脑卒中后肩痛的综合康复治疗

肩痛是脑卒中患者常见的并发症之一 ,不仅延缓了上肢运动功能的康复 ,而且还阻碍了患者整体康复的进展 ,故对脑卒中后肩痛的治疗显得尤为重要。我科采用针灸结合理疗、康复训练等治疗脑卒中后肩痛患者 2 0例 ,取得了满意疗效。现报道如下。一、资料与方法选取 1999年 8月～ 2 0 0 2年 5月间我院收治的脑卒中后肩痛患者 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 43～ 78岁 ,平均 5 8岁 ;病程在 1月内的 7例 ,1～ 3月的 10例 ,3月以上的 3例 ;脑出血 12例 ,脑梗死 7例 ,脑动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血 1例。 2 0例患者就诊前均未进行系统的康复治疗 ,我们…     

综合康复治疗脑卒中后肩痛的疗效观察

肩痛是脑卒中患者最常见的并发症,发病率约为5%～80%[1],且多发病于3个月内,也可发生在后期.肩痛的出现或存在阻碍了肢体运动功能的恢复,严重阻碍了患者的康复进程,影响其生活质量.以往人们多采用体位摆放、按摩、针灸等方法,症状虽有一定的好转,但效果不稳定且易复发.为更有效缓解偏瘫患者的肩痛,本次研究对84例脑卒中病后肩痛患者进行康复训练,效果满意.现报道如下.     

家庭康复训练对出院后脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的观察家庭康复训练对出院后脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。方法将70例住院的脑卒中患者在出院时随机分成家庭康复训练组和对照组（n=35），出院后家庭康复训练组给予规范康复训练，对照组自行功能训练。分别于出院时、出院后1，2，3个月对2组进行评定，采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准评定神经功能，采用Barthel指数（BI）评分法评定ADL能力。结果经过3个月家庭康复训练，2组的Barthel指数和脑卒中临床神经功能缺损评分均有一定程度的改善。家庭康复训练组患者的ADL能力明显优于对照组（P〈0．01）。结论出院后家庭康复训练可以显著提高脑卒中偏瘫患者的ADL能力，提高患者的生活质量。     

定期家庭访视对脑卒中患者出院后康复效果的观察

目的 探讨定期家庭访视对出院脑卒中患者肢体功能障碍康复效果的影响.方法 选择因脑卒中导致偏瘫,在住院时经系统康复治疗的50例患者,随机分为干预组25例,对照组25例,2组的肢体功能障碍比较差异无统计学意义(P＞0.05),出院后干预组患者由责任护士定期家庭访视进行肢体功能康复指导,由家属协助,按照其指导方法,进行康复训练,而对照组只接受常规随访.结果 出院后3个月2组患者比较,干预组康复有效率为96％,对照组康复有效率为56％,有显著性差异(P＜0.005).结论 脑卒中患者肢体功能障碍出院后定期家庭访视进行康复指导能促进肢体功能恢复,效果显著.     

家庭康复治疗对脑卒中偏瘫的疗效观察

脑卒中偏瘫患者早期康复多在医院进行 ,出院后的家庭康复治疗易被忽视或缺乏指导 ,以致于影响患者的康复。国内目前对家庭康复治疗研究的文献报道较少。 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们以家庭康复治疗方式对脑卒中偏瘫患者进行训练 ,效果满意 ,报道如下。资料与方法一、一般资料选择出院或门诊脑卒中患者 60例 ,均符合全国脑血管病会议诊断标准[1 ] ,经ＣＴ或ＭＲ确诊 ,排除感觉性失语、定向功能障碍、严重心肺功能不全者。参选病例随机分为康复组和对照组 ,每组 30例。康复组中 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 41～ 76岁 ,平均 (60 .8± …     

家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及运动功能的影响

目的 :探讨家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力 (ADL)及运动功能的影响。方法 :脑卒中偏瘫患者 12 8例随机分成 2组各 6 4例 ,2组住院期间进行药物和康复治疗 ,出院后康复组仍坚持正规家庭康复指导 ,对照组仅进行自我锻炼。出院时及出院 8周后进行Brunnstorm运动功能测评及Barthel指数评分。结果 :8周后 2组Barthel指数及偏瘫肢体的运动功能均有改善 ,其改善幅度康复组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :脑卒中患者出院后仍进行正规的家庭康复指导 ,能明显提高ADL及肢体的运动功能。     

具体指导下的家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者疗效的影响

目的观察具体指导下的家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法将52例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组。康复组患者出院时由治疗师制定详尽的家庭康复计划，并对其家属进行康复知识培训；出院后康复组患者严格按照康复计划进行家庭康复训练（期间由患者家属给予协助）,并定期到医院接受评估指导。对照组患者出院后未给予上述系统家庭康复训练，仅让其自行在家进行康复训练。于出院时、出院后3个月和6个月时采用Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数(MBI)对2组患者运动功能、ADL能力进行评定。 结果出院后3个月和6个月时，2组患者FMA评分及MBI评分均较出院时显著改善，且康复组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)；康复组出院后6个月时,其FMA、MBI评分与出院后3个月时比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，而对照组差异无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论具体指导下的家庭康复治疗可显著促进脑卒中偏瘫患者运动功能和ADL能力恢复，是一种行之有效的脑卒中康复治疗手段。     

脑卒中后抑郁症综合治疗分析

据有关研究显示,脑卒中后抑郁症发生率为2 5 %～6 0 % [1] ,是常见的危害患者健康的精神障碍,影响患者进一步康复和生活质量,给家庭和社会带来严重的经济和精神负担。1999年4月～2 0 0 3年6月,我们采用综合治疗方法,对9例脑卒中后抑郁症患者进行了治疗,疗效显著。1　临床资料1.1　一般资料　男6例,女3例;年龄4 8～5 9岁,平均5 2 .5岁;其中脑出血4例,脑梗死5例。发病6个月以内者3例,6～12个月4例,12个月以上2例。选择病例的标准为脑卒中后没有明显的智能和语言障碍,具备一定的文化程度(9例患者文化程度均为初中以上) ,有较高言语理解能力。1.…     

脑卒中肩痛的防治(附24例报告)

脑卒中偏瘫的患者,肩痛的发生率较高,据报道为5%～84%,多发生在偏瘫后3个月内。严重的影响了偏瘫的恢复。我们对24例偏瘫肩痛患者进行了康复综合防治,现报告如下。资料与方法康复治疗组:24例偏瘫肩痛患者中,男15例,女9例;年龄48～78岁,平均63岁;右侧偏瘫9例,左例偏瘫15例;脑出血10例;脑梗塞14例;全部病例的诊断都经脑     

不同康复治疗计划对脑卒中患者功能恢复的影响

目的　观察急性脑卒中患者早期系统康复治疗的有效性 ,探讨恢复期不同康复治疗计划对功能恢复的影响。方法　将 45例发病在 2周内的脑卒中患者随机分为康复组 (2 3例 )和对照组 (2 2例 ) ,康复组又分为康复A组 1 1例 (住院系统康复治疗 1 2周 )和康复B组 1 2例 (住院系统康复治疗 4周后出院由治疗师上门指导家庭康复训练 8周 )。采用Fugl Meyer法、Barthel指数法于治疗前及治疗 4周和 1 2周后评定各组患者的运动功能和日常活动能力。结果　治疗前各组Fugl Meyer及Barthel积分相近 ,差异均无显著性意义(P >0 .0 5) ;治疗 4周和 1 2周后 ,康复组Fugl Meyer及Barthel积分均明显高于对照组 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1 ) ;治疗前和治疗 4周后康复A组和B组的Fugl Meyer及Barthel积分差异没有显著性意义 (P >0 .0 5) ;治疗 1 2周后康复A组Fugl Meyer值明显高于康复B组 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,而两组Barthel积分差异没有显著性意义 (P >0 .0 5)。结论　早期系统康复治疗可以有效地提高患者的运动功能和改善ADL能力 ,恢复期继续给予至少 8周家庭指导康复训练则更有利于提高患者的独立生活能力 ,并可减少医疗费用、缩短住院时间及利用可用的资源 ,促进患者的全面康复     

浅谈脑卒中患者康复训练中应注意的几个问题

康复训练是脑卒中患者降低致残率恢复肢体功能的关键〔1〕。本文作者通过对脑卒中患者康复训练过程中常见的几个问题的分析 ,采取相应的护理对策 ,取得满意的效果 ,现简述如下。yh1 临床资料观察住院疗养的脑卒中恢复期患者 4 4例 ,其中脑出血者 1 9例 ,脑血栓形成 2 5例 ;年龄最小 4 9岁 ,最大71岁 ,平均年龄 59± 5岁 ;其中在职者 7例。入院后第3天由专职护士制定康复训练计划 ,根据患者病情进行康复训练。2 康复训练中应注意的几个问题2 1 早期进行康复干预按照ＷＨＯ要求 :脑卒中患者康复的目的是改善运动、语言、认知和其他受损功…     

Mulligan动态关节松动术对脑卒中偏瘫肩痛的疗效观察

<正>肩痛是脑卒中偏瘫患者常伴有的并发症之一,好发于脑卒中后1—3个月[1],也可发生在后期,甚至几个月后,其发病率高达72%—84%[2],通常表现为活动肩关节时出现疼痛,严重者可静息时自发痛,对脑卒中偏瘫患者的康复治疗、日常生活质量和心理状态均造成严重影响[3]。Mulligan动态关节松动术在康复实践中已被证实安全有效,目前多应用于肌骨损伤和颈腰椎病患者康复[4],但针对应用在脑卒中偏瘫患者康复相关报道及研究较少,本研究旨在探讨Mulligan动态关节松动术对脑卒中偏瘫肩痛的疗效,现报道如下。     

家庭康复病床对老年脑卒中治疗效果的影响

目的探讨家庭康复病床对老年脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力恢复的影响。方法将248例脑卒中患者按随机数字表法分为家庭康复组和住院康复组,每组124例。住院康复组在医院接受常规的康复治疗方案(Brunnstrom、Bobath、PNF技术、言语治疗及作业治疗等)。家庭康复组在出院前1周由康复主管医生、治疗师和护士对患者、家庭成员和照料人员进行系统的康复教育,出院后指导家属共同参与康复计划的制定及康复治疗的实施(心理指导、饮食指导、家庭环境改善、肢体功能训练及日常生活能力锻炼等),增加辅助用具配备及环境改造的指导。采用Fugl-Meyer运动功能评分法及Barthel指数评分法对2组患者出院时、康复训练6个月后的肢体运动功能和日常生活活动能力进行评分。结果 2组患者康复训练前、康复训练6个月后Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。康复训练6个月后,2组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数均较康复训练前明显提高(均P<0.01)。结论家庭康复治疗与住院康复治疗一样,能有效地促进脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复。更多     

住院康复脑卒中偏瘫患者出院后功能转归的回顾性分析

目的通过对住院脑卒中偏瘫患者出院后的去向与功能转归进行回顾性分析，以明确脑卒中三级康复的必要性。 方法以在我院接受脑卒中康复治疗出院一段时间后再次入院康复治疗的脑卒中偏瘫患者为研究对象，如患者出院后未转入其他康复机构进行治疗、仅进行家庭康复干预则纳入家庭组（共有患者121例），如患者出院后继续转至其它康复机构进行康复治疗则纳入康复组（共有患者47例）。对2组患者一般资料情况、出院及再次入院时Barthel指数（BI）评分、Holden步行功能分级等疗效指标进行分析比较。 结果康复组患者再次入院时其肩痛人次、活动受限关节数量、肌张力≥1+级的关键肌群数量均明显少于家庭组；通过相关性分析发现，家庭组患者再次入院时与初次出院时BI差值与患者发病年龄、合并症数量具有负相关性，与出院时BI评分、Holden步行功能分级具有正相关性；将家庭组BI差值与出院时BI评分、Holden步行功能分级进行曲线回归分析，发现如出院时BI评分≥45分，则患者出院回家后其BI评分可维持稳定，当出院时Holden步行功能分级≥2级，则患者回归家庭后步行功能不至于退步。 结论脑卒中偏瘫患者出院后继续接受机构内康复治疗，能进一步提高其BI评分及Holden步行功能分级，抑制并发症发生；如脑卒中患者出院时BI评分≥45分或Holden步行功能分级≥2级，则患者回归家庭后功能可基本维持，但患者仍需进行适当康复干预以促进功能恢复、预防并发症发生。     

家庭康复训练对外伤性截瘫患者的效果研究

目的 通过比较了解家庭康复护理对外伤性截瘫患者的疗效,阐明截瘫患者出院后家庭康复护理训练的重要性.方法 将60例外伤性截瘫患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组按照常规的护理方法:入院、术前、术后、出院前各阶段重点宣教功能训练,实验组除了按照常规的护理方法进行护理外,将出院后各阶段的家庭康复训练也列为重点护理内容.比较2组患者的康复效果. 结果实验组经过2年的家庭康复训练,1例发生Ⅰ度压疮,1例发生轻度尿路感染,1例瘫痪肢体轻度肌肉萎缩,日常生活能力均有不同程度提高;对照组5例发生Ⅱ度压疮,3例发生Ⅲ度压疮,6例中度尿路感染,10例轻度肌肉萎缩,5例重度肌肉萎缩,15例日常生活处理能力提高,5例无变化,5例退步明显.2组比较差异显著.结论 家庭康复护理对外伤性截瘫患者ADL提高有一定效果,能最大限度的恢复运动能力,提高患者的生存质量,减轻家庭和社会的负担,缩短康复时间,促使患者早日回归社会,值得临床推广使用.     

偏瘫肩的治疗研究进展

偏瘫肩是脑血管意外患者中常见并发症.多在病后2-3个月出现.有资料表明：脑卒中偏瘫患者大部分均存在不同程度的肩痛.从而严重地影响了患者的功能康复和患者的生存质量.     

脑卒中康复结局预测的临床研究

目的探讨预测脑卒中康复结局的重要因素和可靠的预测模型。方法采用回顾性研究的方法 ,对北京博爱医院1999年 1月— 2 0 0 1年 7月收治的 2 2 5例首次脑卒中患者的临床资料进行分析。患者的功能状态按照自行设计的日常生活活动能力 (activitiesofdailyliving ,ADL)量表进行评定。 结果尽管许多因素都会影响患者的功能恢复 ,但最有意义的 3个因素是年龄、入院时的功能状态 (ADL入院)和发病到康复治疗的间隔时间 (onset addmisioninterval ,OAI)。年龄较小、ADL入院 值较高、康复训练开始较早患者的ADL出院 值较高。年龄与ADL增加 值无关。预测模型 :ADL出院 =49.5 2— 0 .14×年龄 0 .66×ADL入院 -0 .0 3×发病到康复治疗间隔时间 (R2 =0 .62 ,P =0 .0 0 0 1)。结论根据此模型 ,可预测患者出院时的功能状态 (ADL出院) ,制定合理的康复目标和康复训练计划。     

超声波治疗偏瘫肩痛

偏瘫肩痛是脑卒中患者常见的并发症 ,为了探讨更好的治疗方法 ,改善患侧肩痛症状 ,促进患肢功能恢复 ,我们对收治的脑卒中合并有偏瘫肩痛的患者进行超声波治疗 ,取得较好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　脑卒中偏瘫肩痛患者 4 2例 ,均符合第四届脑血管病学术会议的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。其中不包括有典型丘脑综合征 ,重度失语和认知功能障碍 ,偏瘫肢体以前出现肩痛并进行过治疗等因素。 4 2例随机分为 2组。①超声波组 2 1例 :男 15例 ,女 6例 ;年龄 5 5～ 74岁 (6 1.8± 7.5岁 ) ;脑卒中发作至肩痛发生时间最短 0 .5…     

基于互联网模式下的脑卒中延续家庭康复疗效观察

目的：观察“互联网+”背景下延续居家康复对脑卒中患者的功能恢复情况。方法：选取山东省立第三医院康复医学部出院后延续家庭康复的脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者出院时均给予家庭康复训练计划,由家属负责协助和监督患者进行家庭康复训练。观察组由专业康复治疗师通过互联网技术一对一进行远程指导,每周1次;对照组完全由家属和患者自行康复锻炼。于出院后1个月由专业康复治疗师上门进行评估,统计康复疗效。主要观察指标包括Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数（MBI）及Berg平衡功能评分。结果：出院时2组患者各项评分差异无统计学意义。居家康复1个月后,2组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、MBI评分及Berg平衡功能评分均较治疗前有明显升高,且观察组上述评分均高于对照组（Ｐ＜0.05）。结论：互联网模式下远程康复指导对于脑卒中患者居家康复具有较好的疗效。     

老年急性脑卒中早期出院家庭康复训练的有效性研究

目的探讨老年急性脑卒中患者病情平衡早期出院接受家庭环境下运动、心理、智能全方位康复训练的有效性.方法将87例脑卒中患者分为2组,2周内出院为家庭组,接受家庭环境下运动、心理、智能全方位康复训练;超过2周继续接受住院常规治疗的患者为临床组.对2组患者康复训练效果利用美国康复医学会评估功能障碍严重程度量表进行评估.t检验进行统计学处理.结果功能独立性组内比较:2组患者训练前后各项指标评分均有统计学意义(P＜0.001),组间比较:交流能力训练后2组差别具有统计学意义(P＜0.05),其他各项2组间训练后均无统计学意义(P＞0.05).结论脑卒中患者病情平稳早期家庭康复训练同样可以达到康复目的,且能缩短住院时间,提高病床周转率,减少住院费用,减轻患者经济负担.