注意缺陷多动障碍不同亚型注意力特征分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童不同亚型的注意力特征,为临床干预提供依据。方法 对 345 例 ADHD 儿童进行分型,使用整合视听持续性操作测试（IVA-CPT）进行注意力评估,比较不同亚型的视觉和听觉注意力特征。以 122 例正常儿童作为对照。结果 3 种亚型 ADHD 儿童综合注意力商数和综合控制力商数得分均明显低于正常儿童,差异有统计学意义（PPPP结论 ADHD 儿童注意功能低于正常儿童,且视觉注意功能受损重于听觉;不同亚型 ADHD 儿童在视觉和听觉注意力特征上的功能受损程度无差别。     

原发性夜间遗尿症儿童神经心理学特征研究

目的 探讨原发性夜间遗尿症(PNE)患儿的神经心理学特征.方法 采用视听整合持续操作测试(IVA-CPT)和中国韦氏儿童智力量表(C-WLSC)对30例单纯PNE患儿(单纯PNE组)、22例PNE+注意缺陷障碍(ADHD)患儿(PNE+ADHD组)、30例单纯ADHD患儿(单纯ADHD组)以及30例健康儿童(对照组)进行对照研究.结果 IVA-CPT 单纯PNE组与对照组比较,综合控制商数和听觉反应控制商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数差异有统计学意义(P<0.05),综合注意商数、听觉注意力商数、听觉警醒商数和听觉注意集中商数差异有高度统计学意义(P<0.01);单纯PNE组与单纯ADHD组比较,综合控制商数、听觉反应控制商数、综合注意商数,听觉注意力商数差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与PNE+ADHD组比较,听觉反应控制商数和视觉速度商数差异有统计学意义(P<0.05),综合注意力商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、听觉警醒商数和视觉警腥商数差异有高度统计学意义(P<0.01).GMsc:单纯PNE组与对照组比较,数字广度、译码、知识与算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与单纯ADI-ID组比较,数字广度、译码、知识和算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与PNE+ADHD组比较,数字广度、译码和算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05).结论 PNE患儿本身即存在注意力的损害,伴有ADHD时损伤更为严重.     

剖宫产对学龄期儿童注意力影响的研究

目的:探讨不同原因剖宫产对学龄期儿童注意力的影响。方法:将308例健康学龄期儿童分为自然分娩组（n＝105）、社会因素剖宫产组（n＝101）和医学指征剖宫产组（n＝102）。采用视听整合持续操作测试（IVA-CPT）进行注意力测试。结果:①三组间综合控制、听觉反应控制、综合注意、听觉注意力、视觉注意力、听觉警醒、视觉一致性、视觉警醒、视觉注意集中等9项商数差异有显著性（P＜0.05）;②医学指征剖宫产组IVA-CPT结果明显差于自然分娩组和社会因素剖宫产组,而社会因素剖宫产组与自然分娩组差异无显著性意义。结论:剖宫产手术本身对健康学龄期儿童的注意力无明显影响,影响剖宫产儿童注意力的真正原因是导致剖宫产的医学指征。［中国当代儿科杂志,2009,11（11）：913-916］     

胎儿生长受限儿童视听整合持续测试的对照研究

目的 探讨胎儿生长受限(FGR)儿童反应控制能力和注意力是否受损及损害程度,并为早期干预提供思路.方法 选择50例在中国医科大学附属盛京医院发育儿科门诊进行健康体检的符合FGR诊断的儿童作为病例组,同期随机选取年龄、性别构成相近的88例健康儿童作为健康对照组,首先应用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)进行智商测定,除外智力低下后,采用视听整合持续测试(IVA-CPT)软件对其进行反应控制能力和注意力能力测试,应用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析.结果 FGR组综合控制商数为99.14±12.82、听觉控制商数为96.33±14.64、综合注意商数为94.82±16.76、听觉注意商数为94.39±19.50、视觉注意商数为96.37±16.38、听觉警惕商数为92.98±22.49、视觉集中商数为101.86±17.62、视觉速度商数为94.06±19.02,健康对照组上述各商数分别为104.01±11.80、102.14±12.83、104.45±13.17、104.36±13.29、103.38±14.62、101.15±11.43、107.80±13.60、101.12±13.06,2组比较均有显著性差异(Pa<0.05).而视觉控制商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数、听觉毅力商数、听觉集中商数、听觉速度商数、视觉谨慎商数、视觉一致性商数、视觉毅力商数,视觉警惕商数二者比较均无显著性差异.结论 FGR儿童会出现反应控制能力和注意力的缺陷.     

剖宫产对学龄期儿童注意力影响的研究

目的探讨不同原因剖宫产对学龄期儿童注意力的影响。方法将308例健康学龄期儿童分为自然分娩组(n=105)、社会因素剖宫产组(n=101)和医学指征剖宫产组(n=102)。采用视听整合持续操作测试(IVA-CPT)进行注意力测试。结果①三组间综合控制、听觉反应控制、综合注意、听觉注意力、视觉注意力、听觉警醒、视觉一致性、视觉警醒、视觉注意集中等9项商数差异有显著性(P<0.05);②医学指征剖宫产组IVA-CPT结果明显差于自然分娩组和社会因素剖宫产组,而社会因素剖宫产组与自然分娩组差异无显著性意义。结论剖宫产手术本身对健康学龄期儿童的注意力无明显影响,影响剖宫产儿童注意力的真正原因是导致剖宫产的医学指征。     

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知功能损害的前瞻性研究

目的 探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT）共患注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）患儿与单纯BECT患儿或单纯ADHD患儿认知功能损害的差异。 方法 前瞻性选取初次诊断的BECT共患ADHD患儿80例、BECT患儿91例及ADHD患儿70例为研究对象,并选取同期儿童保健门诊行健康体检的同龄儿童70例为健康对照组,采用事件相关电位P300、韦氏儿童智力量表、视听整合连续测试3种评估方法,分别测定并比较各组儿童各指标的差异。 结果 与健康对照组比较,BECT+ADHD组、BECT组、ADHD组P300潜伏期延长、波幅降低且言语理解指数（verbal comprehension index,VCI）、知觉推理指数（perceptual reasoning index,PRI）、工作记忆指数（working memory index,WMI）、加工速度指数（processing speed index,PSI）、总智商（full scale IQ,FSIQ）,以及听觉反应控制商数（auditory response control quotient,ARCQ）、视觉反应控制商数（visual response control quotient,VRCQ）、综合反应控制商数（full response control quotient,FRCQ）、听觉注意力商数（auditory attention quotient,AAQ）、视觉注意力商数（visual attention quotient,VAQ）、综合注意力商数（full attention quotient,FAQ）分值降低（P<0.05）;与BECT组比较,BECT+ADHD组P300潜伏期延长、波幅降低且VCI、PRI、WMI、PSI、FSIQ及FRCQ分值降低（P<0.05）;与ADHD组比较,BECT+ADHD组P300潜伏期延长、波幅降低且VCI、PRI、FSIQ及ARCQ、FRCQ、AAQ分值降低（P<0.05）。 结论 BECT共患ADHD患儿,与单纯BECT或单纯ADHD患儿比较,其认知功能损害领域基本一致,但有些领域的损害程度更加严重。     

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床分析

目的：注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童常见的一种行为障碍性疾病,在完成认知任务时脑电慢波（θ）活动增强,快波（β）活动减弱。该研究通过观察θ/β比值的变化、结合整和视听连续执行测试（integrated visual and auditory continuous performance test,IVA CPT）进行评估,探讨脑电生物反馈对儿童注意缺陷多动障碍的治疗效果。方法：对30例ADHD儿童进行脑电生物反馈治疗,抑制4~8 Hz的θ波,强化16~20 Hz的β波,观察θ/β比值的变化,采用IVA-CPT进行评估。结果：30例ADHD儿童经2个以上疗程的治疗,治疗后较治疗前脑电θ/β比值显著下降（P< 0.01）,综合反应控制商数、听反应控制商数、视反应控制商数,综合注意力商数、听注意力商数、视注意力商数均较治疗前有明显提高（P< 0.01）。结论：脑电生物反馈治疗可以降低θ/β比值,提高注意力,减少多动,是治疗儿童ADHD的一种有效方法。     

学龄前儿童听处理评估量表在注意缺陷多动障碍儿童中的应用研究

目的 利用学龄前儿童听处理评估量表(以下称“听处理评估量表”)探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的听处理(auditory processing,AP)特征。方法 41例ADHD及41例典型发育(typically developing,TD)儿童进行听处理评估量表、SNAP-Ⅳ评定量表及学龄前持续性注意力测试(Conners’Kiddie Continuous Performance Test,K-CPT)评估，分析比较两组儿童听处理评估量表得分差异及其与SNAP-Ⅳ评定量表和K-CPT结果的相关性。结果 ADHD组儿童听处理评估量表总分及除视觉注意维度外的其他维度得分高于TD组(P<0.05)。ADHD儿童中，SNAP-Ⅳ评定量表的注意缺陷维度得分与听处理评估量表总分(r_{s 30条}=0.531;r_{s 27条}=0.627)及其听觉解码(r_s=0.628)、听觉注意(r_s=0.492)、沟通交流(r     

学龄期注意缺陷多动障碍共患特定学习障碍儿童智力结构与临床特征分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）共患特定学习障碍（SLD）儿童的智力结构及其他临床特征。方法 回顾性选择2018年10月至2019年4月在吉林大学第一医院发育行为儿科门诊明确诊断的学龄期ADHD儿童88例为研究对象,根据有无共患SLD分为单纯ADHD组（n=45）和ADHD共患SLD组（n=43）。分析比较两组患儿的智力结构及其他临床特征。结果 ADHD共患SLD组患儿言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）得分均显著低于单纯ADHD组（P < 0.05）,VIQ中的常识、类同、算数及背数得分显著低于单纯ADHD组（P < 0.05）,PIQ的填图、排列、积木及拼图得分显著低于单纯ADHD组（P < 0.05）;共患SLD的发生与FIQ、VIQ、PIQ及常识、类同、算数、背数、填图、排列、积木、拼图能力呈显著负相关（P < 0.05）。结论 ADHD共患SLD患儿FIQ、VIQ及PIQ表现差于单纯ADHD患儿,主要表现在大部分智力结构因子能力偏弱。需要进一步关注学龄期ADHD儿童共患SLD的管理与干预。     

中重度肥胖儿童视听整合持续操作测试的对照研究

目的探讨单纯性肥胖儿童是否存在反应控制能力缺陷和注意力缺陷及其与肥胖程度的相关关系。 方法选择2005 05—2006 02在中国医科大学第二附属医院发育儿科门诊就诊的6~12岁中重度肥胖儿童48例和健康儿童36名,应用视听整合持续操作测试软件,进行反应控制能力指标和注意力指标的测试。 结果肥胖儿童的各项反应控制能力商数和注意力商数均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),反应控制力指标与体重指数(BMI)值呈负相关。 结论肥胖儿童的反应控制能力和注意力均下降,反应控制能力随着肥胖程度的增加而降低。     

Sensory Processing Patterns in Autism,Attention Deficit Hyperactivity Disorder,and Typical Development

Aims: The purpose of this study was to examine sensory processing in children ages 3–14 years with autism spectrum disorder (ASD), attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), and typical development (TD) using the Sensory Profile 2nd Edition (Dunn, 2014). Methods: Participants included 239 children (ASD = 77; ADHD = 78; TD = 84) matched on age and gender. Multivariate analysis of covariance was used to compare the extent to which the three grsoups differed on sensory processing patterns (i.e., sensitivity, avoiding, registration, seeking) and sensory systems (i.e., auditory, visual, touch, movement, body position, oral, conduct, attention, social). We also examined the effect of chronological age. Results: Children with ASD and ADHD did not differ in sensory processing patterns which were elevated as compared to a TD group. Children with ASD showed the highest rate of oral processing differences, followed by ADHD and TD. Children with ADHD had higher visual processing scores than children with ASD and TD. Older children had lower scores for seeking, auditory, visual, movement, touch, and conduct than younger children, regardless of diagnosis. Conclusions: Findings suggest that sensory features may be an area of overlap of behaviors in ASD and ADHD, which may have implications for intervention approaches for children with these conditions.     

学龄早期注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位和行为问题的相关性

目的采用事件相关电位(ERP)技术和Achenbach儿童行为量表(CBCL)研究学龄早期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知特征,探讨ERP与儿童行为问题的相关性。方法 22例6~7岁ADHD患儿和年龄匹配的19例正常儿童纳入研究。ERP试验采用持续性操作测试(CPT-AX)任务,对Go和Nogo的N2、P3成分进行波幅和潜伏期的比较分析。CBCL量表由患儿家长填写,分析行为因子与ERP成分的相关性。结果 ADHD组ERP遗漏数明显高于正常对照组(10±8 vs 5±4,P0.05),而两组反应时间和虚报数比较差异无统计学意义(P0.05)。ADHD组ERP的Go-N2波幅明显低于正常对照组(-8±5μV vs-10±4μV,P0.05)。ADHD组多动、攻击问题检出率均为27%,违纪问题检出率为9%。攻击及违纪因子得分与ERP的Go-N2波幅呈负相关(分别r=-0.43、r=-0.48,均P0.05),多动因子得分与Go-P3潜伏期呈正相关(r=0.50,P0.05)。结论学龄早期ADHD儿童已出现注意执行功能受损趋势,但抑制功能缺陷尚不明显。学龄早期ADHD儿童多动、攻击及违纪问题与ERP相关。     

学龄期注意缺陷多动障碍共患特定学习障碍儿童智力结构与临床特征分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）共患特定学习障碍（SLD）儿童的智力结构及其他临床特征。方法 回顾性选择2018年10月至2019年4月在吉林大学第一医院发育行为儿科门诊明确诊断的学龄期ADHD儿童88例为研究对象,根据有无共患SLD分为单纯ADHD组（n=45）和ADHD共患SLD组（n=43）。分析比较两组患儿的智力结构及其他临床特征。结果 ADHD共患SLD组患儿言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）得分均显著低于单纯ADHD组（P < 0.05）,VIQ中的常识、类同、算数及背数得分显著低于单纯ADHD组（P < 0.05）,PIQ的填图、排列、积木及拼图得分显著低于单纯ADHD组（P < 0.05）;共患SLD的发生与FIQ、VIQ、PIQ及常识、类同、算数、背数、填图、排列、积木、拼图能力呈显著负相关（P < 0.05）。结论 ADHD共患SLD患儿FIQ、VIQ及PIQ表现差于单纯ADHD患儿,主要表现在大部分智力结构因子能力偏弱。需要进一步关注学龄期ADHD儿童共患SLD的管理与干预。     

盐酸哌甲酯控释剂治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效

目的 观察中枢神经兴奋剂盐酸哌甲酯控释片对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效.方法 2005年6月-2008年12月在本科儿童多动症门诊就诊的ADHD患儿113例.男87例,女26例;年龄(8.1±2.7)岁,其中盐酸哌甲酯控释片治疗组(控释组) 86例,速释哌甲酯片治疗组(速释组) 27例.分别观察用药后2周及6个月患儿注意力和行为改善情况,以及用药的依从性.分别于治疗前、治疗1个月和6个月随访时对患儿进行视听连续整合测试(IVA-CPT)、Conner's儿童行为量表、韦氏智力量表进行疗效评价.结果 控释组和速释组用药2周内注意力和行为改善分别为91.9%、88.9%,6个月注意力和行为改善分别为96.5%、59.3%;控释组的依从性显著高于速释组.2组治疗1个月综合反应控制商数(FRCQ)、综合注意力商数(FAQ)较治疗前均明显改善(Pa<0.01),控释组6个月随访时FRCQ和FAQ仍保持较高水平.2组治疗1个月Conner's儿童行为量表6个因子得分较治疗前均明显降低(Pa<0.01),控释组治疗6个月6个因子得分均显著低于速释组(Pa<0.05).2组治疗6个月韦氏智力评定全量表IQ、言语量表IQ、操作量表IQ均明显上升(Pa<0.01).2组不良反应均较轻微.结论 哌甲酯控释治疗可有效改善ADHD核心症状,长期提高患儿的认知功能和注意力,依从性显著高于速释哌甲酯治疗,药物不良反应轻微.     

Griffiths发育评估量表-中文版在注意缺陷多动障碍儿童中的发展水平结构模式分析

目的　应用Griffiths发育评估量表-中文版（GDS-C）评估注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的发育水平,并对各个能区的结构模式进行分析,从而指导制定有效的康复干预方案。方法　选取2018年4月至2019年4月在浙江大学医学院附属儿童医院康复科就诊且符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-Ⅴ）关于ADHD诊断标准的28例儿童为ADHD组,将同性别、年龄±1个月1∶1配对的28名健康儿童为对照组。两组儿童均进行GDS-C发育评估,比较两组儿童在运动、个人-社会、听力-语言、手眼协调、表现、实际推理各个能区的得分和总发育商的差别,并分析各个能区的结构模式。结果　ADHD组儿童各个能区的得分和总发育商均低于对照组,且运动、个人-社会、手眼协调能区的得分和总发育商在两组比较中的差异具有统计学意义（t＝-7.07,-4.75,-7.60,-7.65,P＜0.05）。各能区结构模式的分析比较：ADHD组儿童运动能区的体能与力量、深度感觉、身体粗大协调能力、粗大视觉运动协调性,个人-社会能区的交际技巧、做家务技巧、穿衣和自我照顾,听力-语言能区的记忆,手眼协调能区的认识形状、创造性和双侧协调性以及表现能区的视觉空间推理方面均弱于健康对照组儿童,P值均＜0.05。结论　应用Griffiths发育评估量表-中文版（GDS-C）评估,ADHD儿童的总体发育落后于正常儿童,表现在运动、个人-社会和手眼协调能区,且根据GDS-C的评估结果和结构模式分析可以帮助制定ADHD儿童合适水平的个体化训练策略。