凶险型恶性疟疾临床分型及治疗

目前全世界每年的疟疾患者超过 10 0万。我国的疟疾流行也较广泛 ,特别是近 10年来 ,随着人口的频繁流动 ,发病率逐年上升。 1996年 8月～ 1998年 5月 ,我们在马里共和国所收治的疟疾中有 4 2 5例属于凶险型疟疾。现就其临床特点与治疗进行讨论。临床资料一、一般资料锡加索医疗点地处马里东南 ,为疟疾高发区。疟疾患者占门诊人数的 35 % ( 2 74 1/ 7832 ) ,其中恶性疟疾占92 .6 % ( 72 5 2 / 7832 ) ,属于凶险型占恶性疟疾的 5 .86 % ,占住院人数的 30 % ( 4 2 5 / 14 17)。 4 2 5例凶险型疟疾住院患者中 ,男 15 8例 ,女 2 6 7例 ,年龄在 1…     

长春市肺结核病人归口管理调查分析

目的 报告长春市1998年4～6月各级各类综合性医院肺结核病人归口管理情况?方法 调查医疗卫生单位4～6月呼吸内科门诊登记?住院病例?X线胸片检查登记?疫情报告?转诊单并与结防所实际接诊登记?疫情卡核对,无报告者为漏报?结果 86家医院呼吸内科病人343070例,肺结核828例,检出率024%,转诊率603%,接诊率74%,疫情漏报率509%?结论 归口管理,大专院校医院明显优于其它各级各类综合性医院,驻军医院最差,项目县优于非项目县(P<0.05)?     

综合性医院肺结核定点门诊诊治状况分析

目的　了解和分析综合性医院肺结核定点门诊诊治状况,发挥综合性医院在结核病防治中的作用。方法 对2002年1月—2004年10月余姚市肺结核定点门诊患者的资料进行调查和分析。结果 1012例肺结核患者因症直接就诊者35例,占3.5%例;转诊者977例,占96.5%;转诊科室分散,构成比依次为内科65%,呼吸科11.1%,口腔科8%,急诊科6.9%,外科5.6%,其他3.4%;痰菌阳性患者478例,阳性率47.2%;92例(9.1%)合并糖尿病,23例(2.3%)合并肺癌;在诊治随访中,869例(85.9%)完成治疗,治愈766例,好转80例;中断治疗143例,其中62例转至当地结核病防治机构,39例死于严重合并症。结论 综合性医院肺结核定点门诊诊治较为理想,但门诊点应该增加,管理应该加强。     

综合性医院肺结核定点门诊诊治状况分析

目的 了解和分析综合性医院肺结核定点门诊诊治状况,发挥综合性医院在结核病防治中的作用.方法 对2002年1月-2004年10月余姚市肺结核定点门诊患者的资料进行调查和分析.结果 1012例肺结核患者因症直接就诊者35例,占3.5%例;转诊者977例,占96.5%;转诊科室分散,构成比依次为内科65%,呼吸科11.1%,口腔科8%,急诊科6.9%,外科5.6%,其他3.4%;痰菌阳性患者478例,阳性率47.2%;92例（9.1%）合并糖尿病,23例（2.3%）合并肺癌;在诊治随访中,869例（85.9%）完成治疗,治愈766例,好转80例;中断治疗143例,其中62例转至当地结核病防治机构,39例死于严重合并症.结论 综合性医院肺结核定点门诊诊治较为理想,但门诊点应该增加,管理应该加强.     

肺下野结核56例误诊分析

肺结核是一种常见的呼吸系统疾病 ,好发部位是两上肺 ,诊断不难 ,但非常见部位的肺结核在临床上往往不易与其它肺部病变区别 ,易误诊。统计我院近五年门诊及住院肺下野结核12 7例 ,共中 5 6例曾被误诊为其它疾病 ,现分析如下 :1　资料与方法1.1　病例来源　 12 7例均为 1995年 1月～ 1999年 12月期间在我院最后确诊的病例 ,误诊 5 6例中男性 44例 ,女性 12例 ;年龄 17岁～ 76岁 ,平均 42 .8岁。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰 5 6例 (10 0 % ) ,胸闷 30例 (5 3.6 % ) ,发热 2 0例 (35 .7% ) ,咳血 18例 (32 .1% ) ,盗汗 15例 (2 6 .8% ) ,气短 6…     

76例老年肺结核临床分析

近年老年结核病的构成比逐渐增多。老年肺结核已成为主要的传染源。而老年肺结核的临床症状 ,X线表现又缺乏特异性 ,为了总结老年肺结核的临床特征 ,提高诊疗水平。临床资料分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我所住院确诊的 76例老年肺结核患者的临床资料。老年肺结核是指年龄在 6 0岁以上的肺结核患者。1.一般资料男性 6 0例 ,女性 16例 ,男∶女 =3.75∶ 1。初治 5 4例 ,复治 2 2例。2 .诊断类型及痰菌情况急性血行播散型肺结核 6例 ,占 7.9% (6 /76 )。浸润型肺结核 5 7例 ,占 75 % (5 7/76 ) ,其中合并结核性胸膜炎 14例。慢性纤维…     

嘉兴市肺结核病例漏报调查分析

据1990年全国流行病学调查,嘉兴市地区肺结核患病率335/10万,涂阳患病率103/10万.分析登记情况,本地区尚有不少病例未发现或已发现未报告及管理.为此,我们于1990～1993年对本地区综合性医院进行肺结核漏报调查,以提高肺结核病人的登记管理.1990年,对10所医院(市、县各5所)调查.内、儿科门诊60099人次,查出肺结核418例(0.7%);出院登记2656例中,肺结核75例(2.8%);放射科初诊胸片1489份,查出肺结核128例(8.6%).我们认为,查胸片效果较好,正确性较高.在调查时除去重复病人,共查出肺结核621例,已报告210例,漏报411例,漏报率66.2%.     

老年肺结核合并肺癌92例临床分析

为提高老年肺结核合并肺癌的早期诊断 ,就我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者中确诊的老年肺结核合并肺癌92例患者作一回顾分析。1　临床表现1.1　一般资料　男 72例 ,女 2 0例 ,年龄60～ 89岁 ,平均 (69± 3 .4)岁。1.2　症状和体征　咳嗽 70例 ,咯痰 42例 ,发热 3 5例     

肺结核合并下呼吸道念珠菌病46例分析

近年来 ,随着耐药结核、老年结核、免疫缺陷性结核增加 ,合并真菌感染机会也增加。我院 1996年 7月至 2 0 0 1年 6月诊断肺结核合并下呼吸道念珠菌感染 4 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料4 6例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 15～ 92岁 ,平均 5 7岁 ;6 0岁以上的 2 2例 ,占 4 7.8%。其中血行播散型肺结核 4例 ,浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,结核性胸膜炎 2例。符合重症肺结核 30例 ,病程 1月～ 4 3年 ,初治 17例 ,复治2 9例。痰涂片抗酸染色结核杆菌阳性 2 0例 ,痰结核菌培养 2 8例 ,阳性 13例 ,耐药菌 9株。结核菌素试验阳…     

振源胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

振源胶囊主要成分为地精子皂甙。临床初步应用显示其具有抗心绞痛及抗心律失常作用。本研究采用多中心随机双盲安慰剂对照方法 ,观察振源胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。1 资料与方法 :(1)按照ＷＨＯ诊断标准选取冠心病心绞痛患者 ,均为 1998年 8月至 12月于协作组 10所医院就诊的门诊及住院患者 ,所有病例随机分为治疗组和对照组 ,最后合格完整病例统计共 182例 ,治疗组 92例 ,其中男 6 6例 ,女 2 6例平均年龄 (6 1 2± 9 9)岁 ,对照组 90例 ,其中男 6 3例 ,女 2 7例 ,年龄 (6 4 5± 9 3)岁。其中劳力型心绞痛 94例 ,自发型心绞…     

重型肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎93例分析

我院 1992年至 1999年 9月收治的重型肝炎和肝硬化病例中有 93例并发自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ) ,分别占同期重型肝炎和肝硬化的 2 7.8%和 38.9% ,现对其作回顾性分析 ,具体报道如下。临床资料一、一般资料本组 93例均为我院 1992年至 1998年 9月收治的住院患者 ,诊断符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准 ,ＳＢＰ符合 1988年全国腹水学术会议制订的诊断标准。重型肝炎 43例 ( 4 6 .2 % ) ,其中急重肝 2例 ,亚重肝 13例 ,慢重肝 2 9例 ;肝硬化 5 0例 ( 5 3 .8% )。男性 5 8例 ,女性 35例 ,男女之比为 1.6 6∶1;年龄 1…     

医院内获得性肺炎62例

医院内获得性肺炎 (HAP)为医院内严重感染之一 ,症状、体征不典型 ,病死率很高。流行病学调查显示 HAP发病率 0 .6 %～ 3% ,而在重症监护室 (ICU )则高达 8%～ 2 2 % ,病死率为 2 0 %～ 5 0 % [1 ] 。可见 HAP已成为临床上的严重问题。现报告 6 2例以期引起临床上重视。临床资料1.一般资料2 0 0 1年 1月 1日～ 12月 31日我院出院的全部病历 70 5 9例 ,主要在 ICU住院患者 ,资料完整的 HAP6 2例进行临床分析。 6 2例 HAP中男性 4 7例 ,女性 15例 ;年龄 18～ 89岁 ,其中>6 0岁的 36例 ;住院时间 4～ 194日 ,平均为 38.2 8日。2 .诊断…     

医院感染情况调查及原因分析

为掌握医院感染的基本情况 ,我们对 1998年我院出院患者的全部住院病历进行了回顾性调查 ,现将结果报告如下。资料与方法 :采用回顾性调查法 ,对 1998年的80 77份出院病历逐份进行系统调查 ,认真分析病程记录、医嘱单、体温单、检查单等。根据卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准进行判断。结果 :1998年发生医院感染 2 83例、350例次 ,年发病率为 3.53% ( 2 83/ 80 77)。 80 77例患者中男 195例 ,女 88例 ,男性明显高于女性 ,有明显差异性 ,P<0 .0 5。56～ 75岁组 117例 ,占 4 1.3%。感染部位依次为下呼吸道 ( 115例 )、手…     

330例老年患者医院感染调查分析

为了解老年患者医院感染的发病情况 ,对我院1997年 3月至 1998年 5月干部病房 6 0岁以上出院患者作回顾性调查分析。现报告如下。临床资料 :本组 330例中 ,男 2 73例 ,女性 57例 ;年龄 6 0～ 89岁。住院时间最长 2 0 9天 ,最短 7天 ,平均 4 3.5天。参照全国医院感染标准诊断。入院时间不足 72小时、无明显临床症状及抗生素预防感染者均不在统计范围之内。结果 :1医院感染发病率 :本组住院感染 6 1例次 ,发病率 18.4 8% ,其中 3次感染者 1例 ,两次 9例。 2住院天数与医院感染 :本组平均住院4 3.5天。住院在 1个月以内者 2 37例 ,发生院内感染…     

应用免疫抑制剂并发肺结核37例临床分析

为了提高对应用免疫抑制剂治疗并发肺结核的认识 ,我们选择在本所门诊和住院部确诊的 37例应用免疫抑制剂治疗后并发肺结核病例进行临床分析 ,现将结果报告如下 :临床资料　 (1)病例选择 :1985年 5月～ 1999年 5月在应用免疫抑制剂过程中出现的初治肺结核 ,在本所门诊或住院部治疗 ,并经细菌学或病理学确诊 ,共 37例 ,占同期在本所确诊为初治肺结核病例的 1 15 % (37/ 32 2 4)。男 14例 ,女2 3例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 43 4岁。各种基础疾病均经地级市以上医院确诊。其中结缔组织病 2 3例 ,包括系统性红斑狼疮 8例、类风湿性关节炎 11例、…     

肺栓塞临床诊治27例报告

我院诊治肺栓塞 2 7例的总结报告如下。1 方法与结果 :(1 )一般资料 :根据临床表现、实验室检查诊断为肺栓塞者 2 7例 ,均为我院 1 992～ 2 0 0 0年的住院患者 ,其中男 1 9例 ,女 8例 ;年龄 1 7～ 74岁 ,平均 47 8岁。 (2 )病因 :下肢深静脉血栓或血栓性静脉炎 7例 (2 5 9% )均经下肢静脉造影及下肢静脉多普勒证实 ,心肺疾病 7例(2 5 9% ) ,近期手术 6例 (2 2 2 % ) ,其他疾病 5例 (1 8 5 % ) ,创伤 2例 (7 4% )。 (3)临床表现 :症状包括呼吸困难(92 6 % )、咳嗽 (92 6 % )、突然胸痛 (55 6 % )、咯血 (33 3 % )、晕厥 (2 9 6 % )、惊恐…     

上海市2063例急性心肌梗死患者住院治疗状况分析

目的　了解近两年上海市急性心肌梗死 (AMI)患者的住院治疗状况。方法　调查上海市 18所医院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年出院诊断为AMI、住院时间 >2 4h患者的病史资料 ,调查内容包括各种中西医治疗措施应用情况。结果　共调查了 2 0 6 3例患者 ,其中男性占 70 8% ,住院期间年龄中位数为71 0岁。早期再灌注治疗率为 2 4 5 % ,其中 19 5 %接受溶栓治疗 ,4 9%接受直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗。适宜溶栓率为 38 0 % ,适宜溶栓者中 4 0 6 %没有接受任何形式的早期再灌注治疗。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的适宜使用率分别为 73 3%和 90 9% ,实际使用率分别为4 5 1%和 72 7%。 38 5 %适宜使用 β受体阻滞剂和 2 0 0 %适宜使用血管紧张素转换酶抑制剂的患者没有得到相应的治疗。低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯使用率较高 ,分别为 76 2 %、80 7%、92 4 %。他汀类药物的使用率也达到 5 0 5 %。超过半数AMI患者在上述治疗同时接受中医药治疗。结论　2 0 0 0～ 2 0 0 1年上海市AMI患者西医治疗情况与 1999年美国心血管病学会 美国心脏学会 (ACC AHA)治疗指南的要求存在差距 ;中医药的应用不少 ,但尚缺乏规范。     

颈部结核性淋巴结炎286例诊治体会

198 9年 1月～ 1998年 12月 ,我院诊治颈部结核性淋巴结炎 (CTL) 2 86列 ,取得了满意的临床效果 ,现分析报告如下。临床资料 :本组 2 86例均为我院门诊和住院经治患者 ,均经细菌学或病理学证实 ,随访时间在 12个月以上。男 16 9例 ,女 117例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,发病部位在左侧 87例 ,右侧 199例。单纯型 10 3例 (36 .0 % ) ,浸润型 6 1例 (2 1.3% ) ,脓肿型 6 5例 (2 2 .7% ) ,溃疡型 5 7例 (19.9% )。主要临床表现为乏力、低热、盗汗、局部疼痛等。 2 86例中合并肺结核 2 1例、胸膜炎 18例、骨关节结核 9例 ,其它 5例。皮肤结素试验阳性 …     

综合性医院对肺结核的诊断分析

1　一般资料作者在瑞金医院进修期间对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的肺结核病人 2 13例进行回顾分析 ,其中住院前首次诊断为非结核性疾病的 12 3例 (5 7.8% )。病例中男性 71例 ,女性 5 2例。年龄 12～ 88岁 ,平均 5 0岁。年龄分布 10～ 19岁 7人 (5 .7% ) ,2 0～ 2 9岁 11人 (8.9% ) ,30～ 39岁 2 1人 (17.1% ) ,40～49岁 2 0人 (16 .3% ) ,5 0～ 5 9岁 2 2人 (17.9% ) ,6 0～ 6 9岁 2 0人 (16 .3% ) ,70～ 79岁 2 2人 (17.9% )。其中 1996年 19例 (15 .4% ) ,1997年 2 9例 (2 3.6 % ) ,1998年 30例 (2 4.4% ) ,1999年2 3例 (18.7) ,…     

门脉高压性胃病的相关因素分析

为了探讨门脉高压性胃病 (PHG)与门、脾静脉内径、肝硬化临床 Child- Pugh分级及食管静脉曲张的关系 ,1 996～ 1 999年 ,我们对 2 2 6例肝炎肝硬化患者进行了研究 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 2 6例肝炎肝硬化均为我院同期住院患者 ,按 1 995年第 5次全国病毒性肝炎会议制定的标准诊断。其中男 1 92例 ,女 3 4例 ;年龄 1 8～ 77岁 ,平均 47岁。有肝炎家庭聚集现象 78例(3 4 .5 1 % ) ,嗜酒 5 4例 (2 3 .89% ) ,腹水 1 3 8例(6 1 .0 6 % ) ,上消化道出血 98例 (43 .3 6 % )。1 .2　方法　患者于入院次日化验肝功、凝血…