存风险因素研究

目的分析影响重型颅脑损伤患者生存的风险因素,为预后评估提供参考。方法选择472例重型颅脑损伤患者临床资料,采用单因素分析预后相关因素,对相关因素建立COX生存风险比例模型,分析影响患者生存的独立危险因素。结果重型颅脑损伤患者死亡率为61．2％,患者年龄、颅脑损伤严重程度、损伤类型、CT分级、脑疝、手术治疗是影响患者预后的相关因素,COX生存风险比例模型显示,颅脑损伤严重程度、类型及CT分级是影响预后的独立危险因素。结论重型颅脑损伤患者死亡率高,损伤的严重程度是影响患者生存的主要因素。     

CT在重型颅脑损伤检查中的临床研究

目的:研究重型颅脑损伤CT表现与临床预后关系.方法:对24例重型颅脑损伤CT表现中线移位、基底池压闭和脑肿胀分别观察,结合临床病情( GCSS), 研究预后相关性关系.结果:中线移位和结构基底池压闭者、弥漫性脑肿胀, 脑损伤程度严重.结论:CT是早期诊断重型颅脑损伤的有效方法并可判断预后.     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的探讨重症颅脑损伤合并多发伤的救治及预后。方法回顾性分析33例重症颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果33例患者经抢救存活22例,存活率为66．7％,死亡11例,病死率为33．3％;存活者术后半年按格拉斯哥昏迷量表（cos）评分分级为恢复良好8例（占36．4％）;中度残疾5例（22．7％）;重度残疾6例（27．3％）,植物生存2例（9．1％）,死亡1例（4．5％）。结论重症颅脑损伤合并多发伤病死率、致残率高,应早期诊断、及时抢救,正确处理危及生命的合并伤、维持重要脏器功能及术后严密监护、预防合并症对成功救治及改善预后起重要作用。     

儿童重型颅脑损伤30例临床分析

目的:分析儿童颅脑损伤的特点与治疗经验。方法:回顾性分析30例儿童重度颅脑损伤的病因、类型、临床表现以及救治方法、预后状况等并总结特点。结果:本组病例经系统治疗后均取得了较好的疗效,5例(16.7%)因合并有胸腹部联合伤死亡,临床治愈20例(66.7%),轻残2例(6.7%),中残2例(6.7%),重残1例(3%)。结论:儿童重型颅脑损伤具有不同成人的临床特点,因此治疗有着与成人不同的方面。