左巨型卵巢浆液性乳头状腺癌1例

1　病例报告　女 ,2 7岁 ,未婚未育 .因腹胀 2 wk,睡眠时突然剧烈腹痛 3h并持续性加重而入院 .患者平时月经规律 ,经量中 ,无血块 ,有痛经史 .食欲正常 ,无体质量下降 .无恶心、呕吐 ,畏寒、发热 .无肛门坠胀 ,腹肌紧张 .妇科检查 :外阴阴道正常 ,无血污 ,宫颈轻度糜烂 ,无抬举痛 ,子宫后位 ,正常大小 ,质中 ,子宫左前方扪及巨大包块 ,平脐 ,压痛与子宫有界线 ,左附件增厚 .B超 :腹部囊性包块 2 0 0 cm× 12 1cm× 15 6cm,且腹部有少量积液 .CDFI:囊壁见彩色血流信号显示 .查体 :T37.2℃ ,P80· min- 1 ,R2 0· min- 1 ,BP16 / 12 k Pa…     

卵巢合并子宫浆液性乳头状囊腺癌1例

1 临床资料 患者，23岁。因盆腔包块在当地医院行剖腹探查术，术中仅行右侧附件包块切除。术后病理报告为卵巢浆液性囊腺癌。即转入我科。人院时查体：生命体征正常，精神可，腹平，耻骨联合上可见一长约12cm横切口，愈合好，腹软，无压痛，未扪及包块，无移动性浊音。妇检：宫颈常大，轻糜，呈紫蓝色，无摇举痛。盆腔可触及一男拳大包块，固定、质硬、触痛、边界不清。人我科后行再分期手术。术中见大网膜与肠管、盆壁、子宫及肿瘤广泛粘连，腹水约500ml，     

输卵管浆液性乳头状囊腺癌1例

正患者女,52岁,因腹胀3个月于2010-03-09入院。患者自然绝经1年,3个月前无明显诱因出现腹胀,伴食欲减退、阵发性胃部疼痛,3个月内体重下降15kg,无阴道异常流血及排液。曾于外院行CT检查,提示右下腹及左附件区占位性病变,腹水。CA125:619.7U/ml。妇科检查:腹水征阳性,内诊婚产型外阴,阴道通畅,粘膜无充血,因大量腹水子宫     

子宫乳头状浆液性囊腺癌

子宫乳头状浆液性囊腺癌(Uterine papillary serous carcinoma，UPSC)是一类主要发生在妇女绝经期后的恶性肿瘤，较少见，为子宫内膜癌的特殊亚型。此类肿瘤与高雌激素水平无关，患者既不肥胖也无糖尿病，恶性程度高，分化低，早期就可发生腺管浸润，盆腹腔淋巴结转移，子宫深肌层浸     

卵巢交界性粘液性囊腺癌的MRI诊断及病理对照分析

目的卵巢交界性粘液性囊腺瘤的MRI诊断及病理对照分析。方法回顾性分析我院35例经病理证实的卵巢交界性粘液性囊腺瘤的临床资料及MRI检查资料,观察的肿瘤部位、形态、大小,分房数目、囊液信号、结节或乳头状突起、囊壁及分隔厚度等情况,将其结果与病理对照分析。结果经病理对照,MRI发现了全部肿瘤,共37个,对肿瘤检出率为100%;肿瘤以完全囊性及囊性为主。35例患者中,左侧16例,右侧17例,双侧2例;肿瘤呈类椭圆形30个,分叶状7个。MRI对肿瘤大小诊断结果与病理结果比较无统计学意义(P0.05)。结论 MRI可较好地诊断卵巢交界性粘液性囊腺瘤,显示其肿瘤位置、大小形态及病理特征,蜂窝状子房、T2WI含低信号囊液、T1WI含高信号囊液、结节或乳头状突起(≥5mm)及囊壁或分隔不规则增厚(≥5mm)5个MRI征象对其鉴别诊断有重要价值,可为临床治疗提供影像学依据。     

PPARγ在卵巢浆液性囊腺癌中的表达

目的 探讨PPARγ在卵巢浆液性囊腺癌组织和细胞中的表达及其意义.方法 采用免疫组织(细胞)化学方法检测25例正常卵巢、37例卵巢浆液性囊腺癌组织和细胞株中PPARγ的蛋白水平表达.结果 免疫组织(细胞) 化学显示卵巢浆液性囊腺癌组织和细胞株中PPARγ高表达.结论 PPARγ在人卵巢浆液性囊腺癌组织和细胞株中表达上调,从分子水平上揭示PPARγ可能是卵巢癌基因治疗的理想靶点.     

卵巢浆液性囊腺癌肝转移灶的声像学特征

恶性肿瘤肝转移比较常见。近年来,许多作者对肝转移癌声像图的共同特征进行了详细描述,但对某一病理类型肿瘤肝转移灶的超声征象报道较少。本文初步分析了１０２例有病理诊断依据的卵巢浆液性囊腺癌术后肝转移灶的Ｂ超图像,现报道如下：１临床资料１．１一般资料：我们...     

腹膜外巨大卵巢浆液性囊腺癌1例

患者73岁,20年前绝经,5年前发现腹腔包块,从未就诊,近3个月感包块明显增大,出现腹痛、腹胀,并进行性加重,气促,不能平卧,伴排尿、排便困难,于1999年6月15日来我院就诊,门诊拟"卵巢肿瘤"收住.     

症状特异的卵巢外腹膜浆液乳头状腺癌1例

1病例介绍患者,53岁,孕1产1。因盆腔积液持续存在3个半月于2005年3月1日收入院。患者入院前3个月因腰酸、腹痛到外院诊治,B超示宫腔液性分离0.3cm,盆腔积液4.6cm×4.6cm。CA125为117U/ml。给予后穹隆穿刺,抽出40ml脓血,细菌培养(-),给予静脉点滴利复星等抗炎治疗6d。腹痛减轻,但仍有盆腔积液2.7cm×8.0cm,遂到我院诊治。我院行经阴道B超引导下穿刺,抽出200ml血性液体,病理(盆腔)找到退变的可疑瘤细胞,细菌培养(-)。给予抗炎治疗1周,症状好转。为进一步明确瘤细胞的来源,2005年3月17日行腹腔镜检查术。术中见子宫萎缩,表面光滑,双附件外观…     

MRI诊断卵巢囊肿蒂扭转的影像特征分析

目的探讨MRI诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值及影像特征分析。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月间收治40例经手术病理分析确诊为卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料,所有患者均行MRI检查。以病理分析结果作为"金标准",计算MRI诊断准确率,并测量患者囊肿直径、囊壁厚度,评估其诊断价值。结果 MRI检囊性部分信号较均匀,呈现为T1WI低信号、T2WI高信号,实性部分信号混杂,T2WI混杂等、高信号,且与同侧子宫角相连接。30例囊肿边界清晰,10例囊肿与前腹壁存在不同程度的粘连,13例囊肿可见分割影。增强扫描显示囊壁较厚,呈现均匀或非均匀增厚,囊、实性部分未见异常强化,并可显示盆腹腔积液情况。MRI检查患者囊肿直径、囊壁厚度.与手术病理分析结果对比,差异.无统计学意义(P>005),MRI检查.的诊断准确率为8500%,显著低于手术病结果 (P<005)。结论 MRI对卵巢囊肿蒂扭转诊断有特异性征像表现,可作为超声检查的一种补充检查,为临床诊断提高可靠依据。     

116例胃肠道间质瘤的临床特点、MRI影像表现及病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床、病理特点及MRI影像表现。方法收集我院2011年1月至2016年7月收治的116例胃肠道间质瘤患者作为研究对象进行回顾性分析,患者均行MRI检查,以病理结果为基准,总结患者临床特点及良性与恶性肿瘤MRI影像表现的差异。结果 116例患者中,14例为良性、29例为潜在恶性、73例为恶性。CD117阳性表达为98.3%、CD34阳性表达率为59.0%。14例良性病灶平扫示信号均匀22例,73例恶性患者信号不均,潜在恶性患者信号可均匀或不均匀。增强扫描良性多为均匀中等强化,恶性为不均匀强化。结论 GIST多见于50岁以上人群,患者多出现腹部胀痛不适、呕血与黑便等消化道出血症状,良性瘤病理表现为少见囊性变、出血、坏死,难见核分裂象;潜在恶性瘤可见囊性变或出血,但无肿瘤性坏死;恶性瘤可见囊性变、出血外、肿瘤性坏死,部分肌层浸润、血管浸润,核分裂象多在10个/50HPF以上。良性瘤的MRI平扫多为均匀信号;恶性为不均匀信号,增强扫描呈不均匀强化。     

肝细胞肝癌临床特征及MRI各序列扫描的图像观察

目的分析肝细胞肝癌的临床特征,评估MRI各序列扫描肝细胞肝癌的图像特点及诊断价值。方法回顾性分析我院自2013年4月-2015年4月收治的46例肝细胞肝癌患者的临床资料,所有患者入院后均接受MRI三期扫描与检查,且影像学资料完整,总结肝细胞肝癌临床特点及MRI在其临床诊断中的应用价值。结果 46例肝细胞肝癌患者共计50个病灶,其中高分化23个,中分化13个,低分化14个;位于肝右叶30个,肝左叶20个;T1WI序列扫描可见稍低信号36个,等信号8个,稍高信号6个;T2WI序列呈稍高信号44个,其中4个病灶中央可见更高信号,6个病灶呈等信号;DWI序列呈高信号30个,略高信号15个,等信号5个。结论 MRI各序列扫描对肝细胞肝癌病灶大小、内部结构、边缘、血供显示均有其优势,对肝细胞肝癌组织分化程度的确立有其重要的价值,同时可全面显示患者病灶强化特点与微形态特征,为其治疗与预后评估提供参考。     

314例脑白质病变患者MRI影像学与临床特点的回顾性分析

目的研究脑白质病变的影像学改变及临床特点。方法回顾性纳入60~85岁行MRI检查示脑白质高信号改变的患者,回顾其影像学资料、临床资料,总结归纳脑白质病变的类型、严重程度,病史、认知与情绪评价结果,诊断等。结果脑白质病变类型以1型、2型为主,分别占总例数的47.45%、31.21%。病变程度均以轻度为主:脑室周围白质轻度改变占57.64%,脑深部白质轻度改变占68.79%。病史提示56.69%患高血压病,28.34%患脑卒中,29.30%患糖尿病。57.96%患者存在认知功能障碍;12.42%患者存在抑郁。66例脑梗死,42例阿尔兹海默病,88例血管性痴呆。中医诊断为"痴呆"患者以肾精亏虚(脑髓空虚)为主,占58.27%。结论脑白质病变影像学以轻中度改变为主,其发病可能与高血压、卒中、糖尿病等有关,其病变程度可能与认知功能下降有关,痴呆患者中医证型以肾精亏虚(脑髓空虚)型为主。     

线粒体脑肌病的临床特征及MRI影像诊断分析

目的研究线粒体脑肌病(ME)的临床特征和MRI影像诊断分析。方法选取我院2011年2月-2015年3月神经内科收治确诊的18例ME患者,通过脑电图、肌电图、血液生化检测和影像观察等手段回顾性分析ME患者的临床特征,并进一步探讨MRI的影像特征及诊断价值。结果该18例ME患者脑电图检测出现16例异常,5例轻度,7例中度,4例重度;肌电图观有15例出现肌源性损伤和(或)神经源性损伤;血液生化检测显示14例LA异常较高,部分患者伴有CPK、LDH异常升高表达;肌活检显示12例出现RRF和线粒体异常增多或结构异常。MRI影像显示16例信号呈T1WI低信号、T2WI高信号表达;16例病变部位主要位于大脑皮质和深部脑灰质部,仅少数患者脑干和白质部位可见受累;有15例显示有脑萎缩(大小脑)症状。结论 ME临床症状主要为癫痫、智力障碍和肢体运动受限等,临床常规检测手段中多表现为脑电图异常,肌电图肌源性和(或)神经源性损伤,肌活检RRF核线粒体增多或结构异常、血液生化检测LA异常较高,部分患者CPK、LDH异常升高表达等临床特征;MRI影像具有一定的信号强弱表达特征,且对显示病变部位和脑萎缩等效果较好,临床中可结合ME的MRI影像结果和临床特征进行有效诊断。     

胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT表现

目的:探讨胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT表现。方法:回顾性分析经手术及病理证实的10例胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT表现,总结其特征性表现。结果:本病多发生于中老年女性。发病部位以胰体尾部多见。分叶状轮廓、典型的“蜂巢”样结构及包含有单个或多个大囊但病灶仍以多数小囊为主对诊断胰腺浆液性囊腺瘤的特异性很高,达100%。血管周围有软组织影包绕以及病灶内实性成分增多,多提示恶性。结论:胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现具有特异性,多可做出诊断与鉴别诊断。     

腮腺腺淋巴瘤的MSCT、MRI表现及临床病理回顾性分析

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的MSCT、MRI表现与临床病理的关系。方法对经病理证实的48例腮腺腺淋巴瘤MSCT、MRI表现及临床病理进行回顾性分析。结果 48例腮腺腺淋巴瘤患者,其中42例为单发病灶,6例为多发病灶,肿块位于腮腺浅叶后下方44/54(81.48%),其中同时累及腮腺深叶的6个;肿块边缘清楚52/54(96.30%),包膜在MRI上表现为T1WI及T2WI上环状低信号;肿块长轴与下颌骨升支平行者40/54(74.07%),48例均行MSCT及MRI平扫,15例行MSCT增强扫描,16例行MRI增强扫描,MSCT及MRI平扫呈实性或不均匀性密度(信号)肿块,增强扫描实性部分多呈明显强化,囊性部分不强化或呈斑点、裂隙状、花斑状或豹纹状相对低密度(信号)灶,肿块周围增大淋巴结18枚;临床特点是43/48(89.58%)的病人有吸烟史,48例中,男44例,女4例,50岁以上者37/48(77.08%);病理特点是肿块包膜完整,切面可见囊腔,镜下囊腔衬覆特征性嗜酸性双层上皮细胞,上皮多呈乳头状排列,间质为淋巴细胞,送检发现22枚周围淋巴结呈反应性增生。结论腮腺腺淋巴瘤患者的MSCT、MRI表现有一定特点,其与病理也有一定的对应性,体现在肿块包膜完整及内部囊变上,再密切结合中老年男性、吸烟史进行分析可提高诊断准确性。     

MRI增强检查对肾透明细胞癌与乳头状细胞癌的鉴别诊断价值

目的：探析肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强检查的鉴别诊断价值。方法入选该院2013年5月—2014年4月经病理检查确诊为肾细胞癌患者96例,包括肾乳头状细胞癌50例,肾透明细胞癌46例,进行MRI平扫及增强扫描,比较肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌的MRI影像学特征。结果肾乳头状细胞癌与肾透明细胞癌的排泄期、实质期、皮髓期的增强相对强度评估比较,差异有统计学意义(<0.05);肾乳头状细胞癌MRI平扫时T2WI、T1WI均主要为高、低、等混杂信号,而肾透明细胞癌MRI平扫T2WI主要为混杂信号,T1WI主要为等、低混杂信号,其次为等、高、低混杂信号;肾乳头状细胞癌MRI增强扫查主要为轻中度持续性强化,而肾透明细胞癌主要在实质期显著降低,呈快进快出征象,而皮质期呈中重度显著强化。结论肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强扫描对二者之间的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

原发性颌面部成釉细胞瘤临床特征及MRI检查影像学表现

目的探讨原发性颌面部成釉细胞瘤临床特征及MRI检查影像学表现。方法选取我院2016年6月至2018年6月收治的原发性颌面部成釉细胞瘤患者46例,手术前均进行了MRI检查,根据资料对患者的临床特征及影像表现特征进行总结分析。结果原发性颌面部成釉细胞瘤患者的临床特征多表现为:面部肿胀不适,局部膨隆、质硬,按之有乒乓球感,少数患者出现牙松动、移位甚至脱落现象,部分患者出现轻压痛或疼痛症状,极个别患者有下唇麻木及张口受限现象产生。46例患者中在MRI扫描上表现为:21例(45.65%)为囊性肿块,15例患者病灶部位在T₁WI上呈现为低信号,在T₂WI序列中呈现为高信号;6例患者在T₁WI、T₂WI上均呈现为高信号,于肿块内有液-液平面出现。5例(10.87%)为实性肿块,病灶部位在T₁WI上呈现为低信号,在T₂WI序列中呈现为等信号,边界清晰。囊实性20例(43.48%),病灶部位在T₁WI上出现低信号改变,在T₂WI序列中,肿瘤区域出现高信号区改变。结论 MRI扫描检查可有效显示原发性颌面部成釉细胞瘤病灶部位及图像特征以及病变性质。