CT对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及鉴别诊断价值分析

目的对比MR、CT鉴别与诊断卵巢子宫内膜异位囊肿效用,评价CT诊断价值。方法选取2011年1月至2015年10月我院收治确诊的200例卵巢囊性病变的患者患者作为研究对象,均进行CT、MR诊断,比较二者的诊断价值。结果子宫内膜异位囊肿占38.5%、成熟性畸胎瘤26.0%、浆液性囊腺瘤17.5%、单纯性囊肿11.0%、粘液性囊腺瘤7.0%;子宫内膜异位囊肿双侧发病比重高于其他类型异位囊肿,子宫内膜异位囊肿年龄低于卵巢囊肿,子宫内膜异位囊肿长径低于成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤,高于单纯性囊肿,差异具有统计学意义(P0.05);MR诊断敏感度89.61%、特异度91.06%、阳性预测值86.25%、阴性预测值93.33%、符合率90.50%,CT诊断则为90.91%、88.62%、83.33%、93.97%、89.50%,差异无统计学意义(P0.05);研究中"卫星囊"占51.95%、有囊内高密度影病灶11.69%、囊壁增厚25.97%、囊性包块10.39%,粘连占18.18%,假阴性7例,其中粘连3例、囊性包块3例、囊壁增厚1例,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿效果与MR相近,诊断效用较MR无明显优势。     

卵巢囊性病变的MR诊断与鉴别诊断

目的探讨卵巢囊性病变的MR诊断与鉴别诊断价值。方法以病灶内液性成分〉80%为入选标准,分析123例经手术病理证实的卵巢囊性病变患者的临床和MR检查资料,观察卵巢囊性病变MR信号、形态、大小和增强特点,并与手术病理结果相对照,探讨MR诊断的准确率。结果 123例卵巢囊性病变经手术病理证实,卵巢囊肿53例,卵巢子宫内膜异位囊肿23例,卵巢囊腺瘤19例,卵巢畸胎瘤18例,囊性卵巢癌10例。术前MR诊断正确110例,诊断符合率为89.43%。良性病变诊断准确率100%（113/113）,良恶性鉴别诊断准确率为98.37%（121/123）。结论 MR能够对绝大多数卵巢囊性病变作出正确诊断。     

卵巢囊性病变MR诊断与鉴别诊断

目的：分析卵巢囊性病变MR影像学特点,探讨MR扫描对卵巢囊性病变的诊断价值。方法：分析65例经手术及腹腔镜病理证实的卵巢囊性病变患者的临床及MR诊断信息,以病灶内液体成分超过70%为遴选标准。观察卵巢囊性病变的MR信号、形态、轮廓、大小、范围及增强信号特点,并与手术、腹腔镜病理结果相对应,探讨MR诊断的准确率。结果：65例卵巢囊性病变经病理证实,卵巢囊肿16例、巧克力囊肿8例,卵巢冠囊肿5例,卵巢腹膜包裹性囊肿3例,卵巢囊性畸胎瘤15例、卵巢囊腺瘤14例、囊性卵巢癌4例,术前诊断正确59例,诊断符合率为90%。结论：只有密切结合临床,对MR影像细节进行深入认识和分析,才能充分体现MR对卵巢囊性病变的重要的诊断价值。     

妊娠合并卵巢肿瘤64例分析

目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法:妊娠合并卵巢肿瘤64例中手术63例,其中行卵巢肿瘤剥离切除术29例,行单侧附件切除术31例,一侧肿瘤剥除加对侧附件切除3例。自行消失1例,孕中期经B超提示卵巢囊肿,剖宫产术中发现肿块消失。结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤37例(57.8%),浆液性囊腺瘤8例(12.5%)、黏液性囊腺瘤3例(4.7%),卵巢冠囊肿4例(6.2%),子宫内膜样囊肿2例(3.1%),妊娠黄素瘤2例(3.1%),卵巢交界性肿瘤1例(1.5%)。合并卵巢肿瘤扭转率为12例(18.8%)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者相比较略有增加。卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同。     

85例卵巢肿瘤MR诊断分析

目的 探讨卵巢肿瘤的MR表现及诊断价值。方法回顾性分析我院近年来收治的85例卵巢肿瘤患者的临床资料,分析MR表现。结果85例卵巢肿瘤患者．经手术发现91个肿瘤,MR诊断发现87个,检出率达95.60％,其中卵巢囊肿38例、卵巢恶性肿瘤19例、卵巢囊腺瘤15例、卵巢畸胎瘤9例、卵巢纤维瘤4例。91个卵巢肿瘤中,囊性肿瘤53个,囊实性肿瘤25个,实性肿瘤13个;良性肿瘤63个,恶性肿瘤28个。结论MR是诊断卵巢肿瘤的可靠手段,值得临床推广使用。     

妊娠合并卵巢肿瘤27例临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法。方法:收治妊娠合并卵巢肿瘤患者27例,对其诊断方式及诊断时间和妊娠结局进行回顾性分析。结果:妊娠合并卵巢肿瘤率0.41%,子宫内膜异位囊肿1例(3.7%),黄体囊肿2例(7.4%),卵巢冠囊肿2例(7.4%),单纯性囊肿4例(14.8%),黏液性囊腺瘤1例(3.7%),浆液性囊腺瘤5例(18.5%),成熟囊性畸胎瘤12例(44.4%)。本组27例患者中,足月顺产6例(22.2%),行剖宫产和肿瘤剔除术20例(74.1%),双胎早产1例(3.7%),26例单胎新生儿状况良好。结论:对于妊娠合并卵巢肿瘤,建议早期诊断、早期治疗,对于实性持续存在或生长较快的肿瘤,在妊娠中期应及时行手术治疗,可获得较好的母婴预后。     

妊娠合并卵巢肿瘤120例分析

目的 明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法 回顾性分析120例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结果.结果 妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、宫内膜样囊肿、妊娠黄素瘤的发生率分别为33.3%、13.3%、10.0%、10.0%、7.5%.妊娠合并卵巢肿瘤扭转率为3.28%.卵巢恶性肿瘤发生率为1.67%.结论 妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者无差异.妊娠合并卵巢肿瘤恶性发生率与普通患者无差异性.卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同.     

超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的声像图表现及临床价

目的通过分析卵巢肿瘤蒂扭转的声像图表现,探讨超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的依据及鉴别诊断。方法对比分析27例手术切除的卵巢肿瘤蒂扭转的超声表现及病理类型。结果27例卵巢肿瘤蒂扭转病例中,卵巢囊肿5例,浆液性囊腺瘤3例,粘液性囊腺瘤3例,畸胎瘤15例,卵巢冠囊肿1例,声像图均表现为肿块呈圆形或椭圆形,多数囊壁较厚,内部分布可均匀或不均匀,盆腔少量积液,探头压痛阳性。结论卵巢肿瘤蒂扭转的声像图表现具有一定特征,再结合临床资料,超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转并无困难。     

卵巢囊性畸胎瘤的CT诊断（附10例报道）

卵巢囊性畸胎瘤(包括卵巢皮样囊肿)为常见的卵巢肿瘤,占卵巢畸胎瘤的95%以上.本人回顾分析10例卵巢囊性畸胎瘤的CT资料,就卵巢囊性畸胎瘤的CT诊断和恶变征象加以讨论.     

彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:重点分析卵巢肿瘤的彩色多普勒超声表现,旨在探讨其在卵巢肿瘤诊断中的应用及良恶性肿瘤的鉴别诊断,提高卵巢肿瘤的早期诊断水平。方法:对39例经彩色多普勒超声诊断的卵巢肿瘤声像图进行综合分析,并与术后病理结果对照。结果:彩色多普勒超声诊断39例卵巢肿瘤患者中,卵巢恶性肿瘤6例,良性肿瘤33例;有3例与诊断不符;1例卵巢黏液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例卵巢浆液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例畸胎瘤局灶性癌变漏诊,超声诊断符合率为92.3%。结论:彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤诊断中有重要临床价值。     

1026例卵巢囊肿的临床病理分析

目的探讨卵巢囊肿的临床病理特点及术中冰冻切片在卵巢囊肿中的诊断价值。方法收集2008～2010年南充市中心医院妇产科的卵巢囊肿病例1026例,分析其常规HE染色及部分病例的术中冰冻切片结果。结果1026例卵巢囊肿患者的平均年龄（37.30±13.66）岁,其中非肿瘤性囊肿占41.62%,常见的有巧克力囊肿、单纯性囊肿;肿瘤性囊肿占58.38%,常见的有畸胎瘤、浆液（粘液）性囊腺瘤。术中冰冻切片诊断发现44例恶性病变,39例交界性病变,术中冰冻切片诊断与冰冻后石蜡切片诊断符合率为95.69%。结论卵巢囊肿为生育期女性常见疾病,病理形态复杂多样,术中冰冻切片诊断能早期发现交界性、恶性病变,术中冰冻切片在卵巢囊肿的诊治中具有重要作用。     

女性盆腔囊性和囊实性病变的MRI诊断

目的探讨MRI对女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断价值。方法回顾性分析35例经手术病理或临床随访证实的女性盆腔囊性或囊实性病变的MRI表现。结果卵巢囊肿6例,卵巢囊性畸胎瘤5例,卵巢囊腺瘤6例,子宫内膜异位囊肿8例,卵巢癌7例,慢性盆腔炎、盆腔脓肿3例。结论 MRI对女性盆腔囊性和囊实性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

卵巢囊性类病变的CT诊断和鉴别诊断

目的分析女性卵巢区域囊性类病变的CT表现,旨在进一步提高其CT诊断和鉴别诊断的准确率。方法对经抗炎复查、手术及病理证实的48例60个卵巢囊性类病变患者的CT及临床资料进行回顾性分析。结果卵巢囊肿17例,囊腺瘤10例,巧克力囊肿7例,囊性畸胎瘤3例,卵巢性索间质肿瘤、颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤各1例,浆膜外子宫肌瘤液化1例,卵巢癌5例,转移瘤1例。经抗炎复查证实子宫附件区脓肿2例。结论 CT能直观清楚地显示女性盆腔病变及其与周围的关系,在卵巢区域囊性类病变的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告及文献复习

目的：探讨肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床特点,分析诊断经验和治疗过程。方法：回顾性分析1例肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果：患者体检时发现腹腔巨大肿物。妇科超声提示腹部巨大囊肿,左卵巢内见61mm×48mm囊性光团回声,内液稠。腹部CT平扫提示右腹部巨大团块状混杂密度影,其内可见脂肪密度、钙化密度及软组织密度影,临近肝脏呈受压状态改变。术中探查,右侧卵巢肿瘤大小约40cm×35cm×30cm,上达膈下,下至盆腔,肿瘤后壁与肝左叶粘连,并将肝脏挤向右上方。左侧卵巢子宫内膜异位囊肿大小约7cm×6cm×6cm。手术剥除右侧卵巢肿瘤及左侧卵巢子宫内膜异位囊肿并重建双侧卵巢。病理诊断,右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤、左侧卵巢子宫内膜异位囊肿。术后随访已超过2年,未发现肿瘤复发,并经体外受精-冻融胚胎移植（IVF-ET）受孕。结论：巨大卵巢成熟性畸胎瘤粘连于肝脏下方同时并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿临床上罕见,手术治疗预后良好,如术后不孕,应及早行IVF-ET助孕。     

MRI在盆腔囊实性占位病变的诊断价值探讨(附100例)

目的探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法纳入我院2012年10月至2015年12月所收治的100例盆腔占位病变女性患者作为研究对象,均行MRI检查方法并经手术病理证实,分析不同性质占位病变患者的MRI影像表现及良恶性病变的鉴别要点。结果100例患者中,65例为囊性占位病变,包括21例卵巢囊腺瘤、14例卵巢囊腺癌、12例卵巢子宫内膜异位囊肿、10例卵巢囊肿、8例盆腔脓肿;35例为囊实性占位病变,包括20例卵巢畸胎瘤、15例卵巢癌。盆腔良性占位病变以囊性占位居多,边界清晰,信号均匀、囊壁薄并均匀,增强一般无强化征象;恶性占位病变以囊实性混合肿块居多,形态不规则、累及范围广,囊壁厚薄不均,并可见附壁结节,T1WI、T2WI呈混杂信号,增强后囊壁及壁结节可见不同程度强化。结论 MRI具有多轴向成像、软组织分辨率高等优点,可利用其丰富成像序列、动态增强扫描对盆腔占位病变的囊实性及其来源进行判断,并进行良恶性鉴别,在诊断女性盆腔占位病变中具有较高应用价值。     

女性盆腔囊性病变鉴别诊断中经腹壁超声与MRI的应用价值探讨

目的探究经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2019年1月至2019年6月收治的86例盆腔囊性病变患者的临床资料,患者分别行经腹壁超声与MRI扫描检查,同时获取病例患者术后病理结果,分析经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值。结果盆腔囊性病变者MRI影像学表现:卵巢囊肿,T₁WI低信号、T₂WI高信号,增强扫描后可见壁、分隔及附壁结节强化信号。单纯卵巢囊肿信号均匀、呈圆形或椭圆形,T₂WI水样高信号,T₁WI水样低信号,囊壁薄且光整,无壁结节。盆腔脓肿,呈长T₁、长T₂及压脂成高信号,内壁光滑整齐,无内壁结节;增强扫描后有明显环形强化。子宫平滑肌瘤,T₁WI等低信号、T₂WI低信号,强化程度较正常子宫实质低。腹部超声表现:盆腔脓肿,呈较厚囊壁且包膜完整;卵巢囊肿,为囊性无回声,部分表现为囊壁薄且均匀,亦见囊壁呈乳头状且囊壁增厚,囊肿内部无明显钙化,囊壁乳头状区域存在部分彩色血流信号;子宫平滑肌瘤,低回声、边界清晰,可见少量血流信号。术后病理结果显示卵巢囊肿50例、盆腔脓肿28例、子宫平滑肌瘤8例,而MRI对盆腔囊性病变的整体准确率明显高于经腹壁超声(P<0.05)。结论经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中均可提供有价值的参考信息,MRI于女性盆腔囊性病变中的诊断优势高于经腹壁超声,但考虑到MRI检测时间长及价格高等限制,临床实践中可根据实际情况合理选择。     

磁共振扩散加权成像在临床脑肿瘤中的应用分析

目的分析磁共振扩散加权成像(DWI)在脑肿瘤临床诊断中的应用价值。方法对40例脑脓肿、52例胶质瘤、58例转移瘤、28例表皮样囊肿、52例蛛网膜囊肿进行常规MR、DWI成像、表观扩散系数(ADC)测量和增强MR检查,分析其影像学表现。结果脑脓肿、胶质瘤和转移瘤全部强化,表现为环状或花环状强化;表皮样囊肿、蛛网膜囊肿病例不强化。DWI上32例脑脓肿和28例表皮样囊肿呈高信号;52例蛛网膜囊肿均为低信号;110例脑肿瘤患者中,10例胶质瘤呈高信号,26例呈混杂信号,其中20例为胶质瘤,6例转移瘤,其余均为低信号。结论 MR扩散加权成像及增强磁共振在颅内囊性病变的定性诊断中意义重大。     

肾上腺囊肿15例诊治分析

目的 探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗.方法 对1995-2005年我院收治的15例肾上腺囊肿患者进行回顾性分析,本组男9例,女6例;平均年龄42岁,2例患者因腰背酸胀不适检查发现,4例因上腹胀满不适等其他症状就诊,9例患者体检发现囊肿.囊肿位于左侧9例,右侧6例;囊肿直径2.5～8.5 cm,平均为5.3 cm.B超检查正确率为73.3%(11/15);CT检查正确率为86.7%(13/15);MR检查4例,皆诊断为肾上腺囊肿.13例患者接受手术治疗,9例行后腹腔镜囊肿去顶减压或切除术,1例行经由腹腔腹腔镜肾上腺切除术,3例行开放手术囊肿切除术.结果 腹腔镜组平均手术时间(44±11)min;开放手术组手术时间平均手术时间(75±40)min,开放组手术时间明显长于腹腔镜组(P<0.05).术后患者均恢复良好,腹腔镜组患者平均住院时间(5.1±1.1)d;开放手术组患者平均住院时间(8.3±1.5)d,腹腔镜组患者住院时间明显短于开放手术组(P<0.05).病理报告提示内皮性囊肿4例,假性囊肿6例,上皮性囊肿3例.结论 MR是检查肾上腺囊肿最有效的方法.囊肿直径较大,明显压迫临近器官,伴有局部症状;假性囊肿,怀疑恶性病变以及伴有内分泌异常等均可选择手术治疗.腹腔镜肾上腺囊肿去顶减压或切除术是治疗肾上腺囊肿的有效方法,在怀疑有恶性可能时可考虑行开放手术.     

鞍区囊性病变影像学诊断

目的:探讨鞍区囊性病变的CT和MR I表现,提高对该类疾病的诊断和鉴别诊断水平。方法:收集经手术病理与临床证实的鞍区囊性病变的CT和/或MR I资料72例,其中囊性垂体瘤12例,囊性颅咽管瘤25例,Rathke囊肿16例,蛛网膜囊肿4例,鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿4例,鞍旁表皮样囊肿4例,鞍旁皮样囊肿3例,垂体脓肿4例。全部病例均行CT和/或MR I平扫,其中14例行CT增强检查,58例行MR I增强检查。72例中65例经手术病理证实,7例经临床证实。结果:12例囊性垂体瘤,其中垂体大腺瘤8例,微腺瘤4例。6例大腺瘤表现为在实性瘤体内出现囊变区,2例瘤卒中囊变区内可见液平。4例囊性垂体微腺瘤显示垂体饱满,内部出现异常信号/密度,伴有化验室检查异常。25例囊性颅咽管瘤以囊性表现为主,发现囊壁钙化及强化的垂体对鉴别诊断有意义。16例Rathke囊肿信号多样,但以形态饱满,呈短T1、长T2信号为较具特征性的改变。4例蛛网膜囊肿和鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿均表现为脑脊液信号,而后者囊壁出现连续或不连续薄壁环形强化,为其特征性表现。3例皮样囊肿密度/信号较表皮样囊肿复杂,压脂序列对两者鉴别诊断有帮助。4例垂体脓肿增强均显示环形强化,结合临床病史有助于术前诊断。结论:鞍区不同性质的囊性病变具有一定的影像学特点,通过详细的影像学检查可对其中多数病变做出正确的定性诊断。