中剂量特尔立（rhGM—CSF）防治肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效观察

目的　观察中剂量特尔立（ｒｈ Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ）对恶性肿瘤化疗后白细胞减少的防治作用。方法　采用自身对照,化疗过程中白细胞降至正常值（４０×１０９／ Ｌ）以下时入组,并作为对照周期。其后的化疗周期中末次给药 ４８ 小时后皮下注射ｒｈ Ｇ Ｍ  Ｃ Ｓ Ｆ（１５０ｕｇ／（次·天）。结果　ｒｈ Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ能明显减轻化疗后白细胞下降的程度,缩短白细胞在正常值以下的持续时间及恢复到正常值以上的时间,对血小板的变化影响不大,毒副反应轻微。结论　使用特尔立（ｒｈ Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ）安全、有效,可作为肿瘤化疗有价值的辅助药物。     

应用国产特尔立（rhGM—CSF）治疗化疗所致白细胞减少的疗效观察

目的观察国产特尔立(rhGM—CSF)治疗肿瘤化疗后白细胞计数下降至3.5×10     

洁欣防治肿瘤化疗所致的白细胞减少

目的研究基因、重组人粒细胞集落刺激因子(thG-CSF洁欣),防治实体瘤化疗所致白细胞(WBC)和中性白细胞(ANC)减少的临床效果及不良反应.方法对化疗后白细胞＜2.5×109/L,中性粒细胞＜1.2×109/L的40例肿瘤患者分成观察组、对照组.观察组给于洁欣治疗,对照组口服利血生.结果洁欣可明显减轻化疗所致WBC和ANC下降程度,缩短WBC和ANC降至正常值以下持续时间,促进WBC和ANC早日恢复,有助于化疗按期进行.主要不良反应有轻度发热、骨肌肉疼痛.结论洁欣是一种有价值的化疗辅助药物.     

国产rHuGM-CSF防治肿瘤化疗所致白细胞减少症的疗效观察

我们于1997年12月～1998年12月应用国产rHuGM-CSF(厦门特宝生物工程有限公司生产,商品名特尔立)预防化疗所致白细胞和中性粒细胞减少症,现将疗效结果报告如下.     

基因重组人粒细胞集落刺激因子在肿瘤大剂量联合化疗中临床疗效观察

本组共 6 0例 ,均行自身对照 ,第 1次化疗周期为对照组 ,第 2次化疗周期为治疗组 ,治疗组在化疗结束后的第 4 8h开始应用rhG -CSF 75 μg皮下注射 ,连用 7～ 10d ,根据白细胞下降情况 ,适当调整rhG -CSF用药量。观察应用rhG -CSF后发现白细胞的最低值对照组显著低于治疗组 (P <0 0 1) ,且应用rhG -CSF后有6 3 3%的患者 ,白细胞总数未降至 4 0× 10 9/L以下 ,而对照组有 93 3%的患者白细胞低于正常值 (P <0 0 1)。化疗后白细胞降低恢复至正常水平以上所需时间 ,治疗周期 (10 9d)明显短于对照周期 (2 2 3d ,P <0 0 5 ) ,能明显缩短化疗周期。对照组患者的感染率 (5 6 6 % )显著高于治疗组 (2 8 3% ) ,能明显减少感染率 ,有明显的预防和治疗作用 ,支持肿瘤大剂量联合化疗的顺利进行。     

rhGM-CSF对化疗诱导骨髓抑制的作用

化疗剂量的增加提高了实验和临床癌症的效果,但剂量逐渐升高的程度常因骨髓抑制而受限制。在初步试验中,重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)增加了白细胞的数量和功能。但最适剂量还未确立。本文作者在化疗的第一个疗程(疗程1)前和化疗后立即用逐渐增加rhGM-CSF的剂量治疗了16名不宜手术的或转移性肉瘤病人。以估价血液学反应和毒性。化疗的第二个疗程(疗程2)未用rhGM-CSF。在疗程1中,每天每公斤体重给予4～32μg的rhGMCSF剂量可很好地耐受。按每天每公斤体重增至64μg时,4名病人中的2人出现了中央静脉导管周围水肿和血栓。在rhGM-CSF输注期间,白细胞和粒细胞计数明显增加。疗程1后的中性白细胞减少与疗程2后的     

重组人粒细胞刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子对肿瘤患者化疗后升高白细胞、中性粒细胞效果的比较

目的:研究重组人粒细胞刺激因子(Recombinant Human Granulocyte Colony-stimulating Factor,rhG-CSF)、重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(Recombinant Human Granulocyte/Macrophage Colony-stimulating Factor,rh GMCSF)对肿瘤患者化疗后升白细胞、中性粒细胞疗效的差异。方法:回顾性分析86例肿瘤患者化疗后使用rhG-CSF、rhGM-CSF升白细胞、中性粒细胞治疗的情况。结果:43例患者经rhG-CSF治疗后白细胞、中性粒细胞升高有效率为90.7%,rhGM-CSF治疗43例患者白细胞升高有效率为74.4%,两组治疗差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,rhG-CSF治疗后出现腹痛、腹泻、皮疹、肌肉骨骼疼痛、低血压、呼吸窘迫综合征等不良反应明显低于rhGM-CSF治疗组。结论:肿瘤患者化疗后rh G-CSF升高白细胞、中性粒细胞的疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

特尔立治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的疗效观察

采用特尔立治疗 2 4例化疗后白细胞减少的肿瘤患者 ,剂量为每日 15 0 μg,皮下注射 ,连用 3～ 7天。治疗前白细胞最低值为 (1.4± 0 .9)× 10 9/L ,治疗后白细胞值为 (3.8± 0 .5 )× 10 9/L ,两组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。75 %的患者用药 3天内白细胞最低恢复至 3.5× 10 9/L ,平均回升时间为 4天。     

生白能治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效观察

观察应用小剂量生白能(rhGM-CSF)对化疗患者白细胞的影响。对27例经病理检查证实的恶性肿瘤患者,在化疗后,出现白细胞减少即行皮下注射小剂量生白能。所有患者均在7～10天白细胞恢复到正常水平。除个别患者发热外,未见明显毒副反应。小剂量生白能可减轻化疗后白细胞减少的程度和持续时间,效果满意。     

特尔立治疗药物性粒细胞减少38例次疗效分析

目的：为观察国产重组人粒－巨噬细胞集落刺激因子（ｒＨＧＭ－ＣＳＦ）——特尔立的疗效和毒副反应。　病例和方法：３８ 例次药物性粒细胞减少应用特尔立治疗,主要为血液系肿瘤（３５ 例次）经联合化疗后粒细胞减少的病例。治疗前白细胞＜ １×１０９／Ｌ２７例次（７１％ ）,中性粒细胞绝对值（ＡＮＣ）≤０．５×１０９／Ｌ２９ 例次（７６．３％ ）。特尔立用量在急性白血病粒细胞缺乏患者大多为３００ μｇ／ｄ,恶性淋巴瘤粒细胞减少患者１５０ μｇ／ｄ,用药天数为２～１１天,中位数５ 天。　结果与结论：显效６３％ ,有效７．９％ ,无效２８．９％ 。该药对轻、中度骨髓抑制效果明显,大剂量化疗后重度粒缺患者造血恢复作用有限。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …