磁共振B-TFE序列检查在主动脉夹层诊断中的应用

目的探讨磁共振B-TFE序列检查对主动脉夹层诊断的应用。方法回顾性分析35例主动脉夹层患者的影像及临床资料。结果临床怀疑主动脉夹层的60例患者,行磁共振B-TFE序列检查35例诊断主动脉夹层,De BakeyⅠ型3例,De BakeyⅡ型8例,De BakeyⅢ型24例,与大血管CT血管成像(CTA)或三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)诊断一致,其余患者随访排除主动脉夹层的诊断。结论磁共振B-TFE序列检查是高效、省时、实用性强,安全性、敏感性和特异性都较高的一种检查方法,可作为临床上怀疑主动脉夹层患者的首选筛选手段。     

彩色多普勒超声在急性主动脉夹层动脉瘤的应用

目的:总结9例急性主动脉夹层动脉瘤的超声诊断临床价值.方法:对应用彩色多普勒超声诊断的9例急性主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果:De Bakey Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,ⅢA型3例,ⅢB型2例,3例明确其破口,2例心包少量积液,2例主动脉瓣反流,均经增强CT扫描及血管造影证实.结论:彩色多普勒超声检查对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断具有重要的临床价值.     

64排CTA与超声心动图在诊断主动脉夹层中的应用

目的探讨64排CT血管成像(CTA)与超声心电动图在主动脉夹层的应用及诊断价值。方法选择2015年3月-2018年3月在我院确诊为主动脉夹层患者57例进行回顾性分析,所有患者均使用64排CTA、超声心动图检查,观察两种诊断方式诊断异常结果(总体异常、主动脉弓部异常、主动脉瓣膜异常、胸及腹主动脉异常、冠状动脉异常)、DeBakey分型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)及Stanford分型(A型、B型)的诊断情况。结果 64排CTA、超声心电动图对总体异常、主动脉瓣膜异常检出率,差异无统计学意义(P0.05);超声心电动图对主动脉弓部异常检出率高于64排CTA(P0.05),64排CTA冠状对动脉异常、胸及腹主动脉异常检出率高于超声心电动图(P0.05)。64排CTA、超声心电动图对DeBakeyⅠ型、DeBakeyⅡ型、Stanford A型检出率,差异无统计学意义(P0.05);64排CTA冠状对DeBakeyⅢ型、Stanford B型检出率高于超声心电动图(P0.05)。结论两种诊断方式的临床诊断均存在各自缺陷,但64排CTA与超声心动图比较诊断优势明显,临床使用价值相对较高。     

心脏CTA增强技术鉴别主动脉夹层与主动脉壁内血肿的准确性比较

目的探讨心脏螺旋CT血管造影成像(CTA)增强技术对主动脉夹层(AD)与主动脉壁内血肿(IMH)的鉴别准确性差异。方法选取2011年10月-2015年5月于我院治疗且经数字减影血管造影(DSA)检查确诊的58例AD患者为研究对象,均予以DSA及心脏CTA检查,以DSA检查结果为"金标准"评估心脏CTA检查在AD及IMH鉴别诊断中的准确性。结果 DSA检查结果显示,58例确诊AD者中De BakeyⅠ型17例(29.3%),De BakeyⅡ型6例(10.3%),De BakeyⅢ型25例(43.1%),IMH 10例(17.2%)。CTA增强扫描鉴别诊断结果显示,AD的鉴别诊断准确率为96.6%(56/58);IMH的鉴别诊断准确率为80.0%(8/10)。结论心脏CTA增强扫描具有无创、安全、便捷、操作性强、鉴别准确率突出等优势,在AD和IMH的鉴别诊断中具有较高应用价值。     

超声心动图在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的探讨超声心动图对主动脉夹层动脉瘤（AD）的诊断价值。方法回顾性分析了107例确诊为AD患者的彩色多普勒超声检查,并比较了超声心动图与CTA主动脉夹层动脉瘤的检出率以及内膜的撕裂率的统计学差异。结果超声心动图与CTA对AD的诊断的各项指标差异无统计学意义。结论超声心动图可以明确主动脉夹层分型;评估主动脉及重要分支血管情况,可做为主动脉夹层的检查首选。     

主动脉夹层早期诊断方法的对比研究

目的 探讨主动脉夹层(AD)早期诊断的方法,以提高AD的早期确诊率.方法 分析总结2004年至2009年张掖市人民医院62例AD患者的临床资料.62例均行超声心动图检查;26例行普通CTA检查,其中16例行64层螺旋CTA检查;18例行磁共振(MRI)检查;2例行主动脉腔内造影.结果 UGG检查62例,检出Ⅰ型29例,Ⅱ型14例,Ⅲ型15例,诊断符合率为93.55%.CTA检查26例:Ⅰ型16例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例;行磁共振(MRI)检查18例:Ⅰ型10例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例;64层螺旋CTA 16例:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型8例;主动脉腔内造影2例,均为Ⅱ型.结论 彩色多普勒对AD诊断可靠,诊断符合率高,对AD的早期诊断尤为重要;CTA、64层螺旋CTA、MRI、主动脉腔内造影均能对AD起确诊作用.     

彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中的效果研究

目的:探究彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中的效果,分析如何利用彩色多普勒超声心动图提高无痛性急性主动脉夹层的诊断率.方法:以我院收治的50例无痛性急性主动脉夹层患者为研究对象,对50例患者治疗期间的临床资料进行回顾性分析,分析并总结彩色多普勒超声心动图在诊断与治疗过程中的作用.结果:50例患者中,35例由彩色多普勒超声心动图确诊为无痛性急性主动脉夹层.其中,超声心动图对Ⅰ型主动脉夹层确诊率为93%,对Ⅱ型主动脉夹层的确诊率为87%,对Ⅲ型主动脉夹层确诊率为54%,总诊断检出率为70%.结论:彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中具有较高的诊断检出率,对主动脉夹层患者的病情发现、病情诊断、预后判断都具有重要意义.     

主动脉夹层19例

1临床资料2000-06/2004-05我院收治主动脉夹层19(男8,女11)例,年龄19～65(平均43)岁,病程30 min～7 a.经超声心动图、CT,MRI或尸检明确诊断.De BakeyⅠ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,其中急性期14例(Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型4例).合并高血压病15例,马凡综合征5例.     

CTA结合MRA在DeBakey Ⅰ-Ⅲ型主动脉夹层诊断价值上的研究

目的 探究以电子计算机断层扫描血管成像(CTA)诊断为主磁共振血管成像(MRA)为辅对DeBakey Ⅰ-Ⅲ型主动脉夹层诊断价值。方法 选取2019年3月至2021年3月本院收治的80例主动脉夹层患者作为研究对象,分析所有患者行MRA和CTA诊断DeBakey Ⅰ-Ⅲ型主动脉夹层的影像表现,比较二者影像表现异同、诊断效能,并做出联合诊断价值。结果 80例患者中有76例扫描成功,共显示76条主动脉,其中Ⅰ型19例,Ⅱ型5例,Ⅲ型52例。针对CTA诊断后可发现,MIP与VR对于初始破口的显示率比较低,而MPR对于初始破口和真假腔内膜瓣的显示率优于MIP和VR;MRA诊断虽然可以通过真腔识别高信号,但Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型主动脉真假腔信号相近,难以区分。其中通过影像学诊断科发现主动脉夹层假腔中有附壁血栓形成52例(65.00%),真假腔之间破口48例(61.25%);最终确诊后DeBakey Ⅰ-Ⅲ患者例数分别为21例、6例、53例。通过CTA诊断发现有4例漏诊。通过MRA诊断虽然不能够准确区分DeBakey分型,但是其对于真假腔信号敏感度较高,因此两者互补,能够准确对DeBakey Ⅰ-Ⅲ进行分...     

彩色多普勒对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤中的诊断价值。方法回顾性分析本院自2005年1月以来急诊收治的48例主动脉夹层动脉瘤患者的超声图像特征,并经CT、MRI或手术确诊。结果术前正确诊断47例（97．92％）,漏诊1例,其中DeBakeyⅠ型39例,Ⅱ型4例,Ⅲ型4例,彩超能显示真、假腔。结论彩色多普勒超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤具有重要的临床价值。     

MRI结合3D CE MRA对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨常规MRI结合3D CE MRA对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法:回顾分析40例主动脉夹层病例,均行常规MRI和3D CE MRA检查。结果:40例主动脉夹层动脉瘤,DeBaKeyⅠ型7例,DeBaKeyⅡ型8例,DeBaKeyⅢ甲型2例,DeBaKeyⅢ乙型23例。本组40例均显示双腔征及内膜片,25例显示破口,13例假腔内血栓形成,16例伴少量胸腔积液。结论:常规MRI结合3D CE MRA对主动脉夹层动脉瘤的显示具有一定的敏感性和特异性,对主动脉夹层动脉瘤的诊断有重要价值。     

64排螺旋CTA在主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管造影技术(CTangiography,CTA)及各种图像重建技术在主动脉夹层(AD)中的诊断价值。方法对41例AD患者行64排螺旋CTA扫描,将原始图像行多平面重建(MPR)、曲面和管腔拉直图(CPR和LS)、最大密度投影(MIP)、仿真内窥镜(VE)、容积再现(VR)重建。结果典型主动脉夹层(TAD)共35例,其中DeBakeyⅠ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型各5、2、4、24例;不典型主动脉夹层(AAD)共6例。TAD患者中,35例均可显示真假腔、内膜片及分支血管受累情况,33例患者见初始破口,21例患者假腔内见血栓。轴位、MPR、CPR和LS是显示TAD的最好手段,MIP次之,VR可立体显示血管,VE可观察到破口的内部形态。结论 64排螺旋CTA及多种重建方法的应用能快速、无创、准确地诊断可无创性准确诊断各种主动脉夹层,为临床选择治疗方案提供更多的信息。     

低场磁共振成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的：评价低场磁共振成像对主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection,AD）的诊断价值。方法：对急、慢性期的12例主动脉夹层动脉瘤患者行包括轴位、左前斜失状位、冠状位成像的MRI检查,其中6例同时行磁共振血管造影（CE-MRA）。结果：12例均能清晰显示病变的范围,夹层起始部位、内膜片及真假腔,其中6例假腔内显示血栓。12例患者按DeBaKey分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例。结论：MRI对AD的诊断有重要价值,且无创伤性,并为临床提供详尽、可靠的信息,是AD的首选无创性检查方法。     

128层螺旋CT血管造影技术诊断主动脉夹层的价值

目的评估128层螺旋CT血管造影技术对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾性分析2011-2013年28例主动脉夹层患者的CT血管造影资料,分析主动脉夹层的临床特征、夹层累及范围和螺旋CT血管造影的影像学特点。结果 CT血管造影结果显示依据DeBakey分型法,Ⅰ型8例、Ⅱ型2例、Ⅲ型18例。所有患者均存在明确的撕裂内膜片、真假腔、破口位置、数目及分支受累情况。破口的部位多位于主动脉峡部,存在多个破口的有6例。2例为不典型的主动脉夹层。结论 128层螺旋CT血管造影技术及其各种图像后处理技术的综合运用,能准确判断主动脉夹层的直接影像学征象,能为临床提供精细的影像学信息,对治疗方案的选择具有重要临床参考价值。     

64层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的评价64层螺旋cT血管成像及其三维重建在诊断主动脉夹层动脉瘤中的价值及其临床意义。材料与方法20例主动脉夹层患者（包括典型主动脉夹层17例,不典型夹层,即主动脉壁内血肿3例）行主动脉增强扫描,扫描范围应包括颈部至股动脉水平,对所有扫描图像行冠、矢状面多平面重组（MRP）、最大密度投影（MIP）、表面阴影成像（SSD）、容积再现（VR）,使得破口以最好的重建方式显示。结果20例患者行主动脉CT戍像检查,均确诊主动脉夹层,其中典型主动脉夹层17例：Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型10例（Ⅲa型3例,ⅢЕιb型7例）,不典型夹层（主动脉壁内血肿）3倒,1例壁内血肿合并穿通性溃疡。结论64层螺旋CT血管戍像是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的:研究多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用。方法:对2010年9月至2012年1月12例主动脉夹层动脉瘤患者行多层螺旋CT,并进行回顾性分析,使用lightspeedTM16层及BrightspeedTM8层CT机进行扫描,再将得到的数据传输进工作站,在工作站采用曲面重建、多层面重建、表面阴影重建等对主动脉夹层动脉瘤采用三维重建。结果:在12例观察者中,有5例为DeBakeyⅠ型,3例为DeBakeyⅡ型,剩下的4例为DeBakeyⅢ型。有2例合并马方综合征的三维重建图像中有特征表现,1例主动脉重要分支受累。所有病例均能清楚显示出主动脉的全程和分支,真假腔内膜病变以及夹层动脉瘤位置和范围、管壁钙化情况,附壁血栓与病变的空间位置关系亦可以满意显示。仿真内镜能表现出内膜片和血管的关系及夹层动脉瘤内膜破口情况。结论:多层螺旋CT血管成像可以准确、迅速地诊断出夹层动脉瘤和其分型,协助临床制定相应治疗方案,为手术提供精准的解剖信息,对于评价血管的畅通性及明确有无血管内膜增生及有无支架变形有非常重要的临床意义,临床应广泛推广应用。     

血管旁路移植后腔内隔绝术治疗Ⅲ型复杂型主动脉夹层

目的总结联合腔内隔绝术、联合血管旁路移植术治疗Ⅲ型复杂型主动脉夹层的临床经验。方法 2010年12月腔内隔绝术联合血管旁路移植术2例。全组均为男性。年龄51～70岁,平均年龄60.5岁。术前CTA发现1例破口距左锁骨下动脉开口处<15mm,另1例破口在左锁骨下动脉根部。夹层均不同程度逆向剥离延及主动脉弓。手术分期进行先行颈部动脉重建,12h内再行腔内隔绝手术。结果术后患者恢复良好,2周出院。出院前CTA无内漏发生和支架移位。随访2例,随访时间1个月,无特殊不适。结论腔内隔绝术联合血管旁路移植术治疗Ⅲ型复杂型主动脉夹层是一种创伤小、恢复快、疗效好的治疗方法。     

CT扫描不同图像后处理技术对主动脉夹层破口检出率的影响研究

目的:研究CT扫描不同图像后处理技术对主动脉夹层破口检出率的影响.方法:对106例主动脉夹层病人行多层螺旋CT血管成像检查,采用最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、表面遮盖成像(SSD)等技术进行图像后处理.结果:原始横轴位图像的夹层动脉瘤破口检出率为37.7％,MIP、...     

多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对主动脉夹层的诊断价值。方法分析手术或数字减影血管造影(DSA)证实的32例主动脉夹层(AD)患者的多层螺旋CT扫描结果。结果 32例患者均被确诊,并显示明确的真假腔,DeBakey分型属于Ⅰ型12例,Ⅱ型2例,Ⅲ型18例。结论 MSCT具有可靠、安全无创的优点,对AD的临床治疗具有重要的指导意义,应作为检查AD可靠的方法。