汕头市氟病区改水后地氟病患病率变化规律的回顾性调查

目的通过对汕头市氟病区改水前后儿童地氟病患病情况的调查,分析汕头市氟病区儿童地氟病的影响因素。方法采用回顾性流行病学方法,调查汕头市氟病区改水时间和方式,饮用水水氟含量的测定采用氟离子电极法,氟斑牙检查根据《氟斑牙临床诊断标准》（WS／WH208—2001）进行。结果汕头市氟病区饮水型高氟区改水后,居民饮用水氟含量不超过1mg／L,改水4年后的氟病区儿童氟斑牙患病率显著低于未改水氟病区（P〈0．01）,改水超过8年后,儿童氟斑牙患病率低于30％。结论儿童地氟病患病率与改水年限呈负相关,改水降氟是消除氟危害的主要措施。     

临海市地方性氟中毒调查结果分析

临海市在20世纪80年代初期地方性氟中毒调查时，村民饮用水氟含量在0．2-3．6mg,／L，其中2个乡镇6个村水氟含量超标为1．1～3．6mg／L，儿童氟斑牙率为46．38％，被定为地氟病中等病区。为了进一步了解、摸清当前该市地方性氟中毒的流行情况，我们于2005年6月对原饮用水源超标乡镇地氟病病区村的8-12岁儿童氟斑牙发病及居民饮水情况进行现场调查，现将结果报告如下。     

2005年滨州市地方性氟中毒病情调查

[目的]了解滨州市饮水型地方性氟中毒(地氟病)病区病情现状,为今后的防治工作提供科学依据.[方法]2005年,对滨州市惠民、博兴、邹平3县地氟病病区进行儿童氟斑牙患病情况调查与饮用水氟含量检测.[结果]合计调查8～12岁儿童1467名,检出可疑氟斑牙225人、氟斑牙患者653人(极轻氟斑牙225人,轻度氟斑牙204人,中度氟斑牙194人,重度氟斑牙30人),患病率为44.51%,斑釉指数为0.99;氟斑牙缺损率为9.82%.氟斑牙患病率,改水降氟工程报废病区(63.50%)、改水降氟工程正常运转病区(58.20%)均高于未改水病区(25.20%)(P＜0.01);改水工程报废停用病区不同年龄儿童氟斑牙患病率的差异无统计学意义(P＞0.05).饮用水含氟量(mg/L),改水工程报废病区为(2.24±1.21),改水工程正常病区为(1.34±1.05)(P＜0.05);未改水病村为(1.00±0.76),低于改水工程报废病区(P＜0.01).[结论]滨州市地氟病病区病情仍然较重.     

临海市2005年地方性氟中毒调查

临海市地处浙江东南沿海,人口110余万,在80年代初期地方性氟中毒普查时,村民饮用水氟含量在0.2～0.6mg/L之间,其中2个乡镇6个村水氟含量超标为1.1～3.6 mg/L,儿童氟斑牙率为46.38%,被定为地方性氟中毒中等病区.为了进一步了解、摸清当前我市地方性氟中毒的流行情况,于2005年6月对原饮用水源超标乡镇地氟病病区村的8～12岁儿童氟斑牙发病及居民饮水情况进行现场调查,现将结果报告如下.     

2006年临沂市河东区地方性氟中毒防治状况分析

[目的]了解河东区地方性氟中毒（地氟病）病区病情和改水降氟工程现状。[方法]2006年,在河东区地氟病村进行饮用水氟含量检测、儿童氟斑牙和成人氟骨症患病及降氟改水工程状况调查。[结果]检测108个村的540份水样,氟含量超标率为23．15％;检查15处降氟改水工程,3处报废,1处水氟超标;调查8～12岁儿童1830人,氟斑牙患病率为72．02％;调查16岁以上成人11349人,Ⅱ度以上氟骨症患病率为5．60％。[结论]河东区地氟病防治形势仍然十分严峻,应进一步加强改水降氟等防治措施。     

广东省潮阳市饮水型高氟区改水后儿童氟斑牙患病情况调查分析

目的为了解潮阳市(现已划归为汕头市潮阳区和潮南区)饮水型高氟区10多年的改水工程及预防地氟病的效果,对潮阳市高氟区饮水型高氟区改水后儿童氟斑牙患病情况进行了流行病学调查分析。方法对高氟区各种饮水类型进行布点抽样,测定其水氟含量;对高氟区8～15岁儿童进行氟斑牙患病情况普查;以资料档案查询法、访谈法收集改水前的改水降氟基本情况及8～15岁儿童氟斑牙患病情况。结果潮阳市饮水型高氟区改水后,居民饮用水含量不超过1.0mg/L,且96.37%的病区人口都饮用上低氟含量的水。改水后,儿童氟斑牙患病率已由改水前的62.01%降至36.01%,有差异、有高度统计学意义(P<0.01)。儿童氟斑牙患病率与改水年限有关,改水超过8年以后,儿童氟斑牙患病率可降至非病区水平。结论该市高氟区改水成效显著,病情呈下降趋势,以改水降氟和健康教育为主的综合防治措施,是防治饮水型地氟病切实可行的措施。     

北京市延庆县改水降氟后地方性氟中毒流行现状

为了解延庆县饮水型地方性氟中毒病区改水后地方性氟中毒流行现状,以指导全县地氟病防治工作,笔者于2008年6月采用随机抽样方法,在延庆地方性氟中毒重病区随机抽取3个村的63名8～12岁儿童和＞16岁的664名村民为调查对象.用Dean氏法进行氟斑牙诊断,离子选择电极法测定水氟、尿氟.3个监测村的饮水氟含量都达到饮水卫生标准,8～12岁学龄儿童氟斑牙患病率为25.4%,尿氟几何均值为1.20 mg/L,16岁以上村民的尿氟几何均值为1.39 mg/L.饮水型氟中毒病区通过改水降氟后,改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平得到较好控制,改换水源是预防饮水型氟中毒病区最有效的方法.     

2011年临沂市河东区地方性氟中毒防治状况

目的了解临沂市河东区地方性氟中毒（地氟病）病区病情和改水降氟工程现状。方法2011年,在河东区地氟病村进行饮用水氟含量、儿童氟斑牙和成人氟骨症患病及降氟改水工程状况调查。结果检测36个供水工程（覆盖113村）的36份水样,氟含量超标率为19．44％;10个改水工程均正常运转,其中水氟含量合格工程6个,合格率60％;固定监测3个病村8～12岁儿童203人,氟斑牙检出率71．92％,缺损型氟斑牙检出率18．72％,氟斑牙指数1．66;调查25岁以上成人150人,氟骨症病例10人,检出率为6．67％,其中轻度病例9例,中度病例1例。结论河东区改水降氟工程运行情况较好,但改水后部分工程水氟浓度超标严重,河东区的地方性氟中毒尚未得到有效控制;各部门应加强协作,重视供水工程的预评价及除氟处理,加快未改水地区的工程建设进度。     

2020年青岛市饮水型地方性氟中毒防治效果分析

目的了解青岛市改水降氟工程运转和使用情况, 掌握饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区村水氟含量和儿童氟斑牙患病情况, 评价防控效果。方法 2020年4 - 10月, 对全市7个饮水型地氟病病区市(区)进行以村为单位的全覆盖监测, 包括调查改水降氟工程运转和使用现状、检测病区村水氟含量及普查8 ～ 12岁儿童氟斑牙患病情况, 并按照饮水型地氟病控制评价内容和判定标准对青岛市饮水型地氟病防治效果进行评价。结果全市共调查了1 146个病区村, 改水率为100.00%(1 146/1 146), 正常供水率为99.91%(1 145/1 146)。水氟含量合格的病区村共1 130个, 水氟合格率为98.60%(1 130/1 146)。全市共检查病区村8 ～ 12岁儿童23 473人, 检出氟斑牙儿童631人, 氟斑牙检出率为2.69%(631/23 473), 氟斑牙指数为0.048, 流行程度为阴性。水氟含量超标病区村儿童氟斑牙检出率(7.03%, 40/569)高于水氟含量合格病区村(2.58%, 591/22 904, χ2 = 41.235, P < 0.01)。结论青岛市7个...     

两个饮水型氟病区改水前后监测结果分析

通过对三官殿镇两个饮水型氟中毒病区村改水前后环境氟含量及８￣１２岁儿童氟斑牙发病情况的调查分析，发现改水后饮水氟含量、８￣１２岁儿童氟斑牙率、氟斑牙指数、群体尿氟值等均较改水前有显著下降，改良水水质符合国家标准。珍珠庙村各项指标显示，氟中毒病情已基本控制。     

2021—2022年天津市宁河区饮水型地方性氟中毒 监测结果分析

摘 要：目的：了解天津市宁河区饮水型氟中毒病区村水中氟含量及儿童氟斑牙患病情况，评价病区村饮水型氟中毒的 防治效果。方法：2021—2022年对宁河区41个病区村居民生活饮用水中的氟含量进行检测，同时对在41个病区村出生并居 住的8~12岁儿童氟斑牙患病情况进行普查。结果：2021—2022年41个病区村居民生活饮用水的水氟检测结果均为合格，其 中，2021和2022年分别有13个和18个病区村饮用水水氟检测结果和儿童氟斑牙患病率均达到国家控制标准，分别占全部病 区村的 31.7%和 43.9%。2021 年共对 6 638 名儿童进行了氟斑牙检查，检出氟斑牙儿童 3 164 人，儿童氟斑牙患病率为 47.7%；2022年共对6 733名儿童进行了氟斑牙检查，检出氟斑牙儿童2 715人，儿童氟斑牙患病率为40.3%。2021和2022年 病区村儿童氟斑牙患病程度比较，差异有统计学意义 （Z＝4.581，P＜0.01）。2021、2022年病区村氟斑牙指数分别为 0.91 和0.77，均为极轻度流行。结论：2021—2022年宁河区对饮水型氟中毒病区村开展改水除氟工程后，病区村水氟含量检测结 果均达到合格标准，儿童氟斑牙患病率明显降低，但仍存在儿童氟斑牙患病率偏高的情况，氟中毒防治形势依然比较严峻。     

南安市地方性氟中毒病区改水降氟20年效果分析

[目的]了解南安市改水20年后地方性氟中毒（地氟病）的患病情况,评价改水降氟措施的落实情况及防治效果。[方法]抽查高氟病区8～12岁儿童79人,按Dean法查其氟斑牙患病情况,再从中随机采集74份尿样及病区17份水样用电极法测其尿氟及水氟含量。[结果]儿童氟斑牙患病率从改水前53.4%降到改水后19.0%;尿氟中位数达1.3mg/L,其中〈1.5mg/L占73.0%;水氟均值0.45mg/L,氟含量94.1%达到生活饮用水标准。[结论]南安市改水降氟措施使地氟病达到基本控制标准。     

2020年青岛市饮水型地方性氟中毒防治效果分析

目的:了解青岛市改水降氟工程运转和使用情况,掌握饮水型地方性氟中毒（简称地氟病）病区村水氟含量和儿童氟斑牙患病情况,评价防控效果。方法:2020年4 - 10月,对全市7个饮水型地氟病病区市（区）进行以村为单位的全覆盖监测,包括调查改水降氟工程运转和使用现状、检测病区村水氟含量及普查8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况,并...     

广东省揭阳市饮水型氟病区改水效果调查分析

目的了解揭阳市饮水型氟病区改水现状,为今后制定地氟病防治策略提供科学依据。方法采用流行病学方法调查分析改水后氟病区居民饮水现状和儿童氟斑牙患病情况。结果饮用3种不同类型水源水中,自来水氟含量均低于标准(1.0mg/L)。手压井水氟含量最高,超标率为69.57%,使用自来水比例的大小与氟斑牙患病率下降幅度呈高度相关(R=0.98641,P<0.05)。揭东、揭西、惠来3县儿童氟斑牙患病率分别为42.15%、65.21%、64.06%,比改水前有明显下降。结论揭阳市改水降氟虽取得成效,但仍不理想。改水措施应以改换自来水为主要形式,普及氟病区饮用自来水才是控制地氟病的惟一有效方法。     

地方性氟中毒病区改水降氟后发病情况的变化

广东省的安全村和湖陂村分别于1986和1984年完成改水降氟工程。改水前的水源均为井水,氟含量分别为12.5和4.1mg/L,平均饮水氟含量分别为5.5和3.1mg/L;改水后的水源均为河水,氟含量分别为0.3和0.8mg/L。1991年测得安全村和湖陂村水源水的氟含量分别为0.3和2.5mg/L;饮用水的平均氟含量分别为0.4和3.1mg/L。安全村改水前和改水5年后,8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为96.0％和57.8％;X线拍片诊断16～65岁成人氟骨症患病率分别为82.1％和46.0％(p均<0.01)。湖陂村改水前和改水7年后儿童氟斑牙患病率分别为100％和83.7％(p<0.01);成人氟骨症患病率分别为71.1％和86.0％(p>0.05)。改水5～7年后,安全村的上述三项指标都比湖陂村低(p均<0.01);安全村和湖陂村8～12岁儿童平均尿氟含量分别为1.0和4.1mg/L;16～65岁成人分别为1.9和3.1mg/L(p均<0.01)。结果显示,饮低氟水可使儿童氟斑牙和成人氟骨症的患病率下降。     

改水后儿童氟斑牙、尿氟变化的调查

为了解和总结广东省改水对地方性氟中毒的防疫效果,从１９９３￣１９９９年对丰顺县的轻病区（大寨村）、中病区（湖陂村）和重病区（安全村）的饮用水氟情况和８￣１２岁儿童氟斑牙率及尿氟、水氟进行了调查。结果显示：安全村改水后饮水氟含量稳定在１．０ｍｇ／Ｌ以下,８￣１２岁儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数呈逐年下降的的趋势,尿氟含量也保持在正常范围之内。相反,改水后湖陂、大寨２村的饮水氟很不     

广州、惠州和潮州3市高氟区改水效果评价

目的 :通过对广州、惠州和潮州 3市高氟区改水降氟前后水氟含量 ,8～ 15岁儿童氟斑牙患病率的调查 ,评价改水降氟效果 ,为地方性氟中毒的防治提供科学依据。方法 :水氟含量采用氟离子选择电极法进行检测 ,儿童氟斑牙采用三型九度法。结果 :广州、惠州和潮州 3个高氟区经改水降氟后 ,水氟含量分别为 0 .2 2 mg/ L、0 .15 mg/ L、0 .34mg/ L ,均较改水前有明显的下降 ;广州、惠州和潮州 3市六 6地区在改水后儿童氟斑牙患病率分别为 2 1.6 2 %、31.4 0 %、35 .34%、5 0 .0 0 %、4 7.4 9%、34.2 0 %,较改水前有明显下降。结论 :广州、惠州和潮州 3市高氟区经改水后 ,饮用水源水氟含量达标 ,氟斑牙患病率有显著下降 ,较好地控制了地氟病。     

广饶、博兴两县地方性氟中毒病情现况分析

[目的]掌握地氟病的病情动态和改水降氟情况,更好地指导地氟病防治工作。[方法]2003年,对已实行降氟改水的博兴、广饶两县9个氟病村,检测饮水氟含量;检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,测尿氟含量。[结果]9个村中,8个村水氟含量超标。广饶县凋查152名儿童,氟斑牙患病率为48.0%,斑釉指数为1.02;博兴县调查251人,氟斑牙患病率为60.0%,斑釉指数为1.31。广饶县检测87名儿童,尿氟含量几何均值为2.32mg/L;博兴县检测47名儿童,尿氟含量几何均值为3.07mg/L,均超过正常值。[结论]2县水氟含量仍然超标,氟中毒病情严重。     

中国2013年度饮水型地方性氟中毒监测

目的 掌握目前中国饮水型地方性氟中毒病区病情现状及防治措施落实情况。方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,在全国28个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团,抽取136个监测县,每个监测县随机抽取3个病区村作为固定监测点。根据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)对监测点所有8~12周岁儿童进行氟斑牙检查。调查改水村改水工程运行情况及水氟含量,以及未改水村饮水氟含量。水氟检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)。结果 所有监测点8~12周岁儿童氟斑牙患病率平均为28.58%(7950/27817),氟斑牙指数为0.58。其中改水工程正常运转且水氟含量合格的监测村患病率为22.28%(3917/17583),氟斑牙指数为0.44;改水工程未正常运转或改水后水氟含量仍然超标的监测村患病率为38.74% (1926/4971),氟斑牙指数为0.84;未改水监测村患病率为40.03%(2107/5263),氟斑牙指数为0.81。三类病区儿童氟斑牙患病率的差异存在统计学意义。降氟改水工程的正常运转率为93.77%(286/305),改水工程水氟含量合格率为76.77%(228/297)。结论 全国饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙的病情整体上为边缘流行,有效改水可以显著降低病区儿童氟斑牙病情;病区降氟改水工程正常运转率接近95%,但水氟含量合格率低于80%。     

建阳市饮水型地方性氟中毒病区流行病学调查

目的了解建阳市氟中毒病区的病情和防氟改水设施的使用情况,为制定地氟病防治策略提供科学依据。方法调查病区8～12岁儿童氟斑牙患病情况,8～12岁儿童尿中氟含量,16岁以上成人临床氟骨症患病调查,病区改水前后居民户饮用水中氟含量,病区改水工程运转情况。结果地氟病区8～12岁人群中未发现氟斑牙,尿氟均值为0.79mg/L,但仍有个别儿童尿氟较高。16岁以上成人临床氟骨症检出率为19.72%。新坪、留田病区改水工程运转良好,松原病区村原改水工程已损毁,村民饮用山泉水、井水及河水,部分井水超标,筛查村未发现高氟水。结论被调查的高氟病区各项指标比改水前有了很大的改善,达到地方性氟中毒病区控制标准,高氟病区村降氟改水措施较巩固,也进一步证实饮水型氟中毒实施改水措施的干预效果,为巩固防治成果需有维修资金和完善的政策法规。