AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折

锁骨骨折是最常见的骨性损伤之一 ,锁骨远端骨折占其中的 15 % [1 ] 。我院从 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月采用 AO锁骨钩钢板治疗此类骨折 15例 ,经随访取得满意疗效。临床资料一、一般资料　本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 5岁 ,其中左侧 9例 ,右侧 6例 ,均为闭合骨折 ,有明确外伤史 ,伤后肩部疼痛、无力 ,患肩外展上举活动受限 ,肩峰内侧局部隆起 ,压之有琴键感 ,X线证实为锁骨外侧端 型骨折 ,其中粉碎性骨折 8例 ,同时伴肩锁关节脱位 3例 ,伤后距手术时间 1～ 7d,平均 3 d,平均手术时间为 5 2 min。二、手术方法…     

解剖型钛合金钢板内固定治疗锁骨骨折

我们从1 999年1 0月～2 0 0 1年1 2月采用解剖型钛钢板内固定治疗锁骨骨折2 9例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者2 9例,男2 4例,女5例。年龄1 8～5 9岁,左侧1 3例,右侧1 6例;单纯横断骨折8例,粉碎骨折2 1例,合并骨折下动脉损伤1例。1 2　手术方法　采用臂丛麻醉,常规消毒,铺无菌巾,贴手术膜,患者仰卧位,患肩垫高2 0°,以锁骨骨折端为中心,沿锁骨纵轴切口,显露骨折端、粉碎的骨折块,尽量保留骨块的骨膜,粉碎骨块先以细钢丝或螺钉将其固定,然后将解剖型钛钢板裁减成适当的长度,按锁骨的生理曲度进行折弯,用直径2 …     

不稳定性锁骨外侧端骨折的治疗

198 9年 8月～ 1 999年 1 0月 ,应用切开复位内固定治疗 2 3例锁骨外侧端骨折 ,获得满意效果。临床资料一、一般资料　本院从 1 989年 8月～ 1 999年1 0月共有 68例锁骨外侧端骨折 ,占同期锁骨骨折的 1 2 .5%。其中 2 3例锁骨外侧端骨折作手术治疗 ,其中 ,男性 1 6例 ,女性 7例 ;年龄 1 7～ 76岁 ,平均43岁 ;右侧 1 3例 ,左侧 1 0例 ;有 3例合并喙突骨折。平均于伤后 2 h～ 6d入院。按 Neer锁骨外侧端骨折分型[1] ,2 0例为 Neer 型 ,3例为 Neer 型。二、治疗方法　 2 3例全部作切开复位 ,同时用克氏针穿越肩峰经骨折线固定。 6例粉碎骨折…     

锁骨骨折手术治疗失败原因分析

锁骨骨折系一常见骨折 ,治疗方法很多。整理我院自 1 997年～ 1 999年手术治疗锁骨骨折 62例进行分析。62例患者均采用克氏针或 /及钢丝治疗。大部分效果满意 ,但有 8例患者出现骨折延迟愈合或畸形 ,现分析报告如下。临床资料一、一般资料　本组 62例 ,男性 51例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 7岁～ 58岁 ,平均年龄 43岁 ;左侧 30例 ,右侧 32例 ;骨折类型 :单纯骨折 2 0例 ,粉碎性骨折42例 ;致伤原因 :直接暴力 1 8例 ,摔伤 38例 ,其他 6例 ;骨折部位 ,近 1 /3处 2例 ,中段 40例 ,远 1 /3处2 0例 ;伤后距手术时间最短 1天 ,最长 9天 ,以上均为闭合骨…     

“单棉条”法治疗锁骨骨折

我们采用“单棉条”法治疗新鲜锁骨骨折成角移位骨折68例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 68例 ,男 3 9例 ,女 2 9例 ;年龄 0 5～12岁 3 8例 ,13～ 4 5岁 3 0例。中外 1/ 3骨折 5 1例 ,外 1/ 3骨折 10例 ,内 1/ 3骨折 7例 ;骨折向后上成角移位 3 7例 ,骨折端重叠移位 (骨折近端向后上方移位 ,骨折远端向前下方移位 ) 3 1例 ,受伤至就诊时间 1～ 5天。1 2　材料和规格　先用棉花卷成直径约 2ｃｍ ,长约 5 0ｃｍ圆柱形棉条 ,并制一约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ纸压垫 (婴、幼儿酌减 )。2　治疗方法不必先作骨…     

几种内固定治疗锁骨骨折的疗效分析

我院自 1993- 2 0 0 2年对 12 4例锁骨骨折采用 7种不同内固定治疗 ,结果进行分析如下。1　临床资料　　本组 12 4例 ,男 74例 ,女 5 0例 ;年龄 16～ 64岁 ,平均 4 0岁 ;右侧 86例 ,左侧 38例。按Ａｌｌｍａｎ分类[1] 中段骨折 92例 ,外侧段骨折 2 9例 ,粉碎骨折 3例 ;其中闭合     

锁骨骨折的手术治疗

锁骨骨折是骨科的常见病 ,约占全身骨折的 5 98%。自2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 5月收治锁骨骨折 194例 ,根据骨折分型及锁骨的解剖特点选用不同的内固定方式。1　临床资料1 1　一般资料　 194例中男 12 1例 ,女 73例。年龄 5～ 5 6岁 ,病程 1h～ 6个月。骨折部位 :锁骨中段骨折 14 2例 ,其中粉碎性骨折 76例 ;锁骨外 1/ 3骨折 4 7例 ,其中粉碎性骨折 35例 ,合并肩锁韧带损伤 19例 ;锁骨内侧段骨折 5例 ,其中粉碎性骨折 2例。固定方法 :钢丝固定 5 2例 ,钢板固定 6 9例 ,张力带固定 7例 ,克氏针固定的 6 1例 ,交叉克氏针 +钢丝固定 5例。1 …     

股骨远端粉碎骨折的交锁髓内钉治疗

股骨远端粉碎骨折以往常采用骨端钢板、骨栓、L形钢板、动力髁螺钉等治疗 ,存在固定稳定性差 ,拼接困难 ,髁部易出现内外翻畸形等问题。本院自 1998年 2月采用逆行交锁髓内钉治疗粉碎性股骨远端骨折 2 1例取得满意效果 ,小结如下。临床资料一、一般资料　 1998年 2月至 1999年 2月 ,共使用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 63岁 ,平均 37.5岁。机动车乘员 7例 ,驾驶员 9例 ,其它 5例。骨折原因 :车祸致伤 18例 ,其它 3例。左侧 13例 ,右侧 8例。骨折类型 :开放性 3例 ,闭合性 18列 ;按 Seinahei…     

镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗粉碎性锁骨骨折12例

我院 1996～ 2 0 0 0年应用镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗粉碎性锁骨骨折 12例 ,取得了满意疗效。临床资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 36岁。均为新鲜粉碎性骨折 ,合并右肱骨骨折 1例。左侧 4例 ,右侧 8例 ;撞击伤 10例 ,坠落伤 2例 ;伤后 1～ 5ｄ接受手术治疗。方法　患者仰卧位 ,患肩垫高 ,颈丛麻醉。沿锁骨下缘作一5～ 7ｃｍ长横切口 ,保护好锁骨下神经血管和肺组织 ,骨膜下剥离 ,暴露骨折端 ,清除瘀血和软组织。复位骨折及骨碎块 ,选择形状、大小合适的镍钛形状记忆合金锁骨环抱器(上海形状记忆合金材料发展公司生产…     

股骨远端伴髌骨骨折的手术治疗

自 1995～ 2 0 0 2年对 18例股骨远端伴髌骨骨折采用经膝关节解剖复位、早期植骨、坚强内固定、早期ＣＰＭ应用 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例。年龄 19～ 6 5岁 ,平均 38 5岁。致伤原因 :交通事故伤 15例 ,高处坠落伤 2例 ,重物砸伤 1例。股骨远端骨折按ＡＯ分型 :Ａ3 型 4例 ,Ｃ1型 3例 ,Ｃ2 型 9例 ,Ｃ3 型 2例。其中开放性骨折 2例、合并交叉韧带损伤 1例、半月板损伤 1例、侧副韧带损伤 2例 ,2例合并对侧股骨髁上粉碎性骨折。所合并的髌骨骨折的类型 :横断骨折 8例、粉碎性骨折 10例。1 2　手…     

锁骨环抱器治疗锁骨骨折66例

自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,用西脉形状记忆合金锁骨环抱器治疗锁骨骨折 6 6例 ,取得较好疗效。1　材料与方法1 1　一般资料　本组男 4 8例 ,女 18例。年龄 5～ 5 8岁 ,左侧 36例 ,右侧 30例。车祸坠落伤 5 4例 ,直接打击伤 12例 ,合并其他损伤 9例。伤后接受手术时间 3ｈ～ 1个月。粉碎性骨折 5 7例 ,其他型骨折 9例。1 2　材料准备　西脉形状记忆合金锁骨环抱器为兰州西脉记忆合金股份有限公司采用ＴＩＮＩ形状记忆合金新材料制造产品 ,有 5Ｈ10 - 4 0、 4Ｈ12 - 5 0等规格 ,呈栅状环抱 ,二端有倒钩 ,配撑开器 1把 ,0℃～ 5℃冰盐水及 5 0℃…     

有限内固定配合石膏固定骨牵引针治疗Pilon骨折九例

Pilon骨折是指胫骨远端并累及关节面的一种骨折。我院自1 994～2 0 0 2年应用有限内固定配合石膏固定骨牵引针治疗9例,经随访调查,结果比较满意。1　临床资料1 1　一般资料　9例中男7例,女2例。年龄1 9～5 8岁,平均36 9岁。高处坠落致伤5例,机动车交通事故伤3例,建筑物倒塌砸伤1例。伤后0 5～1 0h入院,平均伤后至入院时间3 4h。骨折类型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例(开放性1例) ,Ⅲ型3例(踝关节开放性脱位足呈外翻和90°外旋位1例)。1 2　手术方法　局部浸润或椎管阻滞麻醉,备止血带。外侧切口整复固定腓骨,同时或优先处理合并伤。2例Ⅰ型骨折,均…     

改良克氏针内固定治疗锁骨骨折

<正> 自1997年以来,我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折22例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:22例中男9例,女12例,其中双侧骨折1例。年龄最小16岁,最大51岁,平均30岁。交通事故伤12例,建筑伤4例,摔伤3例,其它2例。骨折类型:横断骨折10例,斜行5例,粉碎性7例。骨折部位:近1/3骨折5例,中段骨折10例,中外1/3交界处骨折7例。本组全部为新鲜骨折。 1.2 手术方法:从锁骨近折端上翘处始向远侧做一2～3.5cm长切口,显露锁骨近折端。用直径2.5cm克氏针顺骨折端髓腔向近端钻入,于锁骨内侧穿透前方皮质。然后调整克氏针方向,使针尖端指向远端,自内侧向远侧在髓腔内穿出约1mm,然后用复位钳夹持远折端,使骨折复位,将克氏针向远折端钻入,穿出骨皮质约1mm,针尾折弯留于近端皮下。对粉碎性骨折,尽可能不剥离骨膜,用直角钳引线,将骨折块用10号丝线     

髓内穿针针尾留于骨折近端治疗锁骨骨折30例

20 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们采用切开复位髓腔内穿针内固定针尾留于骨折近端皮下或皮外的方法治疗锁骨骨折 30例 ,经术后临床观察与随访 ,骨折愈合良好 ,与传统的针尾留于骨折远端皮下或皮外相比 ,具有不影响平卧位休息 ,针尾外露时不易影响穿衣、脱衣以及不影响肩关功能等优点 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄最大为4 5岁 ,最小为 16岁 ,平均年龄 35岁。右侧 2 1例 ,左侧 9例 ,骨折均为锁骨中段或中外 1/ 3处的各类型骨折。手术时机为伤后 2 h～ 7d,平均为 4 6 h,损伤原因 :车祸伤 2 5…     

关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折

1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,在关节镜下用张力带固定治疗髌骨骨折 38例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 38例 ,男 2 7例 ;女 11例。年龄 14～ 77岁 ,平均 5 2岁。全部为横形骨折。其中 12例骨折端有小碎骨片。左侧 2 3例 ;右侧 15例。受伤原因 :交通伤 14例 ,运动伤 15例 ,生活伤 9例。合并伤 :半月板损伤 18例 ,其中盘状软骨 1例 ;前交叉韧带损伤 2例 ;髁间隆突骨折 1例 ;合并伤发生率 5 5 3%。1 2　手术方法　采用腰麻或硬膜外麻醉 ,仰卧 ,上止血带 ,先屈膝 ,取内外膝眼处微切口 ,各约 0 5～ 1ｃｍ ,放置关…     

运用骨与钢板折顶方法治疗下肢长骨干粉碎性骨折

我院自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治了股骨干、胫骨干粉碎性骨折 9例 ,此类骨折碎片较多、缺损大、术中不能采用传统的牵引、撬拨、折顶等方法或借助器械使骨折复位、固定 ,恢复肢体长度。我们设计出一种寻找支点、运用骨与钢板折顶的方法治疗这种特殊类型骨折 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 2例。年龄 2 5～ 48岁 ,平均 39岁。股骨 4例 ,胫骨 5例。 3例为开放伤急诊手术 ,股骨 1例、胫骨 2例 ;2例股骨干粉碎性骨折后予胫骨结节牵引 +夹板固定、 1例胫骨粉碎性骨折后予跟骨牵引 +夹板固定 ,因…     

中西医结合治疗锁骨骨折86例

我院自1990年以来采用手术配合锁骨带固定治疗锁骨骨折86例，方法简便，效果显著，报导如下。临床资料本组86例中男58例，女28例；年龄15～64岁；锁骨外段骨折12例，中段骨折69例，内段骨折5例；横断、斜形骨折64例，粉碎性骨折22例。伤因多为骑摩托车、自行车摔伤，少数为直接暴力砸伤。病程1小时～5天。治疗方法病人取平卧位，伤侧肩下垫沙袋保持肩后伸位。术区常规消毒后铺手术巾，局麻后锁骨骨折前方皮肤横切口，暴露骨断端，清除断端间血肿。从锁骨前方距断端约Zcm处钻入一根oZmm克氏针，使骨折准确复位后继续钻入另一断端骨髓腔，使…     

牵引折顶法整复儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折48例报告

我科自 1995年至今采用牵引折顶复位 ,前臂石膏夹外固定 ,治疗儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折 48例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 36例 ,女 12例 ;年龄 3～ 13岁。右侧 2 7例 ,左侧 2 1例 ;伤后就诊时间 40min～ 3d ;损伤原因 :摔倒跌伤 2 5例 ,高处坠下 15例 ,车祸 8例。均为闭合性骨折 ,3例合并股骨干骨折 ,1例合并跟骨骨折。X线表现为尺桡骨远端骨折 ,远断端向背侧移位 ,并重叠畸形 ,骨断端为横形、短斜形 ;重叠程度 0 .5～ 1.5cm。1.2　治疗方法1.2 .1　手法复位　患者取坐位或仰卧位 ,肘关…     

尺骨鹰嘴骨折内固定失败原因分析

自1 995年1月～2 0 0 2年8月,共收治尺骨鹰嘴骨折76例。临床资料完整者4 3例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男2 8例,女1 5例,年龄1 2～5 1岁,平均37岁。左侧2 4例,右侧1 9例。致伤原因:车祸伤2 5例。高处坠落伤1 8例。开放性损伤1 2例(按Custilo和An derson分型,属Ⅱ型5例) ;闭合性损伤31例。尺骨鹰嘴粉碎性骨折37例,斜形骨折6例。其中38例合并冠状突骨折,5例合并肱骨外髁骨折。36例合并其它损伤,包括同侧股骨干骨折8例,肋骨骨折1 4例,同侧桡骨远端骨折7例,同侧肩胛盂骨折3例。开放性损伤均急诊清创内固定术,闭合性损伤患…     

交锁髓内钉治疗中遇到的问题及处理

对四肢长骨骨折的治疗 ,目前临床上多采用交锁髓内针内固定。我院从 1999年 6月～ 2 0 0 0年 10月对下肢复杂性骨折作交锁髓内钉固定 18例 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中 ,股骨 10例 ,胫骨 7例 ,肱骨 1例。其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 34岁。股骨粗隆下粉碎性骨折 2例 ,股骨下段粉碎性骨折 2例 ,股骨多段骨折 4例 ,双侧股骨骨折合并肝包膜下出血、肠穿孔 1例 ,股骨骨折术后骨不连 2例。胫骨开放性粉碎性骨折、骨缺损 3例 ,胫骨骨不连 2例 ,胫骨多段骨折 1例。车祸致伤16例 ,高处坠落 1例 ,…