70例胆管细胞癌的多期CT增强扫描特征分析

目的通过分析胆管细胞癌多期CT增强扫描特征,为胆管细胞癌临床诊断提供影像学依据。方法回顾性分析本院2014年1月-2016年5月经病理证实70例胆管细胞癌CT影像学资料,观察CT平扫、多期(动脉期、静脉期、延迟期)增强扫描表现。结果 CT平扫显示单发胆管细胞癌70例,肝左叶发病居多(占64.29%),病灶直径平均6.5cm;伴肝内胆管结石25.71%,伴肝左叶萎缩20.00%。CT平扫显示肿块型45例,占64.29%,平扫表现为低密度影,边界不清,动脉期显示病灶无强化14例,边缘轻度强化28例,静脉期显示病灶中心进一步网状强化14例,延迟期显示线状或不均匀网状持续强化18例;腔内生长型19例,平扫显示肝门部周边软组织肿块存在,动脉期显示肝门不周边软组织肿块轻度强化,静脉期则进一步强化,延迟期缓慢持续强化;浸润型9例,平扫显示胆管壁增厚、管腔狭窄,动脉期肝内胆管壁轻度强化,静脉期进一步强化,延迟期则缓慢持续强化。结论 CT平扫及多期增强扫描诊断胆管细胞癌有一定的特异性,有利于胆管细胞癌早期正确诊断。     

多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析经临床或病理检查证实的48例不典型肝脓肿平扫及动态增强扫描各期CT表现特征。结果 48例患者中肝脓肿位于肝左叶17例,肝右叶25例,同时累及肝左、右叶6例。平扫全部病灶呈均匀低密度或不均匀等低混杂密度。增强扫描动脉期26例病灶所在肝段或灶周出现楔形或片状一过性强化;门静脉期呈团块状强化9例,出现"晕征"10例,出现"网格征"或"蜂窝征"21例;延迟期29例病灶范围较平扫时缩小,7例房间隔或蜂房壁保持持续强化。结论多层螺旋CT动态增强扫描诊断不典型肝脓肿具有特征性,对提高不典型肝脓肿的诊断率及鉴别诊断具有重要价值。     

周围型胆管细胞癌的CT表现及其诊断价值

目的根据原发性肝内周围型胆管细胞癌的CT表现,探讨其诊断价值。方法分析研究经病理证实的47例原发性肝内周围型胆管细胞癌的CT表现。结果经CT平扫47例均为低密度病灶。经CT增强扫描病灶,其中28例表现为不均匀渐进性的向心性强化,占59.5%。延迟期扫描病灶,32例呈相对高密度影,占68.1%。病灶局部肝包膜可有回缩,病灶周围肝内胆管可有扩张和结石。结论原发性肝内周围型胆管细胞癌CT表现有一定的特征性,对于该病的诊断与肝内其他病变的鉴别有重要价值。     

螺旋CT在肝内周围型胆管细胞癌诊断中的临床价值

目的分析肝内周围型胆管癌IHPCC的CT表现，探讨CT对该病的诊断及鉴别诊断价值方法回顾性分析经手术病理证实的IHPCC病人28例，均行CT平扫和动态增强扫描。结果病灶位于肝左叶15例，右叶9例，尾叶4例，CT上病灶呈分叶状、结节状，平扫呈不均匀低密度改变，增强后不均匀强化，边缘强化，密度低于正常肝组织，延迟后内部呈条索状强化，并向中心延伸．结论螺旋CT动态增强扫描对IHPCC的诊断具有较高的临床应用价值。     

周围型肝内胆管细胞癌的动态螺旋CT诊断

目的 分析肝内周围型胆管细胞癌（IHPCC）的CT表现,评价螺旋CT多期扫描的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的IHPCC病人20例,均行CT平扫及动态增强扫描。结果 CT平扫均为大片低密度灶,病灶内和/或病灶周围胆管扩张。增强扫描：动脉期无强化6例,轻度强化14例;延迟扫描均有不同程度延迟强化。结论 动态增强扫描是CT诊断和鉴别诊断要点,病灶内和/或病灶周围胆管扩张及病灶延迟强化是肝内胆管细胞型肝癌的重要特征。     

脑转移瘤CT增强扫描的诊断与鉴别诊断

目的:评价CT增强扫描对脑转移瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经病理或治疗随访证实的20例脑转移瘤,总结其平扫和增强扫描的CT征象.结果:单纯幕上双侧大脑半球内发现病灶的有13例,平扫发现19个病灶,增强扫描发现25个病灶;单纯幕下双侧小脑半球内发现孤立病灶2例,平扫3个病灶,增强扫描发现5个病灶,幕上幕下同时发现病灶的5例,平扫发现13个病灶,增强扫描发现19个病灶.结论:CT增强扫描能更好地发现平扫时不能显示的病灶,对脑转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值和意义.     

肝单发转移瘤CT诊断

目的分析肝单发转移瘤的CT征象,提高对肝单发转移瘤的诊断能力。方法分析5例肝单发转移瘤在平扫及双期增强扫描的CT征象。结果5例肝单发转移瘤平扫均表现为边界较清的低密度灶,1例可见钙化,增强后动脉期、门静脉期环状强化,病灶推挤周围血管,与其它肝低密度肿块不同。结论肝单发转移瘤CT平扫及双期增强扫描具有一定特点,结合原发癌病史,可以与肝脏其它肿块鉴别。     

肝脏胆管细胞癌的CT和MRI诊断

目的:探讨肝内胆管细胞癌的CT和MRI表现及其特征。方法:回顾性分析经病理证实的16例肝内胆管细胞癌CT平扫和三期增强扫描,其中8例行MRI平扫和动态增强扫描。结果:CT平扫13个病灶呈低密度,1个病灶呈高密度,3个病灶未能显示。CT动态增强扫描,12个病灶周边不完整薄环状或厚环状增强,3个病灶均匀增强呈高密度,2个病灶呈等密度;延迟期6个病灶不定形轻度增强呈低密度,8个病灶明显增强,呈相对低密度,3个病灶呈等密度,此期病变检出率为100%。8例病灶MRI平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高信号或略高信号;动态增强扫描6例病灶表现为缓慢增强型,2例病灶表现为快速增强型。结论:肝内胆管细胞癌螺旋CT动态增强扫描及MRI动态增强扫描均具有一定的特异性,对肝内与其它病变的鉴别诊断均有重要价值。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT表现

目的 分析周围型肝内胆管细胞癌的CT表现,以提高诊断的准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例周围型肝内胆管细胞癌的CT影像资料,均进行CT平扫及增强扫描.结果 11例中病灶位于肝左叶7例,肝右叶4例;伴有肝内胆管结石3例,出现胆管扩张9例;肝叶局部出现萎缩5例.增强扫描呈轻度环状强化、渐进性不均匀强化和均匀一致强化.结论 周围型肝内胆管细胞癌CT表现具有一定的特征性表现,可与其他疾病进行鉴别诊断.     

肝内周围型胆管细胞癌的CT影像分析

目的 回顾分析经病理证实的肝内周围型胆管细胞癌的CT影像表现,以提高术前诊断准确率.方法 本组17例病例采用PQ-2000s单排螺旋CT平扫及三期增强扫描.结果 CT平扫显示肿块呈不规则形态(13例)或类圆形(4例),58.8%患者病灶呈低或稍低密度.增强扫描动脉期病灶尤明显强化或边缘轻-中度强化,门静脉期及延迟扫描病灶强化逐渐明显,部分病例有逐渐填充趋势;肿块多合并肝内胆管扩张、肝门淋巴结肿大、附近肝叶萎缩等间接征象.结论 肝内周围型胆管细胞癌CT扫描有较特征性影像表现,结合AFP等检查可与肝细胞癌和肝血管瘤等肝内其他占位病变相鉴别.     

MRI平扫及增强扫描在宫颈病变中应用研究

目的研究MRI平扫及增强扫描在宫颈病变中应用价值。方法选取2013年6月至2015年3月我院收治的宫颈病变患者45例为研究对象,术前均行CT、MRI平扫及增强扫描,观察其MRI影像特点,并以手术病理分期为准,对比CT及MRI诊断宫颈癌各征象的准确度,分析MRI平扫及增强扫描诊断宫颈病变各分期的符合率。结果 MRI平扫及增强扫描显示子宫体积稍增大,子宫颈见不规则软组织肿块,呈等T1等短T2信号改变、压脂呈等信号,DWI呈高信号,边界欠清,宫体及阴道受侵犯,增强扫描强化程度低于正常子宫而呈稍低信号改变,盆腔、宫腔内见长T1长T2信号影;以病理结果为准,MRI增强扫描对宫颈癌分期Ⅰb1期及以下的诊断符合率84.6%明显高于平扫50.0%(P0.05),Ⅰb-Ⅱa期、Ⅱb期及以上的诊断符合率差异无统计学意义(P0.05),MRI增强扫描总分期诊断符合率84.4%高于平扫68.9%(P0.05)。结论MRI平扫及增强扫描诊断宫颈癌分期的准确度高于CT,且增强扫描后准确度明显提高,值得在临床推广应用。     

CT轴位平扫与冠状位平扫对鼻窦肿瘤的诊断及鉴别价值研究

目的探析CT轴位平扫与冠状位平扫在鼻窦肿瘤患者临床诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法选择我院耳鼻喉科2013年8月-2015年8月期间收治97例行CT检查的患者作为研究对象,所有患者均行CT检查,包括轴位平扫与冠状位平扫,以病理结果为基准,计算不同扫描方法的诊断准确率并与联合扫描的结果进行比较,同时总结良恶性鼻窦肿瘤的影像学特征与鉴别要点。结果 97例患者病理结果为56例良性肿瘤、41例恶性。CT轴位平扫诊断准确率为70.1%(68/97),CT冠状位平扫诊断准确率为77.3%(75/97),二者差异的比较无统计学意义。轴位+冠状位平扫诊断准确率为88.7%(86/97),分别高于CT轴位平扫与冠状位平扫,差异有统计学意义(P0.05),提示轴位+冠状位联合具有更大诊断价值。结论 CT为非侵入性且分辨力较高的检查手段,可直接显示鼻腔、鼻窦内病灶大小与范围、肿瘤性病变、沟通途径及病变周围情况,有利于尽早确诊并为临床治疗方案制订提供有用信息。轴位平扫可作为冠状位平扫的补充,获得窦壁骨质破坏及周围组织浸润情况等信息,进一步提高诊断准确性。     

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生诊断的应用探析

目的探析螺旋CT平扫及三期增强扫描应用于肝脏局灶性结节增生(Hepatic Focal Nodular Hyperplasia,FNH)诊断的临床应用价值。方法以我院2012年1月-2015年11月期间收治30例肝脏局灶性结节增生患者作为研究对象,均行螺旋CT平扫及三期增强扫描,观察FNH的CT影像学表现,总结征象特点。结果肝脏局灶性结节增生的CT平扫呈略低或等密度、中央疤痕低密度;动脉期除疤痕外均呈现明显均匀强化、门脉期呈等或略高密度、延迟后呈等或略低密度;病灶中央或周边可见明显增粗、扭曲的供血动脉。结论肝脏局灶性结节增生的螺旋CT平扫及三期增强扫描影像表现具有明显特点,利于诊断,同时也可与肝细胞癌、血管瘤、腺瘤等肝脏其它病变进行鉴别,应用价值高。     

螺旋CT平扫与多期增强扫描检出肝脏实质性占位病变的临床对比研究

目的探讨螺旋CT平扫与多期增强扫描检出肝脏实质性占位性病变对比诊断中的应用价值。方法对螺旋CT和多期增强扫描肝脏实质性占位性病变的图像,分别从对病灶的检出数目、图像显影质量和图像确诊优势这些方面比较两种检查。结果多期增强扫描图像对肝实质性占位性病灶的检出数目53个优于螺旋CT平扫的33个病灶,两组数据差异具有统计学意义(P0.01);螺旋平扫图像质量于多期增强扫描质量,对肿瘤具有增强信息的作用;多期动态增强扫描图像更能对实质性占位性病灶判断其性质,更有利于诊断。结论多期动态增强扫描显影图像质量可得到肝脏和肝脏典型病变多期图像表现特征,能够快速的做出诊断,提高对肝脏实质占位性病临床诊断率,避免误诊发生,可为临床诊治提供影像依据。     

CT平扫及增强扫描对慢性病毒性肝炎患者肝炎分级的判断价值

目的探讨CT平扫及增强扫描对慢性病毒性肝炎患者肝炎分级的判断价值。方法选取我院于2013年12月-2015年10月收治的107例慢性病毒性肝炎患者为研究对象,均予以CT平扫和增强扫描检查。记录所有受试者肝炎分级情况,观察不同肝炎分级患者CT征象的差异。结果慢性病毒性肝炎患者CT扫描图像可见胆囊壁增厚、胆囊窝水肿、淋巴结肿大、腹腔积液、脾脏增大、肝内血管周围"晕环征"等征象,重度慢性肝炎者出现上述异常征象的比例显著高于轻、中度患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论不同肝炎分级的慢性病毒性肝炎患者CT扫描征象间存在一定差异,重度慢性肝炎者多伴随胆囊窝水肿、腹腔积液、肝脏内血管周围"晕环征"等CT征象,医师可以此作为评估患者病情严重程度的辅助手段以节省诊疗时间。     

CT平扫结合动态增强扫描在诊断肝泡型包虫病中的价值研究

目的研究CT平扫结合动态增强扫描在诊断肝泡型包虫病中的价值。方法选取我院收治的经过手术及病理证实为肝泡型包虫病的患者61例,其中22例行CT平扫,39例行CT平扫加多期动态增强扫描,以手术病理检查结果为金标准,对比分析两组患者临床诊断准确率,并分析患者CT平扫加多期动态增强扫描的影像特征。结果CT平扫加多期动态增强扫描检查诊断准确率89.74%明显较CT平扫准确率68.18%高(P0.05)。肝左右叶多发包囊虫(泡状棘球蚴或细粒棘球蚴)CT平扫可见肝左(右)叶散在多个大小不等的低密度囊性占位,囊内可见更低密度影,病变内部不均,部分可探及强回声结节,多期动态增强扫描可见小结节或环状钙化;泡型肝包虫病CT平扫可见圆形、椭圆形囊性包块,不规则低密度影,密度均匀,病灶占位效应明显,多期动态增强扫描可见斑块状、沙粒状钙化,肝实质斑片状异常强化,胆道受侵,门静脉受压推移;肝包虫并感染CT平扫可见内部有囊性暗区的不规则囊性包块,可见更低密度,多期动态增强扫描可见凝固性液化坏死囊变,有钙化组织深入,呈"小泡征"(小囊肿)。结论 CT平扫结合动态增强扫描在肝泡型包虫病中诊断价值较高,可显著提高临床诊断率,且影像表现特征更明显,对临床诊断具有增强信息的作用,可为临床诊断与治疗治提供重要的参考依据。     

MSCT平扫、增强扫描在诊断胃神经鞘瘤中临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫、增强扫描在诊断胃神经鞘瘤中的临床价值。方法选取2013年1月至2016年10月我院收治的胃神经鞘瘤患者20例为研究对象,回顾性分析胃神经鞘瘤的MSCT平扫、增强扫描表现,包括病变部位、肿瘤大小、强化特点及与黏膜接触面溃疡等情况,比较MSCT平扫与增强扫描的肿瘤直径、CT值及诊断效能,同时分析胃神经鞘瘤的鉴别诊断点。结果胃神经鞘瘤的MSCT平扫表现为胃壁起源的圆形或类圆形肿块,单发,边界清晰,质地均匀,病灶均见不同程度内部囊变,MSCT增强扫描呈渐进性持续性强化,囊变区不强化,动脉期轻度强化,门脉期中度强化,实质期强化明显;MSCT增强扫描动脉期、门脉期、实质期的肿瘤直径[(4.12±0.23)cm、(5.06±0.08)cm、(5.11±0.02)cm]、CT值[(53.26±1.06)、(70.15±0.14)、(7 0.1 6±0.3 2)]均较MSCT平扫高(P0.05);MSCT增强扫描诊断胃神经鞘瘤的准确度95.00%明显高于MSCT平扫72.22%(P0.05),而灵敏度、特异度比较无显著差异(P0.05);胃神经鞘瘤的形态、增强后强化程度、是否发生腹膜后淋巴结肿大/转移等可作为与胃间质瘤、胃淋巴瘤等胃部肿瘤的鉴别诊断点。结论MSCT可准确显示胃神经鞘瘤的形态、部位及内部结构与邻近结构的关系,通过增强扫描可提高诊断准确度,有利于作出正确诊断。     

CT平扫与增强扫描在肝衰竭分期诊断中的价值分析

目的探讨CT平扫与增强扫描在肝衰竭分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2016年1月期间接收诊治的47例肝衰竭患者的临床资料和CT平扫与增强扫描影像学资料。结果 47例肝衰竭患者中急性肝衰竭6例、亚急性肝衰竭12例、慢加急性肝衰竭14例和慢性肝衰竭11例。CT影像特征上早期肝衰竭表现为大块状融合病灶有42例,中期肝衰竭显示为弥漫性多发结节状病灶有16例,晚期肝衰竭患者表现为多发小片状病灶有7例。结论 CT平扫与增强扫描对肝衰竭是一种安全、便捷且可信的术前检查方法,可以有效减少其它检查方式带来的潜在危害。此外根据CT平扫与增强扫描影像学表现可以较准确的确定肝衰竭的类型以及时期,经病理学确定,CT诊断肝衰竭及分期结果正确率很高,值得临床进一步推广和应用。     

CT胸部平扫和超声在胸腔积液量诊断中的对比研究

目的探讨胸腔积液在CT胸部平扫和超声检查中的特征和阳性率。方法选择2009年10月至2011年10月胸腔积液患者共200例,其中有44例少量积液,56例中量积液,60例大量积液,40例包裹性积液。本组所选200例患者均行B超检查及CT胸部平扫检查。结果 200例中CT确诊168例,确诊率达84%;超声确诊199例,确诊率高达99.5%,超声检查胸腔积液的确诊率明显比CT高,差异有统计学意义。结论B超在胸腔积液诊断中存在良好的性价比及很好的应用价值。     

CT平扫结合增强扫描在肝右叶Ca伴门静脉右支癌栓诊断中的价值

目的探讨CT平扫结合增强扫描在肝Ca伴门静脉癌栓诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年3月-2016年5月期间接收诊治的31例肝Ca伴门静脉癌栓患者的临床资料和CT平扫与增强扫描影像学资料。结果 31例肝右叶Ca伴门静脉右支癌栓患者中I型患者8例,II型患者7例,III性患者11例,IV型患者5例;癌栓在CT平扫中29例为等密度,2例呈稍低密度,门脉主干直径约1.5cm-3.4cm,平均(2.3±0.51)cm;增强扫描动脉期21例癌栓有轻度增强,5例出现管壁增强;CT增强静脉期,23例为低密度充盈缺损影。结论 CT平扫结合增强扫描诊断肝右叶Ca伴门静脉右支癌栓的特异性为100%,不仅能精准的确定癌栓时期,完整确定癌栓的大小、部位等,还能够做到无创、便捷等特点,值得临床进一步推广和应用。