骨化性肌炎1例

病历摘要 男，21岁。左大腿隐痛不适10a，不能下蹲7a。患者于10a前于同伴玩耍时，被踢中左大腿，至今一直感隐痛不适，但仍能正常行走，当时曾在当地医院拍片检查未见骨质异常，按软组织损伤对症处理，征象未见好转，3a后患者出现左腿不能下蹲，曾服中药（药名不详）治疗，效果不佳，近来上述征象明显加重。于2006—10来我院治疗。查体：脊柱生理弯曲存在，无压痛，四肢生理反射存在，病理反射未引出。髋骨上15cm处测量双大腿周径，右39cm，左35cm。左大腿胭窝上10cm处半腱肌深部可触及一肿物，范围10cm×8cm，界不清，明显触痛，质中活动，局部皮肤外观无异常。CT、X线拍片检查左股骨未见异常。MRI示左大腿下段后侧肌肉深部软组织肿瘤，密度不均，右血凝块存在。手术切除肌肉肿物送病理。     

局限性骨化性肌炎特征探讨

骨化性肌炎是发生于软组织特别是肌肉内的一种瘤样病变,分为两大类,一类为局限性骨化性肌炎,另一类为进行性骨化性肌炎.进行性骨化性肌炎是一种遗传性、进行性结缔组织疾患,是一种全身性的疾患.局限性骨化性肌炎常常由于创伤、手术等很多致病因素引起,少数无明显诱因,该病往往会引起疼痛和功能障碍,根据病因学的研究,有很多预防和治疗方法,局限性骨化性肌炎的治疗应该采用综合的方法.     

骨化性肌炎1例

患者 ,男性 ,41岁 ,教师 ,主因左前臂肿胀、疼痛 3年 ,加重伴四肢近端萎缩 3个月 ,于 2 0 0 0年 8月 2 9日入院。 3年前患者无诱因的自觉左腕部变粗 ,戴手表时较紧 ,不伴疼痛 ,未介意 ,后逐渐向前臂发展。 1年半前 ,因患部明显肿胀 ,且每遇感冒肿胀明显加重 ,赴上海华山医院就诊 ,查 :风湿、自身抗体等均正常。经查肌电图示 :肌源性改变。肌肉活检示 :骨化性骨炎。服用强的松 5ｍｇ/ｄ ,肿胀可缓解 ,但后来需递增剂量 ,最大至 60ｍｇ/ｄ。近 3个月来 ,上述剂量不能有效控制病情发展。另外 ,四肢变细 ,以双肩胛 ,臂部为甚 ,经转至北京协和、…     

左上臂局限性骨化性肌炎1例

患者女 ,2 4岁。因左上臂扪及肿块并感疼痛 2 0余天入院。体查 :左上臂皮肤无异常 ,于肱二头肌内侧缘扪及 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ肿块 ,质地较硬 ,活动度不明显 ,有压痛 ,疼痛无放射。Ｘ线片报告距左肘关节上 12ｃｍ处软组织内有 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ淡薄钙化影 ,与肱骨分离。彩色多     

进行性骨化性肌炎并发骨软骨瘤1例

患儿 ,男 ,1 3岁 ,以扪及双下肢包块进行性增大 5月 ,伴双膝关节活动受限 2月入院。既往史 :无明显外伤史 ;9个月前 ,右膝关节内上方扪及一鸡蛋大小包块 ,质硬 ,Ｘ线照片示右股骨下内份干骺端与长骨垂直的骨性凸起 ,基底窄 ,形成带蒂状的外观 ,经手术切除后 ,病检为 :骨软骨瘤。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,右膝关节内上方有一长约 4 5ｃｍ手术疤痕 ,在此区及右髂骨外上方均扪及一包块 ,质硬 ,边界清 ,不活动。左股骨中下段外侧及左髋关节后上方各扪及一包块 ,质硬 ,边界清 ,不活动。Ｘ线照片 :沿右侧腰大肌方向有一大小…     

软骨肉瘤误诊骨化性肌炎1例

1病历摘要男,52岁。右小腿肿块伴疼痛2个月,夜间明显。体格检查:右小腿下段后侧软组织内可触及2.5 cm×3.5 cm肿块,质硬、边界不清。X线平片示:右小腿下段后侧软组织内斑点状密度增高影,未见明显的软组织肿块轮脚,右胫骨下段骨质正常。X线表现:右胫骨后外缘见点、片状致密影,邻近骨膜轻度增生。X线诊断:右小腿下段骨化性肌炎。次年3月,CT示:胫骨后外缘病变区呈稍低密度软组织肿块影,位于深部肌群内,与胫骨后缘联系较密,肿块内见散在不规则点状、块状钙化     

局限性骨化性肌炎特征探讨

骨化性肌炎是发生于软组织特别是肌肉内的一种瘤样病变，分为两大类，一类为局限性骨化性肌炎，另一类为进行性骨化性肌炎。进行性骨化性肌炎是一种遗传性、进行性结缔组织疾患，是一种全身性的疾患。局限性骨化性肌炎常常由于创伤、手术等很多致病因素引起，少数无明显诱因，该病往往会引起疼痛和功能障碍，根据病因学的研究，有很多预防和治疗方法，局限性骨化性肌炎的治疗应该采用综合的方法。     

局限性骨化性肌炎的超声诊断

局限性骨化性肌炎临床并非罕见,但超声诊断此病仅见少数个案报道。近年来我们用超声诊断局限性骨化性肌炎４例,并为手术和病理所证实。现将其特殊声像图表现报告如下。本文４例中３例为２０～２４岁的青年男性,１例为６５岁的老年女性。均有外伤史,并于外伤后３周～７个月出现局部疼痛性肿块并周围关节活动受限而就诊。其中双侧大腿１例,单侧大腿２例,臀部１例。Ｘ线检查２例未见异常,２例示软组织内钙化性团块。仪器采用ＡＴＬＵＭ９ＤＰ型超声诊断仪,探头频率５ＭＨｚ,于肿块处直接扫查。典型病例例１,男,２０岁。右大腿前方中…     

骨软骨瘤超声误诊局限性骨化肌炎1例

1病历摘要 男,49岁,近期无明显诱因下右侧小腿后方肿物,局部压痛阳性,质硬,推之不移动,自述有外伤史.二维彩色多普勒超声所见:右侧小腿部患者所指处见一大小约51 mm×29 mm的条形回声光团,界尚清,后伴片状声影.CDFI:未见明确彩色血流信号.超声提示:右侧小腿部患者所指处所见强回声,考虑骨化肌炎可能,请结合临床.X线检查:右腓骨近端骨软骨瘤.术后病理报告:(右腓骨)骨软骨瘤.     

成人进行性骨化性肌炎1例报告

1病历摘要男,53岁。主因右下肢外伤、疼痛2个月加重3d于2003年7月8日入院。既往史:于30年前着凉后双下肢麻木伴活动受限而就诊,诊断为脊神经炎,经对症治疗,治愈出院。4个月后被人撞击右大腿,出现疼痛,无明显出血及肿胀,能自行行走,未就医。但此后常感右腿活动不灵活,间或烧灼样     

局限性骨化性肌炎X线诊断

目的提高对局限性骨化性肌炎X线表现的认识。材料与方法对13例经病理证实的局限性骨化性肌炎病例的X线表现进行分析。结果局限性骨化性肌炎典型X线表现为软组织内片状或层状高密度钙化、骨化影,相对应骨干皮质完整无破坏征象,结合外伤史和病理特点,诊断不难。但也有表现为肿瘤样生长,又无外伤史,则难与骨恶性肿瘤鉴别,超声、CT、MRI检查可提高诊断的准确率。     

儿童肱骨髁上骨折治疗失误致骨化性肌炎13例分析

目的 分析儿童肱骨髁上骨折治疗失误出现肘关节骨化性肌炎的原因.方法 对2007-10- 2010-10收治的儿童肱骨髁上骨折中出现不同程度的骨化性肌炎13例原因进行分析.结果 骨折的严重程度、治疗方法的选择、医生的责任心等因素是导致骨化性肌炎的原因.结论 儿童肱骨髁上骨折的治疗,需注意正确的判断伤情,选择正确的治疗方法,同时需要精心的护理,这样可尽量减少骨化性肌炎的产生.     

局限性骨化性肌炎的影像学诊断

目的：探讨局限性骨化性肌炎的影像学表现及其特点,提高其诊断准确率。材料和方法：回顾性分析10例经病理证实的局限性骨化性肌炎患者的X线、CT及临床资料,总结该病的影像学特征。结果：局限性骨化性肌炎随着病程不同,表现各异,早期影像表现无特征性,诊断较困难,中、晚期应与含骨化、钙化成分的肿瘤鉴别。结论：局限性骨化性肌炎影像表现具有一定特征,结合病程及临床资料可提高诊断准确率。     

超声对局限性骨化性肌炎的诊断价值

目的：探讨超声对局限性骨化性肌炎的声像图特征及其诊断价值。方法：回顾性总结了１４例经手术及病理证实的局限性骨化性肌炎的超声诊断经验,并与病理结果进行对照分析。结果：１４例显示为三种不同类型声像图表现：早期３例显示为局限性低回声较均匀的肿块,无声影;中期３例病灶显示不均匀低回声,肿块内可见散在高回声,周边部并有薄层骨化强回声环,有声影;成熟期８例,肿块显示为不规则多层强回声,并有明显声影。上述各期具有一定特征性,并有各自不同的病理组织学改变。除３例早期病灶边缘回声较清外,余１１例均模糊不清。结论：超声对局限性骨化性肌炎诊断是有用的,在早、中期优于Ｘ线     

物理治疗创伤性骨化性肌炎三例

物理治疗创伤性骨化性肌炎三例姜亦虹，徐国宏，朱贞国例１男，１０岁。因右肽骨胶上骨折手法复位石膏固定４周后肘关节疼痛、活动障碍，１９９１年１０月来诊。检查：肘关节肿胀明显，肌肉僵硬，有压痛，肘关节屈曲７０～８０”，可动度为１０”，Ｘ线片示骨折部位软组织...     

非创伤性骨化性肌炎误诊为骨旁骨肉瘤1例分析

现将非创伤性骨化性肌炎误诊为骨旁骨肉瘤1例分析如下。1病历摘要女,55岁。长期从事体力劳动,左上臂发现逐渐增大的肿块4个月,伴有局部疼痛及肩关节活动受限。专科检查:左上臂近端外侧皮下可触及一约7 cm×8 cm的包块,质硬,压痛,与皮下组织无粘连,皮肤表面未见静脉怒张,肩关节外展及后伸受限。影像学检查:X线示左肱骨近端外侧软组织内可见一约7 cm×8 cm大的骨性致密影,云雾状,其边缘清晰但不规整,骨性致密影紧贴肱骨干皮质并包绕肱骨干前外侧;CT示左肱骨干皮质清晰完整,未见明显破坏,骨髓腔正常。影像学诊断:左肱骨干近端骨旁骨肉瘤可能…     

局限性骨化性肌炎影像学诊断

目的:探讨X线平片、CT对局限性骨化性肌炎的诊断价值,提高对本病的认识.方法:分析经病理证实的12例局限性骨化性肌炎患者的临床、X线、CT及病理学资料.结果:(1)行X线平片检查12例均表现为软组织内条片状或分层状骨化影.(2)行CT扫描4例,早期表现为条状、层状骨化,骨化影周围肌肉显示低密度水肿区,骨化影与骨干之间存在界限清楚的分隔线.病程进展,骨化范围加大但不超出早期肌肉水肿区.结论:骨化性肌炎早期征象不具特征性,极易误诊,中晚期分层状"蛋壳"样囊状骨化对本病诊断的确立具有重要价值.     

骨化性肌炎误诊为撕脱骨折1例分析

对骨化性肌炎误诊为撕脱骨折1例分析如下。1病历摘要 女,32岁。外伤后右肘关节疼痛,肿胀,关节不能伸直。外伤约24d再次来院照片,示右侧肱骨内侧髁内后方见一淡片状稍高密度影,边缘欠清,密度不均,周围呈弧形稍高密度影,中央呈低密度。平片诊断：肱骨内上髁撕脱骨折可能。因患者关节不能伸直,疼痛未能减轻,在本院进行理疗。理疗过程中,医生曾经用力将其肘关节拉直。外伤后约2个月,患者因右肘关节不能伸直再次来院摄片,     

神经源性骨化性肌炎1例影像学表现并文献复习

神经源性骨化性肌炎（neurogenic myositis ossification,NMO）是指因中枢神经系统遭受严重损伤,而在四肢关节周围软组织内出现的异位骨化（helerotopic ossification）。根据形成原因,异位骨化可分为3类：创伤性异位骨化,神经源性异位骨化,原发性异位骨化,NMO是异位骨化的一种类型。异位骨化可发生于身体任何部位,通常在重要关节,如髋、膝关节等关节,尤其是髋关节。     

我国进行性骨化性肌炎104例文献分析

目的探讨国内进行性骨化性肌炎的发病情况及临床特点,为临床诊疗提供资料。方法检出1980~2013年进行性骨化性肌炎病例报道70篇（共104例）,对进行性骨化性肌炎的年龄及性别分布、先天指趾畸形、首发症状、最易受累部位、诊断治疗方法等进行统计并分析。结果我国进行性骨化性肌炎男性患病率高于女性,比例为1.36:1。发病年龄为0~38岁,0~4岁年龄段发病率最高。进行性骨化性肌炎呈全身进行性发展,第一指趾畸形的有60例,首发症状多为头颈部肿块,颈部、脊柱最易受累,肿块多由颈部开始逐渐发展至全身各大关节,造成患者的活动能力受限甚至丧失,其诊断主要依靠临床表现与影像学,但疗效确切的治疗方法未见文献报道。结论进行性骨化性肌炎尚无特殊的有效疗法,需提高对该病的早期诊断,探索系统诊疗方案,延缓疾病的进展,提高患者生活质量。