复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果,方法回顾性总结手术治疗复杂胫骨平台骨折68例,根据骨折类型采用“T”型,“L”型支持钢板,双钢板,解剖钢板,锁定钢板和胫骨近端微创内固定系统作内固定。骨折塌陷部位复位后的骨缺损应用髂骨或人工骨植骨39例。同时分析伤后手术时机,术后膝关节功能锻炼对膝关节功能的影响。结果68例中52例获得随访,采用Rasmussen评分标准评定临床疗效,优：42例（67％）,良：12例（19％）,可：6例（10％）,差：2例（4％）。优良率86％。结论复杂结果平台骨折手术治疗需依据骨折类型,遵循分期治疗、早锻炼、晚负重原则。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗体会

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法自2003年4月-2007年8月手术治疗复杂胫骨平台骨折35例,骨折按Schatzker分型,Ⅳ型10例,Ⅴ型16例,Ⅵ型9例,均行切开复位,钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨。结果随访35例,随访0.8～2年,优良率85.7%。结论复杂胫骨平台骨折应行手术治疗,手术方法根据不同骨折类型而选择,要做到良好复位,坚强内固定,早期行功能锻炼。     

复杂胫骨平台骨折的治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折治疗方法及疗效。方法收集2005年3月-2011年3月复杂胫骨平台骨折患者34例,骨折按Schatzker分型：Ⅳ型13例,V型15例,Ⅵ型6例。根据软组织条件、骨折的类型等,所有病例择期手术治疗,手术最好在损伤后5～10天,双侧钢板螺钉内固定16例,单侧钢板螺钉内固定18例,并进行阶段性的康复指导。结果34例患者无关节感染,术后随访平均14．6个月,骨折愈合时间平均5．8个月,膝关节HOHL临床评分法评定疗效：优20例,良9例,可4例,差1例,优良率为85．3％。结论复杂胫骨平台骨折治疗困难,正确评估软组织损伤的程度和骨折分型、保护骨折的生物学环境、可靠的内固定和充分植骨以及有效的功能活动是提高疗效的关键。     

手术治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的 探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法 将确诊的胫骨平台骨折32例使用手术内固定加植骨治疗。结果 本组优22例（68．8％），良6例（18．8％），可2例（6．3％），差2例（6．3％），优良率87．6％。结论 手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。稳定的内固定，尽可能减少对骨折块的血运干扰，保护关节附属结构，正确关节功能康复治疗，对提高疗效有明显影响。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用手术复位、自体骨植骨和双钢板固定治疗23例复杂胫骨平台骨折患者(SchatzkerⅤ型18例、Ⅵ型5例)。结果 23例均获随访,时间12~36个月。21例切口一期愈合;2例外侧切口浅部感染,经过换药愈合。患膝与健膝的胫骨平台后倾角、关节面塌陷程度及胫骨平台最大横径的测量值比较无差异。按照Merchant评分标准:优15例,良5例,可3例,优良率为86.95%。结论双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折可最大程度解剖复位关节面,并提供坚强内固定,有利于早期进行关节功能锻炼,降低并发症,是治疗复杂胫骨平台骨折安全有效的方法。     

手术治疗胫骨平台骨折临床观察

目的 观察手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效及并发症发生情况.方法 40例胫骨平台骨折患者随机分为观察组与对照组各20例,观察组应用锁定钢板内固定治疗,对照组采用“T”型钢板或双钢板内固定治疗,观察比较两组患者临床疗效、并发症情况及骨折愈合时间等.结果 经治疗后,观察组有效率95％,明显高于对照组的70％(x2=4.33,P=0.036);观察组并发症发生率10％,明显低于对照组的40％(x2 =4.82,P=0.035);经随访,观察组骨折愈合时间(88.4±2.7)d,明显短于对照组的(102.9±3.2)d,两组差异有统计学意义(t =3.27,P =0.041).结论 应用锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折效果肯定,并发症少.     

手术治疗胫骨平台复杂骨折

目的对胫骨平台复杂骨折,即SchatzkerⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的治疗效果分析。方法自2000-2007年,收治胫骨平台复杂骨折53例,经切开复位、植骨、双加压钢板内固定,术后CPM应用时机及功能锻炼。结果随访1年～5年,优良率90.6%。结论对于软组织损伤程度评估恰当,手术时机选择合适,手术解剖复位、稳定的内周定和塌陷骨折复位植骨,积极预防并发症和后遗症,术后早期活动和延迟负重是胫骨平台骨折治疗的关键。     

胫骨平台骨折的手术治疗23例分析

目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗及疗效。方法：2003年1月2005年12月共收治23例病人均行切开复位内固定及植骨治疗。结果：随诊6～24个月，平均13月，按Merchunti评定，优良率为78．6％。结论：正确分型是治疗的基础，牢固的内固定和早期正确处理软组织损伤是手术治疗和功能恢复满意的关键。     

44例胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种比较常见的复杂的关节内骨折 ,治疗不当所引起的关节畸形、关节不稳是造成创伤性关节炎的主要原因[1] 。我院自 1997年 3月至 2 0 0 1年 5月手术治疗4 4例胫骨平台骨折 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 4例均为伤后 2周内新鲜闭合性骨折。男 2 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 6 2岁。致伤原因 :交通事故伤 2 2例 ,高处坠落伤 12例 ,重物砸伤 7例 ,摔倒受伤 3例。合并膝关节韧带及半月板损伤 11例 ,其中 6例半月板损伤 ,3例交叉韧带断裂 ,3例内侧副韧带损伤。1 2　骨折类型　按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类[2 ] …     

胫骨平台复杂骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台复杂骨折AO B3和C1-3型骨折的治疗方法。方法：自1998年以来收治胫骨平台复杂骨折58例,经切开复位、钢板及拉力螺钉或配合外固定架治疗、结果随访8月～6年,优良率87．5％．结论：切开复位内固定治疗胫骨平台复杂骨折是可行的为获满意疗效,关键在于：①根据骨折分型及软组织损伤情况选择手术治疗方法．②重视手术技巧。③加强术后康复指导,提倡早期CPM非负重性能练习。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法回顾性分析32例不同等级胫骨平台骨折患者手术治疗的临床资料。结果32例患者均顺利完成手术治愈出院,术后均获得随访,平均随访15个月;术后6个月行X线复查骨折全部愈合,采用Rasmussen评分法评价膝关节功能：优22例,良7例,可2例,差1例,优良率达90．6％。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

胫骨平台骨折45例的手术治疗

目的 总结胫骨平台骨折的手术治疗经验.方法对45例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类,并分别使用解剖钢板、螺丝钉、空心钉等行切开复位内固定治疗,并对膝关节功能进行评定.结果 术后膝关节功能完全或基本恢复正常37例,术后膝关节活动轻度受限,有轻度疼痛或不适,但不影响正常生活5例,术后膝关节活动受限及疼痛2例,骨折畸形愈合、膝关节负重时疼痛明显1例,总优良率为93.3％.结论 手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,关节面解剖复位,稳定的固定,适当的植骨,对提高疗效有明显影响.     

胫骨平台骨折45例手术治疗

胫骨平台骨折是临床常见骨折 ,该损伤对膝关节的稳定性和整体都会造成影响 ,手术治疗能使关节面达到解剖复位并坚强的内固定 ,有助于术后早期功能锻炼。 1998年3月至 2 0 0 2年 10月共收治AO -C型胫骨平台骨折 4 5例 ,经手术切开复位内固定 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。1     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 复杂胫骨平台骨折38例,均采用双切口显露,关节面骨折直接复位,于骺端与骨干连接尽可能采用闭合复位,减少创伤,双钢板螺钉内固定植骨.结果 38例患者术后获得6～27个月随访,平均16个月,术后切口延迟愈合2例,无骨折不愈合;平均愈合时间4.2个月,完全负重时间平均4.7个月,术后1年膝关节活动度平均97°.根据膝关节HSS评分标准评分:优27例,良8例,中3例,优良率89.9％.结论 复杂胫骨平台骨折应重视软组织损伤程度的评估,双切口双钢板内固定是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法.     

复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床研究

目的：探讨复杂胫骨平台骨折手术的疗效。方法：胫骨平台骨折78例,进行手术治疗并进行随访观察。结果：78例患者中,随访42例,手术后患者的膝关节功能优良评分为88．1％。结论：复杂胫骨平台骨折手术治疗可显示有很好的临床疗效。     

关节镜辅助锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的：探讨关节镜辅助锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折患者28例,采用关节镜协助操作,检查关节面的复位情况。内侧固定采用小T型或重建锁定钢板,外侧采用加压。结果28例患者中有27例患者的伤口均能达到一期愈合,另1例患者感染坏死采用皮瓣修复后完全愈合。该组28例经6个月至3年的随访,骨折愈合时间平均6个月;按Rasmussen膝关节功能评分标准,优良率92．8％。所有病例无膝关节内外翻畸形。结论关节镜辅助下锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折是简单有效的办法,内固定稳定,疗效较好,并发症少。     

胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素分析

目的研究影响胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素。方法选择接受手术治疗的胫骨平台骨折患者138例,从手术日起对患者电话询问、门诊复查等方式进行跟踪随访,并参照Rasmussen膝关节功能评分和解剖学评分标准对患者术后关节面复位情况和关节功能的恢复进行评定。结果在所有的138例患者中有2例失访,随访率为98．6％,膝关节功能评分结果优87例、良21例、可16例、差12例,优良率为79．4％,进一步的分析显示：骨折类型、复位质量、术后并发症、术后锻炼情况是影响着关节功能的早期恢复和远期疗效的重要因素。结论影响胫骨平台骨折手术治疗效果的主要因素是骨折类型、复位质量、术后并发症、术后锻炼情况,通过提高关节面复位质量、术中正确处理合并伤情、术后预防各种并发症以及积极开展膝关节恢复锻炼可获得满意的疗效。     

67例胫骨平台骨折手术治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 对67例患者行切开复位内固定，伴有骨缺损时予以自体骨或异体骨植骨。结果 57例随访6～30个月，平均16个月。按Merchant评分标准，优良率87．7％。结论 对移位的胫骨平台骨折宜积极采用切开复位内固定术，坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线，术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能，减少并发症，是治疗的一种较好方法。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的：探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及临床疗效。方法关节镜监视下对32例胫骨平台骨折患者（ Schatzker Ⅰ～Ⅳ型）进行复位固定。结果32例均获得随访,时间4～39个月。术后3～6个月骨折均完全愈合,未出现关节内感染、骨筋膜室综合征、关节强直等并发征。术后9个月关节功能按HSS评分：优25例,良7例。结论在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行复位和微创钢板接骨术损伤小,复位固定确切,有利于膝关节功能早期恢复,疗效满意。     

胫骨平台骨折治疗的探讨

胫骨平台骨折系经关节的骨折，发病呈上升趋势。严重、复杂骨折多，并发伤、复合伤多，治疗复杂。本文于1987年～1996年收治胫骨平台骨折患者56例，报告如下。临床资料本组56例，男36例，女20例；年龄18～62岁，平均43．5岁。其中双侧同时骨折6例。交通事故41例，坠落伤11例，跌伤4例。按AO分类：I型14例16侧（单纯楔型骨折），五型14例15侧（单纯压缩型骨折），M型11例12侧（合并1与刀型），IV型17例19侧（T与Y型或H踝粉碎骨折）。合并半月板损伤5侧，交叉韧带损伤4侧，侧副韧带损伤5侧。合并其他组织伤10例。治疗：保守治疗20例24侧，…