MRI和超声在胎儿胼胝体发育不全诊断和分型中的应用对比研究

目的 比较核磁共振(MRI)与超声诊断胎儿胼胝体发育不全(ACC)及其分型的价值。方法 选取2018年1月至2021年1月在西安市人民医院(西安市第四医院)及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心产前检查中疑似胎儿ACC的90例孕妇,所有孕妇均行胎儿颅脑超声及MRI检查,并对所有入组孕妇进行随访,以最终妊娠结局(引产或分娩,引产后尸检确诊,分娩后5 d对新生儿行MRI确诊)为金标准,比较超声与MRI诊断ACC的价值。并对不同类型的ACC患儿的超声及MRI影像特征进行分析。结果 本研究中,90例疑似胎儿ACC有79例证实为ACC,其中部分胼胝体缺如37例,完全型胼胝体缺如32例,胼胝体发育不良10例。与金标准比较,超声确诊ACC 71例,诊断ACC的灵敏度为89.87%,特异度为90.91%,准确度为90.00%,阳性预测值为98.61%,阴性预测值为55.56%,Kappa值为0.634;MRI确诊ACC 77例,诊断ACC的灵敏度为97.47%,特异度为90.91%,准确率为96.67%,阳性预测值为98.72%,阴性预测值为83.33%,Kappa值为0.850,MRI诊断ACC的...     

超声与核磁共振在诊断新生儿胼胝体发育不全中的比较

目的对超声与核磁共振诊断新生儿胼胝体发育不全的准确率进行研究。方法将2014年8月至2015年8月我院超声确诊胼胝体发育不全的新生儿32例作为研究对象,全部进行核磁共振检查,对两次检查结果进行对比。结果核磁共振对完全型和部分型胼胝体发育不全患儿均能够确诊,而超声诊断则存在可疑与误诊的情况,诊断准确率低于核磁共振。结论超声能够对胼胝体发育不全患儿进行有效筛查,并且安全可靠,但是对于不能进行确诊的患儿,应该建议进行进一步检查,以对患儿进行确诊和干预,促进其预后。     

超声和MRI在胎儿胼胝体发育不全中的应用价值

目的探讨超声和MRI对胎儿胼胝体发育不全的应用价值。方法 18例孕妇,年龄为20～36岁,平均为28岁;孕龄为22～37周,平均为29周。产前例行超声检查后诊断胎儿胼胝体发育不全,24h内行MR检查,将超声和MRI结果进行对照。结果超声诊断胼胝体发育不全的18例胎儿,行MR检查后,其中15例与超声检查结果一致,2例为单纯侧脑室扩张,1例考虑脑白质发育不良。随访结果中,15例进行引产,2例出生,1例失访。结论产前超声检查与MR检查相结合,能对胎儿胼胝体发育不全做出正确诊断。     

超声与核磁共振在诊断新生儿胼胝体发育不全中的比较

目的总结新生儿胼胝体发育不全的超声表现,提高超声检查在新生儿胼胝体发育不全中的应用价值。方法对2010年6月~2012年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童院区新生儿监护室住院的8563例新生儿进行常规颅脑超声筛查,共检出胼胝体发育不全37例,与MRI比较,评价超声检查的准确性。结果 37例新生儿中超声对胼胝体完全缺如、部分缺如的诊断敏感性分别为100%和90%,特异性分别为90.9%和94.1%,准确性分别为94.6%和91.9%。与MRI的Kappa值分别为:0.890和0.837。二者的一致率为91%。结论超声检查与MRI对诊断新生儿胼胝体发育不全具有高度一致性,因此对新生儿胼胝体结构异常的全面透彻理解以及掌握准确的超声表现将使胼胝体发育不良的诊断更加精确。     

三维超声容积对比成像联合断层超声成像技术评估胎儿胼胝体发育的研究

目的探讨三维超声容积对比成像(VCI)联合断层超声成像(TUI)技术在胎儿胼胝体发育评估中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年6月在广东省茂名市妇幼保健院产科产检的680例患者作为研究对象,所有研究对象均进行常规二维超声检查以及VCI联合TUI,作好测量及标记,并保存最清晰的胼胝体图片。将检查为胼胝体发育正常的500例胎儿纳入对照组,将本院Ⅲ级筛查的180例胎儿,加上外院怀疑颅内异常转诊到本院的胎儿70例,共计250例胎儿作为观察组。之后观察组行磁共振成像(MRI)检查以确诊是否为胼胝体发育不全。比较观察组三维超声容积对比成像联合TUI技术与常规二维超声诊断胎儿胼胝体发育不全的价值。结果250例观察组胎儿经MRI检查,共确诊胼胝体发育不全病例67例。其中完全性胼胝体发育不全41例,部分性胼胝体发育不全26例。单纯性胼胝体发育不全28例,合并其他畸形的胼胝体发育不全39例,其中合并小脑蚓部发育不良8例,Dandy-walker畸形7例,永存左上腔4例,室间隔缺损3例,单脐动脉7例,先天性白内障2例,马蹄内翻足2例,膈疝3例,法洛四联症2例,双侧桡骨缺失1例。VCI联合TUI成像诊断胼胝体发育不全的敏感度和特异度高于二维超声检查(P<0.05)。论与MRI诊断胼胝体发育不全相比,三维超声容积对比成像联合TUI技术具有成像实时,操作简便,价格便宜的优势。且其对不同类型胼胝体发育不全的诊断敏感度和特异度均高于常规二维超声,具有较好的卫生、经济和社会效益,值得推广应用。     

超声与核磁共振在诊断新生儿胼胝体发育不全中的比较

目的总结新生儿胼胝体发育不全的超声表现,提高超声检查在新生儿胼胝体发育不全中的应用价值。方法对2010年6
月~2012年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童院区新生儿监护室住院的8563例新生儿进行常规颅脑超声筛查,共检出胼胝
体发育不全37例,与MRI比较,评价超声检查的准确性。结果37例新生儿中超声对胼胝体完全缺如、部分缺如的诊断敏感性
分别为100%和90%,特异性分别为90.9%和94.1%,准确性分别为94.6%和91.9%。与MRI的Kappa 值分别为：0.890和0.837。
二者的一致率为91%。结论超声检查与MRI对诊断新生儿胼胝体发育不全具有高度一致性,因此对新生儿胼胝体结构异常的
全面透彻理解以及掌握准确的超声表现将使胼胝体发育不良的诊断更加精确。
     

磁共振成像在胎儿胼胝体发育不全中的应用

目的 探讨磁共振成像(MRI)胎儿胼胝体发育不全中的诊断价值.方法 回顾性分析78例产前超声可疑胼胝体发育不全的胎儿的产前MRI表现,并与产前超声对比.产前超声检查提示胎儿可疑胼胝体发育不全后48 h内行3.0T MRI检查,采用半傅立叶单激励快速自旋回波序列、快速小角度激励序列以及磁共振扩散加权成像(DWI)序列行胎...     

应用产前超声、MRI评估胎儿脱胝体发育不全的临床价值对比分析

目的 分析产前超声间接征象评估胎儿胼胝体发育不全(ACC)的临床价值。方法回顾收集本院2016年1月至2019年1月收治的40例在产前检查中疑似胎儿ACC的孕妇临床资料,后经引产尸检确诊存在ACC。引产前均行超声、MRI检查。以引产后尸检结果为基准,计算不同检查对ACC诊断准确率,并分析所得超声及MRI图像。结果 40例孕妇中部分性胼胝体缺失(PACC)18例,完全性胼胝体缺失(CACC)22例;40例患儿中有8例合并其他中枢神经系统畸形存在;超声检查对ACC诊断准确率为77.50%,MRI诊断准确率为97.50%,超声检查明显低于MRI检查(P<0.05)。超声表现:从胎儿横切面观察可见脑室前角变窄,后角则又明显扩张情况,胎儿大脑半球内侧缘之间蛛网膜下腔变宽,中心处大脑镰又三条线形成,透明隔腔明显减小或消失。MRI表现:在矢状面、冠状面及轴面上均可见胎儿胼胝体不显示或部分不显示,透明隔间腔扣带会缺失,双侧脑室增宽,通常以后角为主。结论 MRI检查评估胎儿ACC的临床使用价值高于超声检查,在临床中对于超声检查无法确诊的ACC可进一步使用MRI确诊。     

产前超声在胎儿胼胝体发育不全中的重要诊断价值

目的探讨产前超声在胎儿胼胝体发育不全中的重要诊断价值.方法通过对13例胎儿胼胝体发育不全的超声声像图的分析.结果13例胎儿胼胝体发育异常超声声像图均表现为透明隔腔消失,侧脑室增宽呈“泪滴状”,第三脑室可增大,且向上移位或未见明显改变.结论由于胎儿胼胝体发育不全在超声声像图上具有比较特异的超声表现,因而产前超声在胼胝体发育不全上具有重要的诊断价值.     

11例胎儿胼胝体发育不全的超声诊断分析

目的探讨超声对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值。方法对11例胎儿胼胝体发育不全的超声诊断进行研究分析,探讨其特征性超声表现及诊断要点。结果超声产前诊断胎儿胼胝体发育不全有有重要临床价值。结论应重视颅内一系列间接及直接征象,熟悉其阳性胎儿的超声学表现,以提高检出率。     

磁共振成像在产前胎儿颅脑疾病的临床应用价值

目的探讨磁共振戍像在产前胎儿先天性颅脑疾病中的检测准确率及临床应用价值。材料和方法25例超声检查诊断为胎儿颅脑畸形的孕妇行胎儿磁共振检查。由有经验的高职医师对胎儿MRI图像进行详细诊断,并将MRI结果与超声结果对比分析。该研究得到医院伦理委员会的批准,并取得孕妇的知情同意。结果25例孕妇均为单胎,有12例确诊为胎儿颅脑异常。胎脑异常主要包括脑室扩大、胼胝体发育异常,后脑发育不良等。磁共振与超声检查准确率分别为100％、48％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论磁共振成像技术能对孕妇宫腔内的胎儿进行多方位快速序列成像,能够准确检测出胎脑的正常与异常,具有非常高的临床应用价值。     

Fetal central nervous system anomalies: comparison of magnetic resonance imaging and ultrasonography for diagnosis

Background Evaluation of fetal central nervous system （CNS） agenesis by ultrasonography （US） is frequently limited, but magnetic resonance imaging （MRI） has its own advantages and is gaining popularity in displaying suspected fetal anomalies. The purpose of this study was to explore the value of MRI in detecting fetal CNS agenesls. Methods Thirty-four women （aged from 22 to 35 years, average 27 years） with complicated pregnancies （16-- 39 weeks of gestation, average 30 weeks） were examined with a 1.5 T superconductive MR unit within 24 hours after ultrasonography. Half-Fourier acquisition single-shot turbo spin-echo （HASTE） T2-weighted imaging （T2WI） sequence were performed in all patients, and fast low angle shot （FLASH） T1-weighted imaging （T1WI） sequence were applied sequentially in seven of them. Comparison of the results was made between the MRI and US findings as well as autopsy or postnatal follow-up MRI findings. Results The gyms, sulcus, corpus callosum, thalamus, cerebellum, brainstem, and spinal cord of fetus were shown more clearly on T2-weighted MR images than on T1-weighted MR images. MRI corrected the diagnosis of US in 10 cases （10/34, 29.41%） and the diagnosis was missed only in 1 case （1/34, 2.94%）. Conclusion MRI has advantages to US in detecting fetal CNS anomalies and is a supplement to US in complicated pregnancies.     

产前超声、MRI检查对胎儿脑室孔闭塞综合征检出及诊断价值对比

目的探讨产前超声、核磁共振(MRI)检查对胎儿脑室孔闭塞(Dandy-Walker)综合征检出及诊断价值。方法收集2018年1月至2018年12月于我院确诊为Dandy-Walker综合征的22例胎儿的资料,比较产前超声和MRI对Dandy-Walker综合征的检出诊断率,并总结其影像学特征。结果产前MRI检查对Dandy-Walker综合征和合并其他中枢神经系统畸形的检出正确诊断率均显著高于超声检查(P<0.05);超声诊断Dandy-Walker综合征中10例均表现为小脑蚓部完全缺失,小脑半球呈现分开外展状态,第四脑室和后颅窝池相同并扩张,且两者相通。4例小脑下蚓部缺失或发育不良,侧冠状切面上可见蚓部缺失,两半球分开,小脑延髓池增宽。MRI诊断Dandy-Walker综合征中有6例出现小脑蚓部完全缺失,14例表现为小脑蚓部发育不良,可见小脑半球分离,小脑延髓池与第四脑室相通,小脑延髓池及第四脑室增宽,后颅窝扩大,及天幕及窦汇抬高,幕上脑积水。其中MRI诊断合并胼胝体发育不良8例和透明隔缺如4例。结论MRI产前诊断Dandy-walker综合征优势更为明显,可更为清晰地显示胎儿小脑发育结构和生长情况,在超声检查基础上采用MRI进行补充检查,可进一步提高产前Dandy-walker综合征的正确诊断率。     

儿童胼胝体发育异常的磁共振成像影像分析及临床价值

目的探讨胼胝体发育不良的的磁共振影像表现及其临床价值。方法回顾性分析132例胼胝体发育不良的磁共振影像及临床资料。结果总结所有入组病例的MR图像征象,单纯胼胝体发育不良者40例,其中胼胝体完全未发育者2例,部分未发育者13例,胼胝体发育不良者11例,胼胝体部分发育不良者14例。单纯性胼胝体发育异常主要表现为胼胝体部分或完全发育不良,变薄,或者胼胝体部分或完全未发育。胼胝体发育异常伴其他脑发育异常者92例。除了单纯性胼胝体的结构或形态异常,还伴有包括侧脑室增大、三脑室扩大上移,脑积水,透明隔缺如或透明隔间腔,脑白质发育不良,灰白质异位、脑裂畸形、脑回发育畸形、颅骨发育畸形,先天性表皮样囊肿及脑肿瘤等。临床上,部分患儿无明显的症状和体征,重者主要表现为不同程度发育迟缓、癫痫。单纯性胼胝体发育异常的临床症状较伴有其他脑发育异常的轻。结论 MRI能够很好的显示胼胝体发育异常,并能对伴随的其他脑发育异常做出全面的评估。     

MRI联合CT和单一CT相比在脑梗死患者中的诊断效果对比研究

目的综合对比分析MRI(磁共振成像)联合CT和单一CT在脑梗死患者中的诊断效果,为治疗脑梗死患者提供科学的数据参考。方法选取我院在2014年12月-2015年12月收治的脑梗死患者临床资料46例,按照患者意愿随机分为实验组与对照组,每组均为2 3例。实验组应用磁共振成像(MRI)联合CT的诊断方法,对照组应用单一CT的诊断方法。采用SPSS21。0统计学软件进行统计学分析实验组与对照组两组患者的正确诊断率、灵敏度、特异度以及CT图像、磁共振成像图像等。结果实验组诊断检查发现有20例脑梗死疾病患者,42个梗死病灶,正确检出率为86.96%(20/23),对照组诊断检查发现有15例脑梗死疾病患者,31个梗死病灶,正确检出率为65.22%(15/23),实验组的正确诊断率远远高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的灵敏度、特异度分别为92.3%、82.3%,对照组患者的灵敏度、特异度分别为82.3%、75.6%,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑梗死患者的相关诊断中,MRI(磁共振成像)联合CT的诊断效果远远优于单一CT的诊断效果。     

老年2型糖尿病与胼胝体萎缩的MRI定量研究

目的探讨胼胝体定量测量对老年2型糖尿病患者早期认知功能障碍的诊断价值。方法对14例老年2型糖尿病患者和9名年龄、受教育程度相匹配的老年正常人,进行脑磁共振(MRI)显像定量测量胼胝体,并结合临床神经心理学方法进行分析比较。结果糖尿病患者胼胝体面积比率明显小于正常对照组(P<0.01),胼胝体面积比率与患者的认知损害呈正相关。结论老年糖尿病患者有胼胝体萎缩,胼胝体面积的定量测定能够对糖尿病患者认知损害的诊断提供帮助。     

DTI对儿童及青少年恢复期创伤性胼胝体损伤的应用研究

目的探讨磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）在儿童及青少年创伤性胼胝体损伤中的应用价值。方法实验组20例,对照组20例,所有患者均在外伤后一个月以后进行检查。常规磁共振检查后,行DTI扫描,分别测量实验组、对照组各感兴趣区的部分各向异性分数（fractional anisorropy,FA）值,用t检验分析各感兴趣区域的FA值,并对实验组的FA值与格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale,GOS）进行相关性分析。结果实验组胼胝体膝部（FA=0.611±0.02）、胼胝体压部（FA=0.608±0.04）的FA值较对照组下降（P〈0.05）,实验组胼胝体压部的FA值与GOS评分有相关性（P〈0.05）。结论 DTI可以应用于恢复期创伤性胼胝体损伤中,FA值可以作为评估患者预后的指标。     

高场强磁共振弥散成像诊断短暂性脑缺血的临床应用价值探讨

目的探讨短暂性脑缺血患者采用高场强磁共振弥散成像诊断的临床效果。方法选取本院2013年2月至2015年2月收治的97例短暂性脑缺血患者为观察组,其中继发脑梗塞的39例进展型患者为观察A组,另58例初发型患者为观察B组,同期选择40例健康成人为对照组,所有样本均开展高场强磁共振弥散成像检查与颈动脉彩超检查,并评估磁共振弥散成像与颈动脉检查结果的相关性,并分析该种诊断方式在短暂性脑缺血中的应用价值。结果观察组患者磁共振检查病灶数、直径以及颈动脉彩超内膜-中层厚度、斑块发生率、血栓发生率与中重度狭窄率均高于对照组;且观察A组患者上述指标除血栓发生率外均显著高于观察B组,磁共振弥散成像与颈动脉彩超数据呈正相关性,均具有统计学意义(P0.05)。结论高场强磁共振弥散成像对短暂性脑缺血的检测结果同颈动脉彩超呈正相关性,在初发型与进展型病灶诊断均具良好价值。