动态增强MRI扫描对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估

目的 探讨动态增强MRI扫描评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法 回顾性分析绍兴第二医院医共体总院2019年1月-2021年3月行乳腺癌新辅助化疗后肿瘤切除术的46例乳腺癌患者的临床资料。化疗前后患者均行统一动态增强扫描方案的乳腺MRI检查和病理学检查,且新辅助化疗全程结束后行化疗病理效果评价。根据化疗前后组织病理学变化行疗效评价,将患者分为病理完全缓解组(pCR组)和病理非完全缓解组(NpCR组)。比较化疗前后两组动态增强MRI检查参数变化的差异,以病理反应性标准为金标准,对其中有统计学意义的参数行ROC曲线分析,并计算ROC曲线下面积(AUC),评价各参数对NAC疗效的评价效能。结果 pCR组15例,NpCR组31例。两组治疗前后定量参数容量转移常变化值(ΔK^trans%)、细胞外血管外间隙容积比变化值(ΔV_e%)、速率常数变化值(ΔK_ep%)、肿瘤最大径线变化率(ΔD%)、早期强化程度变化(ΔS%)、时间信号强度曲线最大线性斜率变化率(ΔS_max%)、时间信号强度曲线类型的变化值(Δ...     

MRI评估乳腺癌新辅助化疗疗效价值的研究进展

乳腺癌是危及女性健康的主要疾病,新辅助化疗已成为三阴性和人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的主要治疗方式之一,可延长患者生存期并改善患者的生存质量。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是目前评估新辅助化疗最有效的方法,动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)不仅可以精准明确残余病灶大小,还可通过测量血流动力学参数和绘制时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve, TIC)图对疗效进行半定量评估,弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)技术可通过ADC值变化定量评估肿瘤缓解程度,磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy, MRS)技术可对肿瘤内部代谢变化进行评估。基于MRI的影像组学和深度学习已成为研究乳腺癌新辅助化疗疗效评估的热点。     

动态增强MRI对乳腺癌新辅助化疗疗效评价分析

[目的] 研究动态增强MRI对乳腺癌新辅助化疗疗效的评价作用。[方法] 以2007年10月至2008年9月接受新辅助化疗的原发性乳腺癌为研究对象,选择乳腺肿瘤为靶病灶,在新辅助化疗前及新辅助化疗期间进行动态增强MRI检查,参照RECIST（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST）标准及Miller-Payne病理评价系统分别评价疗效,分析二者之间的相关性并研究时间-信号强度曲线 ( time-signal intensity curve,T-SI)变化的临床意义。[结果]：新辅助化疗4周期后MRI疗效评价CR 0例,PR 58例,SD 29例,PD 4例;有效率（CR+PR）63.7%（58/91）。术后组织病理评价G5（pCR）7例（7.7%）,G4 39例（42.9%）,G3 16例（17.6%）,G2 23例（25.3%）,G1 6例（6.6%）。有效率（G5+G4+G3）68.1%（62/91）。MRI T-SI评价有效53例,稳定29例,进展9例;有效率58.2%（53/91）。[结论] 动态增强MRI对乳腺癌新辅助化疗疗效评价与组织病理学评价高度相关,联合时间-信号强度曲线分析有益于临床疗效评价。     

HER-2阴性乳腺癌合并腋窝淋巴结转移新辅助化疗肿瘤退缩模式的影响因素

目的 了解人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性乳腺癌合并腋窝淋巴结转移的肿瘤退缩模式并分析其影响因素。方法 回顾性分析青岛大学医学院附属医院乳腺病诊疗中心2017年7月—2021年7月诊治的129例HER2阴性乳腺癌合并腋窝淋巴结转移病例,分析肿瘤退缩模式的影响因素。单因素、多因素分析分别采用χ2检验、二元回归分析。结果 HER2阴性、腋窝淋巴结转移乳腺癌,向心性退缩占62.02%,非向心性退缩占37.98%。单因素和多因素分析均显示,肿瘤分期与退缩模式差异有统计学意义(P＜0.05) 。结论 原发肿瘤越大、浸润程度越深,非向心性退缩可能性越大。临床中对于cT4的原发肿瘤,新辅助治疗后选择保乳手术应慎重     

动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的判定价值

目的探讨动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的判定价值。方法回顾性分析了2009年8月至2012年8月入住我院的25例经病理学诊断为乳腺癌患者的临床资料,共28个病灶,于化疗前、第一周期化疗后及全程化疗结束后共对其进行三次磁共振检查。每次检查主要包括常规性的T1、T2加权成像、扩散加权成像以及动态增强扫描等。比较化疗前后乳腺癌病灶动态增强的血流动力学参数早期强化率变化情况。结果本组患者第一周期化疗后的平均轴位最大直径以及早期强化率与化疗之前相比,差异无统计学意义(P>0.05);反映肿瘤整天的ADC中位值在第一周期化疗后与化疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗前与全程化疗后各项参数监测的效果差异具有统计学意义(P<0.05)。全程治疗前后表观扩散系数差异仍具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效具有一定的判定价值,但是在化疗早期不能对其在全程化疗之后是否能够获取病理完全缓解加以预测。     

MRI成像对宫颈癌放射治疗疗效评估的价值

目的 分析磁共振成像(MRI)成像对宫颈癌放射治疗疗效评估的价值.方法 回顾性分析2016年6月至2019年9月在本院接受放射治疗64例宫颈癌患者,采用实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评估患者的放疗疗效,根据临床疗效分为缓解组(完全缓解+部分缓解)和未缓解组(疾病稳定+疾病进展).所有纳入患者均经MRI检测,分析表...     

MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评价

目的：探讨MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评价价值。方法：对2008年5月-2011年5月收治40例乳腺癌患者进行了新辅助化疗,比较MRI和病理结果在评价疗效上的差异,并与超声比较。结果：B超测出的肿块最长径与病理检查测出的最长径关联性（r=0．64,P〈0．05）,最短径关联性（r=0．62,P〈0．05）。MRI测出的肿块最长径与病理检查测出的最长径关联性（r=0．85,P〈0．05）,最短径关联性（r=0．64,P〈0．05）。病理结果疗效有效率82．5％,B超77．5％,MRI85．0％。B超和MRI在评价疗效方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,MRI与病理诊断符合率更高。结论：MRI可以对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效做出较好评价,灵敏度好于超声。     

磁共振成像对评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值探讨

目的研究磁共振成像(MRI)在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法选取梅州市人民医院2015年8月‐2018年1月收治的乳腺癌患者50例,分别在其进行新辅助化疗前和化疗后3个月时进行MRI检查,记录并比较两次检查的各项指标。结果治疗后,患者病灶直径和体积均明显变小(P 0.05),且表观弥散系数(ADC)值明显增高(P 0.05),时间-信号强度曲线(TIC)类型有由Ⅲ型向Ⅰ型转变的趋势。结论磁共振成像(MRI)可以显示乳腺癌病灶的直径、体积以及ADC和TIC类型,为评估乳腺癌新辅助化疗疗效提供具体有效的依据,值得临床推广。     

CK-19对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值

目的探讨细胞角蛋白19（cytokeratin19,CK-19）检测对乳腺癌患者新辅助化疗疗效评估的价值。方法采用实时定量逆转录聚合酶链反应（qRT—PCR）技术检测114例乳腺癌患者新辅助化疗前后外周血CK-19mRNA表达水平的变化。结果化疗前乳腺癌患者的CK-19mRNA阳性率为36．8％（42／114）,与患者的年龄、肿瘤大小,TNM分期、绝经状态、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）的表达无关（P〉0．05）,而与腋窝淋巴结转移及临床分期有关（P〈0．01）。化疗后CK-19mRNA表达水平较化疗前明显降低（P〈0．01）。结论CK-19可以作为乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评价指标之一。     

MRI动态增强与DWI扫描结合在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的应用研究

目的 分析MRI动态增强(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)扫描结合在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的应用。方法 选取2019年2月至2023年2月本院收治的乳腺肿瘤患者80例。手术前后均行DWI和DCE-MRI扫描。以手术病理结果 作为金标准,分析DWI、DCE-MRI以及联合检查与病理结果 的Kappa一致性。比较乳腺癌患者治疗前后肿瘤表观弥散系数(ADC)值、前后、左右、上下直径和肿瘤体积以及乳腺癌患者化疗前后病灶时间-信号强度曲线(TIC)曲线的类型例数。结果 80例患者经手术病理学检查确诊恶性肿瘤患者16例,良性肿瘤患者64例。以手术病理结果 作为金标准,DWI检查乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为87.50%、71.88%,Kappa值=0.432;DCE-MRI检查乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为81.25%、75.00%,Kappa值=0.431。DWI+DCE-MRI联合乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为93.75%、71.88%,Kappa值=0.469。化疗后,肿瘤前后、左右、上下直径和体积明显小于化疗前(P<0.05)。化疗前后,肿瘤ADC值比较,差异...     

ADC值及Ktrans值与前列腺癌Gleason评分的相关性研究

目的探讨前列腺癌表观弥散系数(ADC)值及容积转换常数(K~(trans))与前列腺癌病理分级(Gleason评分)的相关性,并对两者进行比较。方法回顾性分析病理证实的前列腺癌患者30例,根据病理结果中的Gleason评分将患者分为高分化、中分化及低分化组,比较组间ADC值及K~(trans)值的差异,并分析ADC值、K~(trans)值及Gleason评分间的相关性。结果三组前列腺癌ADC值及K~(trans)值组间整体差异均具有统计学意义(P0.01)。ADC值与Gleason评分、K~(trans)值呈负相关(r=-0.633,P0.01,r=-0.609,P0.01),K~(trans)与Gleason评分呈正相关(r=0.579,P0.01)。高分化组与中低分化组之间的ADC值及K~(trans)值差异均具有显著统计学意义(P0.01),利用ROC曲线分析显示ADC值与K~(trans)值的曲线下面积分别为0.861、0.838,区分高分化组与中低分化组的敏感性和特异性分别为83.3%、88.9%,75.0%、77.8%。结论前列腺癌的ADC值及K~(trans)值与Gleason评分之间具有相关性,且ADC值与Gleason评分之间的相关性较K~(trans)值高,它们能够在一定程度上帮助预测前列腺癌的分化程度。     

DWI在宫颈癌诊断及预后检测的价值

目的探讨DWI在宫颈癌诊断及预后检测的价值。方法选择我院2011年1月至2014年1月收治的100例宫颈癌患者。同期选择100例宫颈癌放疗后患者及100例健康体检者,对表观扩散系数值进行分析。结果与正常宫颈管腺体相比,宫颈纤维间质的表观扩散系数值为1.70±0.45×10~(-3)mm~2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=6.834,P0.05)。100例宫颈癌病灶在DWI均呈现高信号状态。根据患者侵犯深度,低信号的宫颈纤维间质将会出现消失。与正常宫颈对比分析后,宫颈癌患者的表观扩散系数值为1.02±0.32×10~(-3)mm~2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=12.412,P0.05)。与宫颈癌患者相比,预后恢复正常患者的表观扩散系数值为1.45±0.41×10~(-3)mm~2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=7.395,P0.05)。与初诊宫颈癌患者相比,宫颈癌复发患者的表观扩散系数值为0.82±0.20×10~(-3)mm~2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=8.295,P0.05)。结论 DWI能够显著的辨别正常宫颈及宫颈癌疾病,同时还能够显著地观察到放疗后宫颈组织变化,对宫颈癌的诊断及预后具有重要的价值。     

磁共振成像(MRI)及肿瘤分子标记物对乳腺癌新辅助化疗腋窝淋巴结疗效的评估与预测

目的 探讨磁共振成像(MRI)及肿瘤分子标记物对乳腺癌新辅助化疗(NAC)腋窝淋巴结疗效的评估与预测价值.方法 选择2015年1月至2020年12月首诊为局部进展期乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的80例患者,患者NAC治疗后行手术切除及腋窝淋巴结清扫,根据NAC后腋窝淋巴结是否残留肿瘤细胞分为腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)与...     

MRI在直肠癌患者诊断及评估疗效中应用研究

目的 探讨MRI在直肠癌患者诊断及疗效评估中的应用价值。方法 选取2014年6月-2015年10月于我院就诊的60例直肠癌患者为研究对象,均予以术前MRI和手术病理检查。以病理检查为“金标准”,评估术前MRI对直肠癌T分期、直肠癌系膜淋巴结分期的诊断准确性。结果 MRI对直肠癌T分期诊断准确率为83.3%(50/60),其中T1期为78.6%(11/14),T2期为85.0%(17/20),T 3期为7 7.8%(1 4/1 8),T 4期为100.0%(8/8);对直肠癌系膜淋巴结分期诊断准确率为73.3%(44/60),其中N1期为79.2%(19/24),N2期为68.4%(13/19),T3期为70.6%(12/17)。结论 MRI在直肠癌的临床诊断及术前分期中具有较高的应用价值,可将其作为术前诊断及术后降期评估的有效依据用于诊疗工作中。     

磁共振成像动态增强联合DWI序列评估乳腺癌新辅助化疗中肿瘤组织变化应用可行性研究

目的 分析MRI成像动态增强联合DWI序列评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)中肿瘤组织变化应用可行性.方法 选取本院2017年4月至2019年6月收治的56例乳腺癌患者作为研究对象,进行NAC前行MRI检查.对患者所得图像进行分析,对56例患者治疗前后肿瘤ADC值、前后、左右、上下直径、总体积进行分析对比,观察治疗前后时间...     

DWI和ADC图在前列腺癌诊断中的应用研究

目的探讨和比较不同b值DWI和ADC图在前列腺癌诊断中的应用价值。方法收集行前列腺MRI检查的前列腺癌疑诊患者62例,所有病例均以病理学诊断为金标准,研究对象均行不同b值DWI检查,分析比较不同b值DWI和ADC图对前列腺癌的诊断敏感性和特异性。结果前列腺癌患者35例。b=500s/mm2,DWI对前列腺癌的诊断敏感性和特异性分别为54.3%和70.4%;b=1000s/mm2,DWI和ADC图对前列腺癌的诊断敏感性和特异性分别为80.0%和77.8%、88.6%和85.2%。b=1000s/mm2时,DWI对前列腺癌的诊断敏感性、特异性均高于b=500s/mm2,其中敏感性存在统计学差异;当b=1000s/mm2时,ADC图对前列腺癌的诊断敏感性和特异性高于DWI,但均不存在统计学差异。结论当b=1000s/mm2时,DWI和ADC图对前列腺癌均有较高的诊断价值;而b=500s/mm2时,DWI对前列腺癌的诊断敏感性较差。     

1.5T磁共振多b值DWI及ADC值定量分析在前列腺癌与前列腺增生诊断的价值研究

目的探讨1.5T磁共振(MRI)多b值扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值定量分析在前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)诊断中的价值。方法将我院经病理活检证实为前列腺疾病的232例患者作为研究对象,其中PCa者100例,BPH者132例。所有患者均进行常规1.5TMRI扫描和多b值DWI检查,比较不同b值两组ADC值。结果PCa患者DWI上可见局灶性(或弥漫性)高信号,ADC图显示有对比周围组织较低的低值区;BPH患者DWI显示前列腺增生结节,呈高或稍高信号,ADC图显示有对比周围组织较低的低值区。不同b值下,PCa组ADC值均存在差异,其中b值=1500s/mm^2时的ADC值小于b值=800、1000s/mm^2时的ADC值(P<0.05),b值=1000s/mm^2时的ADC值小于b值=800s/mm^2时的ADC值(P<0.05);b值=800、1000、1500s/mm^2时,PCa组ADC值均低于BPH组(P<0.05)。ROC曲线分析显示当b值=1500s/mm^2时,ADC值诊断效果最佳,所得阈值为1.013×10^-3mm^2/s,敏感度为96.00%,特异度为93.94%。结论1.5TMRI多b值DWI及其ADC值定量分析可有效鉴别PCa和BPH,可在临床推广应用。     

不同b值ADC图评价宫颈癌放化疗早期疗效研究

目的探讨不同b值ADC图对宫颈癌放化疗早期疗效价值。方法 40例IIbIVa期宫颈癌患者,于治疗前、外照射2-3周、3次后装及放化疗后,行常规MRI及DWI扫描。按随访结果将患者分为完全缓解组(24例)、部分有效组(16例),测肿瘤最大径、ADC值,根据ROC曲线评价不同b值ADC图价值。结果在外照射2-3周及3次后装后,两组肿瘤缩小比差异无统计学意义(P0.05)。外照射2-3周后,b=0、200,0、400,0、600,0、800,0,1000s/mm~2的ROC下面积为0.844、0.833、0.948、0.950、0.958;灵敏度为66.7%、75%、83.3%、84.5%、91.7%,特异度均为100%;3次后装后,b=0、200,0、400,0、600,0、800,0,1000s/mm~2的ROC下面积为0.885、0.802、0.948、0.949、0.974;灵敏度为75%、75%、85%、83.3%、91.8%,特异度均为100%;结论评价宫颈癌早期放化疗疗效时,高b值(b=0、600,0、800,1000s/mm~2)较低b值(b=0、200,0、400s/mm~2)价值高。     

DCE-MRI在评估进展期宫颈癌同步放化疗患者疗效及预后的价值

目的 探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在进展期宫颈癌同步放化疗患者疗效及预后评估中的应用价值.方法 2013年2月至2015年9月期间我院妇瘤科收治的72例局部进展期(Ⅱa～Ⅲb期)宫颈癌患者均接受盆腔体外调强照射联合腔内放疗+同步化疗干预,治疗前、治疗末行常规MRI平扫与DCE-MRI检查,获取肿瘤DCE...     

鼻咽癌MR表观扩散系数预测近期放疗敏感性的相关分析

目的探讨利用ADC值预测鼻咽癌治疗敏感性的价值。方法 142例鼻咽癌在治疗前行MR扩散加权成像检查,获得原发灶的ADC值。按照治疗后鼻咽癌原发灶影像变化进行治疗敏感性分组,敏感组104例、抗拒组38例。比较敏感性分组与ADC值、T分期的关系。通过ROC曲线分析ADC值预测敏感性的价值。结果 T1-T4的ADC值分别为(0.818±0.111)×10~(-3)mm~2/s、(0.756±0.169)×10~(-3)mm~2/s、(0.684±0.119)×10~(-3)m m~2/s、(0.667±0.093)×10~(-3)mm~2/s,整体上存在显著性差异(F=6.595,P=0.000)。敏感组的ADC值(0.747±0.141)×10~(-3)mm~2/s大于抗拒组(0.658±0.129)×10~(-3)mm~2/s,t=3.421、P=0.001。在敏感组内,T1-T4的ADC值整体上不存在显著性差异。结论 ADC值和肿瘤乏氧、T分期密切相关,可成为预测鼻咽癌治疗效果的有效手段。鼻咽癌治疗敏感性有随着ADC值的升高而升高的趋势。