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带蒂豌豆骨移位替代月骨治疗月骨缺血性坏死 总被引:9,自引:0,他引:9
作者从1986年3月~1993年6月采用带血管蒂豌豆骨移位替代月骨治疗月骨缺血性坏死18例。术前按Lichtman分期,Ⅱ期2例,Ⅲ期16例。Ⅲ期16例中有8例同时行腕骨间融合术。随访25~51个月,平均3年1个月。17例腕痛缓解,腕关节活动和握力均有改善。X线片结果:带蒂豌豆骨植入位置正常。腕高比值、McMurtry指数和桡舟角与术前比较没有显著差异。按周连圻介绍的标准进行评定:优12例,良5例,可1例,优良率达94%。我们认为带蒂豌豆骨移位替代月骨是治疗月骨缺血性坏死Ⅲ期的一种有效方法。 相似文献
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月骨脱位及月骨周围脱位15例 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1988年2月~1994年8月共收治腕月骨脱位及月骨周围脱位15例,现就其诊断治疗分析讨论如下。临床资料本组15例中男13例,女2例;年龄16~54岁;跌伤11例,车祸3例,机器挤伤1例;伤后至确诊时间4小时~30天;新鲜脱位13例,陈旧脱位2例;月骨脱位4例,月骨周围脱位1例,经舟骨月骨周围脱位10例;合并伤包括三角骨骨折5例、尺桡骨茎突骨折3例、股骨骨折1例、脑挫伤1例、四肢软组织伤2例,15例中误诊3例,漏诊2例,均为闭合脱位。治疗方法13例新鲜脱位均在臂丛麻醉下手法复位。对月骨脱位,… 相似文献
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头状骨移位治疗月骨无菌性坏死 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 介绍以骨间前动脉背侧支为蒂的头状骨移位治疗晚期月骨无菌性坏死。方法 对18例Lichtman分Ⅲ、Ⅳ期月骨无菌性坏死患者采用坏死月骨摘除,以骨间前动脉背侧支为蒂的头状骨移位替代坏死月骨。结果 术后随访1~5年,平均32个月,移位头状骨有可靠血运,16例腕痛消失,2例仍有轻度腕痛,优良率100%。结论 应用该法替代月骨支撑腕关节,符合腕关节功能解剖,是治疗Ⅲ、Ⅳ期月骨无菌性坏死的有效方法。 相似文献
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目的 介绍以骨间前动脉背侧支为蒂的头状骨移位治疗晚期月骨无菌性坏死。方法 对 18例Lichtman分Ⅲ、Ⅳ期月骨无菌性坏死患者采用坏死月骨摘除 ,以骨间前动脉背侧支为蒂的头状骨移位替代坏死月骨。结果 术后随访 1~ 5年 ,平均 32个月 ,移位头状骨有可靠血运 ,16例腕痛消失 ,2例仍有轻度腕痛 ,优良率 10 0 %。结论 应用该法替代月骨支撑腕关节 ,符合腕关节功能解剖 ,是治疗Ⅲ、Ⅳ期月骨无菌性坏死的有效方法 相似文献
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我院自1985~1995年应用月骨摘除带蒂掌长肌腱条捆绕填塞术治疗月骨缺血性坏死及合并骨性关节炎病人10例,陈旧性月骨脱位6例,随访1~10年,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,月骨缺血性坏死4例,较晚期合并月骨变形及骨性关节炎6例,陈旧性月骨脱位6例;男14例,女2例; 相似文献
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月骨无菌性坏死晚期常用月骨摘除后异位骨替代治疗,我们采用清除月骨死骨保留骨壳带蒂豌豆骨植入治疗月骨无菌性坏死3例,效果满意。1 资料与方法本组3例,男2例、女1例,左侧1例、右侧2例。年龄20~24岁。病史8月~2年,均表现腕关节疼痛、无力、活动受限及间断肿胀。1例有腕部外伤史。按Lichtman分期,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例。X线平片像测量腕高比值,手术前0.46~0.50,术后6个月0.49~0.52。 相似文献
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软骨膜包裹骨水泥假体替代月骨治疗Kienbock病 总被引:2,自引:0,他引:2
1987年1月~198q年1月,我院用自体软骨膜包裹骨水泥假体,行月骨置换术治疗月状骨缺血性坏死12例。随访10例,随访时间平均3年5月。根据周连析介绍的标准评定功能,其结果优3例,良6例,可1例,优良率为90%。文章就月骨的制作方法,软骨膜及骨水泥的选择依据进行了讨论。 相似文献
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带蒂头状骨移位治疗月骨缺血性坏死 总被引:1,自引:0,他引:1
腕部月骨缺血性坏死是腕部疼痛的主要病因之一。 184 3年 Peste首先发现 ,1910年 Keinbock详细报道了其临床表现 ,亦称 Keinbock病。因其病因尚未完全清楚 ,所以治疗方法较多 ,但效果大多不能肯定。1996年以来 ,我们应用带蒂头状骨移位替代月骨的方法 ,治疗 、 期月骨缺血性坏死 ,术后随访 3~ 2 4个月 ,效果满意。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 7例 ,均为男性 ,体力劳动者。年龄 2 5~ 4 7岁。左侧 2例 ,右侧 5例。其中 2例有外伤史 ;病程 3个月~ 3年。临床表现 :均有持续性腕痛 ,主动活动或持重物后疼痛加剧。检查发现腕背… 相似文献
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目的 探讨月骨及其周围脱位的诊断要点及手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2012年8月11例(12腕)月骨及其周围脱位诊治过程及手术治疗,其中男9例,女2例;年龄29~44岁,平均36岁.月骨前脱位3例,经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位8例(9腕),均行手术治疗.结果 11例患者均获随访,随访时间3~22个月,平均13个月.采用Mayo Modified Wrist Score功能评价,优7例,良3例,可1例,优良率90.9%.结论 月骨及其周围脱位临床仍存在较高的误诊率,手术是治疗月骨及其周围脱位的有效方法. 相似文献
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月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报道12例少见的、新鲜的闭合性月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位,其中月骨掌侧脱位6例,月骨掌侧脱位合并舟骨骨折3例,月骨周围性腕骨背侧脱位2例,经舟骨月骨周围性腕骨背侧脱位1例,全部以手法复位治疗,随访时间为6个月 ̄6年。结果:患肢日常生活无障碍者10例,轻度障碍者2例、本文对其损伤机制、诊断要点、治疗及预后方面作了较详细的阐述。 相似文献
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本研究用注射、解剖、化学清洁和组织透明法,观察了74侧不同年龄(3~89岁)新鲜尸体月骨和豌豆骨的血供。月骨的滋养动脉可分成掌侧、背侧两组。掌侧组动脉主要严重掌侧桡腕弓,背侧组动脉来自腕背弓和背侧桡腕弓。根据月骨滋养动脉的入骨部位、数量及骨内的吻合情况,可将月骨分成两大类。豌豆骨的滋养动脉主要来自尺动脉、尺动脉腕背支和尺动脉掌深支,这些动脉的分支在豌豆骨的关节囊外形成一个完整的动脉坏。本文对某些临 相似文献
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带蒂豌豆骨移位修复月骨缺血性坏死 总被引:1,自引:1,他引:0
月骨缺血性坏死的病因尚未完全明确 ,对于Lichtman 期的患者早期可试用外固定治疗 , 期以上的治疗目前多主张以手术为主。杨志明等 [1]用带蒂豌豆骨移位替代月骨治疗月骨坏死取得了成功。我们自 1 992年 6月~ 1 998年 5月亦采用带蒂豌豆骨移位替代月骨治疗 1 2例 ,临床上取得满意效果 ,报告如下。1 临床资料 本组 1 2例均为男性。年龄 2 2~ 34岁。右腕 7例 ,左腕 5例。煤矿风钻工人 8例 ,农民 4例。早期症状主要为腕痛 ,握力减退 ,经对症治疗无好转 ,直至腕关节不能持重物、无力而就诊。检查 :腕背侧轻度肿胀 ,月骨压痛 ,叩击痛明显 … 相似文献
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我院自 1989年至今应用克氏针撬拨治疗月状骨周围脱位及月骨脱位共 6 2例 ,现对其治疗方法、手术措施和治疗结果作一分析报告。1 临床资料6 2例中男性 5 9例 ,女性 3例 ,年龄 18~ 5 3岁。右腕 49例 ,左腕 13例。所有病例均为直接暴力 ,其中 80 %为车祸所致 ,对其发生原因不清。病程最短者 1小时左右 ,最长 5天。随访时间 1个月至 3年。2 治疗方法 用臂丛麻醉 ,在电视X线机控制下 ,侧位片下进针 ,无论是背侧月骨周围脱位还是月状骨掌侧脱位 ,均可在掌侧进针 ,进针后助手牵引 ,针尖顶住月骨翘起点 ,向背侧向下推拨 ,复位后停止牵引 ,腕… 相似文献
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头状骨移位替代坏死月骨的解剖研究及其临床应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 介绍一种治疗晚期月骨无菌性坏死的新术式。方法 对 5 0侧上肢标本进行显微解剖并观测腕部的血管结构。对 10 0侧腕骨标本中头状骨与月骨进行对比观测 ,并做相关性分析。设计以骨间前动脉背侧支为蒂的头状骨移位术 ,替代坏死碎裂的月骨。临床应用 2 0例 ,术后随访 1~ 13年。结果 头状骨与月骨的几何形状、外径和关节面的弧高、弧长极其相似 ,相关性显著。移位的头状骨有可靠的血运。 2 0例头状骨移位替代坏死月骨者术后腕痛消失 ,保持了腕高、腕骨间的稳定和腕关节的功能。结论 该术式符合腕关节的功能解剖和力学传导 ,是治疗晚期月骨无菌性坏死的较好方法。 相似文献
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陈旧性月骨脱位的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
路来金 《中国修复重建外科杂志》1990,4(3):160-161
月骨脱位在腕骨的骨折脱位中并不少见,只要仔细阅读x线片并结合受伤历史,诊断不困难。早期,常可用手法复位治疗。晚期多采用月骨摘除术治疗。对月骨摘除后遗留的间隙,若不充填,则可能出现头骨向近端移位,舟骨和三角骨向两侧移位,发生腕蹋陷。因此,有用假体、肌腱、豆状骨等替代的报道。作者采用切开复位,用有血供的桡骨片逆行移位植入月骨中,试图防止月骨的缺血坏死。若有月骨脱位切开复位,不植入有血供的骨瓣病例作对照,则作者提出的手术方法是必要的。 相似文献
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目的 寻找一种临床治疗晚期月骨无菌性坏死方便有效的方法。方法 作于1985年始,在对50侧新鲜成人上肢标本及100侧长春出土腕骨标本解剖观测的基础上,设计了以骨间前动脉背侧支为血管筋膜蒂的头状骨移位术,用于替代坏死碎裂的月骨,以治疗晚期月骨无菌性坏死。结果 临床应用22例,术后随访1~13年,全部病例均消除了腕痛,腕关节功能和手的握力有了明显改善,均恢复了原有工作。结论 本手术方法既切除了病灶又保持了腕骨的稳定和腕关节功能,对治疗晚期月骨无菌性坏死是一种疗效好、副作用小、功能满意的方法。 相似文献