白细胞激光散射参数在细菌及病毒感染中的鉴别应用研究

目的探讨细菌及病毒感染患者白细胞激光散射(VCS)参数的变化,分析其在鉴别感染性疾病中的临床应用价值。方法选取细菌感染患者113例为细菌感染组,病毒感染患者117例为病毒感染组,另选取110名健康者作为对照组,对比分析3组患者淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞VCS变化。结果与对照组比较,细菌感染组白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例升高,淋巴细胞比例降低(P<0.01),单核细胞比例无显著变化(P>0.05);病毒感染组WBC无显著变化(P>0.05),淋巴细胞及单核细胞比例显著升高,中性粒细胞比例显著降低(P<0.05或P<0.01);与对照组及病毒感染组比较,细菌感染组中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均传导值(MNC)、淋巴细胞平均传导值(MLC)、MMV升高,单核细胞平均传导值(MMC)较对照组降低(P<0.05或P<0.01);与对照组及细菌感染组比较,病毒感染组淋巴细胞平均体积(MLV)增大,MLC及MMC降低(P<0.01),其他VCS参数变化不明显(P>0.05)。与WBC<15×109/L的细菌感染患者比较,WBC>15×109/L的细菌感染患者MLV(91.2±3.8)、MMV(172.4±9.6)、MNV(152.7±7.9)及MNC(149.6±4.3)均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论白细胞VCS参数可更好地反映感染患者白细胞的比例、形态及结构变化,对鉴别细菌及病毒感染具有一定的诊断价值。     

外周血白细胞VCS参数在细菌感染性疾病患儿中的变化及其意义

目的：分析外周血白细胞VCS参数变化在患儿细菌感染性疾病中的诊断意义。方法：选取80例确诊为细菌感染性疾病患儿作为感染组,另选80例健康儿童作为对照组;所有受试者均予采用美国贝克曼库尔特公司生产的全自动血液分析仪（BC-LH型分析仪）行外周血白细胞VCS参数的测定与分析,并比较分析两组受试者外周血白细胞（WBC）计数和单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的VCS参数。结果：感染组患者WBC计数明显高于对照组,前者中性粒细胞VCS参数中MNV,NDM和MNC值均高于后者,而MNS均值低于后者,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;感染组患者淋巴细胞中MLC值均高于对照组,MLS值低于对照组（P〈0.05）;感染组单核细胞中MMV,MDW和MMC值均高于对照组,而MMS均值低于对照组（P〈0.05）。结论：外周血白细胞VCS参数属于细胞形态学变化观察指标,依据该指标的变化可有效快速确诊儿童是否患有细菌感染性疾病,其指标在辅助诊断中具有参考价值。     

流行性感冒患者外周血异型淋巴细胞的检测结果分析

目的 分析流行性感冒（流感）患者外周血异型淋巴细胞的检测结果及临床意义.方法 区组随机化分组选取100例流感患者（观察组）和100例健康人（对照组）作为观察对象,抽取患者外周血,在显微镜下观察镜检白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中间细胞、异型淋巴细胞,统计患者年龄和患者外周血异型淋巴细胞的比值继而分析.结果 观察组外周血中异型淋巴细胞的比值为（11.1±2.6）％,显著高于对照组的（1.5±0.5）％（x2=16.9,P＜0.05）;另外观察组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的比值与对照组相比均有明显差异（t/x2分别为：13.2、11.3、12.6,均P＜0.05）;三个年龄段的流感患者外周血中异型淋巴细胞的比值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 检测外周血异型淋巴细胞对流感的诊断有极大的意义,简单方便,操作性强,值得临床广泛推广与实践.     

白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的价值

目的 探讨白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的价值研究。方法 选取2017年1月至2022年6月我院收治的65例传染性单核细胞增多症患者和同时期到院就诊的非传染性单核细胞增多症患者200例作为研究对象,所有患者均接受白细胞计数分类、异型淋巴细胞检查,分析白细胞计数分类联合异型淋巴细胞检查效能。结果 观察组外周血白细胞指标、异型淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。外周血白细胞计数+异型淋巴细胞诊断准确度86.15%(56/65)、敏感度98.25%(56/57)、阴性预测值87.50%(7/8)高于外周血白细胞计数准确度76.92%(50/65)、敏感度87.72%(50/57)、阴性预测值46.15%(6/13),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的准确度、敏感度、阴性预测值均更高,能为临床诊断传染性单核细胞增多症提供参考依据。     

中性粒细胞和淋巴细胞比值、血小板和淋巴细胞比值、平均血小板体积对原发性高血压患者左心室肥厚的预测价值

目的 研究中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)和平均血小板体积(MPV)对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的预测价值。方法 80例原发性高血压患者,均进行心脏超声检测,通过左心室质量指数(LVMI)评估患者是否出现LVH,将患者分成LVH组(34例)与左心室正常组(46例)。检测并比较两组血常规、血脂、肾功能,分析原发性高血压患者发生LVH的危险因素,并评估NLR、PLR、MPV对原发性高血压患者发生LVH的预测价值。结果 LVH组中性粒细胞计数(NE)(5.85±1.13)×109/L、血小板计数(PLT)(225.73±40.18)×109/L、MPV(11.82±1.11)fl、NLR(2.75±0.94)及PLR(108.66±38.25)均高于左心室正常组的(4.22±0.99)×109/L、(190.64±32.78)×109/L、(9.21±0.91)fl、(1.90±0.86)、(85.37±22.54),淋巴细胞计数(Lym)(2.15±0.48)×109/L低于左心室正常组的(2.39±0.51)×109/L,差异有统计学意义(P&...     

下肢血液循环泵联合利伐沙班预防下肢关节置换术后静脉血栓形成临床研究

目的观察并探讨下肢血液循环泵联合利伐沙班预防下肢关节置换术后静脉血栓形成的临床效果。方法选取关节科2012年7月至2014年1月收治的行全髋（膝）关节置换术患者70例,按随机数字表法分为观察组（37例）和对照组（33例）。对照组术后予基础护理＋利伐沙班抗凝处理,观察组在对照组基础上加用下肢血液循环泵,每日2次,连续使用10-14 d,对比两组术后2,7 d凝血功能、下肢周径,并观察深静脉血栓（DVT）发生率。结果观察组术后2 d凝血活酶时间（APTT）[（34.3±5.8）s比（30.2±4.6）s],术后7 d凝血酶原时间（PT）[（15.9±3.5）s比（14.3±3.1）s]、APTT[（36.8±5.3）s比（34.3±4.9）s]均长于对照组（t1=3.250,t2=2.014,t3=2.041,P〈0.05）;术后2 d观察组与对照组大腿周径[（47.5±4.1）cm比（49.6±4.5）cm],小腿周径[（37.2±2.9）cm比（38.7±3.3）cm];术后7 d两组大腿周径[（46.2±4.0）cm比（48.2±3.8）cm]、小腿周径[（36.2±2.7）cm比（37.6±2.5）cm],差异均有统计学意义（t1=2.043,t2=2.024,t3=2.138,t4=2.242,P〈0.05）。观察组术后下肢DVT发生率8.11%（3/37）明显低于对照组水平27.27%（9/33,χ2=4.510,P=0.034）。结论血液循环泵能通过改善下肢血流,增加纤溶活性,发挥抗凝作用,联合利伐沙班可有效预防下肢关节置换术后下肢DVT的发生。     

妊娠期高血压与血小板降低及子宫动脉血流异常的相关性

目的：探讨妊娠期高血压与血小板降低及子宫动脉异常之间的相关性。方法选取妊娠高血压重度子痫前期患者、轻度子痫前期患者和正常妊娠患者,其中正常妊娠患者为对照组,对三组患者的血小板参数、子宫动脉多普勒参数进行比较,研究血小板与子宫动脉异常的关系。结果轻度子痫前期组血小板计数为（138±23）＆#215;109/L,重度子痫前期组的为（132±28）＆#215;109/L,显著低于正常妊娠组的（154±19）＆#215;109/L;轻度子痫前期组平均血小板体积为（10.2±0.23）fl,重度子痫前期组的为（11.2±0.15）fl,显著高于正常妊娠组的（9.15±0.19）fl;轻度子痫前期组血小板分布宽度为（29.2±1.5）%,重度子痫前期组的为（31.2±2.1）%,显著高于正常妊娠组的（26.1±1.7）%;差异均有统计学意义;轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者的S/D、阻力指数和搏动指数均显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义;重度子痫前期组患者的血小板计数与子宫动脉S/D值成反比（R＝-0.78）,而轻度子痫前期与子宫动脉S/D值成正比（R＝0.8）。结论患者血小板降低与子宫动脉血流异常均可以反映妊娠高血压的病情程度,在临床诊断中具有一定价值。     

强化肠内营养对艾滋病患儿营养状况及免疫功能的影响

目的 观察谷氨酰胺（Gln）强化的肠内营养干预对艾滋病患儿营养状况和T淋巴细胞免疫功能的影响.方法 将符合纳入标准的60例艾滋病患儿用随机数字表随机纳入观察组（Gln强化组30例）与对照组（常规型肠内营养组30例）.干预前和干预第28天分别检测两组患儿营养相关指标、细胞免疫指标及血清Gln浓度变化.结果 干预第28天观察组患儿的外固血总淋巴细胞计数（TLC）[（2.81 ±0.25）×109/L比（2.53±0.24）×109/L]、血清Gln水平[（7.2±2.1） μmol/L比（5.5±1.2） μmol/L]较对照组升高明显（P＜0.05）;观察组血清白蛋白（ALB）[（40.5±3.1）g/L比（38.6±2.1）g/L]、CD4＋百分比[（39.0±7.5）％比（35.3±9.9）％]、CD;/CD;比值[（1.6±0.8）比（1.2±0.6）]明显高于对照组（P＜0.01）;观察组胃肠道并发症的发生率也较对照组低（16.7％比40.0％,P＜0.01）.结论 强化肠内营养干预能改善艾滋病患儿营养状况,提高其T淋巴细胞免疫水平,降低胃肠道并发症发生率,值得临床应用推广.     

硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究

目的 探讨硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果.方法 选取我院2011年12月至2012年12月收治的淋巴细胞性甲状腺炎患者112例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组56例.对照组给予左旋甲状腺素口服,1 -2 μg/（kg·d）;治疗组在对照组基础上给予硒酵母口服,100 μg/次,2次/d.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）及外周血T细胞亚群水平变化情况.结果 对照组和治疗组患者临床治疗总有效率分别为62.50％、85.71％,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗后TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4分别为（217.55±26.74）U/mL、（89.26±10.37）U/mL、（7.86±1.54） mU/L、（3.96±1.14） pmol/L、（11.31±1.42） pmol/L;治疗组分别为（124.24±18.10） U/mL、（67.05±8.16） U/mL、（4.75±0.72）mU/L、（5.29±1.50） pmol/L、（17.46±3.54） pmol/L,两组患者治疗后TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4水平均显著优于治疗前,且治疗组患者治疗后改善程度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗后CD4/CD3、CD8/CD3和CD4/CD8分别为（30.63 ±4.55）％、（24.45±3.75）％、（1.74±0.45）％;治疗组分别为（44.19±5.38）％、（27.13±4.25）％、（1.20±0.41）％;对照组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组患者治疗后外周血T淋巴细胞亚群水平均显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎,可显著降低抗甲状腺蛋白水平,保护正常甲状腺组织.     

血流动力学联合血清检测在老年下肢深静脉血栓中的临床意义

目的 探讨血流动力学联合血清检测对老年股骨颈骨折（FNF）术后下肢深静脉血栓（DVT）的临床意义表达。方法选取2018年5月至2020年8月广元市中心医院老年FNF病人152例,根据术后下肢DVT发生情况分为DVT组（n=31）与无DVT组（n=121）。比较两组术前、术后血流动力学指标、血清纤维蛋白单体（FM）、D-二聚体（D-D）、卡普里尼（Caprini）血栓风险评估表评分,并分析其与Caprini血栓风险评估表评分的相关性和其对老年FNF术后DVT的诊断价值以及与治疗结局的相关性。结果 DVT组术后1 d、3 d、5 d股静脉流速[（17.38±5.29）cm/s、（14.57±3.50）cm/s、（16.15±4.29）cm/s]均显著低于对无DVT组[（22.76±6.38）cm/s、（18.74±5.18）cm/s、（20.36±6.27）cm/s]（均P<0.05）,DVT组术后1 d、3 d、5 d腘静脉流速[（13.81±2.59）cm/s、（7.68±2.68）cm/s、（11.47±3.01）cm/s]均显著低于无DVT组[（16.72±2.86）cm/s...     

白细胞及中性粒细胞对百草枯中毒患者预后的意义

目的 研究白细胞及中性粒细胞数量在百草枯中毒患者预后判断中的意义.方法 139例百草枯中毒患者根据肺损伤程度分为4组:无肺损伤组(35例)、轻度肺损伤组(26例)、中度肺损伤组(18例)、重度肺损伤组(60例);根据治疗结果不同分为3组:治愈组(86例)、3d内死亡组(22例)、3d后死亡组(31例).重度肺损伤组60例患者又分为3组,重度肺损伤治愈组(8例)、重度肺损伤3d内死亡组(22例)、重度肺损伤3d后死亡组(30例).统计分析第1、3、5、7、9天各组患者白细胞和中性粒细胞数.结果 中毒后第1天,重度肺损伤组患者白细胞总数及中性粒细胞数升高,与无肺损伤组、轻度肺损伤组和中度肺损伤组患者比较,差异均有统计学意义[白细胞总数:(9.2 ±3.0)×109/L、(9.6±3.6)×109/L、(10.3±4.7)×109/L比(18.6±7.6)×109/L;中性粒细胞数:(7.1±2.8)×109/L、(7.5±3.7)×109/L、(8.0±3.8)×109/L比(16.1±6.9)×109/L,均P＜0.05].3d内死亡组和3d后死亡组患者的白细胞及中性粒细胞数高于治愈组,差异有统计学意义[中毒后第1天:(9.8±3.8)×109/L比(24.0±7.1)×109/L比(16.0±6.2)×109/L,(7.7±3.5)×109/L比(20.9±6.3)×109/L比(13.9±5.7)×109/L;中毒后第3天:(9.6±3.9)×109/L比(22.0±7.2)×109/L比(16.2±6.6)×109/L,(7.5±3.4)×109/L比(19.0±6.4)×109/L比(13.9±5.7)×109/L,均P＜0.05].中毒后第3天,重度肺损伤治愈组患者的白细胞及中性粒细胞数下降,与重度肺损伤3d内死亡组和重度肺损伤3d后死亡组患者比较,差异均有统计学意义[(22.0±7.2)×109/L比(16.4±6.5)×109/L比(9.5±4.7)×109/L;( 19.0±6.4)×109/L比(14.2±5.6)×109/L比(7.8±4.5)×109/L,均P＜0.05].结论 百草枯中毒患者的肺损伤程度越重,白细胞及中性粒细胞数目越多;如果患者的白细胞及中性粒细胞数在3～5d内很快下降至正常范围内,且停药后保持在正常范围内,则可能提示患者预后较好.     

两种入路方法行全膝关节置换术的比较

目的探讨微创外科手术(MIS)行全膝关节置换术(TKA)两种入路方法的比较。方法50例全膝关节置换术患者随机分为经小切口股内侧肌入路组(MMV)25例和经小切口髌骨内侧旁入路组(MPM)25例;分别对切口长度、外侧支持带松解率、手术时间、术后引流量、术后血红蛋减少量、直腿抬高时间、术后活动度、疼痛评分和功能评分进行比较。结果MMV组外侧支持带松解率(8.7%)明显低于MPM组(26.5%)(χ2=2.772,P<0.01);MMV组手术时间(98±9)min明显高于于MPM组(68±10)min(t=12.199,P<0.01);MMV组直腿抬高时间(4±2)d明显低于MPM组(8±2)d(t=9.750,P<0.01);MMV组起始下地行走时间(6±2)d明显低于MPM组(11±3)d(t=9.550,P<0.01)。结论经微创中股入路行全膝置换术,术后膝关节功能恢复快,早期疗效满意。     

102例妊娠合并血小板减少的妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并血小板减少对母婴的影响。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2004年1月至2008年12月妊娠合并血小板减少102例孕妇的临床资料,35例血小板计数〈50×10^9/L为I组,67例血小板计数50×10^9/L～100×10^9/L为II组,对两组妊娠结局进行分析。结果I组剖宫产率、早产、产后出血、新生儿窒息的发生率均高于II组（P〈0.05）。结论妊娠合并重度血小板减少对母婴有较大危害,在积极治疗原发病的同时,应酌情予以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白及输血小板等治疗;血小板计数50×10^9/L～100×10^9/L孕妇：如果没有出血倾向,孕期无需特殊处理,但需要定期检测血小板计数。     

C反应蛋白在儿科感染性疾病早期诊断中的应用

目的探讨C反应蛋白（CRP）在儿科感染性疾病早期诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选择临床确诊为细菌感染的患儿45例（细菌感染组）、病毒感染的患儿41例（病毒感染组）和健康儿童40名（对照组）,分别在入院时和抗感染治疗72h后采用HITACH17060全自动生化分析仪检测其CRP含量、采用东亚KX-21血球计数仪进行WBC计数,并对结果进行统计学分析处理。结果细菌感染组患儿CRP水平（57．2±19．5）mg／L和WBC计数（18．6±8．31×10^9／L均明显高于病毒感染组的f5．9±3．2）mg／L、（7．9±4．4）×10^9／L和正常对照组的（5．2±1,7）mg／L、（7．7±2．5）×10^9／L,胸〈0．05;细菌感染组患JLCRP的阳性率（86．7％1明显高于WBC的阳性率（71．1％）,P〈0．01,且其CRP和WBC的阳性率均明显高于病毒感染组（9．8％,12．2％）,胸〈0．001。细菌感染组患儿经抗感染治疗72h后CRP水平为（5．8±4．5）mg／L,基本恢复正常,WBC计数下降幅度则不大,至（12．9±7．1）×10^9／L（P〈0．01）。结论CRP检测有助于儿科感染性疾病的早期诊断,对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断具有重要价值。     

克拉霉素与复方玄驹胶囊序贯治疗解脲支原体感染引起的精液异常

目的探讨解脲支原体（UU）感染引起男性不育患者精液质量异常的治疗方法。方法将891例uu阳性的男性不育患者随机平均分为三组,三组治疗前精液质量比较差异无显著性,A组克拉霉素干混悬剂治疗,转阴后三个月复查精液常规;B组复方玄驹胶囊治疗三个月复查精液常规;C组克拉霉素干混悬剂治疗转阴后复方玄驹胶囊治疗三个月复查精液常规。结果A组和C组治疗后与同组治疗前比较,患者精子浓度[A组：（45．14±4．361×10^6／mlvs（32．67±4．34）×10^6／ml;C组：（55．14±5．56）×10^6／mlvs（32．59±4．11）×10^6／ml、前向运动PR[A组：（26．24±8．45）％vs（20．53±9．52）％;C组：（30．24±9．45）％vs（20．76±9．25）％]、正常形态率陋组：（4．85±4．78）％vs（3．42±4．68）％;C组：（5．75±4．56）％vs（3．43±4．66）％],差异有统计学意义（A组P〈0．05、C组P〈0．01）;B组治疗后与治疗前比较,患者精子浓度[（33．81±4．43）X106／mlvs（31．92±4．10）×10^6／ml]、前向运动PR[（20．78±9．54）％vs（21．38±931）％]、正常形态率[（3．35±4．82）％vs（3．38±4．71）％],差异无统计学意义（P〉0．05）;C组与A组和B组治疗后精液质量比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论克拉霉素干混悬剂与复方玄驹胶囊序贯治疗能有效提高解脲支原体感染引起的男性不育患者的精子浓度、前向运动PR、正常形态率。     

脱氧核苷酸注射液联合化疗治疗晚期胃癌的随机临床研究

目的比较脱氧核苷酸注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 68例晚期胃癌患者采用随机数字表法分为治疗组38例和对照组30例。治疗组采用脱氧核苷酸注射液联合化疗,对照组给予单独化疗。随访21 d评估患者的骨髓抑制、体重改变及免疫功能。结果治疗组7 d后WBC计数为（3.9±1.3）×109/L,血小板计数为（65.2±23.7）×109/L,WBC恢复正常人数占63.2%,III度＋IV度骨髓抑制发生率为10.5%;对照组分别为（3.0±1.2）×109/L、（48.8±21.4）×109/L、33.3%、40.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访14 d,CD3＋（62.3±18.7 VS 55.4±16.8）,CD4＋（39.1±14.2VS 38.3±5.0）,NK细胞（33.5±12.6 VS 24.4±11.2）水平治疗组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。另外两组治疗21 d后,治疗组肌肉不良事件发生率、肝损伤事件发生率、医院感染发生率、体重增加量、生活质量（KPS）评分提高≥10分分别为10.5%、5.3%、5.3%、（1.9±0.5）kg、65.8%;对照组则分别为50.0%、20.0%、33.3%、（-0.8±0.2）kg、40.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脱氧核苷酸注射液减轻晚期胃癌化疗后的骨髓抑制,激活免疫功能,提高胃癌患者的体重,改善生存质量。     

甲状腺癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白的变化

目的 探讨甲状腺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白变化规律.方法 选取74例行手术切除根治,术后采用131I治疗的甲状腺癌患者,设为观察组,统计其围手术期外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平,并与同期40例健康者(对照组)进行比较.结果 观察组手术前NK细胞(19.1±4.6)％、T细胞(68.2±5.5)％、血清免疫球蛋白(13.4±1.4) μg/L,明显高于对照组[(15.2±3.2)、(65.2±5.2)、(4.3±0.5)];CD4+ (32.1±2.9)、CD4+/CD8+ (1.1±0.3),明显低于对照组[(38.1±3.9)、(4.3±0.5),t =24.5,17.8,33.6,14.5,22.5,均P＜0.05].观察组手术后、131I治疗后1月、131I治疗后3月,NK细胞(17.0±3.3)、( 16.9±3.0)、(16.7±3.4)和血清免疫球蛋白(5.1±0.6)、(6.2±1.0)、(6.1±1.0)均明显高于对照组(t=18.4,11.6,9.2,5.4,8.1,7.3,均P＜0.05).结论 甲状腺癌患者的外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平在围手术期具有一定的规律性,可以作为手术效果及癌变复发或转移的监测指标之一.     

Trima Accel机采血小板质量的关键控制点

目的 提高Trima Accel机采血小板的质量.方法 对2011年6月～2012年5月广州血液中心1925名使用Trima Accel机采血小板的献血者进行研究,其中对照组1004人,按常规方法随机分配机器,降低采血速度反应条以减少压力过低报警;轻至中度枸橼酸钠中毒者补充钙剂或降低抗凝剂回输速度,重度枸橼酸钠中毒者停止采集,血液报废.实验组921人,在采集过程中实施5个关键控制点：①献血者的筛选;②采血压力监测;③枸橼酸钠中毒防治;④血小板聚集的处理;⑤心理护理.结果 对照组血小板含量为（2.62±0.04）1011/袋,白细胞混入量为（0.71±0.05）×104/袋,红细胞混入量为（2.86±0.25）×109/袋,中途停机65例,聚集41袋,报废率为6.5％;实验组血小板含量为（2.76±0.02）1011/袋,白细胞混入量为（0.62±0.03）104/袋,红细胞混入量为（2.58±0.13）×109/袋,中途停机16例,聚集17袋,报废率为1.7％;两组血小板含量、白细胞混入量和红细胞混入量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组中途停机、聚集和报废率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 把握Trima Accel机采血小板质量的关键控制点,可显著提高机采血小板的质量,降低机采血小板的报废率.     

两种方法治疗成人重型特发性血小板减少性紫瘢的疗效对比

目的:探讨大剂量地寒米松与大剂量丙种球蛋白两种方法治疗成人重型特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:对入院时外周血小板计数(PLT)<10×109/L且出血倾向明显105例重症ITP患者随机分为两组:大剂最地塞米松组(A组)54例,用地塞米松40mg/d连续口服4 d,强的松1 mg/kg体质量口服;大剂量丙种球蛋白组(B组)51例,丙种球蛋白0.4 g·kg-1·d连续静脉滴注5天,强的松1 mg/kg体质量口服,连续监测治疗效果.结果:大剂量地寒米松组(A组)和大剂量丙种球蛋白组(B组)的总有效率分别是70.4%和92.2%,两组差异有显著性(P<0.05).A组、B组PLT≥50×109/L时间分别为(3.8±1.2)天,(2.9±1.4)天;≥100×109/L时间分别为(6.5±1.8)天,(5.1±1.9)天;PLT的峰值(×109/L)分别为(320±69)×109/L,(351±120)×109/L.结论:大剂量丙种球蛋白升高血小板效果比大剂量地塞米松好,而且大剂量丙种球蛋白使PLT上升更迅速,峰值高,上升至正常稳定时间长.