彩色多普勒超声对椎旁脓肿诊断的临床价值探讨

目的:探讨B超检查在结核性椎旁脓肿的声像图特点及临床价值。方法:对被B超检查出椎旁脓肿46例患者临床资料及其声像图表现,经手术、穿刺、病理检查结果进行回顾性分析。结果 46例椎旁脓肿形状多为梭形、椭圆形、圆形、不规则形、囊实混合性回声,以囊性回声为主,其内透声差,探及许多回声增强飘浮点状影,周边似有壁且粗糙,壁厚薄不均。结论:超声诊断椎旁脓肿准确率达100%,可反映病灶大小,形状,数量内部回声及与周围组织的关系。并准确为临床手术及穿刺定位提供可靠依据。     

超声引导在胸腰椎结核所致腰大肌脓肿、椎旁脓肿中的应用

目的探讨超声在诊断腰大肌脓肿、椎旁脓肿中的临床应用价值。方法多切面扫查双侧腰大肌、椎旁及髂窝等声像图分析,并标记病灶范围。结果48例腰大肌脓肿、椎旁脓肿患者中,43例行体表标记后手术治愈率100%。结论超声在诊断腰大肌脓肿、椎旁脓肿准确性高,为手术治疗提供有力的依据,适宜推广。     

针灸所致椎旁脓肿3例并文献复习[*]

目的:分析 3 例针灸所致椎旁脓肿患者的病史、临床表现及诊治经过,并对针灸所致椎旁脓肿的诊断及预防进行文献复习。方法:整理并分析南京市第二医院2019-2020年收治的3例针灸所致椎旁脓肿患者的临床表现及诊疗经过。结果：3例患者均有糖尿病史基础,伴有不同程度的感染症状,最终脓液培养均证实为细菌感染,外科引流联合抗感染治疗效果明显。讨论：在日常针灸活动中需遵守无菌原则,同时需评估患者基础状况,对于不明原因感染者,可进一步询问针灸或有创操作史,形成脓肿者,需积极考虑外科引流。     

脊椎结核椎旁脓肿的超声诊断及分析

本文对我院2002年～2012年超声检查并经手术病理证实的33例脊椎结核椎旁脓肿进行了总结分析. 1 资料与方法 33例中男性13例,女性20例;年龄3～64岁,平均年龄28.9岁.脓肿在左侧16例,右侧10例,双侧7例;主要临床表现为低烧、盗汗、消瘦、腰背痛、活动受限、脊柱局部后突或侧突、压痛,腰背部或髂窝区肿块等.     

椎旁及腰大肌脓肿在超声检测诊断中的应用

目的探讨超声对椎旁、腰大肌周围脓肿的临床诊断价值。方法结合CT诊断,运用B超技术对患者进行多体位、多切面扫查,特别注意观察病变区脓肿的变化状况。结果通过检测,获取了椎旁及腰大肌病变区脓肿的形态、大小及内部回声的特征、数据。结论超声对椎旁、腰大肌脓肿的临床诊断提供了较为科学的信息。     

艾滋病合并弓形虫脑病的MRI表现及随访

目的探讨艾滋病患者合并弓形虫脑病的MRI影像学表现以及治疗后MRI随访影像学表现。方法收集12例艾滋病合并弓形虫脑病患者的临床及MRI影像学资料,以及治疗后MRI影像随访资料,回顾性分析患者发病时及治疗后头颅MRI影像表现特点。结果 12例艾滋病患者合并弓形虫脑病一共发现颅内病灶58个,每个患者颅内病灶数目为1-16个不等,其中结节状或类圆形病灶共39个。所有颅内病变MR T1WI表现为低或高信号,T2WI表现为高或等低信号,增强MRI有24个病灶呈环形强化,其中3个病变表现为"靶征"。经过抗弓形虫治疗后2个月,7例患者可见病变明显吸收,周围水肿消退;5例半年后患者仍然有少量病变残留;一年后3例患者MRI随访基本恢复正常,但依然可见病变残留。结论艾滋病合并弓形虫脑病患者颅内病灶MRI影像表现为多灶性,多累及大脑额叶、基底节区;病灶的形态多为结节状或类圆形,增强后MRI以环形强化为主。经过抗弓形虫治疗后,大部分病灶短时间内明显吸收,小部分病灶可长时间残留。     

艾滋病患者合并肺结核的影像诊断

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核影像学特征。方法:收集32例艾滋病合并肺结核患者的临床及影像学资料(X线胸片检查,其中14例经CT检查),并进行分析。结果:原发性肺结核6例(18.7%),表现肺门纵隔淋巴结肿大,1例伴有肺不张;亚急性血型播散型肺结核12例(37.5%),两肺多发性大小不等的结节;浸润型肺结核14例(43.7%),表现为陈旧性病灶周围炎,伴空洞及播散病灶,病变范围较广。结论:AIDS中晚期合并肺结核主要为原发肺结核及广泛播散病变。     

53例艾滋病患者机会性感染的治疗

目的:了解艾滋病(AIDS)患者机会性感染(OI)状况及治疗方法。方法:53例AIDS患者中44例出现机会性感染,共59例次,其中口腔真菌感染21例,结核杆菌感染7例,卡氏肺囊虫感染15例,一般细菌性肺炎5例,隐球菌脑膜炎4例,其它感染7例。口腔真菌感染者给予氟康唑100 mg,po,qd,疗程10~14 d;卡氏肺囊虫肺炎(PCP)及一般细菌性肺炎者给予抗细菌感染(第三代头孢菌素)加大剂量磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP,4.5 g.d-1),疗程10~14 d;结核杆菌感染者按2HRZE/4HR方案治疗;隐球菌脑膜炎给予两性霉素B(疗程2~3月)加氟康唑(疗程3月)。小儿用量按体重计算。结果:44例机会性感染患者中,好转27例,未愈10例,死亡7例。结论:艾滋病患者机会性感染较为常见,治疗药物的选择有其特殊性;高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对于机会性感染的治疗具有重要的影响。     

艾滋病患者CD4淋巴细胞计数与TLC的相关性分析

目的:分析成人CD4抗原阳性的T淋巴细胞(CD4淋巴细胞)计数与总淋巴细胞计数(TLC)的相关性,了解用TLC预测CD4淋巴细胞计数的可行性及方法。方法:选取32例21~58岁艾滋病病人全血标本,共72人次。用Becton Dickinson公司生产的FACSCount自动化仪检测CD4淋巴细胞计数。用美国雅培公司生产的CEIL-DYN3700血液全自动分析仪检测全血TLC。结果:CD4值为(124±26)个·mm-3(x-±s,以下相同),TLC值为(1202±118)个·mm-3。CD4淋巴细胞计数与TLC之间存在显著的直线正相关性(r=0.621)。结论:在无条件检测CD4淋巴细胞计数的情况下,可用TLC预测CD4淋巴细胞计数值。以TLC<1300个·mm-3预测CD4<200个·mm-3是比较合适的。     

获得性免疫缺陷综合征患者肺部机遇性感染的 CT表现

肺部机遇性感染是获得性免疫缺陷综合征（ acquired immune deficiency syndrome ， AIDS）患者晚期最常见的肺部并发症，引起感染的病原体种类多，肺部CT表现呈现出复杂性和多样性。文中分析不同病原体感染的肺部CT表现特征，对加强AIDS合并肺部机遇性感染的认识和提高临床治疗效果提供借鉴。     

细菌性肝脓肿的CT、MRI影像诊断及鉴别诊断

目的探讨细菌性肝脓肿的CT及MRI影像学特征,提高对细菌性肝脓肿的诊断率和鉴别诊断水平。方法回顾性分析30例经穿刺细菌培养诊断或临床手术病理证实的细菌性肝脓肿的CT和MRI表现,其中15例经CT平扫和增强检查,11例经MRI平扫和增强检查。其余4例同时经CT,MRI平扫检查和增强检查。结果共34个病灶其中单发病灶27例,多发病灶3例。增强CT 24个病灶脓肿壁表现为病灶边缘极轻或轻度环状强化,肝脓肿在MRI平扫T2WI上表现为高信号,而在T1WI上表现在稍低信号。灌注成像上时间-信号曲线呈"速升-缓升"样变化,脓肿壁时间-信号曲线表现为渐进性强化。结论 CT、MRI影像能较好地显示细菌性肝脓肿的特征,若注意发现和抓住影像学特征,可以提高诊断准确率。     

脊柱结核CT和MRI影像学特征比较研究

目的研究脊柱结核在CT和MRI中的影像特征及其比较价值,提升脊柱结核的诊断水平。方法选择我院2014年1月-2015年6月经过利福平和异烟肼等抗结核药物治疗有效果和手术之后具有病理结果的30例脊柱结核患者采用回顾性方法进行分析,观察脊柱结核的CT和MRI影像征象。结果 2例颈椎结核,6例胸椎结核,7例胸腰椎结核,10例腰椎结核,3例腰骶椎结核,2例骶椎结核。脊柱结核在CT扫描表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏并伴有硬化,椎管受累,冷脓肿的形成,椎间隙变窄等,其中椎旁软组织中可见砂粒样钙化;脊柱结核在MRI扫描表现为椎骨质破坏,椎旁脓肿形成,椎间盘破坏,椎管受累等,其中破坏区周围见不同程度的水肿区。结论结合CT和MRI的在影像检查中各自存在的优越性,采用两种检查方法相结合的方式能够全面呈现出脊柱结核的影像学特点,大大的提高了脊柱结核的确诊率,更易于脊柱结核和其他具有相似病症的疾病的区分,降低漏诊率和误诊率,具有一定的临床价值和意义。     

AIDS的Kaposi''''s肉瘤的组织学特点(附3例报告)

本文报道了3例AIDS的Kaposi′s肉瘤(KS),并讨论了出现在AIDS的KS的组织学特点及与非AIDS的KS的不同。AIDS的KS的组织学的主要特点为:胶原纤维分离,锯齿状内皮细胞增生,淋巴管样腔隙,血管瘤样病变,梭形细胞增生。在高危人群中皮肤活检明确KS的诊断对早期发现AIDS具有重要的临床意义。对有怀疑的病例检测HTLV-Ⅲ抗体是必要的。     

广西桂中地区艾滋病患者乙型和丙型肝炎病毒感染调查研究

目的 了解广西桂中地区人类免疫缺陷病毒（HIV）/艾滋病（AIDS）患者合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染的情况.方法 调查分析我院2007-01～2009-12确诊的2 342例AIDS患者临床资料.结果 HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染率分别为16.8%、22.5%、2.5%,其中吸毒和性传播者HIV/HCV感染率分别为74.7%和8.0%、HIV/HBV感染率分别为15.6%和17.2%、HIV/HBV/HCV感染率分别为7.8%和1.0%.结论 广西桂中地区HIV/HBV共感染在性传播和吸毒传播者中差异无统计学意义,HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染差异有统计学意义,应采取措施控制其传播.     

艾滋病合并肺结核中的CT影像学特征和诊断价值分析

目的 探讨艾滋病合并肺结核患者行胸部CT检查的影像学特征及其在疾病诊断上的价值.方法 选取本院在2018年3月至2019年4月诊治的40例艾滋病合并肺结核患者作为观察组,同时选择同期入院诊治40例单纯肺结核患者作为对照组.给予两组胸部CT检查,分析影像学特征,并探讨其诊断价值.结果 与对照组比较,观察组淋巴结或胸膜受累...