丙泊酚和七氟烷全麻对老年患者血流动力学影响的研究

目的 观察丙泊酚和七氟烷全麻对老年患者血流动力学的影响.方法 选择我院2010年1月-2013年10月收治的胃癌根治术患者32例,随机分为对照组（采用丙泊酚）和观察组（采用七氟烷）,观察两组术后不同时间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和呼吸（HR）的变化.结果 两组患者T0时SBP、DBP、MAP和HR间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与T0比较,两组患者T1、T2、T3、T4和T5时SBP差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者T4 时DBP和MAP升高,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组患者T1和T2时HR降低且差异具有统计学意义（P＜0.05）.T1、T2、T3、T4和T5时两组患者间SBP、DBP、MAP和HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 丙泊酚和七氟烷均可维持老年患者术中血流动力学的稳定.     

七氟烷与丙泊酚麻醉对老年高血压患者围手术期心肌损伤的影响比较

目的 比较七氟烷与丙泊酚麻醉对老年高血压患者围手术期心肌损伤的影响.方法 将45例老年高血压非心脏手术患者按照麻醉方式分为七氟烷组22例与丙泊酚组23例,分别观察其手术前后心电图ST段变化以及肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等心肌坏死标志物变化情况.结果 麻醉诱导后24h,所有患者均有一定程度的心肌损伤;与七氟烷组相比,丙泊酚组麻醉诱导后24h肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白水平显著升高(t=2.771、0.681、0.557,均P＜0.05),心电图ST段显著压低[分别为(-1.96±0.06)mV、(-1.45±0.04)mV](P ＜0.05).结论 老年高血压患者围手术期伴有心肌损伤,与丙泊酚相比,吸入麻醉剂七氟烷对心肌损伤影响较轻.     

丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法2009年1月至2011年3月收治的接受外科手术治疗的患者70例,按麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者采用丙泊酚麻醉,对照组采用七氟烷麻醉,对两组患者术后相关指标进行比较。结果两组患者在麻醉停药后1、6、12、24、48h进行术后认知功能评分（MMS）,其中停药1h和6h时MMS评分观察组明显高于对照组,停药后24h对照组MMS评分高于观察组,其余时段两组大体一致。两组患者各时间点血清S100p蛋白浓度值比较,差异均无统计学意义,但术后值均高于麻醉前;两组患者术后1、6h简易精神状态量表（MMSE）评分比较观察组高于对照组,差异有统计学意义。结论两种麻醉药物均可导致患者出现早期认知功能障碍及血清S100D蛋白的增加,但七氟烷的影响更为严重且维持时间更长。     

丙泊酚与七氟烷对骨科老年手术患者麻醉效果的影响

目的分析在接受骨科手术治疗的老年患者麻醉药物选择中,丙泊酚与七氟烷的不同使用效果。方法选择我院2016年7月至2019年8月收治的108例老年骨科手术患者为对象,按照随机掷硬币法将其均匀分作对照组与研究组,给予对照组患者七氟烷麻醉,而研究组对象则需接受丙泊酚麻醉,观察两组患者接受不同药物麻醉前后的认知功能情况与血清指标,麻醉后的相关临床指标以及出现的不良反应情况。结果研究组患者接受麻醉后的各项指标均明显优于对照组,且患者发生不良反应的情况更少,两组患者的主要数据进行分析后差异存在统计学意义(P <0.05)。结论针对老年骨科手术治疗的患者,让其接受丙泊酚进行麻醉的效果更好,该方案可在临床中进行大范围应用。     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者POCD的影响

目的研究应用七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者30例,随机分为丙泊酚（P组）和七氟烷（I组）麻醉组和对照组,根据需要输血·麻醉诱导：两组患者静脉注射丙泊酚1．5～2．0ml／kg,芬太尼3-4μg／kg,维库溴铵0．1mg／kg行麻醉诱导。结果患者术后1h两组差异有显著性（P〈0．05）,术后4hP组MMSE评分较术前有所下降,但差异无显著性（P〉0．05）,术后4hP组差异无显著性（P〉0．05）,术后4h差异有显著性（P〈0．05）。术后24h及48h两组MMSE评分与术前比较差异无显著性（P〉0．05）。结论接受丙泊酚或七氟烷麻醉的老年患者非心脏手术POCD降低。     

七氟烷对老年患者食管癌切除术肺功能和血乳酸的影响

目的观察七氟烷在胸腹腔镜下老年患者食管癌切除术中对肺功能和血乳酸的影响。方法选择食管癌根治术老年患者40例,年龄65～79岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为七氟烷组(S组,n=20例)和异丙酚组(P组,n=20例)。S组麻醉采用6%七氟烷吸入诱导,术中用1%～3%的七氟烷吸入维持麻醉深度。P组采用异丙酚效应室靶控输注麻醉,术中根据麻醉深度调整异丙酚用量。分别于单肺通气(OLV)即刻(T0)、OLV 90 min(T1)、单肺通气结束(T2)、进腹(T3)、关腹(T4)时点取桡动脉血和混合静脉血行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-OO2)、呼吸指数(RI)和肺内分流率(Qs/Qt)、肺动态顺应性(Cd)、混合静脉血乳酸的含量。结果与T0时比较,两组T1～T3时点PA-aO2、RI和Qs/Qt升高(P0.05),T1～T4时点血乳酸含量升高(P0.05)。与P组比较,S组T3时点Cd降低(P0.05),T1～T2时点无明显变化(P0.05);T2～T4血乳酸含量降低(P0.05),T1～T3时RI和Qs/Qt降低(P0.05)。结论老年患者胸腹腔镜下食管癌根治术中七氟烷麻醉较异丙酚麻醉对术中肺功能和体内微循环有改善作用。     

七氟烷和丙泊酚麻醉方案对老年肺癌患者的影响

目的探析七氟烷和丙泊酚麻醉方案对老年肺癌患者的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月本院收治的94例老年肺癌患者的临床资料,按麻醉方案不同分为对照组(40例)和研究组(54例),对照组行丙泊酚麻醉,研究组行七氟烷麻醉,对比两组不同时间段MMSE评分、血清S100β蛋白水平。结果术前两组MMSE评分、血清S100β蛋白水平比较差异无统计学意义,术后研究组MMSE评分、血清S100β蛋白水平均显著优于对照组,两组比较差异显著,具统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷应用于老年肺癌患者的效果显著优于丙泊酚,值得推广。     

七氟烷与丙泊酚诱导麻醉对老年人心肌收缩功能的影响

目的:观察老年人丙泊酚或七氟烷诱导麻醉期间心肌收缩功能的变化,寻求合理处理,减少围麻醉期循环系统并发症。方法:择期行腹部手术患者45例,ASAII级,年龄>65岁,按麻醉诱导方案不同,随机分为3组:Ⅰ、Ⅱ组(观察组)分别吸入5%、7%七氟烷诱导,Ⅲ组(对照组)静脉注射丙泊酚1.0-1.5mg/kg诱导。采用阻抗法监测心率(HR)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、速度指数(VI)、心肌加速度指数(ACI)、左心室射血时间(LVET)、射血前期(PEP)和收缩-时间比率(STR)的变化。结果:STR在各时点和组间存在显著的交互效应,与观察组比较Ⅲ组静脉注射后3minPEP延长、LVET缩短、STR增加。SV、CO、ACI、VI、PEP和STR各时点间比较差异有统计学意义。与诱导前比较:HR降低出现早且持续诱导期全程;PEP延长、STR增加早于CO、ACI和VI的降低;在置入喉罩期间除LVET外,各参数与诱导前比较差异均有统计学意义,且持续至置入喉罩后3min。结论:1.0-1.5mg/kg丙泊酚静脉诱导对老年人心肌收缩功能的抑制强于5%、7%七氟烷吸入诱导麻醉。     

异丙酚和七氟烷对患者术中血浆内皮素含量的影响

目的观察异丙酚和七氟烷对对颅内肿瘤患者围术期内皮素（ET）含量的影响。方法56例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为异丙酚组（A组）和七氟烷组（B组）两组,每组28例。分别于麻醉诱导前、全身麻醉插管后1h、3h、术后4h采静脉血,用放射免疫分析法测定内皮素含量。结果两组患者麻醉前血浆ET含量无显著差异,全身麻醉后1h两组血浆ET含量均升高,B组升高幅度高于A组（P〈0.05）;全身麻醉后3hA组血浆ET含量低于全身麻醉后1h,并且低于B组（P〈0.01）,B组血浆ET含量低于T1,但差异无统计学意义（P〉0.05）;术后4hA组血浆ET含量较T2时低,并且显著低于B组（P〈0.01）,B组血浆ET含量降低不明显（P〉0.05）。结论临床常用剂量异丙酚能显著抑制颅内肿瘤患者血浆ET水平。     

七氟烷与丙泊酚对冠心病患者上腹部手术围麻醉期应激反应作用的比较

目的比较冠心病患者上腹部手术中七氟烷与丙泊酚对围麻醉期应激反应抑制的效果。方法选择择期行胃大部切除术的冠心病患者40例,随机分为七氟烷+瑞芬太尼(SR组,n=20)和丙泊酚+瑞芬太尼(PR组,n=20)组。记录术中血管活性药物使用情况。术前,术后即刻,术后6,12,24h抽取颈内静脉血测定C-反应蛋白(CRP),皮质醇和AtⅡ浓度。结果应激反应指标皮质醇,CRP,AtⅡ术前无明显差异,术后即刻,术后6,12,24h数据显示SR组低于PR组。结论七氟烷复合瑞芬太尼比丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对冠心病患者上腹部手术具有更好的应激反应抑制效果。     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的：对比老年肺癌患者术中丙泊酚、七氟烷对术后认知功能的影响。方法：选取我院接诊肺癌根治术患者54例,随机分为两组,每组27例,A组术中采用七氟烷行麻醉维持,B组术中采用丙泊酚行麻醉维持,观测两组术后各时段简易精神状态检查表（MMSE）评估结果及术后认知功能障碍（POCD）、躁动发生情况。结果：B组术后6h、24h、72hMMSE评估结果均低于A组（P<0.05）;A组躁动发生率为11.11%,B组躁动发生率为18.52%（P<0.05）;B组术后72hPOCD符合率高于A组（P<0.05）。结论：丙泊酚与七氟烷均会引起早期认知功能障碍,但应用七氟烷术后认知功能障碍的发生率相对较低,病例可更快恢复。     

丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的：比较丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2012年1月-2013年12月医院收治的老年手术患者120例,随机平均分为丙泊酚组和七氟烷组各60例。丙泊酚组给予丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉,七氟烷组给予七氟烷复合芬太尼吸入麻醉,比较2组患者术后认知功能及血清 S100β水平。结果丙泊酚组应答后1h、3h、6hMMSE 评分均明显高于七氟烷组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,应答后24h 的 MMSE 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）;丙泊酚组血清 S100β蛋白水平明显低于七氟烷组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均会对老年患者认知功能造成可逆性影响,导致患者发生短期认知功能障碍,但丙泊酚较七氟烷而言影响较小且术后恢复认知功能更快,因此,在老年患者进行全麻手术时建议使用丙泊酚更为适宜。     

七氟烷和异丙酚麻醉的临床研究

目的 探讨异丙酚和七氟烷麻醉对应激反应及血流动力学的影响.为手术提供一种合理的麻醉方法.方法 Ⅰ组20例,异丙酚静脉诱导.异丙酚静脉持续泵入4-8mg(kg·h)维持麻醉;Ⅱ组20例,七氟烷诱导,七氟烷持续吸入1%～2%维持麻醉.观测两组患者不同时期的血糖、皮质醇及SBP、DBP、HR、SPO2的变化.结果 Ⅰ组术中SBP、DBP比Ⅱ组明显降低(P＜0.05);术中、术毕Ⅰ组皮质醇明显高于Ⅱ组(P＜0.01);术毕时Ⅰ组血糖高于Ⅱ组(P＜0.01).结论 七氟烷吸入麻醉比异丙酚静脉麻醉应激反应小,血流动力学变化小,更适合于麻醉的选择.     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的：探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法回顾性分析2010年1月~2013年12月本院收治的106例老年肺癌患者的临床资料,随机将所有患者分为观察组和对照组,每组各53例,分别于术前12 h,术后6 h、12 h、1 d、3 d、7 d对两组的患者进行MMSE评分,麻醉前、术后及术后1 d取静脉血测定血清中的S100β蛋白浓度浓度。结果所有患者均顺利完成手术,术中的各生命体征平稳,两组患者的者年龄、体重、疾病构成等差异无统计学意义（P〉0.05）,术前MMSE评分及术前S100β蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）。术后两组的MMSE评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟烷与丙泊酚均可提高老年患者全身麻醉术后早期认知功能。但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快。     

丙泊酚与七氟烷麻醉对腹部手术患者血清炎性因子影响的比较

目的:探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对腹部手术患者血清炎性因子的影响.方法:选取2014年1月～2015年1月在我院进行腹部手术治疗的患者68例,分别采用丙泊酚(A组)与七氟烷(B组)进行麻醉,分别记录麻醉诱导时(t1)、麻醉诱导后(t2)、手术开始后30min(h)以及手术结束时(t4)4个时间节点,经ELISA法检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平并加以比较.结果:与t1相比,两组患者血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平在t2～t4均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与七氟烷麻醉组的患者相比,丙泊酚麻醉组患者IL-10水平在t2～t4显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与丙泊酚麻醉组患者相比,七氟烷麻醉组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平在t广t4显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在腹部手术临床应用中,使用丙泊酚麻醉相比使用七氟烷麻醉更利于维持体内炎性因子平衡.     

七氟烷与氯胺酮联合异丙酚麻醉在小儿扁桃体手术中麻醉效果观察

目的探讨七氟烷与氯胺酮联合异丙酚麻醉在小儿扁桃体手术中麻醉效果差异。方法选择在新疆哈密地区中心医院行扁桃体切除术患儿42例,将上述患儿随机分为观察组和对照组。对照组采用氯胺酮联合异丙酚麻醉,观察组采用七氟烷麻醉。记录两组患儿麻醉过程中不同时间点血流动力学参数和麻醉苏醒期并发症。结果观察组诱导时、插管时、切皮时及拔管时心率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管时、拔管时平均动脉压分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复睡、恶心呕吐和舌后坠发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉能够为小儿扁桃体手术提供良好的手术条件,术后并发症少,麻醉效果良好,值得借鉴。     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者的影响研究

目的分析腹腔镜手术患者使用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉价值。方法选择2016年12月~2018年12月进行腹腔镜手术的100例患者为研究样本,采取随机数字排列表法将其分成每组50例的常规组以及试验组,予以常规组瑞芬太尼以及异丙酚进行麻醉,予以试验组瑞芬太尼以及七氟烷进行麻醉。比较两组麻醉前后心率、平均动脉压水平;麻醉各时期血浆一氧化氮水平、内皮素-1水平。结果麻醉后试验组在心率、平均动脉压方面水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。气腹建立后15 min试验组血浆一氧化氮水平高于常规组,内皮素-1水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于异丙酚复合瑞芬太尼,七氟烷与瑞芬太尼联合使用可维持腹腔镜手术患者机体血流动力学指标平稳,麻醉效果满意。     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者的影响分析

目的:探讨腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果。方法:抽取于2017年2月～2018年2月在上级医院进修期间收治的腹腔镜手术患者120例,按随机表法分为实验组和对照组各60例。对照组行异丙酚+瑞芬太尼麻醉,实验组行七氟烷+瑞芬太尼麻醉,对比患者不同时间段内心率、收缩压、舒张压、苏醒时间、拔管时间。结果:实验组心率、收缩压、舒张压优于对照组,苏醒时间(8.73±2.15vs9.85±2.46min)、拔管时间(10.83±2.94vs12.03±3.36min)低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜手术患者应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果显著,麻醉后对患者的血压、心率影响较小,麻醉后产生的应激反应较少,值得临床推广借鉴。     

七氟烷麻醉对婴幼儿心脏手术围术期cTnI和CKMB的影响

目的 探究七氟烷吸入麻醉对婴幼儿心脏手术围术期肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响.方法 将在本院2014年5月至2016年5月期间行先心病房室修补术婴幼儿40例随机平分为观察组与对照组,观察组患儿使用七氟烷与舒芬太尼及罗库溴铵麻醉,对照组患儿使用丙泊酚、舒芬太尼及罗库溴铵麻醉;比较术后两组在转机时间、主动脉阻断时间、复跳情况及各时段cTnI及CKMB水平值情况差异.结果 两组在转机、主动脉阻断时间及复跳方面比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组术后拔管时间与ICU停滞时间均明显短于对照组,两组对比差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组间各阶段cTnI及CKMB水平值变化对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用七氟烷麻醉能使婴幼儿心脏手术围术期cTnI和CKMB有所降低,对心肌细胞有一定程度的保护作用.     

硬膜外联合七氟烷吸入对食管癌患者术后并发症的影响分析

目的:分析探讨硬膜外联合七氟烷吸入对食管癌患者术后并发症的影响.方法:对我院2016年1月~2017年1月收治的88例择期进行食管癌手术的患者,按照随机双盲法随机分组,均分为对照组和观察组,各44例.观察组实施硬膜外联合七氟烷吸入,对照组实施静脉靶控输注丙泊酚、盐酸瑞芬太尼联合吸入七氟烷,对比观察两组术后自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、平均住院时间以及术后并发症发生率.结果:观察组术后自主呼吸恢复时间、 麻醉苏醒时间以及平均住院时间均显著低于对照组(t=15.40,14.42,7.55;P<0.05);观察组术后脓胸并呼吸障碍、肺部感染、吻合口瘘以及心律失常等并发症的发生率均显著低于对照组(X2=5.96,5.26,5.30,4.19;P<0.05).结论:食管癌患者手术过程中采用硬膜外联合七氟烷吸入可以有效减少不良反应,缩短术后恢复时间,效果显著,值得临床推广.