椎体缺血性压缩性骨折2例X线诊断

例1，男，62岁，自述腰骶部疼痛，血沉、血常规及碱性磷酸酶正常。摄腰椎x线片发现T12椎体呈中度楔形变，其上缘下部有横贯椎体的裂隙样气体影，似“狮子大开口”，侧位片亦可见到横行线条状气体影，粗细不均，但不及正位X线片明显。相应椎间隙及周围软组织无异常。病变部位有压痛及叩击痛。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用经皮椎体成形术治疗42例骨质疏松性椎体压缩性骨折,分别于术前、治疗后48 h、末次随访时按疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度,对术前、治疗后48 h、末次随访时VAS评分、椎体前缘压缩率与Cobb角行方差分析。结果 42例(术后48 h)中CR者25例,PR者14例,MR者3例,无NR者,总有效率为92.8%;术后随访时间为3~12个月,平均8个月,VAS评分、椎体前缘压缩率、Cobb角术前和术后48 h比较,差异有统计学意义(P<0.01);术前和末次比较有统计学意义(P<0.01);术后48 h和末次比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮椎体成形术能有效减轻疼痛感,远期患椎椎体高度丢失量小,是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折微创、简便、安全的方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效评价

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取自2012年6月至2014年8月采用经皮椎体后凸成形术治疗的32例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,对比分析术前和术后VAS评分、椎体高度等情况。结果所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。VAS评分由术前的8.0分下降至术后的2.7分,椎体高度由术前的1.2 cm增加到术后的2.3 cm。疼痛缓解和功能改善显著。结论经皮后凸椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,改善后凸畸形,是一种安全有效的治疗方法。     

对比X线、CT、MRI用于临床评估症状性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效的价值

目的:探究3种检查方式(X线、CT、MRI)用于评估症状性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效的临床价值.方法:选取我院2015年2月-2018年11月收治的120例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为此次研究对象,以不同的检查方式( X线、CT、MRI)作为分组依据,可分为X线组(40例)、CT组(40例)与MRI组(40例),3组患者治疗手术包括经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP).观察3组临床指标(手术时间、穿刺次数与术后疼痛程度).结果:对比发现,CT组与MRI组PKP、PVP手术时间均短于X线组,并且穿刺次数与VAS评分分别少于、低于X线组,以上数据存在显著差异(P<0. 05).结论:CT与MRI在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行PKP术与PVP术治疗过程中可有效临床指导作用,故值得加大推广力度.     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理

目的探讨42例骨质疏松椎体压缩性骨折行椎体成形术的观察和护理。方法回顾2004年6月至2008年10月,42例骨质疏松压缩性骨折病人经过椎体成形术治疗后,手术前后的观察和护理。结果42例患者术后疼痛明显减轻或消失。结论42例病人均康复且生活能自理。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

目的研究经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法 82例OVCF患者根据治疗方法分为对照组（保守疗法）和研究组（经皮椎体成形术）各41例,比较2组临床疗效。结果治疗1个月后,对照组19例患者（45.2%）存在不同程度腰背疼痛,研究组则无疼痛病例。治疗2 d后、治疗2周后,研究组患者的疼痛视觉模拟法（VAS）评分显著低于对照组,日本骨科协会评估治疗（JOA）分数显著高于对照组（P〈0.01）,治疗1个月后2组JOA评分和VAS评分差异无显著性（P〉0.05）。结论 PVP治疗OVCF手术操作简单方便、创伤小,术后患者腰胸椎功能改善较快,痛感缓解较快,不良反应少,临床效果较保守治疗显著。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理疗效。方法选取空军总医院2010年10月～2012年5月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者57例,随机分为两组,采用常规护理患者28例为对照组,采用护理干预患者29例为观察组,术后随访6个月。比较两组患者的临床指征、术后疼痛缓解情况、并发症情况。结果观察组手术时间[（21.3±5.6）min]、术中出血量[（7.4±2.0）mL]、下床活动时间[（1.5±0.4）d]、住院时间[（5.8±1.6）d]均明显小于对照组[（25.1±6.4）min、（8.9±2.3）mL、（1.8±0.6）d、（7.1±1.9）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后疼痛缓解情况[100.0%（29/29）]明显好于对照组[85.7%（24/28）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症总发生率[3.4%（1/29）]低于对照组[14.3%（4/29）],差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折过程中,有效的护理干预可以明显缓解患者的疼痛,减少创伤,缩短治疗时间,降低并发症发生率,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果.方法 选择患者50例,使用经皮椎体成形术治疗,比较治疗前后患者受伤椎体前缘高度及中柱高度,并统计活动能力评分及腰背疼痛视觉模拟（VAS）评分.结果 治疗后患者受伤椎体前缘高度显著高于治疗前（P＜0.01）,中柱高度高于治疗前（P＜0.01）,活动能力评分较治疗前显著改善（P＜0.01）,腰背疼痛VAS评分低于治疗前（P＜0.01）.结论 经皮椎体成形术具有微创、术后恢复快等优点,能较好地保证患者治疗效果,缓解患者疼痛并改善其活动能力.     

PVP、PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理

目的总结43例骨质疏松性椎体压缩性骨折行PVP、PKP治疗的护理。方法加强心理护理,重视基础疾病,严密监测生命体征、血氧饱和度、双下肢感觉及肌力情况,加强并发症观察及护理,及时采取措施。结果37例PVP患者、6例PKP患者疼痛明显缓解,VAS评分术前平均（7．5±1．2）分,术后平均（1．6±0．3）分。发生渗血5例,未出现低氧血症、骨水泥渗漏与肺栓塞,及下肢深静脉血栓等并发症。术后平均（2±1）天出院。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行PVP、PKP治疗,同时加强围手术期护理,减少了并发症,促进患者早日康复。     

骨质疏松性椎体压缩骨折的影像学诊断

目的分析不同影像学方法对骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值。方法收集2014年8月-2016年8月来我院就诊的45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,对纳入对象分别采用X线、CT、MRI进行检查,比较三种检查方法的椎体形态学改变、骨折线、椎管狭窄、附件骨折检出率情况。结果 3种影像学检查方法检出椎体形态学改变的比例相同,均为100%(P0.05);CT扫描检出骨折线、椎管狭窄、附件骨折检出率分别为91.1%、22.2%、20.0%,均高于X线检查和MRI检查(P0.05),MRI在鉴别陈旧性与新发骨折,椎体压缩骨折病因学上有优势。结论X线检查作为传统的骨折首选检查方法对于骨质疏松性椎体压缩骨折仍具有初步诊断的价值,CT检查可以增加骨质疏松性椎体压缩骨折的检出率,对疾病的诊断和治疗具有重要的临床价值,MRI对骨质疏松性椎体压缩骨折的新旧判断有帮助。     

多b值弥散加权成像对椎体良恶性压缩骨折鉴别诊断中的应用

目的探究多b值弥散加权成像(DWI)对椎体良恶性压缩骨折鉴别诊断中的应用。方法回顾性分析我院2014年8月至2017年8月我院收治的144例椎体压缩骨折患者的临床资料,其中外伤及骨质疏松所致良性椎体骨折患者89例,转移瘤所致椎体骨折患者55例。所有患者均行常规磁共振(MRI)序列(T1WI、T2WI)及b值为200、400、600、800s/mm2 DWI扫描。结果常规MRI信号及DWI信号类型比较差异均无统计学意义(P>0.05);当b值=200、400、600、800s/mm2时,良性椎体骨折表观弥散系数(ADC值)均显著高于恶性椎体骨折,差异具统计学意义(P<0.05);当b=600s/mm2时,ADC值诊断椎体良恶性骨折的灵敏度、特异度、准确度分别为87.14%、92.17%、80.22%,诊断效能最高。结论 MRI序列及DWI信号对椎体良恶性压缩骨折诊断效果不佳,可结合ADC值进行诊断,当b值为600s/mm2时,ADC值诊断椎体良恶性骨折的诊断效能最高。     

鞍区脑膜瘤MRI影像学表现及鉴别诊断价值分析

目的分析鞍区脑膜瘤MRI影像学表现及鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2017年1月至2019年5月收治的45例鞍区脑膜瘤患者的临床资料,分析鞍区脑膜瘤的MRI表现及其诊断价值。结果 45例鞍区脑膜瘤患者中,MRI检查共检出42例,检出准确率为93.33%;45例病例中与垂体分界明显的有29例,呈圆形或卵圆形,边界清楚;与垂体分界模糊的有11例,呈不规则形,边界不清楚。肿块宽基底,T1WI上显示等信号,T2WI上呈等或略高信号,明显强化。邻近脑组织受压位移,合并有不同程度脑水肿;增强扫描呈均匀或不均匀强化。结论 MRI可显示鞍区脑膜瘤的影像学特点,具有较高的诊断准确率,在定性、定位诊断中具有重要价值。     

椎体压缩性骨折伴出血的MRI、CT影像特点分析

目的探讨椎体压缩性骨折伴出血患者MRI、CT影像学诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年我院骨伤科收治经手术病理证实的32例椎体压缩性骨折伴出血患者的临床资料,对所有病例患者CT及MRI影像学特点进行分析并比较,同时评估两种诊断方法的应用价值。结果32例研究对象中,28例为单个椎体病变,3例为双节椎体病变,1例为三节椎骨折,病变部位:胸椎18例,腰椎14例。MRI影像学特点显示椎体形态:楔形16例,倒楔形0例,凹陷形14例,扁平形2例;T1WI低信号10例,T2WI高信号8例,DWI低信号12例,DWI高信号2例;后缘膨隆3例,成角29例;椎弓根破坏0例,T1WI低信号1例;结节肿块0例,环形增厚11例。CT表现为椎体前缘、侧缘可见透亮线。17例局部骨皮质断裂不连,7例椎体前缘双边改变,12例椎体中前柱骨质致密、紊乱,3例经CT判断为外伤性压缩性骨折,同时可见椎体前缘骨皮质内细小裂隙,仅1例表现为椎体前缘局部骨密度增高与椎体相续。结论通过对椎体压缩性骨折伴出血患者MRI、CT影像学特点进行分析,提示两者对椎体压缩性骨折伴出血患者均具有较高的诊断价值。     

椎体压缩骨折患者CT、MRI影像学特点及良恶性鉴别分析

目的总结椎体压缩骨折患者CT、MRI影像学特点及良恶性鉴别要点。方法收集我院2010年1月至2016年3月期间所收治的椎体压缩骨折患者50例作为研究对象进行回顾性分析,以病理结果为基准对患者CT及MRI征象进行统计,并明确良性与恶性椎体压缩骨折的CT、MRI征象差异。结果 50例椎体压缩骨折患者中,18例为良性、32例为恶性。CT与MRI征象均以双边征、充气征、骨质破坏、椎旁软组织影、骨膜反应、辐条车轮状高密度征为主。其中良性与恶性患者双边征、充气征、骨质破坏、椎旁软组织影、骨膜反应等征象的出现率无显著差异(P0.05);77.8%(14/18)的良性椎体压缩骨折患者出现辐条车轮状高密度征,显著高于恶性椎体压缩骨折患者所出现的比率,差异有统计学意义(P0.05)。结论双边征、充气征、骨质破坏、椎旁软组织影、骨膜反应、辐条车轮状高密度征为椎体压缩骨折的常见CT与MRI征象,其中辐条车轮状高密度征可作为鉴别良性及恶性椎体压缩骨折关键征象,利于椎体骨折病变性质的判定,可为患者治疗方案的制定提供参考。     

椎管内副神经节瘤的MRI、病理分析及鉴别诊断

目的分析椎管内副神经节瘤的MRI表现,加强并提高对改病的认识与鉴别诊断能力。方法回顾性分析7例发生于椎管内经病理证实为副神经节瘤患者的临床、病理及MRI资料,所有患者均行MRI平扫及增强检查。结果7例均为男性,年龄22~75岁不等,平均年龄约(45.8±16.8)岁。病例均为腰段椎管内单发病灶,L2-L3节段4例(57.1%),L3-4节段2例(28.6%),L4节段1例(14.3%),所有病灶最长径均未超过2个锥体。较小病灶呈类圆形肿块,较大病灶沿椎管长轴生长。T₁WI呈等或稍低信号,T₂WI信号多不均匀,以稍高信号为主,5例增强扫描呈明显均匀强化,2例呈不均匀明显强化。4例(57.1%)瘤体上面见迂曲血管流空信号。结论椎管内副神经节瘤较为罕见,其MRI表现有一定特点,充分认识其MRI表现,有助于对该病鉴别诊断。     

原发性颅内淋巴瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI表现和影像特征,以提高诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实的原发性颅内淋巴瘤MRI影像学表现。结果单发病灶9例,1例为多发病灶,肿瘤常位于脑深部或邻近脑膜,额叶2例,胼胝体2例,脑膜邻近2例,枕叶1例,中线区1例,幕下1例,多发1例。MRI平扫Tl WI呈稍低或等信号,T2WI呈等或稍高信号。肿瘤占位效应轻,多数轻中度水肿,一例为重度水肿。7例见典型的脐凹征、棘征、分叶征、握拳征、半月征、开环征等。结论原发性颅内淋巴瘤的影像学表现有一定的特征性,MRI在其定位和定性诊断中具有非常重要的价值。     

MSCT扫描及MPR矢状位重建图像技术在胸腰椎压缩骨折患者影像学诊断的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及MPR矢状位重建图像技术在胸腰椎压缩骨折患者影像学诊断的应用价值。方法选取我院收治的胸腰椎压缩骨折患者96例为研究对象,均行X线、MSCT检查,比较两种方法诊断胸腰椎压缩骨折的灵敏度、特异度、准确度,并分析椎体骨折分布情况及不同类型胸腰椎压缩骨折的显示率,观察胸腰椎压缩骨折的MSCT影像特征。结果 96例患者骨折椎体114例,范围为T12-L5椎体,其中以T12-L1椎体最多(75.44%);MSCT诊断胸腰椎骨折的灵敏度75.00%、准确度73.96%明显高于X线检查60.00%、64.58%(P0.05),特异度比较无显著差异(P0.05);MPR重建中矢状位对胸腰椎压缩骨折的显示率90.91%较冠状位69.42%、横断面64.46%高(P0.05);MPR矢状位重建图像显示骨折整体,立体感强,能很好地显示椎管变形、椎管内碎骨片。结论 MSCT扫描及MPR矢状位重建图像技术对胸腰椎压缩骨折具有重要的诊断价值,值得在临床推广应用。     

MRI对前列腺癌与前列腺肉瘤的鉴别诊断临床研究

目的 探究磁共振成像(MRI)鉴别诊断前列腺癌(PCa)和前列腺肉瘤(PS)的临床价值.方法 回顾性分析128例前列腺恶性肿瘤患者临床资料,以穿刺活检术病理学检测结果为金标准,比较各序列鉴别诊断前列腺恶性肿瘤的准确性及影像特征差异.结果 128例前列腺恶性肿瘤患者中,经由穿刺活检术病理学检出PCa 115例(89....     

CT、MRI对胰腺囊性病变的鉴别诊断价值分析

目的 分析CT、MRI对胰腺囊性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析本院2016年4月至2018年11月收治的70例胰腺囊性病变患者的临床资料,分析胰腺囊性病变的影像学表现;以病理检查结果为"金标准",比较CT和MRI检查胰腺囊性病变的诊断准确率及CT与MRI检查所用时间.结果 70例胰腺囊性病变患者经CT检查诊断出6...