老年AECOPD患者CAT评分与高敏C反应蛋白的关系

目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分与高敏C反应蛋白(hCRP)、肺功能的关系.方法 按照慢性阻塞性肺疾病(COPD)的GOLD分级,将262例老年AECOPD患者分为Ⅰ组(Ⅰ级,53例)、Ⅱ组(Ⅱ级,66例)、Ⅲ组(Ⅲ级,75例)、Ⅳ组(Ⅳ级,68例).测定并分析CAT评分与hCRP浓度和肺功能的关系.结果 CAT评分和hCRP与COPD分级的增加呈正相关(P＜0.05).在Ⅲ组和Ⅳ组中,CAT评分与第1秒用力呼气容积/预计值(FEV1％)呈负相关(P＜0.01).多元逐步回归分析表明,年龄、FEV1％可进入影响CAT评分的回归方程.当自变量排除年龄后,hCRP、FEV1％、白细胞总数进入回归模型.结论 CAT评分与老年AECOPD患者hCRP、FEV1％明显相关,可作为评估我国老年AECOPD患者健康状况的敏感指标.     

嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病病情评估和治疗中的指导价值研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种常见的肺部疾病,其患病率、死亡率逐年增加,造成了庞大的社会经济负担。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(,AECOPD)事件的发生,使上述情况更加严峻。近年来,人们逐渐认识到慢阻肺是一种异质性疾病,可用表型来描述,嗜酸性粒细胞( EOS)型慢阻肺是目前研究较热的一种表型。 EOS可用于评估慢阻肺病人的病情,反映病人全身炎症程度,可作为病人是否使用糖皮质激素治疗的生物标志物,可在一定程度上反映慢阻肺病人的预后。该研究就 EOS在慢阻肺疾病中病情评估、指导治疗等方面进行阐述。     

CRP、PCT、NLR在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值探讨

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床价值.方法 选取AECOPD病人59例和慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)病人37例,急性加重期按肺功能分为Ⅰ级(38例),Ⅱ级(11例),Ⅲ级(10例),同时选用60例健康人群设为对照组,测量、分析不同组别的CRP、PCT、NLR的差异及与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系.结果 CRP、PCT、NLR水平对照组相似文献   

稳定期COPD患者外周血EOS水平对呼出气一氧化氮及肺功能的影响

目的 观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)与呼出气一氧化氮(FeNO)水平及肺功能的关系.方法 根据EOS％将125例稳定期COPD患者分为A组(EOS％≥2％)和B组(EOS％＜2％),分别比较两组FeNO、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1％ ...     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗作用。方法根据诱导痰嗜酸性粒细胞百分比（EOS％）将AECOPD患者分组,A、B组患者EOS％≥3％,C、D组患者EOS％〈3％,每组20例。四组均使用抗生素等基础治疗,A组及c组加用孟鲁司特口服,10mg,QN,疗程均为14天。四组患者分别在人院第1天及第14天进行CAT评分,记录肺功能中FEV1、FEV1％pre的变化,动脉血气分析中的Pa02、PaC02、PaO2/FiO2,检测诱导痰中EOS％及半胱氨酰白三烯（CysLTs）的水平。结果与B、C组比较,A组治疗后CAT评分、PaO2、PaCO2、PaOJFi02各项指标均显著好转（P〈0．05）;FEVl、FEVl％pre也有好转,但差异无统计学意义（P〉0．05）。A组治疗后诱导痰EOS％及CysLTs水平较B组显著下降（P〈0．01）。诱导痰EOS％、CysLTs水平与CAT评分呈正相关,与FEV1、FEV1％pre、PaO2、PaO2/FiO2呈负相关（P〈0．05）。诱导痰EOS％与CysLTs水平呈正相关（P〈0．05）。结论孟鲁司特可改善气道内嗜酸性粒细胞计数升高的AECOPD患者的临床症状和生活质量,改善患者血气,减轻气道炎症;半胱氨酰白三烯可能在其中发挥重要作用。     

吸入糖皮质激素对COPD患者呼出气一氧化氮水平影响

目的:探讨吸入糖皮质激素对COPD患者呼出气一氧化氮水平影响.方法:选取2015年2~8月于贵州省人民医院门诊就诊的初治慢阻肺患者36例(未系统治疗,近半年未使用激素及其他抗生素等),其中18例为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,18例慢性阻塞性肺疾病稳定期.健康组41例.AECOPD组、COPD稳定期组、正常对照组分别测出FENO,AECOPD组、COPD稳定期组经吸入糖皮质激素有效治疗复测FENO.分析治疗前后FENO的变化.结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期FENO(26.81±16.42)ppb,COPD稳定期FENO(21.32±11.73)ppb,治疗前COPD组均高于正常对照组,AECOPD治疗前FENO高于COPD稳定期治疗前,AECOPD治疗后FENO高于COPD稳定期治疗后.结论:FENO测定是无创的、简便的、易行的,对慢性阻塞性肺疾病疗效评价及预测有一定的临床应用价值.     

针刺联合宽胸理肺汤治疗痰浊壅肺型AECOPD的临床疗效

目的 观察针刺联合宽胸理肺汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 选取2019年8月—2022年8月上海市嘉定区中医医院收治的痰浊壅肺型AECOPD患者90例,采用随机数字表法分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组30例。对照组患者接受常规西药治疗,治疗1组患者在对照组基础上加服宽胸理肺汤,治疗2组患者在治疗1组基础上加用毫针针刺膻中穴,3组均连续治疗14 d。比较3组治疗前及治疗14 d后中医证候积分、实验室指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(N)、嗜酸粒细胞百分数(EOS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白介素-6(IL-6)]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、慢性阻塞性肺病临床调查问卷(CCQ)、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分。结果 治疗1组、治疗2组总有效率均为96.67%,高于对照组的73.33%(χ²/P均为4.706/0.030)。治疗14 d后,3组中医证候积分均低于治疗前,且治疗2组低于对照组、治疗1...     

肺炎支原体感染和AECOPD患者临床特征的关系

目的:探讨肺炎支原体(Mp)感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床特征的关系。方法:收集AECOPD患者298例(实验组),同期其他呼吸道感染患者120例(对照组),对所有入选者进行Mp抗体检测。比较2组的Mp检出率,同时根据Mp检测结果将实验组分为Mp阳性组68例和Mp阴性组230例,比较Mp阳性组和Mp阴性组的临床特征及细菌感染情况。结果:实验组Mp抗体阳性率为22.82%,高于对照组的12.5%,差异有统计学意义(χ2=5.724,P<0.05);轻、中、重、极重AECOPD患者Mp检出率分别为23.63%、23.52%、19.82%、25.81%,差异无统计学意义(χ2=0.512,P>0.05)。Mp感染的发病高峰为7月和12月,Mp的检出率和AECOPD的住院率无相关性(r=0.305,P>0.05)。Mp阳性组发热、咳嗽发生率及胸片表现与阴性组比较差异有统计学意义,2组其他临床特征差异无统计学意义。结论:Mp感染为AECOPD的常见原因,与疾病的严重程度无关,与发病时间有关。     

痰嗜酸性粒细胞评估糖皮质激素治疗AECOPD的疗效价值

目的 :探讨痰嗜酸粒细胞增高与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)糖皮质激素疗效的关系。方法:选取198例AECOPD患者作为此次研究的观察对象,分为痰嗜酸性粒细胞阳性激素治疗组(A组)、痰嗜酸性粒细胞阳性非激素治疗组(B组)、痰嗜酸性粒细胞阴性激素治疗组(C组)、痰嗜酸性粒细胞阴性非激素治疗组(D组)。4组患者分别在治疗前及治疗后7 d、14 d测FEV1、FEV1占预计值百分比(FEV1pre%)及呼吸困难量表(MMRC)评分,统计6个月内首次发生COPD急性发作时间和COPD急性加重发生率。结果:A组治疗后痰检嗜酸性粒细胞计数逐渐降低,且病人MMRC评分逐渐降低;A组较B组痰嗜酸性粒细胞降低更明显,MMRC评分及肺功能改善A组均优于B组(P<0.05);同为应用糖皮质激素治疗A组较C组MMRC评分及肺功能改善有差别(P<0.05);A组6个月内首次发生急性加重间隔时间为(110.23±36.23)d,6月内发生急性加重发生率33.6%,与其余各组比较均差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:嗜酸粒细胞阳性AECOPD患者糖皮质激素治疗后能及早缓解临床症状和改善肺功能,预示痰检嗜酸粒细胞阳性是临床AECOPD患者使用糖皮质激素治疗的较好指标。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

目的探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系。方法检测支气管哮喘急性期患儿60例和临床缓解期50例的外周血肺炎支原体抗体(MP-IgM),比较两组MP-IgM阳性率;同时检测急性期组血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-5(IL-5),比较MP-IgM阳性和阴性者EOS、ECP、IL-5水平差异。结果 MP-IgM阳性率急性期组显著高于缓解期组,急性期组MP-IgM阳性患儿EOS、ECP、IL-5显著高于阴性患儿,差异均有统计学意义。结论肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘急性发作可能相关。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。