关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析膝关节镜及C型臂X光机辅助下有限切开,采用空芯螺钉、支持钢板微创治疗胫骨平台骨折23例,术后随访6～28个月,观察其临床疗效。结果 23例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症。按术后6个月HSS膝关节评分标准评定疗效,总优良率91.3%。结论关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、可同时处理关节腔内合并损伤、可早期功能锻练等优势,近中期疗效明确。     

关节镜下微创治疗膝关节内骨折的疗效及并发症分析

目的 观察关节镜下微创治疗膝关节内骨折的临床疗效及并发症,探讨微创治疗复位、内固定的优势及不足.方法 选取39例经关节镜微创治疗的膝关节内骨折患者为研究对象,包括10例髌骨骨折、11例胫骨平台骨折、11例前后交叉韧带胫骨止点骨折、7例股骨髁骨折,术后随访12个月,评价微创治疗效果及近远期并发症.结果 39例患者平均手术时间（66±13）min,切口均为Ⅱ期愈合,未出现感染、下肢血栓、骨筋膜室综合征等早期并发症,术后7～10d出院.所有患者均获得随访,骨性愈合时间为3.1 ～4.5个月,术后1年HSS评分为（90 ±6）分,膝关节活动度为（126±9）°,未出现医源性神经损伤.1例患者因过早下地活动引起胫骨平台塌陷,因拒绝再次手术遗留创伤性关节炎;1例患者因钢板压迫局部皮肤引起刺激症状,在术后12个月行手术取出.结论 关节镜微创手术治疗低能量损伤所致的膝关节内骨折效果较好,术中可修整关节软骨、半月板等周围组织,术后并发症发生率低.     

手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的研究关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 60例胫骨平台骨折患者行手术治疗。关节镜辅助下骨折切开复位内固定治疗(A组)28例;传统手术切开复位内固定(B组)32例。术后随访6月,对比分析膝关节功能优良率。结果术后6个月,A组患者膝关节功能优良率显著优于B组(P<0.05),差异显著。结论关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折,存在创伤小、术后膝关节功能优良率高等优点,值得临床推广。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的：探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及临床疗效。方法关节镜监视下对32例胫骨平台骨折患者（ Schatzker Ⅰ～Ⅳ型）进行复位固定。结果32例均获得随访,时间4～39个月。术后3～6个月骨折均完全愈合,未出现关节内感染、骨筋膜室综合征、关节强直等并发征。术后9个月关节功能按HSS评分：优25例,良7例。结论在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行复位和微创钢板接骨术损伤小,复位固定确切,有利于膝关节功能早期恢复,疗效满意。     

关节镜下微创治疗胫骨髁部骨折的疗效分析

目的通过关节镜监视下行复位内固定治疗胫骨髁部骨折,分析其分型及有效治疗方法。方法采用AO分型、X线特征和关节镜下,将42例胫骨髁部骨折患者进行分型,在关节镜监视下复位治疗,采用螺栓、钢丝拉力螺钉内固定。结果通过对患者长达4年的跟踪治疗观察,患者均无伤口和关节内感染,无关节疼痛、粘连和不稳定问题,术后2个月患膝活动能力恢复正常,其中40例患者伤口愈合,2例患者拆线后1个月部分钢丝外露。以HSS膝关节评分标准,其临床效果高于87分。结论采用胫骨髁部骨折分型方法对关节镜下治疗胫骨髁部骨折有积极意义,而关节镜下治疗胫骨髁部骨折可达到微创、高效标准。     

关节镜监视下胫骨平台骨折复位内固定的疗效分析

目的：探讨关节镜监视下复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法对关节镜监视下复位内固定的52例胫骨平台骨折患者进行回顾性分析,术后随访12‐36个月,Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度,Rasmussen评分系统评价膝关节的功能, X射线片评价骨折愈合效果。结果术后X射线片示骨折均达满意复位与稳定固定。患者切口均Ⅰ期愈合,术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分为9‐16分,平均13.2分,其中优38例,良14例。术后1年膝关节功能Rasmussen评分为17‐29分,平均26.2分,其中优35例,良14例,可3例。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好,能早期发现和处理半月板、关节软骨、侧副韧带及交叉韧带的损伤,是一种安全、可行的微创治疗手段。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的：探讨在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法：2001-02-2009-02收治SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者40例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与型臂线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼。结果：40例患者经6～24个月随访,平均随访时间18个月,在3～4个月骨性愈合,未出现塌陷、移位、膝关节畸形等。根据膝关节以HNSS评分标准,优27例,良9例,中4例,优良率为90%。结论：关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小,同时处理关节内合并伤,获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点。术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,为胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的评估关节镜在治疗胫骨平台骨折治疗中的地位。方法2005年1月以来,对36例胫骨平台骨折在关节镜协助下进行复位、锁定接骨板内固定。结果经术后12个月的随访和评估,所有患者在术后3个月均达到骨性愈合。膝关节功能HSS评分:优24例,良10例,可2例。结论关节镜协助下微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折,配合系统化的康复方案,能发挥创伤小、术后康复快、并发症少等优点,从而最大程度地恢复膝关节功能。     

切开复位内固定术与关节镜下微创手术治疗创伤性外侧胫骨平台骨折患者的疗效

目的 探讨切开复位内固定术与关节镜下微创手术治疗创伤性外侧胫骨平台骨折患者的疗效.方法 随机数字表法将2013年1月至2015年6月我院收治的78例创伤性外侧胫骨平台骨折患者均分为研究组和对照组各39例,研究组实施关节镜下微创手术,对照组实施切开复位内固定术,观察两组相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)及膝关节功能恢复情况.结果 研究组术中出血量、骨折愈合时间均较对照组显著少(P<0.05),两组手术时间相较无统计学差异(P>0.05);与术前相较,两组Lysholm评分均较术前显著升高,且术后3个月、6个月、9个月研究组Lysholm评分均较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下微创手术治疗创伤性外侧胫骨平台骨折患者可显著减少患者术中出血量并缩短骨折愈合时间,有效促进患者膝关节功能恢复,值得推荐应用.     

低能量胫骨平台骨折采用关节镜下微创内固定治疗24例

目的评价关节镜辅助下微创内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法对2008年10月-2010年10月我院收治的24例低能量胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例）,采用膝关节镜辅助下骨折复位、自体髂骨植骨以及微创内固定手术治疗,术中对合并伤进行相应处理。结果术后随访6个月-2.5年,平均12个月,据Rasmussen评分标准：优19例,良3例,中2例,优良率91.67%。结论关节镜辅助下微创内固定手术治疗低能量胫骨平台骨折,具有创伤小、并发症少等优点,值得推广应用。     

关节镜下辅助微创治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的：探讨在关节镜辅助下行胫骨平台骨折微创内固定的临床疗效。方法对45例胫骨平台骨折患者在关节镜辅助下行小切口复位空心螺钉或钢板螺钉内固定术,关节内合并损伤镜下同时处理。结果所有患者随访6-18个月,平均10.6个月。所有患者于3-4个月均达骨性愈合,随访期内无内固定物失效、创伤性关节炎和膝内外翻畸形,其中优38例,良5例,中2例,优良率为95.6%。结论应用关节镜下微创辅助治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作简单安全、复位固定满意,可同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快等优点。     

关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果研究

目的探讨关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果。方法对2012年1月至2016年8月21例胫骨平台塌陷骨折患者的临床资料进行回顾性分析,均采用关节镜下复位植骨术治疗。结果术后随访10～15个月,21例患者骨折均获得良好的愈合,平均愈合时间(2.05±0.23)个月,优良率达到100.0%。结论胫骨平台塌陷骨折患者采用关节镜下复位植骨术治疗具有微创、有效的特点,临床应用价值高。     

早期间断极限康复法在微创治疗膝关节内骨折术后的应用

目的探讨早期间断极限康复法在微创膝关节内骨折术后应用的方法与临床效果。方法对包括髌骨骨折、胫骨平台骨折、股骨髁骨折在内的47例膝关节内骨折微创内固定术后患者,在有效镇痛下采用早期间断极限康复法功能锻炼。结果47例患者随访9—22个月,平均16个月。按照Merchant评分标准,术后优26例,良18例,中3例,优良率为93．6％。结论在坚强固定、有效镇痛前提下,针对膝关节内骨折微创术后患者采用早期间断极限法康复锻炼,关节功能恢复良好。     

关节镜辅助下治疗塌陷型胫骨平台骨折临床分析

目的探讨在关节镜辅助下对塌陷型胫骨平台骨折进行微创治疗的临床疗效。方法35例塌陷型胫骨平台骨折患者,术前摄片、三维CT重建和MRI检查,术中在关节镜辅助下,对骨折进行解剖复位,通过螺钉及钢板进行内固定。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。根据Merchant评分对术后疗效进行评定。结果据Merchant评分,优21例,良11例,差3例,优良率91．4％。32例获得随访,随访6—18个月,平均10．5个月,骨折均临床愈合。随访期内未出现深部感染、膝内外翻畸形、创伤性关节炎、骨筋膜室综合征等晚期并发症。结论采用关节镜辅助下有限切口结合少量内固定治疗Schatzker Ⅱ～Ⅳ型塌陷型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快,可同时处理关节腔内其他损伤病变,膝关节功能恢复良好的特点。     

胫骨髁间隆突骨折关节镜下内固定的临床观察

目的观察胫骨髁间隆突骨折关节镜下内固定的临床疗效。方法对18例胫骨髁间隆突骨折(Meyers-Mckeever-Zaricnyj分型Ⅱ型10例,Ⅲ型6例,IV型2例)患者采用关节镜下复位内固定治疗,其中空心钉固定8例,钢丝固定10例,术后支具辅助。结果全部病例术后X线摄片均骨折对位对线良好,随访6～13个月,均骨折愈合,无再移位,膝关节屈伸活动良好,按Lysholm膝关节评分为(91.5±3.5)分,无手术并发症出现。结论膝关节镜下固定治疗Ⅱ型以上胫骨髁间隆突骨折具有创伤小、固定可靠、可以同时处理膝关节内其他损伤的优势,有助于促进关节功能恢复,提高临床疗效。     

不同方法治疗胫骨平台骨折的临床效果观察

目的比较观察切开复位内固定方法与关节镜微创治疗胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法选取76例胫骨平台骨折患者,将其分成固定组和微创组,对微创组患者实施关节镜微创方法进行治疗,对固定组患者实施切开复位内固定方法治疗,对比两组患者的术中出血量、切口长度、术后关节评分及平均住院天数。结果微创组患者的HISS膝关节评分、手术切口长度、平均住院天数以及术中出血量情况均好于固定组患者,P<0.05,两组比较,差异统计学意义显著。结论关节镜微创治疗胫骨平台骨折具有良好的临床效果,应在临床中推广运用。     

关节镜下与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的优缺点比较

目的比较关节镜下与切开内固定治疗胫骨平台骨折的优缺点,分析其临床意义。方法将我科胫骨平台骨折患者32例分为两组,A组采用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法;B组采用手术切开复位钢板内固定法。比较两组手术、住院及骨折愈合时间、切口长度、关节功能恢复情况,并观察其各自并发症。结果 A组患者手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均小于B组患者;A组患者术后无明显术后并发症;B组术后有1例深部感染,2例畸形愈合,3例组织坏死。随访15个月后,根据Rasmussen膝关节功能评分,术后15个月功能恢复率A组93.1%大于B组81.4%(P<0.05)。结论在治疗胫骨平台骨折时,选用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法相较于手术切开复位钢板内固定法手术创伤小,骨折愈合、手术及住院时间短,膝关节功能恢复较好。     

关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法2006年10月至2007年10月采用关节镜下监视辅助复位治疗复杂胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型,Ⅴ型12例,Ⅵ型6例。结果患者平均随访13.8个月（12～22个月）,术后1年膝关节HSS评分,平均90.6分（83～98分）,无术后复位不良,术后1年未见骨折移位病例。本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动。结论关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,既可提高复位质量又可有效避免骨折二期移位。     

关节镜技术在胫骨平台骨折中的应用

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的疗效.方法 应用关节镜技术治疗胫骨平台I～Ⅵ型骨折24例,对膝关节半月板和软骨损伤、撕脱骨折、游离骨块等合并伤进行镜下处理;随访4～16个月,按照膝关节Lysholm评分评价术后膝关节功能.结果 术后平均膝关节Lysholm评分为89.6分,无感染、深静脉血栓形成等并发症发生.结论 关节镜技术能更好地使膝关节内骨折复位,减小手术创伤,可同期诊治关节内其他组织结构损伤.     

微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折效果观察

目的 比较微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的效果.方法 选择2016年6月—2018年5月收治的胫骨髁间棘骨折123例,根据手术方法分为研究组63例和对照组60例.研究组给予微创关节镜下Orthocord缝线内固定治疗,对照组给予微创关节镜下医用钢丝内固定治疗.比较2组手术情况、膝关节功能评分、Lachman试验结果、临床疗效及并发症发生情况.结果 2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组骨折愈合时间短于对照组(P<0.01).研究组膝关节功能各项评分及总分高于对照组(P<0.05,P<0.01).研究组Lachman试验阳性率低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的效果优于微创关节镜下医用钢丝内固定,临床可根据患者情况选择治疗方案.