2008～2010年门诊糖尿病用药情况与经济学分析

目的 回顾性分析门诊降糖药尤其是属于国家基本药物的使用情况及趋势. 方法对宁波市医疗中心李惠利医院2008～2010年降糖药的品种、消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)进行综合分析. 结果 2008～2010年该院治疗糖尿病药物消耗总金额分别为242.64,323.81,463.21万元. 2009年销售金额比2008年增长33.45%,DDDs增长64.80% ;2010年销售金额比2009年增长43.05%,DDDs增长46.95%. 新型口服降糖药如瑞格列奈、格列美脲的用量增长较快,胰岛素制剂中门冬胰岛素30的增幅较大,二甲双胍的DDDs和DDDc一直保持前列. 结论 该院门诊降糖药的使用基本合理,胰岛素制剂和新型口服降糖药的用量不断增加.     

国家医疗保险准入谈判政策对抗癌新药使用的影响

目的评价国家医疗保险(医保)准入谈判政策实施对南京地区抗癌新药药物利用及医保支付费用的影响。方法基于南京地区2016—2019年药品采购数据,计算药物利用频度(DDDs)、用药金额、限定日费用、排序比、医保支付金额,对比分析纳入医保前后药物利用及医保基金支出情况。结果纳入医保后,国家医保准入谈判的抗癌新药DDDs与用药金额显著增加,纳入医保之后B/A总体上升,药物同步性转好,但部分药品出现用药金额与DDDs分离现象,国家医保准入谈判的抗癌新药占全部抗癌药物医保支付金额比例较高,但其占全部药物医保支付金额的比例较低。结论医保准入谈判覆盖政策有效地推动了抗癌新药使用,提高了抗癌新药的可及性,同时并未对医保基金支付产生较大的影响。     

南京地区医保新增抗肿瘤药物利用分析及医保支付费用预测

目的：分析南京地区34家医院2014-2016年医保新增抗肿瘤药物的利用情况,并预测其医保支付费用。方法：2014-2016年南京地区医保新增抗肿瘤药物及抗肿瘤药物的用药数据来自江苏省医药情报研究所。药物利用情况以用药金额、DDDs、DDC和B/A值表示。结果：新增抗肿瘤药物的利用情况,2015年与2014年基本持平,2016年显著增加。三年来用药金额最高的均为靶向药物,DDDs最高的均为抗肿瘤中成药。销售金额排名靠前的品种为利妥昔单抗、参一胶囊、重组人血管内皮抑制素、曲妥珠单抗和吉非替尼。DDDs排名靠前的为参一胶囊、吉非替尼、重组人血管内皮抑制素、厄洛替尼和达沙替尼。大部分药物的DDC值相对稳定。B/A值较高的是参一胶囊、达沙替尼、吉非替尼和厄洛替尼。纳入"新医保"后,13个品种的价格及DDC值降低,若DDDs不变,用药金额降至87.94百万元,预测医保支付金额为47.70万元。结论：南京地区医保新增抗肿瘤药物的利用基本合理,纳入"新医保"后的降价,有助于降低整体用药金额和医保支付费用。     

天津医科大学眼科中心2012年滴眼液使用情况分析

目的 回顾天津医科大学眼科中心2012年滴眼液使用情况,了解其使用类别、频度、价格、限定日费用等信息;分析用药趋势,掌握我院医保、基本药物目录内滴眼液临床使用比例,促进合理用药.方法 对我院2012年使用的滴眼剂品种按用途分成7类,结合临床及流行病学资料分析用药情况;统计2012年医保报销品种比例和在国家基本药物目录（2012版）内的品种数量;对本年中销售金额前10位药品的限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）进行回顾性分析.结果与结论 缓解眼干燥及视疲劳药、抗炎抗感染药、抗青光眼药3类药品的销售金额占全部在用市售品种金额的92％以上.销售金额排序前10位的滴眼液中,限定日费用高于5元的滴眼剂品种占30％以上.2012年使用的滴眼剂中,医保报销品种34个,2012版《国家基本药物目录》内品种2个,分别占全部品种的69％和29％.     

我院2004年～2006年门诊口服降糖药利用分析

采用药物利用指数(DUl)法,对2004年～2006年我院口服降糖药用药频率(DDDs),日均费用(DDDc)及口服降糖药处方合理性进行统计、分析。结果磺酰脲类药品的DDDs占总的DDDs的2/3左右,其中格列吡嗪的DDDs呈上升趋势,双胍类药物的DDDs也呈逐年上升,葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类药品的销售金额呈上升趋势。在调查7种药物中,格列齐特、格列吡嗪两种药物无论是销售金额还是DDDs排序相对比较前面。高价药物进入医保后用量快速上升。调查6种口服降糖药除了优降糖外,其他药DUI均小于1,但各药间的DDDc的差异很大。     

地区18家医院喹诺酮类抗菌药使用分析

目的 分析杭州地区18家医院喹诺酮类药物使用情况和发展趋势.方法 统计杭州地区18家医院喹诺酮类药物的品种、购药金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDDc）. 结果 2001～2004年杭州地区18家医院喹诺酮类药物的购药金额、DDDs、DDDc的年平均增长率分别为24.35%,12.64%,10.38%,2004年杭州地区药品集中招标采购降低药价,但高DDDc的药物尤其是注射用药物增长速度很快;左氧氟沙星位居购药金额首位,占喹诺酮类药物总购药金额的53.14%,其DDDs占总DDDs的33.35%. 结论 喹诺酮药物的临床使用逐渐增多,市场份额逐渐扩大.     

长江流域29家医院2008-2010年基本药物应用情况的调查分析

目的:了解长江流域医院基本药物的应用情况及变化趋势,为国家基本药物制度更好地实施与落实及进一步促进药品的规范管理及临床合理用药提供参考。方法:调查长江流域29家医院2008-2010年基本药物使用情况,对销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDDc)进行统计、分析。结果:该地区基本药物的销售金额呈逐年上升趋势,年复合增长率为7.49%。基本药物销售金额占药品销售总金额的比例呈逐年下降趋势,由2008年的11.99%下降至2010年的8.80%;DDDs和销售金额排名最高的是调节水、电解质及酸碱平衡类药,且氯化钠注射液的销售金额及DDDs占居首位;注射剂的销售金额、DDDs及DDDc远高于口服剂型。结论:该地区基本药物的使用率偏低,提高该区域医疗卫生机构对国家基本药物制度的了解和执行程度,提高基本药物的使用率,进一步促进临床用药安全、有效、经济、合理已成为当务之急。     

2008 年至 2010 年宿迁地区药物利用状况分 析简

目的 开发《宿迁地区药物利用分析系统》并对宿迁地区药物整体利用状况进行研究,为临床药物合理使用与政府对药品监管提供决策依据.方法 通过开发的药物分析软件收集宿迁地区二级甲等以上综合性医院的药品使用数据,利用药品的解剖学、治疗学、化学分类索引（ATC）的药物分类体系,并以限定日剂量（DDD）为药物的基本计量单位对ATC分类系统各类药物利用状况进行分析.结果 各类药物利用按用药频度（DDDs）排序,消化道和代谢类、血液和造血类、心血管类从2009年至2010年一直位列前3位;按金额排序抗感染类、消化道和代谢类、血液和造血药物2008年至2010一直列前3位;按日均费用额（DDDc）排序,其他类、抗感染类、抗肿瘤类3年来一直位列前3位.结论 系统运用ATC-DDD分析方法,比较客观地反映了该地区的药物利用真实状况和趋势.     

上海地区2007～2009年105家医院“医保”甲类药物的应用情况分析

目的:分析上海地区2007～2009年105家医院"医保"甲类药物的应用状况。方法:对上海地区105家医院"医保"甲类的用药品种、用药金额等信息按年度进行统计、分析。结果:3年中,样本医院实际使用品种数平均为255种,占"医保"目录的83.06%,用药金额占全部用药金额的平均百分比为8.93%,并且呈逐年下降趋势。"医保"甲类药物各大类用药金额排序保持相对稳定,其中调节水电解质平衡药、利尿药和神经系统的用药金额的构成比较高。用药金额排序前4位的是氯化钠、葡萄糖、环孢素注射液和脂肪乳剂。结论:上海地区105家医院"医保"甲类药物实际使用的品种数偏低,用药金额占药品总金额的百分比较低,且逐年下降,剂型的使用较为合理,建议"医保"甲类目录中应适当调整并增加品种。     

2001～2004年杭州地区18家医院喹诺酮类抗菌药使用分析

目的 分析杭州地区18家医院喹诺酮类药物使用情况和发展趋势.方法 统计杭州地区18家医院喹诺酮类药物的品种、购药金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDDc).结果 2001～2004年杭州地区18家医院喹诺酮类药物的购药金额、DDDs、DDDc的年平均增长率分别为24.35%,12.64%,10.38%,2004年杭州地区药品集中招标采购降低药价,但高DDDc的药物尤其是注射用药物增长速度很快;左氧氟沙星位居购药金额首位,占喹诺酮类药物总购药金额的53.14%,其DDDs占总DDDs的33.35%.结论 喹诺酮药物的临床使用逐渐增多,市场份额逐渐扩大.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.