经鼻持续气道正压通气治疗小婴儿肺炎并呼吸衰竭对患儿症状、生命体征和血气指标的影响

目的：研究经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗小婴儿肺炎并呼吸衰竭对患儿症状、生命体征和血气指标的影响。方法76例小婴儿肺炎合并呼吸衰竭患儿，随机分为对照组（ n ＝30）和治疗组（ n ＝46）。2组患者在基础治疗基础上，对照组采用头罩或鼻导管吸氧，氧浓度为40％左右。治疗组采用鼻息式无创小儿 CPAP 呼吸机KD300B 持续正压系统进行治疗。观察2组患儿三凹征、紫绀、肺部啰音和气促等症状的消失时间，治疗前后生命体征[呼吸、心率、平均动脉压、血氧饱和度（ SpO2）]和血气指标[ pH 值、血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/ FiO2）]及患儿24 h 治疗效果评价。结果治疗组患儿三凹征、紫绀、肺部啰音和气促等症状的消失时间与对照组比较明显缩短，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。2组患儿治疗后呼吸、心率、PaCO2与治疗前比较明显降低（ P ＜0.05），平均动脉压、SpO2、PaO2和 PaO2/ FiO2均明显升高（ P ＜0.05），pH 值水平虽然升高，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组治疗后呼吸、心率、SpO2、PaO2、PaCO2与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05），2组患儿24 h 治疗后疗效差异有统计学意义（ u ＝2.6656，P ＜0.05），治疗组显效率、有效率和总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论经鼻 CPAP 可以明显改善肺炎并呼吸衰竭患儿的临床症状、促进生命体征逐渐平稳，改善患儿通气状态，促进氧合。     

无创呼吸机正压通气治疗呼吸衰竭50例临床观察

目的观察无创呼吸机面／鼻罩正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效。方法50例急性呼吸衰竭患者随机分为元创呼吸机正压通气治疗25例（通气组），常规药物治疗25例（常规组）。通气组在常规药物抗呼吸衰竭治疗基础上联用无创呼吸机面／鼻罩正压通气治疗；常规组仅用常规药物（氨茶碱、酚妥拉明、抗生素、强心、利尿）等治疗。结果总有效率通气组为80％，常规组为52％（P〈0．05）。通气组无创通气后PaO：、SaO：均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，与常规组治疗后比较，均差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论无创呼吸机正压通气治疗低氧血症起效迅速，疗效确切，对改善CO：潴留有一定疗效。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭效果观察

目的分析采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭的幄床治疗效果。方法选择该院2012年5月至2014年5月收治的18例新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭患儿．将其分为观察组和对照组,各9倒。观察组患儿给予NCPAP治疗,对照组患儿采取常规有创机械通气。观察两组患儿的治疗有效率及治疗前后的pH使、血氧分压（P02）、血二氧化碳分压（PC0：）以及动脉血氧饱扫度（SaO_2）情况。结果观察组患儿治疗有效率[88．89％（8,9）]明显高于对照组[66．67％（6／9）]。两组患儿治疗后的pH债、P02、PC02及Sa02情况明显优于治疗前,且观察组以上指标改善效果明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿并发症发生率（0）低于对照组[44．44％（4／9）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于新生儿胎粪吸入综合征合并哥吸衰竭患儿采取NCPAP治疗能够显著提高治疗效果,且安全性高,值得在临床推广运用。     

持续正压通气辅助通气治疗婴儿重症肺炎的临床疗效观察

目的：探讨持续正压通气（ CPAP）辅助通气治疗婴儿重症肺炎的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年2月于成都市温江区妇幼保健院就诊的重症肺炎婴儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组患儿入院后立即行CPAP。比较两组患儿肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间、咳嗽消失时间;记录治疗前后血气分析指标（ PaO2、PaCO2、pH值）;比较两组患儿肺出血、脑出血及气胸等并发症发生情况。结果观察组患儿肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,治疗后观察组患儿PaO2、pH值高于对照组,PaCO2、肺出血、脑出血、气胸发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 CPAP辅助通气治疗婴儿重症肺炎能有效缩短临床症状改善时间,促进氧分压的提高。     

经面罩持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

目的观察经面罩持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法78例呼吸衰竭患儿在其家属知情同意情况下按治疗方法不同分为CPAP组42例和对照组36例,对照组采用经头面罩持续吸氧,CPAP组采用经面罩CPAP治疗,比较两组临床疗效及治疗前后血气变化情况。结果观察组的总有效率78．6％明显高于对照组的55．6％（P〈0．05）,两组治疗后动脉氧分压和血氧饱和度均较治疗前明显升高（均P〈0．05）,且CPAP组较对照组升高更明显（均P〈0．05）。两组均未发生严重并发症。结论采用CPAP治疗新生儿呼吸衰竭方法简单、方便,疗效明显,并发症少。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭

经鼻持续气道正压通气(NCPAP)临床应用首次报道于1938年,随着装置的改善,应用越来越广泛,因其增加肺泡容积,增加功能残气量,改善氧合等呼吸生理功能,逐渐应用于许多肺部疾病,如肺水肿,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),新生儿吸入性肺炎等,但对其改善通气功能的报道较少[1]。本文通过     

双水平气道及经鼻持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨双水平气道正压通气(DuoPAP)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺泡表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗中的价值。方法 选取胎龄30~37周之间,生后24 h内,确诊为RDS患儿60例,全部患儿按照随机原则分为DuoPAP组及NCPAP 组,并予以PS替代治疗,分别观察两组患儿的临床疗效、相关并发症的发生及预后。结果 两种通气方式均可改善PaO₂,PaCO₂,OI,但DuoPAP较NCPAP能迅速改善氧和提高PaO₂,降低PaCO₂,减少二氧化碳潴留。DuoPAP组再次插管有创呼吸支持率及气胸发生率低于NCPAP组,DuoPAP可减少用氧时间,呼吸支持时间及医疗花费,减轻了患儿的家庭经济负担,减少了患儿氧暴露时间。结论 两种通气方式治疗RDS均有效,但DuoPAP较NCPAP相比可迅速改善氧合,减少用氧时间及降低再次插管有创呼吸支持率,值得临床应用。     

评价经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的有效性

目的评价和分析经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收治疗的80例宫内吸入性新生儿肺炎患者,将其随机分成对照组和观察组,每组40例,观察组采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）进行治疗,对照组采用常规方法治疗,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者的总治愈率为82．9％（35／48）,对照组患者的总治愈率为52．1％（25／48）,两组数据差异显著,具有统计学意义,P〈0．05。结论经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床效果显著,该方法安全性高、极大程度上减少了并发症的发生率,可以有效缓解患者病情,提高患者的生活质量,在,临床治疗中值得推广应用。     

经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究

目的:比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法:选择2013年4月至2015年3月在我院新生儿重症监护病房住院的RDS早产儿作为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为NIPPV组(51例)和nCPAP组(57例),所有患儿均常规使用注射用牛肺表面活性剂(珂立苏,华润双鹤药业股份有限公司)70 mg/kg,比较两组患儿动脉血气分析结果、治疗成功率、使用NIPPV和nCPAP时间、主要并发症及其预后结局。结果:两组患儿在性别、胎龄、出生体质量、5 min Apgar评分、RDS分级、产前是否使用激素及生后使用PS 情况等方面比较差异无统计学意义(P均>0.05)。NIPPV组治疗成功45例,治疗成功率88.24%,nCPAP组治疗成功41例,治疗成功率71.93% (P<0.05)。NIPPV组治疗后2 h、12 h 的pH、PaCO2、PaO2比nCPAP组改善更明显(P<0.05)。NIPPV组与nCPAP组治疗时患儿平均使用NIPPV和nCPAP的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。NIPPV组呼吸暂停发生率明显低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV治疗早产儿RDS效果优于nCPAP。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效评价

1995年10月至1997年4月,我院应用持续气道正压（CPAP）呼吸机治疗76例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）,现报告如下。临床资料一、一般资料：76例夜间打鼾经多导睡眠图（HMS5000RespironicsIncUSA）确诊的OSAS患者,男68例,女8例。年龄42岁～75岁（56．6士1048岁）,体重指数（BMI）42．34kg／m’～57·86kg／m‘（46·49士已23kg／m勺。二、观察方法：所有患者连续进行二次多导睡眠图检查,第一夜诊断,第二夜同时应用CPAP呼吸机进行治疗,压力水平为0．skPa～l·ZkPa（l·04土0．25kPa）。记录所有患者治疗前及治疗时的…     

经鼻持续气道正压通气联合纳洛酮治疗胎龄29-34周早产儿呼吸暂停疗效观察

目的观察经鼻持续气道正压通气（CPAP）联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停（AOP）的临床疗效。方法将78例AOP早产儿随机分为观察组34例和对照组44例,两组患儿均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予经鼻CPAP联合纳洛酮治疗,对照组仅用纳洛酮治疗。结果观察组呼吸暂停每天发生次数[（2．0±0．7）次／天1明显少于对照组【（2．5±1．3）次／天】,呼吸暂停持续时间[（15．0±2．4）s]较对照组【（19．6±3．3）s]明显缩短,脉搏血氧饱和度（Sp02）[（88．7±3．7）％】较对照组[（77．8±5．6）％】下降程度明显减慢;心率【（96．1±7．6）次／分】较对照组【（83．8±3．1）次／分】明显改善;观察组治疗总有效率为97．1％,与对照组79．5％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经鼻CPAP联合纳洛酮治疗早产儿AOP效果好．值得进一步研究和推广。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理

急性呼吸衰竭是导致新生儿死亡的主要原因之一,缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤。如何进行有效供氧、迅速改善缺氧症状,同时尽量减少吸氧引起的并发症是临床治疗的重点。我科于2004年1月～2006年2月对25例新生儿呼吸衰竭患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗收到良好效果,现报道如下。     

经鼻持续呼吸道正压通气抢救新生儿窒息疗效分析

新生儿窒息是指出生时或生后数分钟无呼吸或呼吸抑制，肺不能充气，无血流灌注，导致缺氧，高碳酸血症及酸中毒。常合并低血压，组织有相对或绝对缺血，迅速建立呼吸是初步复苏的关键，通常使用气管插管呼吸机正压通气。目前，大量临床救治和随访研究表明各种呼吸机在新生儿的临床应用中均会出现不良反应，不仅可诱发肺部急性和慢性损伤，     

持续气道内正压通气治疗新生儿肺炎疗效分析

目的 观察持续气道内正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 选取2008年4月至2011年1月我院收治的新生儿肺炎患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例,对照组患儿采用普通通气治疗,治疗组患儿采用持续气道内正压通气治疗,比较两组患儿的治愈率及治疗后1h、12h、24h动脉血气.结果 对照组治愈率为53.1％,治疗组为78.1％;治疗组患儿治疗后1h、12h、24h血气情况均优于对照组,改善明显(P＜0.05).结论 持续气道内正压通气治疗新生儿肺炎临床疗效较为显著,值得广泛应用.     

经鼻持续气道正压通气用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠中上气道阻塞、频繁出现呼吸不畅和呼吸中断为主要特征,严重者可出现高碳酸血症、低氧血症等,甚至危及患者生命,因此要引起足够重视[1-2].笔者采用经鼻持续气道正压通气治疗,取得较好效果,现报告如下.     

经鼻塞持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨经鼻塞持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法：通过呼吸机机械给氧的方法治疗新生儿呼吸衰竭。结果：新生儿呼吸衰竭经鼻行机械通气治疗治愈率高,降低了病死率。结论：经鼻塞持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,应该作为治疗新生儿呼吸衰竭的首要方法。     

简易鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭48例

为探讨治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭 (呼衰 )的新途径 ,自2 0 0 1年 1月以来 ,我科在常规治疗基础上应用自制简易鼻塞式持续气道正压通气 (简易 NCPAP)治疗新生儿肺炎并呼衰4 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本文 88例住院患儿符合新生儿肺炎并呼衰的诊断 [1 ] ,按住院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;对照组 4 0例 ,男 2 1例 ,女 1 9例。两组患儿胎龄、日龄、体重、肺炎类型及呼衰情况分布均匀 ,统计学上有可比性 ( P>0 .0 5 ) ,具体见表 1、表 2。表 1　两组患儿胎龄、日龄、…     

经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效及优势分析

目的:探讨经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2011年1月-2014年6月我院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,各55例,研究组在常规治疗的基础上采用经鼻持续气道正压通气治疗,对照组给予常规治疗、头罩吸氧,综合比较两组患儿治疗总有效率、治疗前和治疗后24h血气分析指标改变情况及病死率。结果:研究组治疗总有效率为92.7%,高于对照组的76.4%（P<0.05）;治疗后24h,研究组患儿PaO₂、PaCO₂、SpO₂改善程度均优于对照组（P<0.05）;研究组病死率为5.5%,低于对照组的21.8%（P<0.05）。结论:经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭效果确切,可有效改善患儿呼吸困难症状,纠正低氧血症,降低病死率。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法:选取在我院经多导睡眠图(PSG)确诊OSAS患者52例,经3个月nCPAP治疗后.观察其PSG指标、临床症状、Epworth嗜睡量表(ESS)、SAS量表及SDS量表评分的变化.结果:治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)(3.2±1.4 vs 52.6±11.3)n/h,血氧饱和度<90%,睡眠时间占总睡眠时间(TSaO<,2><90%)(1.7±0.9 vs 35.43±8.6)%.Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间占总睡眠时间(71.8±7.4 vs 83.9±4.6)%较前减少;夜问最低血氧饱和度(MinSaO<,2>)(89.4±6.5 VS 70.8±9.1)%,平均血氧饱和度(MeanSaO<,2>)(95.2±5.1 vs 90.7±6.3)%,Ⅲ+Ⅳ期睡眠时间占总睡眠时间较前增加(15.2±6.3vs 5.6±2.4)%;夜间打鼾等临床症状较前缓解;ESS评分(6.3±2.7 vs 13.8±4.2)分,SAS评分(46.82±3.42 vs 57.87±4.23)分,SDS评分(46.83±3.16 vs 61.14±5.33)分较前降低;治疗前后变化差异有显著性(P<0.01).结论:nCPAP治疗能改善OSAS患者睡眠呼吸功能、临床症状及心理状况.是治疗OSAS的有效方法.