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1.
脑电双频指数在重症监护病房中应用的研究进展 总被引:1,自引:1,他引:0
脑电双频指数(BIS)能反映大脑皮质功能状况,被认为是监测患者意识状态的良好指标.就BIS在重症监护病房( ICU)中应用的最新进展进行综述. 相似文献
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《中华护理教育》2015,(8)
目的探讨脑电双频指数(bispectral ral index,BIS)监测在重症医学科机械通气患者镇静中的应用现况。方法纳入需镇静治疗的ICU机械通气患者25例,根据病情采用靶控输注镇静药物,同时进行BIS监测和Ramsay评分,监测心率(heart rate,HR)、呼吸频率(breathing rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血氧饱和度(Sp O2)。结果随着镇静程度的加深,Ramsay评分逐渐增高,而BIS逐渐下降(P<0.05)。BIS数值约60~80的生命体征较镇静前平稳,HR、RR、MAP在镇静后数值均较镇静前下降(P<0.05);Sp O2镇静前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BIS不仅能准确反映镇静深度,并可动态量化监测镇静深度,减少护理量及不良事件发生,可用于ICU镇静深度的监测。 相似文献
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目的:通过在无痛人流术中监测脑电双频指数(BIS),以期指导临床麻醉用药.方法:将60例孕妇分为A组和B组,A组负责麻醉的医师知道BIS监测结果,以BIS监测数据判断麻醉深度并调整用药,B组患者采用BIS监测,但负责麻醉的医师不知道BIS监测结果,麻醉医师根据临床经验判断麻醉深度并调整用药.观察在人流术中因手术刺激对患者机体的影响以及如何使丙泊酚的用量达到最佳.结果:与B组相比较.A组患者用药量较少,各种并发症较少,安全性较高.结论:在无痛人流中通过实施BIS监测,使无痛人流更加安全,对临床实施无痛人流有一定指导意义. 相似文献
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目的:探讨脑电双频指数(BIS)监测在Stanford A型夹层动脉瘤术后机械通气患者镇静中的应用。方法:选取2012年1月~2014年1月我科收治的20例成人Stanford A型夹层动脉瘤术后机械通气患者,采用丙泊酚维持镇静,记录镇静过程中Ramsay评分1~6分时分别对应的BIS值,就BIS值与Ramsay评分进行相关性分析。同时对护士进行镇静问卷调查。结果:BIS值与对应的Ramsay评分呈显著负相关(r=-0.887,P0.001)。镇静程度越深,Ramsay评分越高,BIS的数值越低。绝大多数护士认可BIS监测在镇静护理中的作用。结论:Stanford A型夹层动脉瘤术后机械通气患者采用丙泊酚维持镇静,与Ramsay评分相比,利用BIS值来评价其镇静相关情况比较客观,同时可以明显减轻护士的工作量。 相似文献
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《中华临床医师杂志(电子版)》2017,(2)
脑电双频指数从最初监控麻醉患者到逐渐引入重症医学领域;从开始作为反映危重患者镇静深度指标,逐渐向预测评价危重患者预后等方面扩展。可用于评估脑功能,在重症医学领域有巨大的发展空间。 相似文献
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脑电双频指数在门诊无痛胃镜检查中的应用研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察脑电双频指数(BIS)监测门诊无痛胃镜检查病人麻醉过程及恢复的意义。方法60例择期在丙泊酚-芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查的门诊病人,随机分为BIS组(Ⅰ组)和常规组(Ⅱ组),每组30例。静脉给予芬太尼1μg/kg、丙泊酚0.5mg/kg负荷量后,丙泊酚的维持量Ⅰ组根据BIS值(40~60)调节,Ⅱ组根据临床体征调节。观察丙泊酚用量、术中反应、胃镜检查时间及留观时间等。结果两组麻醉前MAP、HR、SpO2、BIS差异均无显著性(P〉0.05)。Ⅰ组丙泊酚用量明显明显少于Ⅱ组,留观时间Ⅰ组显著短于≥Ⅱ组(P〈0.01)。MAP在麻醉诱导入睡后两组均有下降,但Ⅰ组降幅低于Ⅱ组(P〈0.01)。不良反应发生率Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P〈0.01)。结论BIS监测可预防门诊无痛胃镜检查病人麻醉药逾量或用量不足,减轻血流动力学波动,避免术中肢动、知晓。 相似文献
9.
相较于重症监护病房(ICU)治疗中对镇静药物的广泛应用,ICU医务人员多存在对药物知识以及镇静治疗效果长效评估工具的缺乏,使患者常处于镇静过度的状态,导致出现包括延迟脱机、机械通气相关性肺炎等一系列并发症。对于重症患者的镇静深度评估工具的开发应用目前多为主观评估工具,存在诸多缺陷。随着近年来一些客观评估工具,如脑电双频指数(bispectral index,BIS)的引人为医护人员提供了新的尝试。本文针对应用脑电双频指数评估重症患者镇静深度的研究近况综述如下。 相似文献
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脑电双频指数监测在重症加强治疗病房机械通气患者镇静中的应用 总被引:13,自引:11,他引:13
目的探讨脑电双频指数(BIS)实时监测在重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者镇静中应用的可行性。方法选取30例术后机械通气患者,静脉注射咪唑安定或异丙酚达到合理镇静,采用盲法对患者每隔5min分别记录1次Ramsay镇静分级评分及BIS。比较Ram say镇静分级评分对应BIS中位数的总体差异,分析BIS结果与Ram say镇静分级评分的相关性。计算BIS的敏感度和约登(Youden)指数,确定BIS监测的敏感度和特异度。结果随镇静深度的加深,BIS明显降低,Ramsay分级评分对应的BIS中位数之间差异有显著性(P<0.01);BIS与Ram say分级评分呈负相关(r=-0.794,P<0.01);Ram say分级评分2~5分(为合理镇静)时对应的BIS中位数的95%可信区间(参考值范围)为61~84;当BIS值为81时,BIS监测从镇静合理到镇静不足的Youden指数和敏感度最高;Ram say分级评分为6分(为镇静过度)时对应的BIS中位数的95%可信区间为48~58。结论BIS监测与Ram say镇静分级具有良好的相关性,能实时、客观地监测ICU机械通气患者的镇静状态,并指导镇静治疗。 相似文献
11.
脑电双频谱指数在ICU镇静剂使用中的监测作用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨脑电双频谱指数(BIS值)在监测ICU患者镇静剂使用中的价值。方法入住ICU患者60例,随机分为3组,每组患者持续微量泵泵入异丙酚和咪唑安定,用药量根据BIS值随时调整。Ⅰ组患者使BIS值维持在75~85,Ⅱ组患者使BIS值维持在65~75,Ⅲ组患者使BIS值维持在55~65,并注意维持患者血流动力学稳定。结果用异丙酚和咪唑安定镇静前、后平均动脉压(MAP)和心率(HR)在Ⅰ和Ⅱ组患者间无明显变化(P>0·05),而在Ⅲ组患者则有所降低(P<0·05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者Ramsay评分平均分别为2·2、3·4、4·6;异丙酚用量分别为:(9·54±2·43)μg/kg·min、(12·69±3·12)μg/kg·min、(14·18±2·91)μg/kg·min,咪唑安定用量分别为:(0·23±0·09)μg/kg·min、(0·25±0·07)μg/kg·min、(0·28±0·11)μg/kg·min。结论脑电双频谱指数监测能很好反映患者的镇静深度。应根据ICU不同患者病情要求来取得不同的镇静效果。 相似文献
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脑电双频指数与镇静-躁动评分评价机械通气患者镇静程度可靠性的比较研究 总被引:10,自引:17,他引:10
目的探讨脑电双频指数(BIS)评价重症监护室(ICU)危重患者镇静程度的可靠性。方法选择18~65岁、无意识障碍、需持续机械通气(>72h)患者15例。患者入ICU3d7:00停用所有镇痛及镇静剂,待患者完全清醒后静脉泵入异丙酚至BIS目标值为45~60,维持10min后,每间隔10min减少异丙酚泵入量10μg·kg-1·min-1至停止药物泵入。于达到镇静目标以及每次减药后测定BIS值以及镇静躁动评分(SAS)分级。结果BIS值与SAS分级具有良好的相关性(r=0.6494,P<0.01)。但SAS分级在2~4级时,BIS值分布离散度高,相关系数下降(r=0.4566,P<0.01)。随着异丙酚泵入量的逐渐减少,BIS值逐步升高,两者呈现显著的线性负相关(r=0.8076,P<0.01);SAS分级亦显著上升,两者呈现等级负相关(r=0.6551,P<0.01)。结论SAS分级与BIS值在评价ICU机械通气患者镇静程度时存在良好相关性。但在SAS2~4级镇静状态时,BIS能更准确、客观地反映患者镇静程度。 相似文献
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BIS监测技术在儿童结肠镜检查中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨在儿童纤维结肠镜检查中使用脑电双频指数(BIS)、95%缘频率(95%SEF)监测丙泊酚全凭静脉麻醉深度的可行性.方法 50例10岁以下儿童予丙泊酚3mg/kg静脉诱导,8mg/(kg·h)维持.记录入室时(T1)、入镜时(TZ)、通过脾区(T3)、停丙泊酚输入(T4)、退镜时(T5)、患儿有体动、睁眼时(T6)的BP、HR、SpO2、BIS及95%边缘频率(95%SEF)的变化;记录麻醉诱导到入镜的时间、停止丙泊酚输入到有体动、睁眼的时间.结果 BP、HR、BIS、95%SEF在T2时明显下降,与T1相比差异有显著性(P<0.05).T6的BP、HR、SEF、BIS与T1时相比差异无显著性.结论 BIS可以指导、监测患儿的麻醉镇静深度.丙泊酚持续静脉泵入可满足儿童内镜手术的麻醉要求,达到理想的麻醉效果. 相似文献
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目的探讨脑电双频指数(BIS)辅助监测的静脉镇静用于内镜下胃食管反流病(GERD)射频治疗的效果。方法将拟行静脉镇静下内镜射频治疗GERD的成年患者90例随机等分为常规镇静组(control)和BIS辅助镇静组(BIS)。两组均采用右美托咪定、舒芬太尼和丙泊酚复合镇静。control组采用常规临床观察改良警觉/镇静评分(MOAA/S)判定镇静深度,实施镇静;BIS组采用在临床观察的基础上,将BIS值控制在55~70。观察比较两组患者镇静相关的不良事件(血压和心率节律异常、缺氧、体动反应)发生率、血流动力学变化、镇静深度、丙泊酚用量和医患满意度。结果与control组相比,BIS组体动反应发生率更低(P=0.030);两组循环、呼吸不良事件发生率相似(P0.05),术中心率、血压和血氧饱和度(SpO_2)差异无统计学意义(P0.05)。BIS组MOAA/S(P=0.018)和BIS值(P=0.000)高于、丙泊酚用量低于(P=0.016)、医生满意度(P=0.007)高于control组。两组患者满意度相似(P=0.243)。结论 BIS辅助监测的镇静有助于减少内镜下GERD射频治疗过程中的体动反应,提高操作者满意度和减少镇静药物丙泊酚用量,避免过度镇静。 相似文献
15.
目的比较Narcotrend(NT)和脑电双频指数(BIS)应用于异丙酚靶控输注(TCI)在无痛胃镜检查麻醉深度监测的准确性。方法选择90例接受无痛胃镜检查的患者,随机分为3组:对照组(常规给药组)、NT组(NT麻醉深度监测组)和BIS组(BIS麻醉深度监测组),每组各30例。3组患者均给予异丙酚TCI,并根据血流动力学参数、BIS值及NT值调整异丙酚的浓度。观察3组患者异丙酚总量、复苏时间、定向力恢复时间、生命体征及不良反应,并进行比较。结果 NT组和BIS组异丙酚总量、复苏时间、定向力恢复水平与对照组相比,均显著降低,且差异有统计学意义(P0.05),NT组患者定向力恢复时间较BIS组降低,且差异有统计学意义(P0.05)。3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)数值平稳,经麻醉后恢复到给药前水平。NT组和BIS组呼吸抑制、呛咳、体动和心动过速的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 NT和BIS应用于异丙酚TCI在无痛胃镜检查中均可达到合理的麻醉深度,NT组患者定向力恢复水平优于BIS组。 相似文献
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目的观察在脑电双频指数(BIS)监测下实施全身麻醉对合并高血压老年患者血流动力学和麻醉恢复的影响。方法 80例择期行腹腔镜下胆囊切除手术的老年高血压患者,随机分为BIS组和对照组,BIS组依据BIS监测值调整麻醉深度,对照组患者根据麻醉医生经验调整麻醉深度。记录两组患者麻醉期间血压和心率的变化以及麻醉恢复情况。结果在气管插管后1min,BIS组患者收缩压、舒张压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-3.26、-3.41、-4.25,P均<0.05);BIS组患者麻醉恢复时间为(18.60±6.08)min,对照组为(26.22±7.37)min,两者比较,差异有统计学意义(t=-8.47,P<0.05)。结论 BIS监测使老年高血压患者全身麻醉期间血压和心率波动小,麻醉恢复快,并发症少。 相似文献
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目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼在无痛支气管镜检查中的临床效果。方法 选取2019年4月-2019年7月接受气管镜检查的患者70例,随机分为观察组(右美托咪定组35例)和对照组(丙泊酚组35例)。观察两组患者的术中血流动力学、镇静评分、BIS值、药物使用量、手术时间、术后不良反应、患者及医师满意度,并进行对比分析。结果 观察组术中血流动力学较对照组平稳,T_5时点平均动脉压(MAP)、T_4~T_8脉搏血氧饱和度(SpO_2)较对照组高,而术中心率(HR)、BIS值较对照组低;两组改良警觉/镇静评分(MOAA/S)比较,在T_2~T_7时间点组间差异无统计学意义(P0.05);观察组麻醉时间、苏醒时间和出室时间较对照组长,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组丙泊酚使用量少于对照组[(157.71±55.38)和(213.14±58.44)mg,P0.05];在不良反应方面,观察组出现呛咳6例(17.14%)和低氧血症4例(11.43%),均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者和医师满意度评价均高于对照组。结论 BIS监测下使用右美托咪定联合药物的方法可安全用于支气管镜麻醉,能够在维持相似镇静深度的同时,提供稳定的血流动力学,减少不良反应的发生,提高患者及手术医师的满意度。 相似文献
18.
Objective: Procedural sedation is common in the ED. However, there is no objective physiologic parameter available to monitor a patient's conscious state. The Bispectral Index (BIS) monitor has been validated as an objective measure of depth of anaesthesia. We studied the BIS monitor for this role in procedural sedation. Methods: A prospective, observational study with convenience sampling of adult patients in ED who underwent procedural sedation. Patients were treated according to standard practice and sedated as determined by the treating physician. Treating physicians were blinded to the BIS value. BIS values were recorded and compared to the Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale (OAAS). Upon recovery, patients were asked about recall of events while they were sedated. Results: Twelve patients were enrolled and 110 paired readings from 11 patients (7 male) were obtained. It was not possible to obtain readings from one patient. The mean age was 58 years (range 20–94). The Spearman correlation between BIS and OAAS was 0.027 (95% CI ?0.582?0.617). For the three patients who received propofol, the correlation was 1.0. There were no episodes of explicit recall of events during the period of sedation. Conclusions: BIS monitoring is feasible in the ED. Our small study suggests that there is a poor correlation between BIS values and the OAAS scale. Larger studies are required to further explore this relationship. Further developments in brain monitoring technology are also needed before this form of monitoring becomes clinically useful for procedural sedation. 相似文献
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目的 观察脑电双频指数(BIS)监测与主观评分的相关性,研究其对机械通气患者镇静深度评估的可行性.方法 将重症监护病房(ICU)需要机械通气的83例患者随机分为两组,设定镇静目标为镇静一躁动评分(SAS)3~4分,分别用BIS(研究组,42例)和SAS(对照组,41例)监测患者的镇静深度,记录两组患者镇静前及镇静后每隔16 h的呼吸、循环指标和BIS、SAS、Ramsay 3种镇静评分,比较组间差异,分析各种评分的相关性.结果 83例患者均达镇静目标,两组间呼吸、循环指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).所有患者镇静后呼吸频率、吸入氧浓度较镇静前显著下降,脉搏血氧饱和度显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);BIS值与主观评分间相关性良好,其中BIS与SAS评分呈显著正相关(r=0.626,P<0.05),与Ramsay评分呈显著负相关(r=-0.650,P<0.05),SAS与Ramsay评分呈显著负相关(r=0.908,P<0.05).结论 用BIS监测评估机械通气患者镇静深度简单方便、同步有效,是评价ICU机械通气患者镇静深度的良好客观指标. 相似文献