高频彩色多普勒超声在乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的 评价高频彩色多普勒超声在乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的54例乳腺癌和45例乳腺纤维腺瘤的二维及彩超表现和特点.结果 乳腺癌和乳腺纤维腺瘤在二维图像有着一定的相似性;但二者的血流丰富程度检出率及峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)均有显著性差异(P＜0.05).结论 高频彩色多普勒可提高乳腺癌及乳腺纤维腺瘤的诊断正确率.     

50例乳腺纤维腺瘤钼靶X线摄影检查与病理对照分析

目的通过与病理结果对比,分析乳腺纤维腺瘤钼靶X线表现及特征,以提高其诊断和鉴别诊断水平。方法总结分析50例经手术病理证实的乳腺纤维瘤患者钼靶X线摄影检查图像征象。结果经手术病理证实50例乳腺纤维瘤患者钼靶检查中,钼靶影像检出异常43例,X线检查阳性率为86％,未检出明显异常7例;共39例钼靶影像诊断与病理结果相符,符合率为78％。共检出46个病灶,病灶直径0．4～2．8cm;结节形态多为圆形或椭圆形,1例为不规则状;多为中高密度,1例为低密度。1例仅见钙化。检出病灶伴钙化者8例（18％）,形态多为斑点状。病理报告多发者13例,钼靶检查两个及以上病灶者6例。结论了解乳腺纤维腺瘤的钼靶x线检查限度及其形态特征,对提高其钼靶检查诊断具有重要意义。     

颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤与脑膜瘤的MRI影像征象对比

目的探讨颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤与脑膜瘤的MRI影像征象特点。方法将2014年8月至2017年3月于郑州市第十六人民医院住院的共28例颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤患者作为A组,选择同期68例脑膜瘤患者作为B组,两组患者经病理学及手术确诊,采用飞利浦3.0 T超导型MRI扫描仪检查,探讨两组患者MRI征象和图像信息特点。结果两组患者MRI征象检出率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者Ki-67%指数高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤与脑膜瘤的MRI影像征象特点存在一定差异,评估两者影像学特征有助于临床鉴别诊断。     

乳腺纤维腺瘤并乳腺癌的超声影像及临床病理分析

目的：探讨乳腺纤维腺瘤并乳腺癌的临床病理特点及影像学特征。方法：对2007年-2008年病理诊断为乳腺纤维腺瘤病例进行回顾性研究,对其中乳腺非典型增生及恶变的乳腺纤维腺瘤、乳腺纤维腺瘤并乳腺癌的41例病例进行病理组织学和超声影像分析。结果：超声影像诊断分三种：1．乳腺纤维腺瘤;2．乳腺纤维腺瘤,乳腺癌待排;3．乳腺癌。病理诊断结果3708例乳腺纤维腺瘤中,伴有导管上皮非典型增生及原位癌12例（12／3708）,伴有导管上皮非典型增生-小管癌1例（1／3708）,乳腺纤维腺瘤及乳腺癌29例（29／3708）。结论：乳腺纤维腺瘤可发生恶变,也可与乳腺癌并发,体检及超声检查均不易检出。体检、超声和病理综合检查是避免漏诊的关键。     

宁波市江北区乳腺癌普查4787例流行病学分析

目的调查宁波市江北区妇女乳腺疾病状况及乳腺癌发生的危险因素。方法采用调查问卷、体格检查、乳腺多普勒超声检查及钼靶摄影检查等方式对本区4 787名妇女进行乳腺癌普查。结果乳腺小叶增生检出1847例,检出率为38.6%;乳腺纤维腺瘤检出76例,检出率为1.6%;乳腺癌5例,检出率为104.4/10万。乳腺癌的影响因素包括年龄（好发年龄为40～49岁）、肿瘤家族史、未生育、未哺乳、月经初潮小于12岁、高脂饮食及乳腺增生病史等。结论普查是发现乳腺疾病的有效手段。同时倡导健康的生活方式,早期发现、早期治疗乳腺增生和乳腺纤维瘤,可能可减少乳腺癌的发生。     

CT和MRI应用于乳腺肿瘤诊断的价值分析与特征表现

目的探讨CT和MRI应用于乳腺肿瘤诊断的临床价值及其特征表现。方法以我院放射科收治的58例经病理证实的乳腺肿瘤患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结,分别对其进行CT和MRI检查,对比分析两种检查方式的诊断结果。结果 MRI检出乳腺良性肿瘤29例,乳腺癌23,CT检出乳腺良性肿瘤19例,乳腺癌11例,MRI对乳腺肿瘤的检出率明显高于CT,p0.05,差异显著。结论CT和MRI在诊断乳腺肿瘤方面均具有较高的临床价值,其影像具有一定的特征性,但是MRI可以提供更多的信息,可以为患者的后续治疗提供重要的参考依据,具有较高的临床应用推广价值。     

乳腺癌与良性病变钼靶X线表现及鉴别诊断

目的:探究乳腺癌与良性病变钼靶X线表现及鉴别诊断.方法:对2015年3月至2016年3月期间该院收治的128例乳腺病变患者行钼靶X线检查的临床资料进行回顾性分析,分析乳腺癌组(n=52)和乳腺良性病变组(n=76)钼靶X线表现及鉴别.结果:乳腺癌钼靶X线阳性率92.3％,乳腺癌组肿物大小、形态、边缘等直接征象和恶性钙化、大导管征、漏斗征等间接征象发生比例明显高于乳腺良性病变组(P＜0.05).结论:经钼靶X线是筛查乳腺癌重要手段之一,在鉴别良、恶性乳腺病变中有其不同影像学特征,影像医师需结合X线各征象、临床、病理学检查等,为临床提供客观的检查信息.     

MRI血管成像在乳腺纤维腺瘤与乳腺癌中的鉴别诊断价值

目的:研究MRI血管成像在乳腺纤维腺瘤与乳腺癌中的鉴别诊断价值。方法:选取本院2012年1月-2015年5月经手术病理证实的单侧乳腺癌或单侧乳腺纤维腺瘤32例患者的MRI动态增强血管成像表现作为研究对象,每组各16例。每例患者均于术前行MRI平扫及动态增强扫描,通过分析其动态增强扫描10个时相的最大信号强度投影(MIP)图像,记录患侧乳腺内血管的数目、长度、直径等参数,采用Sardanelli等提出的方法进行评分。结果:乳腺纤维腺瘤与乳腺癌乳腺内血管平均数目分别为(2.5±1.3)支和(4.8±0.9)支,血供评分分别为(1.6±0.6)分和(2.8±0.3)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);乳腺纤维瘤与乳腺癌病灶周边3 cm内肿瘤血管平均数目分别为(1.3±1.2)支和(4.3±0.9)支,血供评分分别为(1.3±0.9)分和(2.8±0.4)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌乳腺内血管数目较纤维腺瘤多,血供亦较纤维腺瘤更加丰富,尤其是乳腺癌病灶周边3 cm范围内肿瘤血管数目及血供评分显著高于纤维腺瘤,血供增加评分在3分左右更有鉴别意义。     

乳腺巨纤维腺瘤诊治（附15例）

目的 探讨乳腺巨纤维瘤的诊治方法。方法 通过对15例乳腺巨纤维瘤临床表现,术中快速冰冻切片检查,术后病理切片证实为乳腺巨纤维腺瘤,以乳腺肿块切除术为主要治疗手段。结果 乳腺巨纤维腺瘤为良性肿瘤,手术切除肿瘤,预后良好。结论 乳腺癌纤维瘤多发于青少年女性,临床上需与乳腺叶状囊肉瘤、乳癌鉴别,术中快速切片有助于鉴别,并可指导手术方式的选择,术中要尽量保护正常腺体,术后要常揉捏乳头,促进乳腺发育。     

核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的对比分析

目的:探讨影像检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法:2009年3月至2012年3月间临床怀疑为早期乳腺癌患者70例,病灶直径<2 cm,行MRI、乳腺钼靶、彩超检查,RAD分类为Ⅲ类Ⅳ类及Ⅴ类共70例,按BI RADS分类法进行分类。所有病例均经病理学证实比较。比较MRI、乳腺钼靶、彩超三种检查方法对早期乳腺癌的检出率灵敏度、阳性预测值的差异。结果:所有70例乳腺小病灶中,经病理证实为乳腺癌者64例。MRI对早期乳腺癌的检出率高于乳腺钼靶及彩超分别为92.2%、78.1.%、73.4%(P<0.05)。结论:MRI对早期乳腺癌的检出率优于乳腺钼靶和彩超。     

超声联合MRI对乳腺癌诊断价值

目的分析并探讨超声联合MRI对乳腺癌的诊断价值。方法选取2011年6月-2013年6月入院诊治的40例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察超声和MRI诊断图像,统计超声联合MRI诊断乳腺癌的确诊人数和检出敏感率。结果40例乳腺癌患者共检查出病灶95个。经超声诊断检出48个病灶,检出敏感率为50．5％,经MRI诊断检出81个病灶．检出敏感率为85．3％。超声与MRI联合诊断下95个病灶全部检出。超声诊断确诊病例21例（52．5％）,MRI诊断确诊病例32例（80．O％）,联合诊断下40例乳腺癌患者全部确诊。联合诊断的检出敏感率和患者确诊率均高于单一超声诊断和单一MRI诊断,差异有统计学意义（p〈0。05）。结论超声联合MRI诊断乳腺癌检出有效率高,可以作为常规诊疗手段协助临床初筛．指导早期对症治疗,值得临床推广。     

乳腺癌DCE-MRI影像表现与VEGF、Her-2表达水平的关系研究

目的分析乳腺癌患者的术前动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特点,探究其与血管内皮生长因子(VEGF)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达水平的关系。方法 52例乳腺癌患者行术前DCEMRI扫描,分析其影像学特征,并检测术后切除肿瘤组织VEGF、Her-2表达情况,分析其与病灶MRI特点的关系。结果乳腺癌MRI特点为边缘多呈毛刺或不规则状、边界模糊,形态多不规则或分叶状,部分病灶出现坏死,呈不均匀或环形强化;大多癌灶T1W1呈略低信号,抑脂T2W1呈不均匀性高信号,注射对比剂增强扫描后信号明显均匀或斑驳样不均匀强化或环形强化;VEGF阳性表达率80%,Her-2阳性表达率76.67%;VEGF与乳腺癌MRI边缘毛刺(r=0.451,P=0.013)和早期边缘强化(r=0.843,P=0.001)呈显著正相关;Her-2与乳腺癌MRI病灶内部信号环形强化呈显著正相关(r=0.451,P=0.034)。结论乳腺癌DCEMRI影像表现与VEGF、Her-2表达具有一定相关性,MRI评估乳腺癌治疗和预后具有一定参考价值。     

乳腺良恶性病灶的影像学鉴别及诊断分析

目的比较MRI与乳腺X线钼靶在鉴别诊断乳腺良恶性病灶中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月-2015年5月我院收治且经病理诊断确诊为乳腺肿瘤的78例患者的临床资料,其中良性乳腺肿瘤34例,恶性44例,所有患者入院后均已接受乳腺数字化钼靶及MRI检查,分析MRI及钼靶在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值。结果 78例乳腺病变乳腺钼靶患者检出良性30例,恶性48例,其诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为80.0%、79.2%、79.5%;MRI检出良性病变34例,恶性病变44例,诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为88.2%、91.7%、89.7%。结论在乳腺良恶性病变鉴别诊断中,MRI敏感性、特异性、准确性均高于钼靶。乳腺钼靶在诊断乳腺微小钙化灶方面有其优势,但MRI动态增强扫描可清晰显示乳腺软组织结构、性状、边缘、血管强化特点及早期强化特征,提高良恶性病变的检出率。     

超声、MRI及其联合在乳腺癌患者诊断效能比较

目的分析和比较超声、MRI及其联合在乳腺癌中的诊断效能。方法选取我院2012年9月至2016年12月期间收治的80例乳腺癌患者为研究对象,均行多普勒超声检查、MRI平扫和增强扫描,以病理确诊为依据,比较超声、MRI及其超声联合MRI三种方式诊断准确率,并分析乳腺癌的超声、MRI特征。结果 80例乳腺癌患者病理确诊为浸润性导管癌53例、浸润性小叶癌13例、导管内癌5例、黏液腺癌5例、髓样癌4例,超声与MRI联合诊断准确率97.50%显著高于超声诊断准确率85.00%和MRI诊断准确率87.50%(P0.05),超声、MRI诊断准确率比较无较无统计学意义(P0.05)。超声特征为病灶直径多1cm,肿块形态不规则,边缘模糊,见毛刺,回声低而不均匀,有砂粒样钙化,腋窝淋巴结紊乱,血流信号Ⅱ级-Ⅲ级,血流丰富。MRI特征为乳腺组织分界不清,边缘不规则,见分叶状、毛刺征及点状钙化,平扫T1WI呈较低信号,T2WI高信号或稍高信号,内部信号不均匀,增强扫描不均匀或分隔强化。结论超声、MRI均可较好的显示乳腺癌的内部结构和特征,二者各有优缺点,联合应用诊断乳腺癌准确率高,具有较高的应用价值。     

乳腺钙化对超声诊断乳腺良恶性病变的临床意义

目的探讨乳腺钙化的声像图特征,评价乳腺钙化对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析72例乳腺肿瘤患者的术前超声表现,并与穿刺活检及手术病理结果对照,分析乳腺良恶性病变的钙化类型与病理类型的关系及其诊断价值。结果本组72例中,恶性病变43例,出现钙化39例,未出现钙化的4例,检出率为90.69%(39/43);良性病变29例,出现钙化6例,未出现钙化的23例,检出率为20.68%(6/29)。由此可见,恶性病变合并钙化机率明显高于良性病变,两者差异有统计学意义(P<0.01)。72例乳腺肿块术前超声与病理诊断符合率为90.28%(65/72),误诊7例(9.72%)。结论超声能有效地检出和识别乳腺病变内微小钙化,而钙化征象对乳腺癌的诊断及鉴别诊断具有很大的价值。     

MRI相比CT在诊断乳腺癌方面的优势分析

目的探讨CT和MRI在诊断不同病理类型乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析2016年6月~2017年6月我院乳腺外科收治的经术中或穿刺病理确诊为乳腺癌的患者86例,另取同期经病理证实为乳腺良性肿块患者33例作为研究对象。分析乳腺癌患者的MRI和CT表现,对比MRI和CT对乳腺癌的检出率、灵敏度、特异度和阳性似然比。将乳腺癌患者按病理类型分为乳腺导管内原位癌(DCIS)、浸润性小叶癌(LDC)、浸润性导管癌(IDC)三组,分析对比MRI和CT对不同病理类型乳腺癌的诊断和鉴别诊断价值。结果 CT检测出乳腺癌患者75例共81个病灶,直径为(0.9~8.1)cm,淋巴结转移17例,局部浸润22例,CT平扫显示肿块呈不规则低密度,皮肤增厚,局部可有钙化点,增强后肿块明显强化。MRI检出乳腺癌80例共85个病灶,直径为(1.2~8.1)cm,淋巴结转移18例,局部浸润24例,肿瘤在MRI T1WI序列中多呈边界不清的低信号,T2WI序列为不均匀高信号,动态增强扫描早期明显强化,与周围组织边界清楚。MRI与CT对乳腺癌的检出率分别为93.0%(80/86)和87.2%(75/86),差异无统计学意义(P0.05);MRI与CT诊断乳腺癌的灵敏度分别为94.1%和88.2%,特异度分别为87.9%和79.4%,阳性似然比分别为7.78和4.28,以上两组数据的差异均有统计学意义(P0.05);MRI和CT对DCIS的检出率分别为83.3%和66.7%,差异有统计学意义(P0.05);在LDC和IDC检出率方面,MRI与CT比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI诊断乳腺癌灵敏度和特异度均高于CT,尤其对导管内原位癌检出率高,在乳腺癌的早期诊断方面临床价值优于CT。     

CT/MRI诊断乳腺癌的比较研究

目的总结分析乳腺癌CT与MRI表现,探讨CT、MRI对乳腺癌的诊断价值。方法回顾分析46例经手术病理证实乳腺癌患者的临床和影像资料,所有患者均在1周内先后行CT和MRI检查。分析乳腺癌CT、MRI表现,并与病理结果相对照。结果46例患者中非浸润性癌3例,浸润性癌43例。①CT检出肿块38例,呈中等密度肿块,大小1.6-6.5 cm,边界不规整,棘状突起和毛刺31例,钙化影33例,27例呈细小沙粒状和成簇钙化,6例钙化较粗大;②MRI检出肿块43例,FSE T1 WI呈较低信号,FSE T2WI呈不均匀高信号,压脂扫描呈明显高信号,棘状突起和毛刺35例,钙化灶均未能显示。结论CT、MRI对乳腺癌诊断具有较高的准确性,MRI乳腺癌检出率高于CT,CT检出乳腺癌钙化敏感性高,CT和MRI结合能提高乳腺癌诊断的准确性。     

MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中临床价值

目的探讨MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中的临床价值。方法选取我院收治的80乳腺病变患者的临床资料,均接受MRI检查,以手术病理诊断为金标准,统计MRI对良恶性病变的敏感性、特异性及准确性,观察和记录良恶性病变病灶形态和边缘情况及强化和受累情况,并统计良恶性病变早期增强率、最大增强率及相对最大增强率。结果 80例患者经手术病理诊断为良性病变者46例,恶性病变者34例,MRI对乳腺病变良恶性鉴别诊断的敏感度为90.48%,特异性为88.24%,准确性为85.00%。恶性乳腺病变形态不规则、边缘不光滑、毛刺、结节或肿块样强化及周围组织受累方面占比显著高于良性病变,差异均有统计学意义(P0.01)。恶性乳腺病变MRI早期增强率、最大增强率及相对最大增强率均明显高于良性病变,差异均有统计学意义(P0.01)。结论乳腺良、恶性病变MRI影像学特征差异明显,尤其是恶性病变增强率明显较高,故MRI鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高的敏感度、特异性和准确性。     

乳腺癌患者E-cad表达对MRI影像特点的影响分析

目的总结乳腺癌患者E-cad表达对MRI影像特点的影响。方法选取我院2012年3月-2015年12月收治86例乳腺癌患者为例,均行MRI、免疫组化检查,比较E-cad阳性及阴性患者MRI影像表现的差异。结果 60例E-cad阳性表达患者中,16例(26.7%)形状为类圆形、60.0%(36/60)边缘为光滑或毛刺、36.7%(22/60)为均匀与环形强化、48.3%(29/60)为TIC I型与Ⅱ型曲线,所占比例均高于E-cad阴性表达患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者E-cad阳性表达者形状多为类圆形、边缘光滑或有毛刺、均匀或环形强化,TIC曲线以I型与Ⅱ型居多,影像表现与E-cad阴性表达患者存在较大差异。     

乳腺癌3.0T MRI影像学表现及临床病理特征研究

目的分析乳腺癌3.0T MRI影像学表现与癌基因指标表达的相关性。方法选取我院2017年3月至2019年1月收治的112例乳腺癌患者,收集患者临床资料、影像学资料,记录病灶组织ER、PR、c-erb B-2、p53的表达情况,分析不同MRI影像学表现及临床癌基因指标的表达情况。结果112例乳腺癌患者中,71例患者病灶直径≤2cm,病灶多为不规则形,边缘多为分叶或毛刺征,强化方式以非环形强化为主;TIC类型Ⅱ型、Ⅲ型分别为54例、47例。112例乳腺癌患者ER、PR、p53、c-erb B-2阳性率分别为72.32%、74.10%、59.82%、66.96%;ER、PR、p53、c-erb B-2指标在不同直径、外观形态、边缘状态、强化方式、TIC类型中,阳性表达水平存在明显差异(P<0.05);直径>2cm、外观形态不规则、非环形强化者ER、PR、p53、c-erb B-2阳性表达率较高,随着TIC分型的上升ER、PR、P53、c-erb B-2阳性表达率也逐渐升高。结论乳腺癌3.0T MRI影像学表现与乳腺癌生物指标表达存在一定相关性,通过分析MRI影像学表现可对患者临床治疗、预后评估提供参考依据。