磁共振成像联合弥散加权成像对腹膜转移癌的诊断价值

目的:探讨MRI联合弥散加权成像(DWI)对腹膜转移癌的诊断价值。方法:35例可疑腹膜转移癌患者均行MRI联合DWI扫描,由两名经验丰富的影像医生在不知手术病理及临床随访结果的情况下对图像分部位进行分析,采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC曲线)分析扫描结果 ,判断患者是否为腹膜转移癌并总结其MRI表现及常见部位。结果:MRI联合DWI诊断方法的曲线下面积AUC、灵敏度和特异度分别为0.833,85%和73.5%。MRI诊断方法则分别为0.683,72.1%和66.7%,两组AUC结果有统计学差异(P<0.05)。结论:MRI联合DWI可明显提高腹膜转移癌的检出率。     

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的价值

目的：评价弥散加权成像（DWI）在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法：22例脑梗死患者（超急性2例，急性期12例，亚急性期8例）经DWI成像、T1WI、T2WI及FLAIR检查，比较不同序列间病灶的信号强度表现及病灶数目。结果：单纯脑梗死DWI均表现为高信号，伴有出血时表现为混杂信号；而T2WI/FLAIR检查中2例超急性患者未显著责任病灶，急性期内仅2例表现为高信号，其余表现为略高信号或等信号。综合比较三种检查中病灶与对侧相应部位信号强度，DWI组与FLAIR组及T2WI组间差别均有显著意义（方差分析PFLAR=0.001，PT2WI=0.038），DWI优于FLAIR及T2WI。本组共有9例于T2WI显示为多处病灶，而DWI均为单发病灶，且单发病灶部位与患者的症状及体征相符。结论：DWI对于急性脑梗死比T2WI及FLAIR具有更高的敏感性；有助于多次梗死患者急性责任病灶的检出；有助于诊断出血性脑梗死。     

磁共振弥散加权成像诊断胎盘植入的价值

目的观察磁共振弥散加权成像(DWI)诊断胎盘植入的价值。方法选择2014年6月至2016年6月于柳州市妇幼保健院临床产检或超声拟诊胎盘植入的妊娠晚期妇女50例为研究对象,患者均接受腹盆腔磁共振成像(MRI)检查。观察胎盘植入的MRI表现,以病理结果为准,探讨其诊断效力,并观察胎盘植入表观扩散系数(ADC)值变化及不同类型胎盘植入ADC值的差异。结果 MRI共诊断胎盘植入患者25例,包括粘连型11例、植入型9例、穿透型5例,诊断灵敏度为84.6%、特异度为87.5%、诊断符合率为86.0%。DWI图像中,胎盘植入表现为信号不均18例,胎盘局部向肌层突出7例,宫颈肿胀8例,子宫肌层低信号显示不清或中断10例。植入性胎盘植入部分的ADC值为(1.983±0.415)mm~2/s,显著高于非植入性胎盘的(1.765±0.365)mm~2/s及植入性胎盘的非植入部分的(1.786±0.354)mm~2/s(P<0.05)。粘连型胎盘ADC值为(1.896±0.398)mm~2/s,植入型胎盘ADC值为(1.975±0.401)mm~2/s,穿透型胎盘ADC值为(1.997±0.359)mm~2/s,三者差异无统计学意义(F=0.146,P>0.05)。结论 MRI可以清晰地显示胎盘植入特征,诊断准确率高,DWI可以对其进行形态学和量化评估。     

磁共振弥散加权成像序列在脊柱转移瘤诊断中的价值分析

目的:分析磁共振弥散加权成像序列在脊柱转移瘤中的诊断价值。方法:选取疑似脊柱转移瘤患者74例,对患者分别进行横断位的T2加权序列与磁共振弥散加权成像扫描。结果:磁共振弥散加权成像的敏感性为89.83%(53/59),特异性为73.33%(11/15);横断位T2加权序列的敏感性为79.66%(47/59),特异性为60.00%(9/15),磁共振弥散加权成像的敏感性(χ2=,P=)和特异性(χ2=,P=)均高于横断位T2加权序列。结论:磁共振弥散加权成像能够对脊柱转移瘤进行更为准确地判断。     

磁共振弥散加权成像及其对不同脑梗死的诊断价值

磁共振弥散加权成像已经问世近20年的时间,其成像技术日趋成熟,在临床上已得到了广泛的应用,尤其在神经系统疾病特别是脑梗死的早期诊断方面,已经显示出其他成像方法无法比拟的优势.作此综述,希望能对深化了解弥散加权成像的原理及其在脑梗死方面的诊断价值有所裨益.     

磁共振弥散加权成像对强直性脊柱炎的诊断价值研究

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值。方法61例AS患者根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）分为活动组37例、稳定组24例，利用DWI测定骶髂关节、L5椎体的表观弥散系数（ADC），并比较两组的差异。结果活动组ADC、rADC均低于稳定组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组间ADC0比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利用DWI测定的ADC值能定量评估AS的临床分期，并评价AS的疗效。     

磁共振弥散加权成像评估肝细胞癌组织学分级的价值

目的 探讨弥散加权成像(DWI)评价肝细胞癌(HCC)组织学分级的价值。方法 经手术切除且病理证实HCC患者27例,术前均行上腹部常规磁共振成像(MRI)及DWI检查,分析病灶的DWI信号强度、表观弥散系数(ADC)值与HCC组织学分级之间的关系。结果 本组27例27个HCC病灶中,组织病理学诊断高分化HCC病灶6个、中分化HCC病灶10个、低分化HCC病灶11个。在DWI中,1例(3.7%)为等信号,9例(33.3%)为略高信号,17例(63%)为高信号。不同分化HCC信号强度之间差异无统计学意义(P=0.758)。低分化HCC的ADC值[(1.16±0.16)×10^-3mm²/s]明显小于高分化[(1.43±0.09)×10^-3mm²/s](P=0.004)和中分化 [(1.34±0.19)×10^-3mm²/s](P=0.023)。HCC的ADC值与组织学分级呈中等负相关(r=-0.566,P=0.002)。结论 应用ADC值能区分低、中、高分化HCC,因而ADC值有助于术前预测HCC的组织学分级。另外,DWI信号强度对HCC的组织学分级价值不大。     

磁共振弥散加权成像对脑干梗死的诊断价值

目的探讨弥散加权成像（DWI）在脑干梗死诊断中的应用价值。方法 100例脑干梗死患者,同时合并其他脑内梗死或陈旧性梗死者73例。全部病例行常规DWI轴位扫描,其中24例采用弥散全方向成像,76例采用单方向成像。结果全部成功行DWI检查。超急性期4例仅在DWI上显示梗死灶;急性期梗死灶对比更加清晰,病变范围较T2加权成像（T2WI）扩大;亚急性期DWI上病灶显示仍呈高信号,与T2WI及T2WI液体衰减反转恢复序列（T2FLAIR）显示大小相仿;慢性期（陈旧性梗死）软化灶DWI显示为低信号。中脑和桥脑梗死急性期病灶边缘模糊;延髓梗死灶局限于单侧,边缘清晰。结论 DWI技术可以更早地检查出脑干梗死灶,明确病灶范围,并推测其新鲜程度。单方向DWI扫描检查时间明显缩短,可减少运动伪影,适用于急重症患者的检查。     

弥散加权磁共振成像及磁共振血管成像对大面积脑梗死早期诊断的价值

目的评价弥散加权磁共振成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA）对早期大面积脑梗死的诊断价值。方法收集河南省新乡市中心医院2009年8月至2010年8月所有大面积脑梗死患者,对7d内均行DWI及MRA检查的36例患者进行临床和磁共振资料分析。结果36例早期大面积脑梗死中,27例急性期CT扫描未检测出确切病灶,DWI扫描全部出现大片异常高信号,病灶检出率为100％。而在常规T2WI检查中,12例为阴性,病灶检出率为66．7％。MRA发现血管异常36例,表现为供血动脉闭塞,狭窄、硬化。结论DWI能区别新旧病灶,且有助于明确早期大面积脑梗死病变范围,MRA能直接显示梗死供血血管情况,二者联合使用对早期大面积脑梗死诊断有重要的临床价值,有利于早期合理治疗方案的制定及预后判断。     

不同MRI检测方法在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的诊断价值

目的探讨不同MRI检测方法在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的临床诊断价值。方法对本院收治的65例子宫内膜癌患者进行MRI扫描,并将T2WI,CE T1WI,DWI等方法诊断深肌层浸润程度与手术病理比较。结果 65例子宫内膜癌患者中,病理证实有深肌层浸润者43例,无深肌层浸润者22例。T2WI与DWI融合图像的诊断价值最佳,其准确性达93.85%,敏感性、特异性分别为95.35%和90.91%,阳性和阴性预测价值也分别为95.35%和90.91%。结论 T2WI和DWI的融合信号能够更好地提供子宫内膜癌深肌层浸润的有效信息。     

DWI联合US对卵巢癌的诊断价值

目的研究核磁共振(MRI)扩散加权成像(DWI)联合超声(US)对卵巢癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年1月-2018年1月间经手术病理证实为卵巢癌的70例患者临床资料,分析DWI联合US在卵巢癌中的诊断价值。结果病理检查证实70例患者中,囊腺癌51例(72.86%)、子宫内膜样腺癌8例(11.43%)、畸胎瘤恶变5例(237.14%)、交界性癌6例(8.57%),FIGO手术病理分期中Ⅰ期32例(45.71%),Ⅱ期21例(30.00%),Ⅲ期16例(22.86%),Ⅳ期1例(1.13%);US共检出47例卵巢癌,整体分期符合率为67.15%;MRI共检出55例卵巢癌,整体分期符合率为78.57%;DWI联合US检出65例,整体分期符合率为92.29%。结论 US联合核磁共振DWI检查在卵巢癌病理诊断与分期中具有较好的应用效果,有助于提高卵巢癌检出率及分期准确率,值得临床推广。     

常规MRI平扫、DWI联合动态增强扫描在前列腺癌诊断中的价值

目的：分析常规MRI平扫、DWI联合动态增强扫描(DCE-MRI）在前列腺癌(Prostatic Cancer PC）诊断中的价值。方法方便选取2015年1月一2016年6月该院接收的60例疑似前列腺癌(PC）患者为研究对象,行常规MRI平扫、DWI联合动态增强扫描(DCE-MRI）。并对比病理诊断结果,评价诊断准确率。结果经病理证实42例前列腺癌,其中11例B期,占26.2%;19例C期,占45.2%;7例D1期,占16.7%;5例D2期,占11.9%。所有确诊患者合并前列腺增生。其余为良性前列腺增生(BPH）,合并前列腺炎10例;确诊38例,准确率为90.5%。结论MRI平扫、DWI联合动态增强扫描可明显提升前列腺癌确诊率,减少误诊风险,为临床治疗提供有效保障,建议临床采纳并推广。     

DWI结合LAVA技术对膀胱癌的诊断价值

目的：探讨DWI及LAVA增强扫描对膀胱癌诊断及在术前分期中的应用价值。方法：搜集我院经手术病理证实的30例膀胱癌患者的常规MRI平扫、DWI及LAVA增强资料对其进行分析,总结出膀胱癌在DWI结合LAVA增强中的表现,判断其临床分期,并与术后病理分期结果进行比较。结果：膀胱三角区及膀胱后侧壁是膀胱癌最常见的好发部位,肿瘤平扫T1WI呈中等信号,T2WI呈中高信号,DWI呈明显高信号,其生长方式为：乳头状16例,广基底肿块型8例,沿膀胱壁浸润生长型6例。LAVA增强所有病例在动脉早期显著强化。MRI对病变检出敏感性为100%,DWI结合LAVA与临床病理分期符合率为93.3%（28/30）,且均较病理分期偏高。结论：膀胱癌的DWI及LAVA增强表现具有特征性,在肿瘤术前诊断及分期尤其有明显优势。     

多b值DWI在前列腺癌MRI诊断的应用价值

目的探讨多b值DWI在前列腺癌M R诊断中的应用效果。方法选取经我院超声引导下前列腺穿刺活检病例证实的30例患者为研究对象,分为前列腺癌组和非癌组,每组15例患者,采取1.5 T MR扫描仪对多b值DWI序列进行扫描,根据b值组合分为组A、组B、组C分别为(0,200,400,600s/m m2),(0,4 0 0,6 0 0,8 0 0 s/m m2),(0,400,600,800,1000s/mm2),比较癌区与非癌区纯扩散值D、灌注分数f的差异。结果组A、组B、组C癌区与非癌区D值分别为(0.94±0.12)×10-3m m2/s和(2.0 4±0.1 9)×1 0-3m m2/s,(0.7 6±0.0 7)×1 0-3m m2/s和(1.8 3±0.1 8)×1 0-3m m2/s;(0.7 8±0.0 4)×1 0-3m m2/s和(1.81±0.23)×10-3mm2/s。组A、组B、组C癌区与非癌区f值分别为(26.1±7.1)%和(9.1±2.8)%;(1 5.2±2.6)%和(3.6±1.4)%;(1 5.9±5.1)%和(3.3±0.6)%。在组A、组B、组C中,癌区与非癌区的D值与f值比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在前列腺MR诊断中,b值优化组合能够有效提取前列腺扩散和灌注信息。     

伊立替康联合卡培他滨治疗转移性结肠癌临床观察

目的：探讨伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结肠癌的疗效及毒副作用。方法：34例转移性结肠癌患者应用CPT-11180mg／m^2静脉滴注1—1．5h,dl;卡培他滨2000mg／（m^2·d）,口服,2次/d,连服14d。每3周重复为1个周期,治疗2个周期后判断疗效。结果：34例患者中,CR2例,PR17例,RR55．9％。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、手足综合征。结论：CPT-11联合卡培他滨治疗转移性结肠癌疗效满意,耐受性好,值得临床推广应用。     

MRI加权联合动态增强对前列腺病变的诊断价值

目的分析MRI加权(DWI)联合动态增强(DCE-MRI)对前列腺病变诊断价值。方法随机选取我院2016年1月至2019年1月收治的前列腺病变患者80例,分别接受DWI、DCE-MRI诊断。比较诊断结果评分、阳性值、诊断一致性及敏感度、特异度、准确度。结果 DWI、DCE-MRI、DWI+D.CE-MRI诊断结果评分差异比较有统计学意义(P<005)。评分由低到高依次是DWI、DCE-MRI、DWI+DCE-MRI。DWI、DCE-MRI.、DWI+DCE-MRI阳性率差异比较有统计学意义(P<005)。阳性率由低到高依次是DWI、DCE-MRI、DWI+DCE-MRI。DWI、DCE-MRI、DWI+.DCE-MRI的kappa值差异比较有统计学意义(P<005)。Kappa值由低到高依次是DWI、DCEMRI、DWI+DCE-MRI。DWI、DCE-MRI、DWI+DCEMRI敏感.度、特异度、准确度差异比较有统计学意义(P<005)。敏感度由低到高依次是DCE-MRI、DWI、DWI+DCE-MRI;特异度、准确度由低到高依次是DWI、DCE-MRI、DW...     

舌根部恶性肿瘤(舌根癌)的MRI表现及诊断价值

目的探讨舌根部恶性肿瘤(舌根癌)的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析2010年1月-2015年5月我院口腔颌面外科收治经手术病理证实的28例舌根癌患者的临床资料,所有病例资料均进行MRI平扫及增强扫描,对病例患者MRI表现进行回顾性分析,以探讨MRI在舌根癌中的诊断价值。结果 MRI显示15例左侧舌根病灶,8例右侧舌根病灶,5例为中侧舌根病灶;舌根癌T分期结果敏感性85.71%较临床分期敏感性64.29%显著高(P0.05);最大径测量MRI测量值(3.52±0.41)cm与样本测量值(3.45±0.41)cm无显著差异(P0.05);MRI舌根癌最大径≤2cm时淋巴结转移发生率较最大径2cm时淋巴结转移率显著低(P0.05),提示淋巴结转移与MRI上所显示原发灶最大径成正相关。结论 MRI可作为舌根癌中诊断的首选方法,MRI对舌根癌淋巴转移检测有一定意义,临床诊断价值较高。     

磁共振弥散及灌注成像技术在急性脑梗死早期诊断及疗效观察的应用价值分析

目的探讨磁共振弥散及灌注成像技术（DWI、PWI）对急性脑梗死的早期诊断及疗效观察的应用价值。方法对发病48h以内的48例患者及治疗10天后的38例急性脑梗死患者行磁共振多序列扫描,包括T2WI、DWI、PWI等序列,并对所得图像进行后处理和分析。结果 48例患者发病后就诊DWI能全部发现病灶;急性脑梗死患者梗死区PWI血流灌注少于对侧正常区;治疗后复查,梗死区ADC值、rADC值较初次检查时明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;梗死区rCBV平均值较治疗前明显增加,梗死区平均MTT值较治疗前缩短,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论弥散及灌注成像技术可以在急性期、甚至超急性期显示脑梗死灶,显示病灶周围缺血半暗带,对患者选择有效的治疗方案和判断预后及疗效观察具有重要意义。     

鼻咽癌的MRI分期诊断价值

目的：探讨MRI对鼻咽癌分期的价值。材料与方法对比分析135例鼻咽癌病人的MRI分期与常规临床分期的结果。结果：49例病人（36％）的MRI分期与临床常规分期结果相同；86例病人（64％）的MRI分期结果上升，其中由临床分期的T2升为T3或T4占54％，由T3升为T4占31％。结论：MRI检出更多的肿瘤早期的超腔侵犯，可使鼻咽癌的分期更加准确。