超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断价值的探讨

目的 探索超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值.方法 对经过综合征治疗和手术治疗确诊为腹部实质脏器闭合外伤的87例患者、103个外伤灶的CT和超声表现进行分析和回顾.结果 在103个外伤脏器当中,利用超声进行准确诊断的共有91个（88.34%）,利用CT进行准确诊断的有96个（93.20%）;在25个对损伤复合脏器的诊断当中,利用超声进行诊断的准确率为88%（22/25）,利用CT进行诊断的准确率为100%（25/25）.结论 利用CT和超声腹部实质脏器闭合性外伤诊断的价值是不容置疑的,二者进行诊断的准确率都比较高,而且差别不大,在大多数情况下不需要进行联合使用,进行腹部脏器单一损伤检查是应首选超声检查,而对复合损伤进行检查时应首选CT诊断,并且在证实超声诊断时运用CT诊断的方法是不合理的.     

超声在腹部闭合性脏器损伤及内出血诊断中的价值

对延安大学附属医院2000～2002年经超声检查收治的腹部闭合性损伤致腹部内脏损伤或出血的病例共124例，与手术所见进行对照研究，发现超声诊断符合率高，尤其是对实质脏器破裂的诊断具有更高的价值。     

闭合性腹部实质性脏器损伤的超声诊断价值

由于交通事故及工伤事故的发生率明显增高,腹部闭合性实质性脏器损伤发生也不断增多,严重者可危及患者生命,尽早作出诊断极为重要。B超检查具有简便、快速、无创、无痛,可重复性的优点,对诊断腹部实质性损伤价值较大。我院2003—2005年经B超检查并经手术证实的腹部实质性脏器损伤28例,现对超声声像图分析如下。     

超声诊断闭合性腹部实质性脏器损伤的临床应用

目的：探讨超声诊断对闭合性腹部实质脏器损伤的,临床诊断价值。方法：应用GE超声诊断仪,对381例闭合性腹部实质脏器损伤的超声检查,结合临床资料进行回顾性总结分析。结果：对闭合性腹部实质脏器损伤,超声诊断准确率〉94．5％。结论：超声对闭合性腹部实质脏器损伤的诊断既简便、经济、快速有效,又可动态地观察损伤部位及其严重程度,对外科临床医师决定是否急诊手术治疗有重要的意义,同时也是对小范围包膜下血肿或腹腔少量积血作保守治疗效果监测的首选方法。     

腹部实质脏器损伤CT诊断探讨

目的:探讨腹部实质脏器损伤的CT诊断表现及其规律。方法:回顾68例腹部脏器损伤中,52例为单一脏器损伤,16例为多脏器损伤。受伤脏器分别为脾31例、肝22例、肾13例、胰腺2例,全部病例均在受伤后12h内进行CT平扫检查,部分病历做增强扫描。结果:典型损伤诊断不难,轻度损伤要认真分析,对其他器官损伤亦可同时检出,增强CT检查对损伤的诊断明显优于平扫。结论:CT对腹部实质脏器损伤具有很高的敏感性和特异性,为临床决定治疗方案提供重要的依据。     

超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断评价

目的：探讨超声、CT及联合应用对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值。方法：对经手术或临床综合治疗证实为腹部脏器外伤的93例患者107个外伤灶的超声和CT表现进行回顾性分析。结果：在107个损伤的脏器中,超声诊断准确95个,占88.79%,CT诊断准确98个,占91.59%;在27个复合脏器损伤中,超声诊断准确率88.89%（24/27）,CT诊断准确率100.00%（27/27）。结论：超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值是值得信赖的,两者诊断准确率差别不大,绝大多数情况下无需联合应用,用CT诊断结果来证实超声诊断的做法不合理,对腹部脏器单一损伤应首选超声检查,而对复合损伤应首选CT检查。     

腹部实质脏器损伤的超声诊断体会

目的评价超声检查在诊断腹部实质脏器损伤中的应用价值。方法本组133例腹部实质脏器损伤患者,利用GE400型实时超声诊断仪,于全腹按一定顺序做纵切、横切、斜切扫查,注意腹盆腔有无积血。结果133例中,超声检出94例,4例漏诊,诊断符合率94.7%。结论超声检查简单快捷,诊断符合率高,可判断腹部实质脏器有无损伤,以及损伤的部位、程度、种类及腹腔出血情况,并可对病情变化进行监测,为临床诊疗提供可靠依据,应用价值大,应为首选方法     

闭合性腹部多脏器外伤53例临床分析

目的：探讨闭合性腹部多脏器外伤的救治措施。方法：对收治的53例多脏器腹部损伤患者的临床资料回顾性总结分析。结果：保守治疗5例痊愈,手术治疗48例,治愈42例,死亡6例。结论：腹腔穿刺、腹部B超、CT为首选检查。积极抗休克,及时手术及合理的术式选择,术后的相应处理是决定愈后的关键。     

腹部脏器闭合性损伤的超声诊断

目的：探讨超声对腹部脏器闭合性损伤的诊断价值，以利临床医师及时作出正确的诊断，争取抢救时间。方法：使用B型超声诊断仪检查88例腹部闭合性损伤患，并与手术结果对照。结果：88例患中多数为单一脏器损伤约占61％，受损脏器以脾脏最常见，约占39％。实质性脏器损伤超声符合率约94％，而胃肠及血管等空腔脏器损伤的超声符合率仅56％。腹腔积液超声符合率100％。检出腹腔内血凝块超声符合率约为77％。结论：超声应为腹部脏器闭合伤、内出血尤其是实质性脏器损伤的首选检查方法。     

超声对腹部脏器外伤的诊断价值

目的 探讨超声在腹部脏器外伤的诊断价值.方法 回顾性分析227例超声检查并经手术证实或住院观察保守治疗的腹部外伤的临床资料并与超声检查结果进行对比分析.结果 227例患者中,224例可见腹腔内游离液性暗区(占98.7%).量少者129例(占57.6 %),肝肾、脾肾间隙、盆腔及受损伤脏器周围条状游离液性暗区;量中者60例(占26.8 %),肝肾隐窝液性暗区肝扩大到肝右叶下角,盆腔液性暗区呈片状不规则,部分有漂浮现象;量大者35例(占15.6 %),肝肾间隙、双侧膈下、盆腔内均可看见大片状游离液性暗区,全腹肠管均有飘浮征象.超声对内出血的检出率为100%,脾损伤的诊断准确率为90.1%(128/142),肝损伤为83.3%(35/42),胰腺、膀胱损伤均为50%(1/2),腹壁血肿为100%(6/6);多发脏器损伤为58.3%(7/12),胃肠道损伤13例,超声未发现损伤部位,只提示有腹腔积液,透声欠佳.结论 超声检查是诊断腹部脏器外伤的首选方法.     

超声在腹部创伤中的诊断价值

目的探讨超声在腹部创伤诊断中的应用及其价值。方法对82例腹部创伤超声图像进行回顾性分析,并与手术结果或临床治疗结果相比较。结果82例腹部创伤超声阳性发现率88%（72/82）,实质性脏器损伤诊断符合率90%（45/50）,空腔脏器损伤诊断符合率64%（9/14）,其他脏器损伤并发腹膜后血肿符合率87%（7/8）。结论二维超声能显示损伤的实质性脏器的位置、程度、出血肿胀情况,并能动态观察、指导临床治疗和随诊,对腹腔实质性脏器破裂的诊断有较高的价值。对空腔脏器的损伤能提供有效的诊断信息。     

脊柱外伤患者的CT及MRI影像表现及诊断价值比较

目的观察脊柱外伤患者CT、MRI影像表现并比较两者诊断价值。方法对本院2013年4月-2016年1月60例脊柱外伤患者的CT、MRI资料进行回顾性分析,观察患者CT、MRI图像表现,并比较两者对脊椎骨折、碎骨片、韧带损伤等检出结果。结果 CT显示脊椎骨折56例(93.3%),表现为椎体变形或椎体楔状压缩;MRI显示脊椎骨折60例(100.0%),椎体内呈现T1WI低或等信号,T2WI高信号。MRI对脊椎骨折检出率明显高于CT(P0.05);CT显示碎骨片176块,较MRI的121块差异有统计学意义(P0.05)。CT对脊椎曲度改变、椎管容积改变、神经根损伤及椎旁软组织损伤显示率与MRI比较差异无统计学意义(P0.05)。MRI对韧带损伤检出率为68.3%显著高于CT的10.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT在脊柱外伤碎骨片显示上相比MRI更有优势,而MRI相比CT在脊椎骨折、韧带损伤显示上更有优势,各有优劣,临床根据患者情况灵活应用。     

闭合性腹部损伤的临床诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的有效诊治方法。方法回顾性分析1998年3月-2006年12月间收治的腹部闭合性损伤96例的临床诊治情况。结果本组男72例，女24例；年龄3～79岁。脾破裂32例；肝破裂15例；肠系膜裂伤6例；胰腺损伤3例；肾损伤3例；小肠裂伤27例；结肠损伤5例；十二指肠损伤2例；膀胱损伤3例。B超、腹腔穿刺、CT及X线腹平片的阳性检出率分别为93％，92％，85％及61．5％。治愈93例，死亡3例，死亡率3．1％。术后并发腹腔感染8例，肠瘘3例，胰瘘2例，腹腔内出血1例，多器官衰竭（MOF）1例，切口愈合不良5例。结论腹部闭合性损伤的诊断仍以创伤史及腹部体征为主要依据。腹部B超及腹腔穿刺阳性检出率高，可反复检查，可作为首选方法。急诊手术探查是主要治疗手段。     

急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值分析

目的探讨分析急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值。方法选取我院2008年1月-2015年8月门诊收治的46例腹部创伤患者,入院后均分别行常规B超和CT手段进行初步诊断,以手术及病理观察结果为诊断金标准,参照对比分析两种影像手段的诊断效果。结果手术病理结果显示腹内脏器损伤患者比重占93.48%;B超、CT腹内脏器损伤正确诊断率分别为脾损伤(86.36%vs95.45%)、肝损伤(90.00%vs80.00%)、肾脏损伤(1 0 0.0 0%v s 8 0.0 0%)、胰腺损伤(60.00%vs80.00%)、小肠和十二指肠损伤(66.67%vs100.00%)、腹膜损伤(60.00%vs80.00%),B超、CT扫描上述脏器损伤诊断准确率相较无明显差异(P0.05)。结论 B超、CT均是临床诊断腹部创伤患者腹内脏器损伤的有效影像手段,且具有无创简单快捷等优点,可为指导临床治疗方案提供重要的参考依据。     

闭合性肾损伤的螺旋 CT 诊断及其应用价值研究

目的：通过分析不同类型的闭合性肾损伤螺旋CT扫描结果,探讨螺旋CT在肾损伤的临床诊疗中的应用价值。方法：280例闭合性肾损伤患者进行螺旋CT扫描,对其CT表现进行回顾性分析,并与B超结果进行对比,比较二者对肾损伤临床分级诊断的符合率。结果：螺旋CT诊断出肾损伤患者I级98例,Ⅱ级59例,Ⅲ级57例,Ⅳ级35例,V级31例。螺旋CT对I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、V级闭合性肾损伤的分级诊断的符合率分别为89．09％、90．77％、87．69％、92．11％、100．00％,显著高于B超的诊断符合率80．91％、80．00％、78．46％、86．84％、93．55％,二者比较,差异具有统计意义（ P＜0．05）。结论：螺旋CT能准确、迅速地判断闭合性肾损伤范围、程度以及有无合并肾外损伤等,并对损伤级别作出正确评估,为临床制定诊疗方案提供了有力依据。     

超声联合多层螺旋CT诊断胰腺癌的临床价值

目的探讨超声联合多层螺旋CT(MSCT)诊断胰腺癌的临床价值。方法回顾性分析我院2012年1月-2015年1月经病理确诊60例胰腺癌患者术前影像学资料(超声、MSCT),观察超声、MSCT影像学表现,并与病理结果对照,分析超声、MSCT单独及联合检查对胰腺癌确诊率及漏误诊率。结果超声、MSCT、超声联合MSCT对胰腺癌确诊率分别为73.3%、88.3%、93.3%,超声确诊率明显低于MSCT、超声联合MSCT检查(P0.05)。胰腺癌影像学表现:超声上胰腺内低回声或混合回声肿块、胰腺肿大、边界模糊,不规则形态;MSCT上常规平扫多低密度或等密度,增强扫描动脉期以未强化为主,门脉期以中等不均匀强化为主,多不规则形态。结论超声、多层螺旋CT诊断胰腺癌各有特点,两者联合检查对胰腺癌确诊率高。     

CT增强扫描在闭合性腹部外伤中的诊断价值

目的探讨CT增强扫描对闭合性腹部外伤中的应用价值。方法对112例闭合性腹部外伤患者应用多层螺旋CT平扫和增强扫描的表现进行回顾性分析。结果 112例患者中,平扫诊断肝损伤23例,脾损伤47例,肾损伤19例,胰腺损伤3例,其中2例脾肾复合损伤;可疑肝损伤2例,脾损伤6例,肾损伤4例,未见异常8例,对以上患者增强扫描后,全部患者均能明确诊断。经剖腹探查手术证实腹部脏器损伤76例,其中肝损伤12例,脾损伤40例,肾损伤12例,脾肾复合损伤5例,其中3例肾损伤行介入治疗。结论 CT增强扫描能提高诊断准确率,是判断闭合性腹部外伤的部位、程度和范围最准确的检查方法可为临床选择制订治疗方案提供重要信息。     

上腹部创伤的CT诊断研究

目的探讨上腹部创伤的CT诊断研究。方法对我院40例上腹部创伤的患者临床和CT影像学资料进行回顾分析。结果 40例患者中,肝损伤7例：肝内血肿1例,肝包膜下出血4例,肝破裂2例。脾损伤23例：腹腔积液10例,13例脾破裂,其中合并胰尾部断裂1例。肾损伤8例：肾内血肿3例,包膜下出血5例。2例为肠系膜撕裂伤。结论 CT检查可使上腹部创伤后病变的范围和部位清晰显示,依据对损伤不同程度的估计,为外科医生决定是否采取手术治疗起到了关键因素,可减少剖腹探查率,提高CT的检出率。     

腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析

目的探讨CT对腹部创伤的诊断结果及其临床价值。方法选取我院收治的腹部创伤患者78例,采用CT对患者的腹部创伤进行相应的诊断。结果 CT检测结果显示肾挫裂伤患者为15例,肝挫裂伤患者为19例,脾挫裂伤患者为25例,肠道损伤患者为10例,膀胱损伤患者为9例,76例患者手术治疗结果和CT诊断结果的符合率为97.43%。结论 CT对腹部受伤的患者具有较高的诊断准确率,具备临床应用价值。     

急性闭合型颅脑损伤患者MRI及CT影像学特点比较

目的探讨MRI及CT在急性闭合型颅脑损伤患者临床诊断中的价值及影像学特点差异。方法选取132例急性闭合型颅脑损伤患者为研究对象,入院后均接受MRI和CT检查,对比其影像学特点差异。结果 CT和MRI两种检查方案在软组织损伤、原发性出血及原发性神经损伤中的表现特征基本一致;CT较MRI在颅骨骨折表现上更为敏感,粉碎性骨折患者可见游离骨碎片,线样骨折患者可见颅骨板骨质不连续、部分颅缝加宽表现;MRI则多表现为T1、T2加权像低信号影。结论两种影像检查方式在软组织损伤、原发性神经损伤及原发性出血等颅脑损伤类型的影像学特点较为类似,CT在颅骨骨折中的鉴别诊断价值优于MRI,建议临床联合应用以提高诊断准确性。