多层螺旋CT颅脑血管成像技术在脑血管病变的应用价值

多层螺旋CT血管造影（MSCTA）是近年来兴起的影像学诊断方法，多层螺旋CT颅脑血管造影为颅内血管性病变的诊断与治疗开辟了一条新途径。新一代CT技术的优势与前景已得到医学影像界的认识。尤其是16层螺旋CT的问世，其具有扫描速度快、扫描层厚薄、图像分辨率高等技术优势的特点，加上配备强大的高级后处理工作站．16层螺旋四应用于脑血管造影可与DSA媲美。现将本科自2003年12月～2004年11月，开展16层螺旋CT颅脑血管造影技术及其临床应用报告如下。     

多层螺旋CT血管造影对破裂脑动脉瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影对破裂脑动脉瘤的诊断价值。方法 选择16例蛛网膜下腔出血疑为动脉瘤的患，进行多层螺旋CT血管造影和脑血管造影检查。结果 多层螺旋CT血管造影对破裂脑动脉瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性。结论 对于已破裂的脑动脉瘤，多层螺旋CT血管造影是数字减影脑血管造影的一种辅助方法，且是一种极好的无创性筛选检查方法。     

多层螺旋CT冠状动脉血管造影技术的初步探讨

目的：探讨多层螺旋CT冠状动脉血管造影技术。方法：22例受检者行MSCT冠状动脉血管造影检查。使用美国GE公司16层螺旋CT，采用电影扫描序列，层厚为1．25mm，螺距为0．275：1，对比剂(欧乃派克)2ml／Kg，注射速率3．5-4ml／S，采用VR、MPR、CPR、VE进行图像后处理重建，显示冠状动脉主干及主要分支。结果：心率平稳，心率在55-75次／分，MSCT对冠状动脉主干及主要分支显示达到诊断要求；心率大于80次／分时。冠状动脉的主要分支显示不清。结论：心率平稳且小于75次／分，使用合适的对比剂及扫描参效，MSCT可满意显示冠状动脉主干及主要分支，可作为冠状动脉粥样硬化疾患的筛选，对血管搭桥和内支架放置术后复查的评价有较高临床价值。     

多层螺旋CT血管造影技术在夹层动脉瘤诊断中的应用

目的 评价多层螺旋CT血管造影技术在夹层动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法 12例夹层动脉瘤病例行多层螺旋CT血管造影检查，结合二维和三维重建技术进行图像分析。结果 DebakeyⅠ型4例，Ⅱ型3例，Ⅲ型5例。夹层动脉瘤的特异征象主要是分离移位内膜、真假腔的存在，主动脉增厚钙化、主动脉不规则扩张、附壁血栓是非特异性征象。二维图像(多平面重建及曲面重建)能较好地显示病变范围、大小及病变细节，而三维重建(最大密度投影、表面遮盖成像和容积重建)良好显示管壁钙化情况和病变空间关系，模拟内镜可以显示夹层动脉瘤的内膜破口情况、内膜片与血管关系。结论 多层螺旋CT血管造影结合影像后处理技术是一种准确、有效诊断夹层动脉瘤的检查方法。     

多层螺旋CT血管造影在诊断小肠扭转中的价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断小肠扭转中的价值。方法搜集行全腹CT增强扫描且经手术证实的小肠扭转患者9例,采用容积再现(VR)血管生长技术(AV)行肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜上静脉(SMV)成像,分析其在小肠扭转中的表现。结果 9例小肠扭转患者中,6例全组小肠扭转,AV重建显示SMA左侧的空肠动脉呈螺旋状或圆弧形向右侧旋转,分支远段位于右侧,SMV及分支与同名动脉伴行;3例部分性空肠扭转显示上端局部空肠动脉分支由SMA左侧呈圆弧形向右旋转,SMV及分支未能明显显示异常。小肠扭转诊断准确率100%(9/9)。结论 MSCTA能根据空、回肠动脉的走行、分布等,为快速、准确诊断小肠扭转提供依据。     

多层螺旋CT血管造影诊断主动脉疾病临床分析

目的:研究分析采用多层螺旋CT血管造影对于主动脉疾病的临床诊断情况。方法:选择主动脉疾病患者34例作为研究对象,对所有患者采取多层螺旋CT血管造影诊断,所得容积数据传送到工作站后,进行多平面重建、最大密度投影以及容积再现成像。结果:所有患者诊断后,主动脉粥样硬化15例,主动脉瘤患者9例,主动脉夹层6例,穿透性主动脉溃疡2例,主动脉壁间血肿和大动脉炎患者各1例。结论:对于主动脉疾病患者采用多层螺旋CT血管造影具有显著临床诊断意义,是一种快速、无创、精确的诊断方法,值得临床推广运用。     

多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形的诊断价值

目的：研究多层螺旋CT血管造影及其后处理技术在脑动静脉畸形(AVM)方面的应用及诊断价值．方法：20例病人行多层螺旋CT血管造影(MSCTA)，经肘前静脉以3．5mi／s注入100mL对比剂．延迟18～20s扫描，扫描条件为：层厚2．0mm，重建间隔1．0mm，Pitch0．875；后重建采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面阴影显示(SSD)、容积显示(VR)、透明技术和切割技术．结果：20例患者的MSCTA断面和重建图像上均见到典型的畸形血管团，18例发现粗大的供血动脉(90％)，14例明确的引流静脉或扩大的静脉窦(70％)，5例病人为亚急性出血(25％)，2例有出血后脑软化(10％)．结论：多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形有重要的诊断价值．     

多层螺旋CT血管造影对脑血管疾病诊断价值分析

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对脑血管疾病的诊断价值。方法:对38例患者同时行MSC-TA、数字减影血管造影术(DSA)检查,以DSA作为金标准,对MSCTA与DSA作比较。结果:MSCTA对38例患者脑血管病的检出率为89.47%(34/38),正确诊断率92.11%(35/38),其中脑动静脉畸形诊断符合率100%,脑动脉瘤诊断符合率88.89%(16/18),颈内动脉海绵窦瘘诊断符合率100%。结论:MSCTA不仅对脑血管疾病的诊断准确率高,而且对脑血管疾病的治疗方案的制定、术前准备及手术治疗有很高的指导价值。     

多层螺旋CT血管成像对脑血管畸形的诊断价值分析

目的:探究多层螺旋CT血管成像(CTA)对脑血管畸形的诊断价值。方法:选取2016年4月—2018年5月我院收治的60例疑似脑血管畸形的患者,所有患者均行CTA及DSA检查,将DSA检查作为金标准,评估CTA对脑血管畸形的诊断价值。结果:60例疑似脑血管畸形患者中共29例患者经DSA检查后明确为脑血管畸形,其中包括18例动静脉畸形,5例静脉畸形,4例海绵状血管瘤,2例颅内囊性动脉瘤。以DSA检查为金标准,CTA诊断脑血管畸形的特异性为90. 32%、准确性为91. 67%、敏感性为93. 10%、阳性预测值为90. 00%、阴性预测值为93. 33%。结论:CTA对脑血管畸形具有较高诊断价值,准确性及灵敏性较高,可为临床诊断及治疗提供有力的依据。     

多层螺旋CT非增强扫描在泌尿系结石诊断及治疗中的应用价值

目的：分析和探讨多层螺旋CT非增强扫描对泌尿系结石的诊断及治疗中的应用价值。方法对415例泌尿系结石进行多层螺旋CT非增强扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建。多层螺旋CT扫描可获得横断位、MPR、MIP及三维图像,能良好地显示泌尿系结石的密度、位置、形态、解剖关系及其周围组织情况。结论多层螺旋CT扫描速度快,检出率高,观察直观且全面,对泌尿系结石的诊断及临床治疗具有较高的应用价值,是临床较为简单易行的一种检查方法,并对治疗方法选择提供可靠依据。     

多层螺旋CT血管造影在诊断颅内脑动脉瘤中的临床价值研究

目的探讨多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)对颅内脑动脉瘤的临床诊断价值。方法以我院2012年2月-2015年8月经手术或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实的40例颅内脑动脉瘤患者为研究对象,所有患者均接受MSCTA检查,观察其表现(瘤体部位、形态、大小等),同时与DSA结果比较。结果 MSCTA检出脑动脉瘤38例(95.0%),DSA检出39例(97.5%),两组诊断敏感度比较差异无统计学意义(P0.05)。MSCTA检查脑动脉瘤最大径、瘤颈最大径分别为(9.98±2.54)mm、(4.29±1.45)mm,与DSA的(10.07±2.30)mm、(4.32±1.32)mm比较差异无统计学意义(P0.05)。MSCTA与DSA对颅内动脉瘤位置分布诊断结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MSCTA诊断颅内脑动脉瘤敏感度较高,与DSA类似,无创且操作简单,值得临床推广。     

三维数字减影血管造影在脑血管病诊断中的应用

目的:探讨三维数字减影血管造影(DSA)在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法:应用GE Innova3100平板数字减影机对42例脑血管病变患者行三维和二维DSA成像检查。对比分析应用二维数字减影血管造影患者的资料和应用三维数字减影血管造影患者的资料和结果。方法:应用二维数字血管造影发现动脉瘤19例,动静脉畸形3例;运用三维数字血管造影(3D-DSA)发现动脉瘤23例,3例动静脉畸形。结论:三维数字血管造影可以从多方位观察颅内血管的结构,可以提供更清晰的参考图像角度,能够发现微小的和被正常血管隐藏的动脉瘤,减少漏诊率,三维数字血管造影优于二维数字减影血管造影。     

多层螺旋CT血管成像在双主动脉弓畸形中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像在双主动脉弓畸形中的诊断价值。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月于我院行多层螺旋CT血管成像和超声诊断共120例患者的临床资料,记录患儿的主动脉弓畸形发生情况以及对多层螺旋CT血管成像诊断主动脉弓畸形的结果进行分析。结果多层螺旋CT血管成像结果显示55例行多层螺旋CT血管成像的患儿中16例患儿的降主动脉横断面位置明显右移,13例患儿可见升主动脉分叉,7例患儿合并房间隔缺损,4例合并肺动脉瓣狭窄。多层螺旋CT血管成像的阳性诊断率72.7%,明显高于超声诊断的阳性诊断率,差异有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT血管成像在双主动脉弓畸形的诊断阳性率明显高于超声检查,在双主动脉弓畸形的诊断中有应用价值。     

多层螺旋CT减影去骨血管成像技术在头颈部动脉血管狭窄诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像技术诊断头颈部血管狭窄性的临床意义。方法随机抽取临床怀疑发生头颈部血管狭窄性病变而行头颈部CTA检查的我院患者50例为研究对象,采用多层螺旋CT减影去骨血管成像技术后处理,判断血管是否狭窄,并对狭窄程度进行评估。结果本研究最终共检测644段血管,发现狭窄146段（检出率为22.67%）：轻度狭窄48段、中度狭窄47段、重度狭窄42段、闭塞9段,分别占32.88%、32.19%、28.78%、6.16%。颈部各类型血管之间的各狭窄程度的检出率据有统计学差异（X2=23.435,P=0.001）;头部各类型血管之间的各狭窄程度的检出率据无统计学差异（X2=11.159,P=0.265）。结论CT血管减影成像可早期发现和诊断颈部动脉狭窄性病变,并对血管的狭窄程度等作出客观评估与判断,为临床及时治疗提供可靠的影像学资料。     

16层螺旋CT三维重建在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的讨论研究16层螺旋CT三维重建应用于治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效与意义。方法选取我院骨科股骨粗隆间骨折患者100例患者进行16层螺旋CT三维重建及X线检查。根据主要骨折数量及骨折端稳定性、骨皮质连续性及骨折端稳定性进行评估。结果 16层螺旋CT三维重建所得结果与X线测量结果存在显著差异(P0.05);与手术中所测量结果更接近,无显著差异(P0.05)。螺旋CT三维重建对骨折端稳定性及骨折皮质连续性评估与X线所得结果存在显著差异(P0.05)。结论 16层螺旋CT三维重建可更加准确的显示股骨粗隆间骨折的解剖学变化并更好的将骨折部位情况及其稳定性、骨折块数量进行显示。相对于常规X线检查更具有科学性与准确性以便更好的指导临床制定正确且具有针对性的治疗方案;同时,为制定内固定方式或假体置换方式提供更有利的参考依据,在一定程度上可降低治疗及手术治疗后并发症发生风险,对促进患者治疗及恢复具有重要意义。     

多层面螺旋CT三维重建对脊椎骨折的临床诊断价值研究

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在脊椎骨折临床诊断中的价值。方法 选取60例外伤性脊柱骨折患者为研究对象,均接受脊椎X线平片、磁共振成像及多层螺旋CT的多平面重建、三维表面重建、容积重建检查。记录并分析各种检查方式对脊椎骨折检出率与骨折位置、骨折类型及合并椎管狭窄诊断准确率的差异。结果60例受试者多层螺旋CT三维重建检查检出全部骨折椎节(100.0%),且骨折位置及合并椎管狭窄诊断准确率均为100.0%,稳定性骨折、爆裂骨折诊断准确率分别为97.2%和95.8%;均显著高于X线平片检查结果(P0.05),略高于磁共振成像检查结果(P0.05)。结论 多层螺旋CT三维重建技术能有效提高脊椎骨折的检出率及诊断准确性,于患者针对性治疗措施的顺利开展有利。     

多层螺旋CT在胃肠道间质瘤术前诊断中的价值

目的观察多层螺旋CT在胃肠道间质瘤(GIST)术前诊断的临床价值。方法采用TOSHIBA Aquilion 16排螺旋CT对我院64例GIST患者进行检测,分别进行CT平扫及三期增强扫描,结果输入ADW4.2工作站重建,由我院2名资历较深的影像科医师进行阅片,分析64例患者多层螺旋CT扫描结果。结果 64例GIST患者胃41例、小肠15例、直肠3例、食管3例、网膜2例。形态:类圆形或椭圆形51例、不规则分叶状13例。分布:胃肠道腔外42例、胃肠道腔内15例、胃肠道腔内外7例。黏膜状态:黏膜光滑41例、黏膜有明显溃疡23例。囊实性49例、实性15例。密度:平扫及肝实质比较均匀密度基本一致29例,周边等密度内部较低31例,4例瘤内有气体影,均无钙化。增强扫描可见肿瘤均匀强化33例,不均匀强化31例。均匀强化患者31例良性,2例潜在恶性,不均匀强化1例良性,11例潜在恶性,19例患者恶性。结论多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤可准确鉴别肿瘤良、恶性,可为术前病理判断及手术选择提供客观依据。     

多层螺旋CT与超声检查诊断急诊老年血管源性急腹症患者的临床价值对比

目的探讨多层螺旋CT诊断方法在急诊老年血管源性急腹症中特征及其临床研究意义。方法回顾性分析了2014年2月至2015年1月在我院急诊科就诊的急腹症老年患者,选取同时行超声和多层螺旋CT两项检查且临床确诊为血管源性急腹症的患者36例。比较两种诊断方法的准确性。结果超声诊断腹主动脉瘤5例,动脉夹层8例,肠系膜上静脉血栓1例,肠系膜上动脉血栓2例,肾动脉主干及分支栓塞4例,门静脉栓塞3例,假性动脉瘤3例。多层螺旋CT诊断腹主动脉瘤5例,动脉夹层8例,肠系膜上静脉血栓2例,肠系膜上动脉血栓3例,肠系膜扭曲5例,肾动脉主干及分支栓塞4例,门静脉栓塞6例,假性动脉瘤3例。超声的诊断准确率为72.2%;螺旋CT的诊断准确率为100%;经统计学比较,两种诊断方法的准确率有显著差异(χ2=11.61,P0.01)。结论多层螺旋CT诊断方法在急诊老年血管源性急腹症中具有较好的成像效果,对血管源性的病变范围及情况的确定具有重要意义。     

16层螺旋CT血管造影在烟雾病诊断中的应用

目的:探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)在烟雾病诊断中的应用。方法:20例烟雾病患者行MSC-TA检查,在工作站上分别行容积再现、最大密度投影、多平面重组进行血管重建,其中3例患者行DSA检查。结果:MSCTA清晰显示不同程度颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉起始段狭窄、闭塞及脑底部纤细迂曲的烟雾状异常血管网。结论:MSCTA可清晰显示烟雾病异常血管、侧枝循环,并且检查方法简单、快捷,可为烟雾病的诊断和临床治疗提供重要的参考依据。