68例肺癌骨转移部位的分析

目的　探讨肺癌骨转移的临床特点。方法　临床资料回顾性分析。结果　肺癌骨转移多发者占 81.8% ,单发者 18.2 %。肺癌患者中腺癌发生骨转移占 6 5 .75 % ,鳞癌 34.2 1% ,小细胞未分化癌 38.89%。骨转移的部位胸部 6 6 .18% ,脊柱 5 2 .94% ,骨盆 42 .6 4% ,四肢 30 .88% ,头颅 2 0 .5 9%。腺癌以肋骨、脊柱、骨盆转移为主 ,鳞癌及小细胞肺癌以胸部和脊柱转移为主。X线、CT、MRI检查提示骨转移以溶骨性骨破坏的占 82 .35 % ,成骨性骨破坏11.76 % ,混合性损害 5 .88%。结论　肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高 ,其次为小细胞癌及鳞癌。     

234例直径>5cm周围型非小细胞肺癌淋巴结转移情况研究

目的 探讨直径>5cm周围型非小细胞肺癌淋巴结转移情况。方法 本次回顾性研究我科2015年至2019年收治直径>5cm周围型非小细胞肺癌患者234例,分析肺癌淋巴结转移与不同病理类型,年龄、吸烟史、肿瘤直径、肿瘤与所在肺叶位置的关系。结果 直径>5cm周围型非小细胞肺癌中,肺鳞癌与肺腺癌在性别、年龄和吸烟史方面均有统计学差异(P<0.05)。肺鳞癌相较肺腺癌,其发生年龄高,肿瘤直径大并多有吸烟史。肺鳞癌,N2淋巴结转移患者肿瘤直径较N2未转移组大,并多有吸烟史,且有统计学差异;肺腺癌,N2淋巴结转移患者肿瘤直径、吸烟史与N2未转移组无统计学差异;肺癌中壁层胸膜受侵情况,N2淋巴结是否转移,均无统计学差异。肺鳞癌中第10组淋巴结转移率最高,10.20%,第11组和第7组淋巴结转移率为8.53%和6.82%。肺腺癌第5组淋巴结转移率最高为26.58%,第7组淋巴结转移率为13.71%。结论 直径>5cm周围型非小细胞肺癌中,上肺鳞癌应注意N2淋巴结跳跃式转移,肺鳞癌N2淋巴结转移与年龄、肿瘤直径,吸烟史有关,肺腺癌易出现N2淋巴结转移并与肿瘤位置无关;...     

原发性食管小细胞癌3例报道及文献复习

肺外表现小细胞癌甚为少见,原发于食管小细胞癌更为少见,文献报告较少。其发生率占食管癌的0.05%～7.60%[1]。原发性食管小细胞癌(PESC)是一种恶性肿瘤。其临床表现、X线征象等与食管鳞腺癌相似,但其生物学行为及治疗等有别于食管鳞癌及腺癌,鉴于该肿瘤罕见,在治疗方面尚未受到     

经皮椎体成形术联合化疗治疗肺癌椎骨转移疗效

肺癌骨转移以腰椎骨转移多见 ,其次为胸椎、骶椎、颈椎 ,占脊柱恶性肿瘤的一半以上[1] 。临床症状主要为剧烈顽固性疼痛 ,甚至截瘫。全身用药及手术治疗效果不理想 ,经皮椎体成形术 (PVP)为此开辟了新的治疗途径。主要作用 :加固椎体强度、缓解疼痛和稳定脊柱。PVP应用于骨转移癌 ,在国外文献已有较多报道 ,国内报道尚少 ,我院自 2 0 0 2年 2月至今 ,采用PVP +泰索帝 +顺铂 ,治疗 14例肺癌椎骨转移 ,取得满意疗效 ,现报道如下。材料与方法1.一般资料 :本组 14例患者均经病理组织学证实 ,其中鳞癌 5例 ,腺癌 7例 ,鳞腺癌 2例。中心型肺癌…     

肺癌淋巴结转移特点及转移方式的临床分析

目的探讨原发性肺癌胸内淋巴结转移特点及转移方式,为确定肺癌术中淋巴结廓清范围提供依据。方法按Na-ruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结廓清标志,对118例肺癌行完全性切除及系统性淋巴结廓清术。结果118例肺癌共清除淋巴结835枚。N1占15.6%(63/405枚),N2占17.4%(75/430枚)。跳跃性N2共15例,分布在纵隔第2、4、5、6、7组淋巴结。肺原发肿瘤大小与淋巴结转移之间无明显关系。小细胞肺癌淋巴结转移率最高,腺癌淋巴结转移率亦高于鳞癌。肺癌淋巴结可呈跳跃式纵隔转移,且肺下叶癌较肺上叶癌多见。结论肺癌淋巴结转移具有多组别、多区域及跳跃性特点,系统性胸内淋巴结廓清在肺癌术中应常规应用。     

肺癌骨转移单光子发射计算机断层显像术放射性核素骨显像特点分析

目的 分析肺癌核素骨显像的影像特征,评估单光子发射计算机断层显像术(SPECT)放射性核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值.方法 177例确诊为肺癌的患者进行99mTc-MDP骨显像检查,对骨转移的症状、部位、数量与病理类型进行回顾性分析.结果 肺癌骨转移发生率为45.8%(81/177),其中多发性骨转移69例,占骨转移者的85.2%(69/81).腺癌骨转移发生率为69.0%(40/58),鳞癌为41.3%(19/46),小细胞癌为32.5%(13/40),未分化癌为27.3%(9/33),腺癌骨转移发生率与其他类型癌骨转移发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);共发现转移灶526处,部位以胸部为最多,共212处(40.3%),其他依次为脊柱168处(31.9%)、盆腔73处(13.9%)、四肢62处(11.8%)、颅骨11处(2.1%).结论 肺癌骨转移以多发病灶较为常见,部位以胸部、脊柱多发.腺癌骨转移发生率最高.肺癌患者应常规进行放射性核素骨显像,这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后评估均有重要意义.     

你对肺癌知多少

肺癌的细胞学分类及其意义原发性支气管肺癌(primary bron-chogenie earcinoma of lung)简称肺癌,是指来源于呼吸道.肺泡上皮细胞的恶性肿瘤.不同国家报道的肺癌发病率及病死率均列于前三位。肺癌按照组织学分型有小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌的常见类型为鳞癌、腺癌、鳞腺癌和大细胞未分化癌。     

71例肺癌骨转移部位的探讨

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤之一,常伴发有骨转移。肺癌的骨转移与肺癌的临床分期、病理类型、分化程度等均有关系,分期越晚,骨转移的发生率越高。现将我院收治的肺癌骨转移病例进行回顾性综合分析。一、对象与方法2004年1月~2005年12月我院收治肺癌患者131例,伴骨转移的71例,其中男50例,女21例,年龄41~79岁,平均年龄(63.3±7.6)岁。病理类型:腺癌49例,未分化癌14例,鳞癌8例。骨转移的诊断依据是通过X线、CT、MRI素骨显像等检查综合判断。二、结果肺癌骨转移者71例,阳性率为54.20%(71/131)。腺癌骨转移67.12%(49/73),未分化癌35.90%(14/3…     

纤维支气管镜在肺癌228例患者的临床分析

[目的]探讨肺癌纤维支气管镜诊断的镜下特点和临床特征。[方法]回顾性分析了228例经纤维支气管镜诊断的肺癌患者临床资料。[结果]病灶发生于叶支气管者最多,发生于右中叶者发生率(68.75%)。不同发生部位比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。组织学类型以鳞癌最为常见,其次是小细胞癌,腺癌、未分型癌和其他类型肺癌。纤支镜镜下特征与肺癌组织学类型相关性差异有统计学意义(P﹤0.05)。肺癌的分型:228例肺癌患者中中央型肺癌164例(71.9%),周围型肺癌64例(28.1%)。纤支镜镜下表现:管内增殖型55例(24.1%)、管外压迫型53例(23.2%)、管壁浸润型51例(22.3%)、混合型81例(35.5%)和正常型12例(5.2%)。[结论]肺癌以中央型多见,纤支镜镜下特点以增生型和混合型为主,组织学类型主要为鳞癌和小细胞癌。     

CK19-2G2、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨联合检测细胞角蛋白19降解片段-2G2(CK19-2G2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)的含量在肺癌诊断中的应用价值。方法采用CLIA对120例肺癌患者血清中CK19-2G2、NSE和CEA进行含量测定,用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析。结果 (1)肺癌患者组血清CK19-2G2、NSE、CEA浓度高于良性肺病组,差异有统计学意义(P<0.01)。三种肿瘤标记物中,鳞癌CK19-2G2浓度高于小细胞肺癌组和肺腺癌组(P<0.01)。小细胞肺癌NSE浓度高于肺磷癌组和肺腺癌组(P<0.01)。肺腺癌血CEA浓度高于肺磷癌组和小细胞肺癌组(P<0.01)。(2)肿瘤标志物CK19-2G2对肺鳞癌的敏感度高于肺腺癌和小细胞肺癌(P<0.01);NSE对小细胞肺癌的敏感度高于肺鳞癌和肺腺癌(P<0.01);CEA对肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。(3)联合检测肿瘤标志物对肺癌诊断的特异性变化不大,但敏感度由单项检测的51.7%、47.5%、46.7%提高到90.8%(P<0.01);准确度由单项检测的61.3%、59.4%、59.4%提高到92.5%(P<0.01)。结论联合检测CK19-2G2、NSE及CEA血清肿瘤标志物,在特异性降低不是很明显的情况下,可以大大提高肺癌诊断的敏感度。同时还可以根据CK19-2G2、NSE、CEA的浓度和各自对不同病理类型肺癌的敏感度,提示肺癌病理分型。