应用实时荧光定量PCR评定更昔洛韦、黄芪联合治疗新生儿CMV感染疗效的临床研究

目的 探讨更昔洛韦(GCV)、黄芪联合治疗新生儿巨细胞病毒(CMV)感染的疗效,运用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)进行评价.方法 将65例CMV感染的新生儿随机分为GCV 黄芪治疗组(治疗组,36例)和GCV治疗对照组(对照组,29例).观察临床症状和体征的恢复情况,2组疗程结束后应用FQ-PCR检测CMV-DNA以判断疗效.结果 与对照组比较,黄疸消退、肝酶下降、肝脾肿大好转、肺部啰音消失的时间均明显缩短 (P＜0.05)；治疗4周后复查CMV-DNA含量,治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论 GCV、黄芪联合治疗新生儿CMV感染能显著提高疗效,缩短病程；FQ-PCR技术为新生儿CMV感染药物疗效的评价提供了更为确切的病原学依据.     

喜炎平联合利巴韦林对小儿手足口病心肌酶谱、血糖及乳酸水平的影响

目的探讨喜炎平联合利巴韦林对小儿手足口病(HFMD)心肌酶谱、血糖及乳酸水平的影响。方法将江门市新会区人民医院2013-01—2015-12间收治的小儿HFMD 118例作为研究对象,按照入院先后顺序采用单双号数字表法分为观察组与对照组,每组各59例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组采用喜炎平联合利巴韦林治疗,比较两组患儿的疗效、心肌酶谱、血糖及血乳酸水平。结果观察组治疗总有效率(96.6%vs 79.9%)显著高于对照组,P<0.05;观察组治疗后的α-HBDH、CK、CK-MB及Hs-CRP水平均显著低于对照组治疗后,P<0.05;观察组治疗后的FPG及乳酸水平均显著低于对照组治疗后,P<0.05,观察组住院时间显著低于对照组,P<0.001。结论喜炎平联合利巴韦林与仅采用利巴韦林治疗疗效更为理想,可有效减轻心肌损伤、降低炎症,促使血糖及血乳酸水平回归正常。     

新生儿高胆红素血症巨细胞病毒及胆汁酸检测的意义

目的探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)时巨细胞病毒及胆汁酸检测在临床的意义。方法对208例高胆红素血症患儿和60例正常新生儿,给检测血巨细胞病毒(CMV)、谷丙转氨酶(ALT)、间接胆红素(I-BIL)、直接胆红素(D-BIL)和胆汁酸(TBA)等,并分三组进行对比观察。结果CMV阳性高胆组血ALT、D-BIL及TBA值显著高于CMV阴性高胆组(P<0.01);CMV阳性高胆组血I-BIL值与CMV阴性高胆组比较差异无显著性(P>0.05)。结论CMV感染的高胆患儿易有肝损害和胆汁淤积,对高胆患儿应检测巨细胞病毒及胆汁酸,及时了解患儿感染CMV及胆汁淤积状况,对判断病情、指导治疗和估计预后有重要意义。     

婴儿巨细胞病毒感染25例临床分析

目的: 探讨婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的临床特点、检测手段及治疗。方法: 对25例经酶免疫斑点技术确诊为CMV感染的婴儿的临床资料进行分析。结果: 支气管肺炎11例(44%),中枢神经系统损害11例(44%),高胆红素血症8例(32%),所有病例均给予更昔洛韦(ganciclovir,GCV)治疗,支气管肺炎治愈8例,好转3例;中枢神经系统损害治愈1例,好转9例,未愈1例;高胆红素血症治愈2例,好转6例。结论: 婴儿CMV感染以支气管肺炎、中枢神经系统损害和高胆红素血症为多见,血清特异性CMV-IgM抗体阳性为CMV感染的实验室诊断依据,GCV是治疗婴儿CMV感染的首选药物。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎32例分析

目的　分析婴儿巨细胞病毒 (CMV)肝炎的临床特征及观察更昔洛韦的临床疗效。方法　观察更昔洛韦正规治疗的 32例婴儿CMV肝炎治疗前后血清总胆红素水平、肝脏酶 (ALT、AKP、γ -GT)变化及肝脾大小 ,同时观察药物不良反应。结果　婴儿CMV肝炎多以黄疸为首发症状 (87.5 % ) ,多有肝脾肿大 (93 .75 %、46.88% )。应用更昔洛韦治疗后 ,在 (1 3± 3)d后血清胆红素及肝酶下降、肝脾回缩。未见更昔洛韦的明显毒副作用。结论　对以黄疸为首发症状的婴儿应警惕CMV肝炎可能 ,更昔洛韦治疗CMV感染是安全有效的。     

茵栀黄注射液治疗黄疸的疗效分析

目的：探讨茵栀黄注射液对各种原因所致黄疸的临床疗效。方法：150例黄疸患者(肝细胞性黄疸80例，胆汁淤积性黄疸63例，先天性黄疸7例)，随机分为治疗组和对照组，治疗组78例，对照组72例，两组均给予保肝、支持、输液等治疗。同时治疗组采用茵栀黄注射液30ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／d，2周为一疗程。2周后评估临床症状及抽血复查血总胆红素水平。结果：治疗后两组患者临床症状及血总胆红素水平均明显好转，治疗组优于对照组，以对肝细胞性及胆汁淤积性黄疸的疗效更为显著。结论：茵栀黄注射液对各种原因所致黄疸均有较好疗效，尤其对肝细胞性及胆汁淤积性黄疸疗效显著。     

蓝芩口服液联合利巴韦林治疗手足口病的效果及对免疫功能影响分析

目的:分析手足口病患儿应用蓝芩口服液联合利巴韦林治疗后疗效。方法:随机将我院81例手足口病患儿分为两组,对照组40例采用利巴韦林口服,观察组41例联合蓝芩口服液治疗,对比两组患儿治疗后临床疗效、症状体征消失时间、炎症因子水平变化、免疫功能变化。结果:观察组hs-CRP、CD19~+水平及发热、疱疹、口腔溃疡消失时间均低于对照组,CD3~+及临床疗效均高于对照组(P<0.05)。结论:蓝芩口服液联合利巴韦林有效改善手足口病患儿免疫功能,抑制炎症反应,消除症状体征。     

茵栀黄口服液联合培菲康、思密达治疗病理性新生儿黄疸疗效分析

目的 分析茵栀黄口服液联合培菲康、思密达治疗病理性新生儿黄疸的临床疗效.方法 选取120例新生儿黄疸患儿,随机分为观察组和对照组,每组60例.给予对照组采用光照疗法外加控制感染、酶诱导剂、维生素C等常规的方法治疗,观察组在对照组的基础上口服茵栀黄口服液联合培菲康、思密达的方法治疗,比较2组患儿黄疸消失的时间、治疗前后血中胆红素浓度水平及2组患儿治疗后的有效率.结果 观察组的黄疸消退时间(4.3±1.2)d明显短于对照组(8.3±2.1)d;观察组治疗后血中胆红素浓度明显低于治疗前;观察组的临床治疗总有效率(98.33%)明显高于对照组(51.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 茵栀黄口服液联合培菲康、思密达治疗新生儿黄疸的临床效果优于其他常规的方法治疗,建议广泛使用.     

小儿巨细胞病毒感染与特发性血小板减少性紫癜的相关性

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染与小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的关系.方法 回顾性分析2008年2月-2010年2月在我院住院治疗的42例小儿ITP患儿的临床资料,重点分析患儿CMV感染情况、临床特征、治疗和预后.结果 用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测42例临床确诊为ITP患儿的血清CMV-IgM,20例患儿合并CMV感染,感染率为47.6%;所有患儿接受地塞米松(Dex)+静脉用人丙种球蛋白(IVIG)常规治疗,其中16例CMV感染患儿加用更昔洛韦(GCV)治疗,疗程14 d,应用更昔洛韦治疗后患儿病程明显缩短,且无复发.结论小儿CMV感染与ITP密切相关,对CMV感染的ITP患儿加用更昔洛韦可提高疗效.     

新生儿黄疸的冷光源光照疗法及护理

冷光源光照疗法是一种辅助治疗新生儿黄疸(病理性)的简单、有效方法。它主要是通过光照新生儿皮肤促使患儿血中间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素随胆汁、尿液排出体外,能有效降低血中胆红素浓度,疗效好,其光疗前的准备及光疗中的护理起着重要的作用。现对我科106例新生儿黄疸患儿冷光源光照疗法的护理资料报告如下。     

小儿巨细胞病毒感染130例临床分析

目的探讨小儿巨细胞病毒感染的临床特点。方法对130名巨细胞病毒感染的患儿的临床资料进行回顾性总结分析。结果130例患儿中肺炎44.6%,婴儿肝炎34.6%,血液系统损害15.4%,中枢神经系统损害3.8%。结论巨细胞病毒症状性感染多见于3岁以下儿童,以肺、肝脏损害为多见,全身各器官均可累及。更昔洛韦是有效的治疗药物。     

婴儿肝炎综合征71例临床分析

目的　分析婴儿肝炎综合征的发病原因 ,临床特征及治疗效果。方法　对符合婴儿期起病、阻塞性黄疸、肝脏肿大和肝功能障碍特征的 71例婴儿 ,进行临床资料的回顾性分析 ,并对其中 2 1例巨细胞病毒性肝炎应用更昔洛韦治疗 14例和病毒唑治疗 7例进行比较。结果　 71例婴儿肝炎综合征 ,在生后 2周内出现症状的有 44例 ( 62 %) ,生后 2～ 12周发病的有 2 4例 ( 3 4%)。 17例 ( 2 4%)合并先天性异常 ,8例 ( 11%)并发晚发性维生素K缺乏性出血。Torch血清学检查 :CMV IgM阳性 2 2例 ( 3 0 .9%) ,RV IgM阳性 2例 ( 2 .8%) ,HSV2 IgM阳性 1例。HBsAg和血培养阳性各 2例。应用更昔洛韦治疗 14例与病毒唑治疗 7例相比较 ,胆红素下降水平和肝功能的改善差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　婴儿肝炎综合征多来自先天性感染 ( 62 %)和围生期感染 ( 3 4%) ,主要由病毒感染引起 ,CMV感染占优势。诊断治疗不及时 ,预后较差 ,应加强孕期的保健和宣传工作。临床上应早期应用维生素K预防出血症 ,及时应用特异性抗病毒药物能改善预后 ,更昔洛韦是比较安全有效的抗DNA病毒药物 ,诊断明确后应及早应用     

CMV相关性肺炎临床特点及更昔洛韦的疗效分析

目的观察巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）相关性肺炎的临床特点及更昔洛韦的临床疗效。方法将32例CMV肺炎患儿随机分为两组。治疗组17例,给予更昔洛韦治疗;对照组15例,给予其他抗病毒治疗,疗程均为2周。观察两组患儿临床疗效,治疗前后血常规,肝功能（ALT、AST）,心肌酶（CK-MB、CTnI）,免疫球蛋白,T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组发热时间、肺部啰音消失时间,住院天数较对照组明显缩短（P〈0.01）,咳嗽较对照组好转迅速（P〈0.05）。治疗组在降低ALT、CK-MB、CTnI方面优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。与对照组相比,治疗组并不改变患儿白细胞计数（WBC）、中性粒细胞分类（N）、血小板（PLT）,体液免疫IgG、IgA、IgM,细胞免疫CD4、CD8、CD4/CD8。与急性期相比,所有病例在恢复期WBC、N、ALT、AST、CK-MB、CTnI、IgG、CD4、CD8、CD4/CD8均有好转。结论 CMV相关性肺炎伴有全身多器官损害及免疫损伤。更昔洛韦治疗CMV肺炎有较好临床疗效。     

中药金叶败毒制剂抗人巨细胞病毒感染的作用机制

目的 探讨中药金叶败毒制剂抗人巨细胞病毒(HCMV)感染的作用机制。方法 用HCMV AD169感染人胚肺成纤维细胞，采用MTT法观察细胞的增殖活性，应用半定量RT-PCR方法检测中药金叶败毒制剂和更昔洛韦(GCV)干预后感染细胞cyclinD1 mRNA及细胞周期素依赖激酶4(CDK4)mRNA的表达水平。结果 金叶败毒制剂和更昔洛韦能明显提高HCMV感染细胞cyclinD1及CDK4的表达。诱导G0／G1期细胞进入S和G2／M期。从而促进宿主细胞增殖。结论 金叶败毒制剂可能通过促进HCMV感染细胞cyclinD1及CDK4的表达。促进宿主细胞增殖而发挥抗病毒作用。     

探讨肾移植术后肺部巨细胞病毒感染的诊断与治疗

目的探讨肾移植术后肺部巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及治疗对策。方法回顾总结本院18例肾移植术后肺部CMV感染临床资料。结果18例肾移植术后肺部CMV感染病人经更昔洛韦为主的综合治疗治愈16例,死亡2例。结论对肾移植术后肺部CMV感染应该尽早诊断,及时应用以更昔洛韦为主的综合治疗。     

聚肌胞联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎

目的:调观察聚肌胞联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法:采取随机、双盲,对照方法将确诊的单疱病毒性角膜炎患者48例,分为对照组24例,观察组24例。对照组用更昔洛韦眼用凝胶每天6次点眼,2滴/次,联合全身静滴利巴韦林。观察组局部滴眼液相同,联合聚肌胞球结膜下注射,并肌内注射。观察2组的疗效及治疗时间。结果:聚肌胞球结膜下注射联合肌内注射联合更昔洛韦能治疗单疱病毒性角膜炎所导致的畏光、流泪、干涩、睫状充血和角膜病变等症状,并能有效提高裸眼视力和矫正视力。结论:聚肌胞结膜下注射并肌内注射联合更昔洛韦眼用凝胶点眼,治疗单疱病毒性角膜炎安全,有效,并可缩短病程。     

人类巨细胞病毒感染相关性传染性单核细胞增多症临床特点及治疗

目的:探讨人类巨细胞病毒(HCMV)相关性传染性单核细胞增多症的临床特点及治疗.方法:对9例确诊有CMV病毒感染且具备传染性单核细胞增多症临床特点的患儿进行回顾性资料分析及总结;并与21 例EB病毒相关传染性单核细胞增多症临床特点相比较.结果:与EB组(B组)比较,HCMV组(A组)感染患儿颈部淋巴结肿大少见(P＜0.05),渗出性咽炎少(P＜0.05),外周血异型淋巴细胞增高程度较低(P＜0.05),皮疹多见(7/9例),嗜异性抗体常为阴性,HCMV组病例经更昔洛韦治疗1个月可以全部治愈.EB组(B组)颈部多发性淋巴结肿大较多见,渗出性咽炎发生率高,外周血异型淋巴细胞增高程度明显,嗜异性抗体常为阳性.结论:HCMV病毒可引起传染性单核细胞增多症,其临床特点与EB病毒相关传染性单核细胞增多症有所不同,更昔洛韦是一种有效的治疗药物.     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎治疗

目的：探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的治疗措施。方法：对8例肾移植术后发生巨细胞病毒肺炎的临床资料进行回顾分析。结果：本组6例患者均于发热后1－2天入院，并给予以更昔洛韦为主的综合治疗，全部治愈出院。另外2例于入院前已发热10－15天，并已作常规抗炎治疗无效而入院，入院后迅速发展为呼吸窘迫综合征（ARDS），最后死于呼吸衰竭。结论：对肾移植术后巨细胞病毒肺炎应尽早诊断、尽早用药，以更昔洛韦或膦甲酸钠为主的综合治疗（包括调整免疫抑制剂，纠正低蛋白血症支持等治疗）为佳。     

Neonatal Jaundice Detection System

Neonatal jaundice is a common condition that occurs in newborn infants in the first week of life. Today, techniques used for detection are required blood samples and other clinical testing with special equipment. The aim of this study is creating a non-invasive system to control and to detect the jaundice periodically and helping doctors for early diagnosis. In this work, first, a patient group which is consisted from jaundiced babies and a control group which is consisted from healthy babies are prepared, then between 24 and 48 h after birth, 40 jaundiced and 40 healthy newborns are chosen. Second, advanced image processing techniques are used on the images which are taken with a standard smartphone and the color calibration card. Segmentation, pixel similarity and white balancing methods are used as image processing techniques and RGB values and pixels’ important information are obtained exactly. Third, during feature extraction stage, with using colormap transformations and feature calculation, comparisons are done in RGB plane between color change values and the 8-color calibration card which is specially designed. Finally, in the bilirubin level estimation stage, kNN and SVR machine learning regressions are used on the dataset which are obtained from feature extraction. At the end of the process, when the control group is based on for comparisons, jaundice is succesfully detected for 40 jaundiced infants and the success rate is 85 %. Obtained bilirubin estimation results are consisted with bilirubin results which are obtained from the standard blood test and the compliance rate is 85 %.