多层螺旋CT检查在急性阑尾炎术前的应用

目的:探讨多层螺旋CT检查在急性阑尾炎术前的应用价值.方法:回顾性分析2015年7月至2016年12月22例右下腹痛临床疑似急性阑尾炎患者进行腹部多层螺旋CT检查.结果:22均经手术治疗证实,术前多层螺旋CT检查显示阑尾单纯性肿胀7例;显示阑尾粪石11例;显示阑尾周围炎5例;阑尾周围脓肿1例;未清晰显示阑尾2例.结论:多层螺旋CT对急性阑尾炎及其并发症可做出正确诊断,对右下腹痛的鉴别诊断具有重要意义,多层螺旋CT在阑尾炎的诊断中可定性和定位,了解阑尾与周围器官的关系,对外科医生选择适当的手术切口,以及在术中快速寻找阑尾有参考价值及指导意义.     

多层螺旋CT与超声检查在急性阑尾炎患者中的应用价值

目的：分析多层螺旋CT与超声检查在急性阑尾炎患者中的应用价值。方法：选取130例急性阑尾炎患者为研究对象，均进行多层螺旋CT与超声检查，对比两种检测方法的诊断可信度、准确率和满意度及影像学特征分析。结果：相比超声的可信度，多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的可信度明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT对急性单纯阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断准确率高于超声(P>0.05);诊断准确率明显高于超声(P<0.05)。多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的诊断满意度明显高于超声的诊断满意度(P<0.05)。超声图像中，能够见到管壁黏膜层及下层、不同程度阑尾肿胀，清晰看见浆膜层和基层，层次结构具有清晰的界限，阑尾存在积液，发生囊袋样变化，回声呈现出不均匀特点。多层螺旋CT图像中，能够见到阑尾增粗，直径6 mm以上，阑尾周围有积液、积气、片絮状渗出影及蜂窝织炎变化。结论：与超声检查比较，多层螺旋CT对急性阑尾炎患者的诊断准确率、可信度、满意度更高。     

多层螺旋CT对比超声诊断急性阑尾炎临床价值评价

目的:分析多层螺旋CT、超声对急性阑尾炎的临床诊断价值.方法:选择60例急性阑尾炎患者作为观察对象,所有患者术前均接受多层螺旋CT及超声检查;比较不同检查方法的诊断准确率情况.结果:多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断准确率高于超声检查(P＜0.05).多层螺旋CT对化脓性急性阑尾炎、水肿性急性阑尾炎的诊断准确率均显著高于超声检查(P＜0.05).结论:多层螺旋CT对AA具有较高诊断价值,尤其是对化脓性AA及水肿性AA.     

多层螺旋CT检查与超声检查在急性阑尾炎诊断中的效能比较

目的：比较多层螺旋CT检查与超声检查在急性阑尾炎诊断中的效能。方法：选取80例疑似急性阑尾炎患者为研究对象,所有患者均接受超声检查和多层螺旋CT检查。以手术病理结果作为诊断金标准,比较多层螺旋CT检查与超声检查诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异度和准确度。结果：手术病理结果显示,80例疑似急性阑尾炎患者中,阳性61例,阴性19例;超声检查诊断急性阑尾炎的灵敏度为42.62%,特异度为26.32%,准确度为38.75%;多层螺旋CT检查诊断急性阑尾炎的灵敏度为90.16%,特异度为84.21%,准确度为88.75%;多层螺旋CT检查诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异度及准确度均高于超声检查诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多层螺旋CT检查诊断急性阑尾炎的效能高于超声检查诊断。     

多层螺旋CT平扫与增强检查技术在急性阑尾炎中的应用价值比较

目的探讨多层螺旋CT平扫与增强检查技术在急性阑尾炎中的应用价值。方法对53例经手术证实为急性阑尾炎患者的CT平扫与增强检查的资料进行回顾性分析,其中14例患者经CT平扫后即行手术治疗,39例患者行CT平扫与增强检查。结果 39例行CT平扫与增强检查患者,平扫与增强显示阑尾外径增大、阑尾管腔扩张积液、阑尾周围脂肪条文征、阑尾结石间差异均无统计学意义(P0.05)。阑尾壁增厚、阑尾周围软组织密度、阑尾壁显著强化与靶征、阑尾临近肠管显著强化间存在统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT平扫与增强检查技术能充分显示急性阑尾炎病变影像,可作为不典型阑尾炎的主要检查手段。     

多层螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：对76例疑似急性阑尾炎患者进行MSCT扫描,对扫描结果进行多平面重建,观察组根据轴位结合MPR像,对照组根据单纯轴位像做出的诊断结果并对结果进行对比。结果：与手术病理结果对比结果显示,单纯轴位像对急性阑尾炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为86.76%、37.50%、88.06%、25.00%、81.58%;轴位结合MPR像为98.53%、75.00%、91.10%、85.71%、96.05%。结论：MSCT应用MPR技术对临床疑似阑尾炎患者的诊断更具优势,提高了急性阑尾炎诊断的准确率及敏感性,值得临床推广应用。     

急性阑尾炎多层螺旋CT影像学表现及价值

目的:探讨急性阑尾炎多层螺旋CT检查的影像学表现及其对临床治疗的指导价值。方法:回顾性分析洛阳市第一人民医院经手术及病理证实的30例急性阑尾炎患者的多层螺旋CT影像学表现。结果:30例患者中,急性单纯性阑尾炎9例,急性化脓性阑尾炎12例,坏疽性及穿孔性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿2例,2例漏诊。结论:多层螺旋CT对临床拟诊为急性阑尾炎的病例具有较高指导价值,值得临床推广。     

如何提高多层螺旋CT在急性阑尾炎中的诊断率

目的：通过多层螺旋CT对急性阑尾炎检查后得出征象进行分析，建立CT诊断阑尾炎的评分标准。方法：对91例急性阑尾炎，采用多层螺旋CT进行平扫、重建等方法，识别急性阑尾炎的CT特征并总结，建立CT诊断阑尾炎的评分标准。结果：通过CT 检查及制定的标准，提高多层螺旋CT在急性阑尾炎中诊断率。     

多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值

目的：探讨无肠道准备行多层螺旋CT（MSCT）平扫和增强扫描诊断急性阑尾炎的价值。方法23例经手术和病理证实的急性阑尾炎患者,行术前无肠道准备MSCT平扫15例、平扫+增强扫描8例。具体方法是：得到原始图像薄层重组后行多平面重建（MPR）与曲面重建（CPR）相结合显示阑尾,观察阑尾最大横外径、边界是否清楚、阑尾腔内密度、周围有无积液或脓肿、脂肪内条索状筋膜增厚,增强扫描观察阑尾壁的完整性和阑尾异常强化。结果23例患者中有阑尾显示21例,阑尾增粗21例,测量阑尾最大外径6.8 mm~12.5 mm,边界模糊19例,阑尾周围脂肪内条索或脂肪浑浊17例,周围积液5例,周围脓肿形成4例。结论无肠道准备的MSCT扫描,运用MRP可以诊断急性阑尾炎及其分型,为临床提供有力的诊断依据。     

三种病理类型急性阑尾炎患者的临床体征及多层螺旋CT征象特点差异性分析

目的分析坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎三种病理类型急性阑尾炎患者的临床体征及多层螺旋CT(MSCT)征象特点差异性。方法回顾性分析我院2013年9月至2015年9月期间90例急性阑尾炎患者的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎41例,急性化脓性阑尾炎37例,急性坏疽性阑尾炎12例,所有患者在术前均进行MSCT扫描,分析所有患者MSCT图像征象并与最终病理结果对照,比较不同病理类型急性阑尾炎患者MSCT征象特点差异。结果单纯性阑尾炎组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比较化脓性阑尾炎组、坏疽性阑尾炎组均显著较低(P0.05);化脓性阑尾炎组CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比较坏疽性阑尾炎组显著较低(P0.05)。单纯性阑尾炎MSCT显示阑尾轻微肿胀,阑尾处边缘不清,管腔内存在液体样的阴影;化脓性阑尾炎阑尾明显肿胀,边界模糊,可见絮状以及条索状的阴影,盲肠壁增厚;坏疽性阑尾炎阑尾明显增粗,阑尾周围积气明显,阑尾与盲肠壁增厚,边界模糊不清。结论急性阑尾炎不同病理类型临床表现不典型,而MSCT征象具有典型差异性,MSCT对诊断不同病理类型急性阑尾炎具有较高的指导价值,值得临床应用推广。     

多层面螺旋CT三维重建对脊椎骨折的临床诊断价值研究

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在脊椎骨折临床诊断中的价值。方法 选取60例外伤性脊柱骨折患者为研究对象,均接受脊椎X线平片、磁共振成像及多层螺旋CT的多平面重建、三维表面重建、容积重建检查。记录并分析各种检查方式对脊椎骨折检出率与骨折位置、骨折类型及合并椎管狭窄诊断准确率的差异。结果60例受试者多层螺旋CT三维重建检查检出全部骨折椎节(100.0%),且骨折位置及合并椎管狭窄诊断准确率均为100.0%,稳定性骨折、爆裂骨折诊断准确率分别为97.2%和95.8%;均显著高于X线平片检查结果(P0.05),略高于磁共振成像检查结果(P0.05)。结论 多层螺旋CT三维重建技术能有效提高脊椎骨折的检出率及诊断准确性,于患者针对性治疗措施的顺利开展有利。     

多层螺旋CT MPR技术应用于肺小结节术前定位的价值观察

目的观察多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在肺小结节术前定位中的应用。方法对95例经多层螺旋CT检出肺小结节或磨玻璃样变(GGO)的患者根据术前定位引导穿刺方法的不同分为常规组(55例,常规CT轴位扫描引导穿刺)和MPR组(40例,利用MPR技术对肺内结节穿刺术前定位),评估两组定位穿刺与手术情况,并评价定位成功率。结果两组病灶至胸膜距离、胸腔镜肺结节楔形切除手术时间、失血量对比无明显差异(P>0.05),但与常规组相比,MPR组套管针调整次数、穿刺次数明显少,穿刺时间显著短(P<0.05)。与常规组相比,MPR组轻度气胸发生率、肺内出血率明显低(P<0.05),定位成功率无明显差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT MPR技术可直观显示穿刺定位路径,减少穿刺过程的调整次数、所花时间及并发症发生率,对肺小结节术前定位有重要指导作用。     

多层螺旋CT多平面重建技术在胆管细胞癌诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术(MPR)在胆管细胞癌(cholangiocellular carcinoma,CCA)诊断中的应用。方法回顾性分析2013年7月~2018年3月在我院拟拟诊CCA的116例患者的临床资料,均有明确手术病理结果,MSCT检测结果完整,以病理结果对照,比较MSCT增强扫描、MPR对CCA的诊断价值。结果经手术病理确诊,CCA94例,其中周围型24例,肝门型42例,肝外28例,其余22例非CCA;MSCT增强扫描诊断CCA灵敏度为78.72%、特异度为50.00%、准确率为73.27%,阳性预测值87.05%、阴性预测值35.48%,kappa值0.245;MPR诊断CCA灵敏度为85.10%、特异度为59.09%、准确率为80.17%,阳性预测值89.88%、阴性预测值48.14%,kappa值0.406,与MSCT增强扫描比较,MPR灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均较高,组间差异无统计学意义(P>0.05),但MRPkappa值(0.406vs0.245)高于MSCT增强扫描。结论结合MPR诊断,或可进一步提升MSCT对CCA的诊断价值,值得临床深入探究。     

多层螺旋CT对腹部假性动脉瘤的临床诊断价值

目的探讨运用多层螺旋CT(MSCT)诊断腹部假性动脉瘤(VAPA)的临床价值及意义。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年12月收治的怀疑患有腹部假性动脉瘤的患者共42例,针对患者进行MSCT的检查扫描,并经DSA进行确诊,观察MSCT诊断VAPA的准确性及特征。结果 42例患者中MSCT检查阳性为37例,瘤体位置以腹主动脉为主(81.08%),瘤体大小以5-10cm为主(56.76%)。VAPA的临床表现主要为腹痛、恶心呕吐、腹部搏动性包块等,MSCT平扫时VAPA多出现密度不均。运用MSCT诊断腹部假性动脉瘤与DSA诊断结果相比较,MSCT检验与金标准检验方法(DSA检验)出VAPA结果比较无明显差异(P0.05)。MSCT诊断VAPA的敏感性为100%,特异性为83.33%,阳性预测值为94.59%,阴性预测值为100%。结论 MSCT较为直观有效的显示出MSCT的特征,对其临床诊断和指导具有重要的价值,值得在临床推广实施。     

MSCT在儿童急性阑尾炎术前诊断中的应用及影像特点分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在儿童急性阑尾炎术前诊断中的应用以及影像学特点。方法回顾分析2017年12月至2019年12月于我院收治的临床症状疑似急性阑尾并进行MSCT检查的84例患儿的临床及影像学资料,以手术病理结果作为最终诊断标准,分析MSCT检查对儿童急性阑尾炎的诊断价值以及急性阑尾患儿影像学特点。结果84例疑似急性阑尾患儿的手术病理结果显示急性阑尾炎63例,非急性阑尾炎21例;MSCT诊断结果显示急性阑尾炎64例,非急性阑尾炎20例,MSCT诊断小儿急性阑尾的灵敏度、特异度、准确度分别为98.41%、90.48%、96.43%,kappa值为0.903。急性阑尾炎患儿的阑尾最大直径、阑尾壁最大厚度、腔内液体最大直径分别为(11.14±1.24)、(2.76±0.42)、(4.47±0.99)mm,明显高于非急性阑尾患儿[(7.14±0.87)、(1.92±0.31)、(0.65±0.20)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯急性阑尾患儿的MSCT影像学显示阑尾正常或者稍有肿大,阑尾壁稍增厚、淋巴结稍肿大,部分患儿阑尾内可见粪石;急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎MSCT影像学显示阑尾壁增厚、回盲部位有稍肿大淋巴结、阑尾内可见粪石以及软组织出现团块阴影,合并穿孔时还表现出阑尾壁显著增厚、脂质间隙模糊、肠管内扩张积液明显以及大量的絮状高密度影。结论MSCT可以提高小儿急性阑尾术前诊断,具有较高的灵敏度及准确度。     

多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的应用价值

目的分析多层螺旋CT及三维重建在胫骨平台骨折诊断与分型中的应用价值。方法选择2012年5月-2015年6月于我院经手术证实为胫骨平台骨折的71例患者,所有患者均拍摄膝关节正侧位DR(数字X线摄影)平片,已接受多层螺旋CT检查,与手术结果对照,比较不同影像学检查方法对胫骨平台骨折诊断及分型价值。结果 CT对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型胫骨平台骨折分型准确率均略高于DR检查,但对比差异无统计学意义(P0.05),CT分型整体准确率为94.4%,高于DR的77.5%(P0.05);CT骨折检出率为95.8%,高于DR的8 5.9%(P0.05);DR对髁间隆突骨折检出率为70.4%,低于CT的96.3%(P0.05),DR对腓骨小头骨折检出率为65.0%,同样低于CT的95.0%(P0.05)。结论采用多层螺旋CT配合三维重建技术诊断胫骨平台骨折,骨折检出率高,分型符合度高,对合并腓骨小头骨折与髁间隆突骨折诊断敏感度好。     

超声内镜与多层螺旋CT在胃癌术前分期中应用研究

目的研究超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)与多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)在胃癌术前分期中的应用价值。方法选取我院2012年9月至2014年9月拟进行手术的经活检证实为胃癌的患者79例,于手术前一周分别进行超声内镜检查与多层螺旋CT检查,与手术后病理检查结果进行比较。结果超声内镜对胃癌T分期的诊断准确率为89.87%较多层螺旋CT69.62%显著较高(P0.05);超声内镜对T3分期的诊断准确率为90.91%较多层螺旋CT63.64%显著较高(P0.05);多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率为79.75%较超声内镜诊断准确率65.82%显著较高(P0.05)。结论超声内镜与多层螺旋CT检查在胃癌分期方面均有较高的准确性,超声内镜对胃癌T分期的诊断准确性较高,多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率较高,两者联合诊断对胃癌患者治疗方案的选择更有指导意义。     

超声联合多层螺旋CT诊断胰腺癌的临床价值

目的探讨超声联合多层螺旋CT(MSCT)诊断胰腺癌的临床价值。方法回顾性分析我院2012年1月-2015年1月经病理确诊60例胰腺癌患者术前影像学资料(超声、MSCT),观察超声、MSCT影像学表现,并与病理结果对照,分析超声、MSCT单独及联合检查对胰腺癌确诊率及漏误诊率。结果超声、MSCT、超声联合MSCT对胰腺癌确诊率分别为73.3%、88.3%、93.3%,超声确诊率明显低于MSCT、超声联合MSCT检查(P0.05)。胰腺癌影像学表现:超声上胰腺内低回声或混合回声肿块、胰腺肿大、边界模糊,不规则形态;MSCT上常规平扫多低密度或等密度,增强扫描动脉期以未强化为主,门脉期以中等不均匀强化为主,多不规则形态。结论超声、多层螺旋CT诊断胰腺癌各有特点,两者联合检查对胰腺癌确诊率高。     

多层螺旋CT扫描在胫骨平台粉碎性骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)及后重建技术在胫骨平台粉碎性骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月我院治疗的120例胫骨平台骨折患者的病例。所有患者均行膝关节正侧位DR平片、螺旋CT检查及多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)、容积再现(volume rendering,VR)图像后处理,然后对检查结果进行Schatzker分型,比较两种影像学检查对胫骨平台骨折进行Schatzker分型结果的差异。结果对胫骨平台骨折Schatzker分型,多层螺旋CT检测符合率明显高于DR平片检测符合率,且差异有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT扫描在胫骨平台粉碎性骨折诊断中有一定的优势,可以进行立体、多平面、多角度成像,更精确地显示骨折的形态、部位、类型以及关节面损坏程度等信息,为胫骨平台粉碎性骨折Schatzker分型提供一定的依据,对临床诊治有指导作用,值得推广应用。