脑静脉血管瘤的多层螺旋CT及静脉期CT血管造影诊断

脑静脉血管瘤是脑血管畸形中的一种类型,在CT和磁共振成像（MRI）诞生之前被认为是一种罕见疾病,随着CT、MRI、数字减影血管造影（DSA）的广泛临床应用,在检查时偶尔会被发现。静脉期CT血管造影（CTV）是一种新的无创性脑静脉血管成像技术,随着扫描方式、参数选择、     

脑发育性静脉异常的CT诊断

目的 分析脑发育性静脉异常的CT表现,评价CT对脑发育性静脉异常(DVA)的诊断价值,提高对本病的认识.方法 5例脑发育性静脉异常患者中全部行CT检查.对DVA在CT检查的表现进行分析,对DVA的部位、分型、引流方式以及合并的其它异常进行探讨.结果 5例患者有5个DVA,其中1例多发.均发生在幕上,表浅型1例和皮质下型4例,引流静脉均为单支引流,未见多支引流.CTA均能清晰显示其特征性表现即"水母头"状扩张的髓静脉汇入粗大的引流静脉干.结论 CTA能正确诊断和评价DVA.     

脑静脉畸形的CT诊断价值(附19例分析)

<正>脑静脉畸形(Cerebral venous malformation,CVM),又称为脑发育性静脉异常(Developmental venous malformation)或脑静脉血管瘤(Cerebral venous angioma),以前认为是由异常静脉所组成的较为少见的脑血管畸形[1],但近年来随着影像检查技术的发展,目前认为是最常见的脑血管畸形[2]。增强MR检查对此病有良好的显示价值,但在许多基层医院由于条件的限制未能做MR检查,增强CT是比较理想的检查手段,本     

脑静脉畸形的MRI诊断

目的探讨脑静脉畸形的MRI表现，评价各成像序列的诊断价值。方法7例经DSA及手术证实的脑静脉畸形病例，均行常规MRI平扫及轴位增强扫描。4例行三维多层重叠薄块采集(3 dimensional multi overlapping thin slab acquisnion，3D-MOTSA)增强MRA检查。结果病灶位于小脑4例，额叶、硕叶共3例。常规MRI平扫引流静脉为长T1短T2流空信号，扩张的髓静脉为网状及条状长T1低信号长T2高信号，增强呈“水母头”样改变，即多条髓静脉呈辐射状汇入粗大的引流静脉。3D-MOTSA MRA检查显示部分引流静脉，髓静脉显示较少。4例3D-MOTSA增强MRA检查引流静脉全程显示，髓静脉显示数目多。结论MRI能明确诊断脑静脉畸形的合并症，弥补脑血管造影的不足，结合3D-MOTSA增强MRA检查可取代脑血管造影。     

3.0T MRI在脑静脉性血管畸形诊断中的价值

脑静脉性血管畸形(cerebral venous malformation,CVM),又称脑静脉发育异常或脑静脉血管瘤,是一种完全由脑内异常静脉组成的脑血管畸形,在临床相当少见.以往CVM诊断主要依靠DSA,有关MRI诊断CVM国内报道尚少.     

8例脑静脉血管畸形的MRI诊断

目的探讨脑静脉血管畸形（CVM）的MRI诊断价值。方法回顾性分析8例CVM患者的MRI表现。结果8例MRI均显示髓静脉汇入引流静脉,呈“水母头”样,其中3例平扫未显示髓静脉,而增强、SWI扫描显示髓静脉汇入引流静脉;额叶3例,顶叶2例,基底节区2例,小脑半球1例。结论MRI对CVM的影像学表现具有特征性,可作为诊断本病的首选检查方法。     

脑静脉畸形的MRI诊断

目的探讨MRI对脑静脉畸形（CVM）的诊断价值。方法收集我院9例CVM患者资料进行回顾性分析。3例行CT平扫检查,9例行MRIT1WI、T2WI、T2FLAIR、T1WI增强扫描,其中有3例行3DTOFMRA扫描,2例行VENBOLDSENSE扫描。结果 CVM位于幕下5例,幕上4例。3例CT平扫均未见CVM直接征象,其中2例发现异常病灶,1例未见异常。5例MRI平扫显示髓静脉呈长T1长T2信号,中央静脉干呈长T1短T2信号或长T1长T2信号,FLAIR上髓静脉为稍高信号,中央静脉干为稍低信号或稍高信号,增强呈典型的＂水母＂征或＂树根＂征表现。2例MRI平扫显示条管状流空低信号,增强呈条状高信号。1例MRI平扫显示类圆形等长T1、等长T2信号,中心可见流空信号。增强MRA显示髓静脉呈放射状汇入中央静脉并见引流入上矢状窦。1例术前只诊断为血管畸形,未能明确分型。结论 MRI多序列成像对脑静脉畸形绝大多数可明确诊断,MRI增强及VENBOLDSENSE序列是发现脑静脉畸形最敏感的方法,应做为CVM的首选检查方法。     

发育性脑静脉血管畸形5例的影像诊断

<正>发育性脑静脉血管畸形(developmental venous anomaly,DVA)是由先天性发育异常导致的,又称为脑静脉血管畸形(cerebral venous angioma,CVA),在国外的大样本尸检报告中,其发病率可以达到1%～3%,但由于大部分患者可以终身无相关症状出现,因而临床报道病例较少;近年来,随着MRI、DSA等先进的影像技术的发展,发现的活体病例逐步增多。我院自2003年以来,明确诊断脑静脉畸形(CVA)5例,现结合文献资料对本病的影像特点加以讨论。     

脑发育性静脉异常的MRI诊断

目的探讨脑发育性静脉异常(DVA)的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析15例DVA的MRI平扫及增强表现,研究其引流静脉及髓静脉信号特点及分布走向。结果5例DVA病灶共有17支引流静脉。幕上10例,幕下5例,其中以额叶和小脑半球多见,分别为6例和4例。MRI能显示典型的"水母头征",以增强扫描明显。1例合并海绵状血管瘤。结论MRI能明确诊断DVA,增强MRI是诊断DVA的最佳方法。     

脑静脉性血管畸形MRI应用及价值

目的探讨MRI多种成像序列在脑静脉性畸形诊断中的应用及评价。方法回顾性分析22例CVM分布及MR征象。常规平扫后,其中18例加做增强后T1WI扫描,CE-MRA8例,3D-TOFMRA3例,SWI6例。结果 MRI平扫显示引流静脉（或导静脉）通常为长T1长T2信号影,少数为短T2信号;髓静脉为长T1、长T2或等T2信号,大部分显示不佳,增强后可清晰显示多根髓静脉呈放射状汇入粗大的引流静脉,呈典型＂水母头＂状或＂蜈蚣＂、＂树根状＂改变。SWI显示CVM更为敏感,引流静脉和髓静脉均为低信号。结论各种MRI成像方法相结合能满意显示CVM的特征性表现,在其诊断和合并症判断方面具有重要价值。     

肾错构瘤的CT扫描及VR重建影像学特征分析

目的分析肾错构瘤的CT扫描及VR重建影像学特征,提高对肾错构瘤的诊断率和检出率。方法采用回顾性分析法对我院2015年2月-2016年2月接收诊治的40例肾错构瘤患者,其中男性患者有15例(37.50%),女性患者有25例(62.50%),CT检查过程中,患者取仰卧位,扫描范围为自髂嵴上方至膈顶,高压注射器团注法经上肢静脉一次性团注非离子型对比剂(300mg I/ml),用量80-100ml,注射速度为2.5-3.0ml/s,采用CT仪器为西门子公司的多排螺旋CT(MSCT),螺距为1.25,常规平扫、增强扫描后行VR重建。结果本研究40例中,右肾25例,左肾13例,双肾2例。病灶直径范围为2.0-9.6cm。CT平扫特征:呈混杂密度肿块、等、低密度肿块;CT增强扫描特征:见病灶内平滑肌及血管成分表现为不同程度的增强,肿瘤出血灶和脂肪密度灶无明显强化。VR重建:能清晰显示肾动脉血管的分支方向和粗细,以及动脉血管腔是否狭小,血管壁内是否存在斑块或钙化,肿瘤是否浸润血管,肿瘤是否压迫周围血管。结论肾错构瘤小的病变无明显症状,却具有特征性的影像表现,肾脏CT平扫及增强扫描能够清楚检查出肾错构瘤小病灶;CT三维重建等影像检查对肾错构瘤及瘤内出血多能作出明确诊断,从而提高肾错构瘤检出率和准确性,减少了误诊和漏诊。     

脑静脉窦血栓形成的影像学特点及脑实质病变预测

目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的影像学特点及预测脑实质病变.方法 以25例CVST患者为对象,患者均接受磁共振(MRI)检查,分析CVST患者MRI临床特征.结果 25例CVST中上矢状窦4例(16.00％)、横窦1例(4.00％)、乙状窦1例(4.00％)、2个或2个以上静脉窦受累19例(76.00％).25...     

早期脑出血MRI影像特征及其诊断价值

目的观察分析早期脑出血患者MRI影像特征及与早期脑梗塞鉴别诊断的价值。方法选取42例早期脑出血患者为脑出血组,选取同期40例早期脑梗塞患者为脑梗塞组,两组患者均给予MRI检查,观察两组患者MRI检查影像表现特征差异。结果脑梗塞患者与脑出血患者MRI影像特征中信号环形征、病灶形状及周围水肿带表现情况经统计学处理,差异具有统计学意义(P0.01)。结论超急性、急性脑出血患者MRI影响表现特征清晰,弥散加权成像与早期脑梗塞鉴别较为清晰,可作为早期脑出血患者首选检查方法。     

CT脑灌注成像在短暂性脑缺血发作的应用价值探讨

目的探讨CT脑灌注成像(CT perfusion,CTP)在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的应用价值。方法收集我院从2013年4月至2015年4月收治的55例短暂性TIA患者作为研究对象,发病24h内进行CTP和CTA(CT angiography)检查,发病72h内进行头颅MRI(magnetic resonance imaging)和MRA(magnetic resonance angiography)进行检查,比较CTP与其他检查方法的检出结果差异,并对病灶侧与健康侧的脑灌注成像参数如获得达峰时间(time to peak,TTP)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)进行比较分析。结果 CTA检出35个病灶,MRI检出44个病灶,CTP检出59个病灶,CTP对病灶的检出率高于CTA和MR检查,具有统计学意义(P0.05);CTP检出的病灶表现分型中I1期12个,I2期29个,II1期11个,II2期7个,I2期明显多于其他分型,具有统计学意义(P0.05);CTP病灶侧的TTP值、MTT值(P0.05);CTP病灶侧的CBV值与健康侧没有明显差异(P0.05)。结论采用CT脑灌注成像检查短暂性脑缺血发作可以全面的诊断,对治疗短暂性脑缺血发作提供可靠的依据。     

艾滋病合并肺结核中的CT影像学特征和诊断价值分析

目的 探讨艾滋病合并肺结核患者行胸部CT检查的影像学特征及其在疾病诊断上的价值.方法 选取本院在2018年3月至2019年4月诊治的40例艾滋病合并肺结核患者作为观察组,同时选择同期入院诊治40例单纯肺结核患者作为对照组.给予两组胸部CT检查,分析影像学特征,并探讨其诊断价值.结果 与对照组比较,观察组淋巴结或胸膜受累...     

外伤性胰腺炎的CT影像表现特点分析

目的探讨外伤性胰腺炎的CT影像表现特点。方法选取我院于2012年2月-2014年10月收治的81例外伤性胰腺炎患者为研究对象,将其归入研究组(A组,n=81);将同期入院就诊的81例普通胰腺炎患者纳入对照组(B组,n=81)。两组患者均接受CT检查,观察其CT图像,记录其在CT征象、胰腺形态、肾筋膜形态、胰腺结构、假性囊肿发生情况、积液情况、腹腔内游离气体情况及周围脂肪间隙密度变化情况等CT表现上的对比差异。结果两组患者在肾周或胸腔积水、肾筋膜形态改变及假性囊肿发生率等CT表现对比上均无统计学意义(P0.05);A组患者中单个CT征象者56例(69.1%),显著高于B组患者的27例(33.3%),差异具有统计学意义(P0.05);B组患者中小网膜积液者29例(35.8%),腹腔积液者25例(30.9%),胰腺形态增大且胰腺结构清晰者33例(40.7%),周围脂肪间隙密度者23例(28.4%),腹腔内游离气体者15例(18.5%),均显著高于A组的9例(11.1%),7例(8.6%),7例(8.6%),7例(8.6%)和5例(6.2%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT影像学检查可作为临床鉴别外伤性胰腺炎及普通胰腺炎的重要依据,值得临床推广。     

胸部CT平扫、灌注成像对中央型肺癌诊断及分型的价值

目的探讨胸部CT平扫、灌注成像对中央型肺癌早期诊断及分型的准确性。方法选择我院2011年3月-2015年10月收治69例中央型肺癌患者作为研究对象,均行胸部CT平扫、灌注成像,总结早期中央型肺癌胸部CT平扫表现,计算诊断符合率并与病理结果比较,对比不同分型患者灌注指标。结果肺门区可见团块状或结节状软组织密度病变,大小在20mm×19mm~50mm×21mm,边缘均不规则,见毛刺30例、分叶状32例。肺段支气管狭窄33例、闭塞29例。CT平扫联合灌注成像诊断结果为39例鳞癌、23例腺癌,诊断与分型符合率为89.9%(62/69),与病理结果的差异P0.05,准确性较高。结论胸部CT平扫联合灌注成像可观察中央型肺癌患者肺部病变形态、边缘、密度,显示病变与支气管、纵隔关系及纵隔淋巴结转移情况,利于早期诊断及分型。     

MRI联合CT灌注成像诊断超急性期脑梗死价值分析

目的 探讨MRI联合CT灌注成像(CTP)诊断超急性期脑梗死价值分析.方法 回顾性分析2018年1月至2019年9月我院影像中心经医师诊断为超急性期脑梗死的82例患者的MRI及CTP影像学资料.分析MRI及CTP影像学图像,统计MRI、MRI联合CTP的检出率、各部位病灶检出数目.结果 超急性期脑梗死患者MRI可见病变...     

CT血管成像与CT灌注成像对缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价

目的探讨CT血管成像与CT灌注成像对缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的缺血性脑卒中患者204例,根据患者情况分为轻中度狭窄组与重度狭窄或闭塞组。比较两组患者脑侧支循环、神经功能缺损、认知功能的情况及脑侧支血流较好组与血流减少组的CT血管成像结果。结果重度狭窄或闭塞组韦利斯氏(Willis)环后循环与软脑膜吻合支开放率高于轻中度狭窄组(P<0.05);重度狭窄或闭塞组神经功能缺损、认知功能小于轻中度狭窄组(P<0.05);血流较好组的MTT结果小于血流减少组(P<0.05),血流较好组的CBV、CBF、检出发病时间大于血流减少组(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价中,CT血管成像可以对患者的血流动力学情况进行观察,同时可以对患者的脑侧支循环状态进行了解,有利于为临床治疗缺血性脑卒中患者提供一定的科学依据。     

重度烧伤吸入性损伤患者肺CT灌注成像分析

目的探讨肺部CT灌注成像诊断技术与MRI造影诊断技术在重度烧伤吸入性损伤中的应用价值。方法选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的疑似重度烧伤吸入性患者共60例,行随机分组,分为两组,每组各30例。对照组患者进行MRI造影检查,观察组患者肺部CT灌注成像造影检查,比较两组患者影像资料,并以纤维支气管镜诊断为金标准,分析两种方案准确率。结果观察组30例患者中,16例患者在住院之后行床旁摄片,表现为两肺野细条线以及点状阴影,经CT诊断发现支气管肺部感染6例,双侧胸腔积液以及心包积液8例,间质性肺疾病2例,其确诊率为100%;对照组中11例患者MRI显示肺部异常,7例确诊为支气管肺部感染,2例双侧胸腔积液,2例误诊或漏诊,确诊率为81.82%,观察组诊断效率明显优于对照组,组间比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT灌注成像相比MRI造影诊断方法,其敏感度和精确性更高、能深入诊断受伤组织部位的病变情况,为临床的精确治疗提供重要的信息和依据,值得在临床上大力推广和应用。