腹腔镜胆囊切除术中常规腹腔引流512例报道

腹腔镜胆囊切除术由于具有损伤小、恢复快及痛苦少等优点而得到广泛的应用。但是 ,因其处理胆囊管、胆囊动脉及胆囊肝床的方法与常规开腹手术具有明显的不同 ,术后腹腔引流应该受到进一步的重视 ,我科自 1999年至今共开展腹腔镜胆囊切除术 5 12例 ,常规放置腹腔引流管 ,取得良好效果。现报道如下 :资料与方法　本组男 15 9例 ,女 35 3例。年龄16～ 73岁。因胆囊结石或胆囊息肉入院。术后皆常规放置腹腔引流管。选择一次性引流袋一个 ,剪下上面的乳胶管子 ,长约 30cm ,直径约 4mm ,正好能够通过 5mm穿刺套管 ,一端剪成鱼口状 ,上剪 3个侧孔 ,…     

腹腔镜胆囊切除术中腹腔引流意义

目的明确腹腔镜胆囊切除术中放置腹腔引流管的意义。方法总结分析自2006年7月至2008年9月315例腹腔镜胆囊切除术患者病历。结果315例中有5例中转开腹;另310例中未放置腹腔引流者223例,其中15例术后并发右侧腹膜炎;一例症状较重,3d后二次开腹探查证实胆总管损伤引起严重胆瘘;其余87例放置腹腔引流管,其中一例发生胆瘘,引流观察一月后胆瘘停止。结论腹腔镜胆囊切除术中酌情放置腹腔引流管,可以减少术后并发症,预防严重胆瘘及二次手术。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的作用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后行腹腔引流与否对术后并发症发生的影响。方法 回顾总结我院开展2000例LC术放置与不放置引流术后各种并发症的发生及处理。结果 2000例LC中除术中中转开腹36例外，其余1964例放置引流346例，术后出现严重并发症（胆管损伤、胆瘘、出血等）22例，术后开腹5例。结论 LC术后不置腹腔引流的指针为局部无明显渗血和胆汁渗出，解剖清楚，局部无严重炎症反应。对急性结石性胆囊炎、胆囊积脓、胆囊床渗血、可疑胆瘘及肠瘘者，宜行腹腔引流。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的作用

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)后行腹腔引流与否对术后并发症发生的影响。方法　回顾总结我院开展2 0 0 0例LC术放置与不放置引流术后各种并发症的发生及处理。结果　 2 0 0 0例LC中除术中中转开腹 36例外 ,其余 196 4例放置引流 346例 ,术后出现严重并发症 (胆管损伤、胆瘘、出血等 ) 2 2例 ,术后开腹 5例。结论　LC术后不置腹腔引流的指针为局部无明显渗血和胆汁渗出 ,解剖清楚 ,局部无严重炎症反应。对急性结石性胆囊炎、胆囊积脓、胆囊床渗血、可疑胆瘘及肠瘘者 ,宜行腹腔引流。     

关于胆囊切除术后腹腔引流问题的探讨

目的 :探讨胆囊切除术后腹腔引流与否对术后恢复和并发症发生的影响 ;方法 :观察术后切口感染、肝下积液、体温恢复、肠蠕动恢复等并发症的发生率及术后平均住院日数 ;结果 :切口感染与腹腔引流无关 ,其它各项观察指标与引流有关 ;结论 :胆囊切除术后腹腔引流与否对术后恢复和肝下积液的发生是有影响的 ,应严格掌握引流的指征     

胆囊切除术后不放置腹腔引流的临床体会

为了总结胆囊切除术不放置腹腔引流的疗效,随机抽查我院自1995年12月～1997年12月行胆囊切除术566例,其中不置腹腔引流285例(设定为A组),放置烟卷引流281例(设定为B组).现就A、B两组疗效观察分析如下.     

胆囊切除腹腔不置引流113例

我院自2004年1月～2004年12月行胆囊切除术120例,未置引流113例,现报道如下。1临床资料1.1本组120例,女95例,男25例,年龄从16～85岁,其中16～29岁20例,30～49岁55例,50～69岁40例,70岁以上5例,120例中未置引流113例。1.2120例中其中115例为慢性结石性胆囊炎,囊内均有数量不等、     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的价值探讨

目的探讨腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的价值。方法回顾分析5500例LC患者的临床资料,对病例分类、引流管相关并发症进行总结探讨。结果 5500例LC患者,术中胆总管横断1例,术后出血1例,术后胆漏3例。结论 LC术后留置腹腔引流能及早发现手术并发症,具有一定的临床价值和社会价值。     

腹腔镜胆囊切除术339例分析

我院自 1998年 8月至 2 0 0 3年 3月共施行腹腔镜胆囊切除术 3 3 9例 ,效果满意。现将手术体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 3 9例 ,男 2 6例 ,女 2 77例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 48岁 ;病程 1～ 2 0年。慢性结石性胆囊炎 2 76例 ,急性胆囊炎 5 3例 ,胆囊息肉 10例 ,术后病理诊断均为炎性改变。并存疾病 :高血压病 3 0例 ,冠心病 17例 ,糖尿病 2 6例 ,腹部有手术史者15例 ,分别为胃大部切除术 2例 ,子宫切除术 3例 ,剖宫产 2例 ,卵巢囊肿切除术 3例 ,阑尾切除术 2例 ,输卵管结扎术 3例。1 2　方法　全部采用气管插管静脉复合…     

单纯胆囊切除术后放置腹腔引流指征的探讨

单纯胆囊切除术后放置腹腔引流指征的探讨太原铁路中心医院（０３００１３）厶贝健单纯胆囊切除术后是否放置腹腔引流，指征掌握的宽严程度不同。根据我院临床经验，阐述一下我们的体会。１临床资料我院１９９１年９月—１９９７年９月，共行单纯胆囊切除６８４例，放置腹...     

腹腔镜胆囊切除术腹腔引流的应用及术后管理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后,腹腔引流的应用及管理体会。方法总结腹腔镜胆囊切除术后146例引流的应用。结果腹腔镜胆囊切除术1600例,行腹腔引流146例,引流管均置于肝下小网膜孔处。无异常情况则于24—48小时拔除。其中3例术后并发胆瘘,经治疗后治愈,1例肝下积液形成,经抗感染、中药治愈。其余病例均无并发症,全组无死亡率。结论腹腔镜胆囊切除术是一项新的治疗手段.对术后引流的管理提出了新的要求。正确的处理对手术的成功占十分重要的作用。本组146例,在引流放置的技巧,指征的选择及管理方面均取得良好效果。明显降低了并发症的发生,具有安全简便、创伤小、便于临床观察与护理的特点。     

腹腔镜胆囊切除术735例分析

腹腔镜手术因其操作小、恢复快在普外科广泛应用，腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为常规择期和急诊术式。2003年1月—2003年12月我院共行腹腔镜胆囊切除术735例，现回顾分析报道如下：     

185例单纯胆囊切除术引流的选择分析

单纯胆囊切除术后腹腔常规引流在观察术后继发性出血,治疗胆汁漏,预防腹膜炎,腹腔感染方面有着重要的临床作用。近来随着医疗技术的发展,单纯胆囊切除术选择性放置腹腔引流管已经逐步形成共识,并在临床实践中取得了良好的效果。我院自2006年1月～2009年6月实行单纯胆囊切除手术后不留置腹腔引流管病例185例,均痊愈出院,现报道如下。     

胆囊切除术腹腔引流的治疗体会

目的探讨单纯开腹胆囊切除术后放置腹腔引流的必要性及对治疗效果的影响。方法对我院2006至2009年行单纯胆囊切除186例进行回顾性分析。结果 186例术后发生切口感染5例,切口脂肪液化2例,引流口感染4例,肺部感染1例,无胆漏、腹腔出血及腹腔脓肿等严重并发症发生。结论单纯开腹胆囊切除术后绝大多数病例不置引流都是安全的,但应严格把握指征,术者应因人而异,灵活掌握,不必常规放置腹腔引流。     

胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术与剖腹胆囊切除术的临床研究

目的研究分析腹腔胆囊切除术与剖腹胆囊切除术的疗效比较及临床意义。方法对本院2011年1月至2013年12月280例胆囊切除术临床资料进行回顾性分析。结果 232例选择腹腔镜胆囊切除术(LC)、48例剖腹胆囊切除术(OC)全部成功。结论充分利用B超及彩超、心电图、胃镜等术前检查,重视术中胆道造影,仔细解剖胆囊三角,弄清"三管一壶腹",正确选择LC及OC的指征。降低手术的并发症。     

重视腹腔镜胆囊切除术适应证的选择

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)适应证的选择.方法:对我院3年来312例腹腔镜胆囊切除术病例进行回顾性分析.结果:当医生的技术水平达到一定程度时,LC并发症的发生与适应证选择不当有十分密切的关系.结论:LC适应证不是一成不变,要根据术者的技术水平和具体病例具体分析,只有认真地对待每1例手术的每1个环节,才能最大限度降低LC的并发症.     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉选择

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的适宜麻醉方法。方法：对４２例ＬＣ患者采用全麻气管内插管加静脉复合麻醉的方法，观察并总结患者围术期状况。结果：患者术中生命体征平稳、无不良反应，术毕能很快清醒拔管，术后恢复快。结论：本麻醉方法是一种理想安全的麻醉方法，从麻醉诱导及术中管理，围术期病人的生命体征的易控制在生理水平，确保术中病人平稳状态及术后顺利康复。