脐带绕颈477例分娩结局临床分析

脐带绕颈是引起围生儿不良结局的主要原因之一,可致相对性脐带过短,缠绕紧者可造成脐带血运受阻而致胎儿宫内窘迫,严重时可引起新生儿窒息,甚至围生儿死亡[1].本文回顾性分析477 例脐带绕颈的病例资料,探讨脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响.     

头位脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响

目的观察头位脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响。方法选取我院产科足月分娩且产后证实有脐带绕颈产妇200例作为观察组,另选取同期分娩无脐带绕颈产妇200例作为对照组。对2组分娩方式、胎儿宫内状况、新生儿窒息情况进行回顾性对比分析。结果 2组分娩方式、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头位脐带绕颈作为生理因素存在,对分娩方式和新生儿健康无显著性影响。头位脐带绕颈不应是剖宫产指征。     

348例胎儿脐带绕颈分娩方式及对母婴影响的临床分析与对策

目的探讨胎儿脐带绕颈对围生儿和孕妇的影响及有效的预防护理措施。方法对2001年1月至2006年12月分娩总数2425例中,脐带绕颈348例存在的危险因素及对策进行回顾性分析。结果①脐带绕颈胎儿窘迫率21.55%,产后新生儿窒息率16.90%;②80%孕妇因脐带绕颈产生心理影响;③脐带绕颈组剖宫产率及产钳助产率均高于无脐带绕颈组;④导乐式陪伴分娩提高脐带绕颈孕妇阴道分娩成功率。结论脐带绕颈使胎儿窘迫率及新生儿窒息发生率增加,对孕妇的心理也产生一定的影响,使剖宫产率升高。通过采取加强围生期保健、健康宣教、孕中、晚期的监护,自我监测胎动、中流量吸氧、心理护理、胎心监护结合助产士全程陪伴的产程观察等相应的护理对策,选择恰当的分娩方式对围生儿的危险性有一定的预防作用。     

胎儿脐绕颈60例分娩方式及围生儿结局的研究

目的探究胎儿脐带绕颈的分娩方式以及围生儿的结局。方法选取足月分娩的脐带绕颈病例60例作为实验组,选取足月分娩的无脐带绕颈病例60例作为对照组,对其分娩方式以及围生儿结局进行研究分析。结果 2组脐带平均长度、Apgar评分、新生儿体质量、羊水污染情况、分娩方式、围生儿结局、产程以及产程异常的发生概率相比,差异明显(P<0.05)。结论脐带绕颈会增加剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫率、产程异常率以及难产的概率,临床应合理观察其产程,并实施相关的处理措施,从而将分娩的质量提高。     

脐带绕颈的B超监测分析

脐带是胎儿与母体进行营养与代谢交换的重要桥梁。临床上脐带绕颈约占分娩总数的20％～25％,脐带绕颈可导致先露部下降受阻、胎儿窘迫,甚至围生儿死亡,故产前明确诊断非常必要。现对我院1999年10月至2000年5月间经B超监测为脐带绕颈者的病例作回顾性分析,旨在经产前B超诊断以求更好地了解脐带绕颈与先露高低、羊水性质、新生儿评分、分娩方式等关系,减少难产及新生儿窒息的发生。     

脐带绕颈120例临床分析

目的通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围产儿的影响,提高对脐带绕颈的重视,进行严密监测,预防并发症的发生。方法住院分娩120例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩无脐带绕颈的孕妇200例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息和分娩方式的不同。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论脐带绕颈易发生胎儿窘迫、新生儿窒息,孕期加强产前检查,及早发现脐带绕颈情况。脐带绕颈后绝大多数胎儿不表现任何异常,都能经阴道分娩。但脐带绕颈周数越多,发生胎儿窘迫、新生儿窒息的可能性越大,为确保母婴安全,适时行剖宫产终止妊娠。     

头先露胎儿脐带绕颈220例临床分析

目的 探讨头位胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择.方法 回顾性分析头先露胎儿脐带绕颈220例足月妊娠产妇的临床资料,随机抽取220例头位分娩无胎儿脐带绕颈足月妊娠产妇为对照组,对两组产程及其分娩情况作对比观察.结果 观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率分别为18.5％,8.6％,49.6％,明显高于对照组的5.4％,1.8％,26.4％(均P＜0.05).脐带绕颈1周胎儿窘迫、新生儿窒息发生率为12.6％,1.4％;绕颈2周为27.1％,17.0％;绕颈3周及以上为69.2％,53.8％;脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率成正比.结论 加强产前B超检查和监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,可降低胎儿窘迫和新生儿窒息发生率,对产前B超诊断胎儿脐带绕颈3周及以上者应及早选择剖宫产分娩.     

头位妊娠133例临床结局分析

目的探讨足月头位妊娠脐带绕颈与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系,以选择合适的分娩方式。方法住院分娩的脐带绕颈孕妇133例为观察组,同期住院分娩的无脐带绕颈孕妇100例作为对照组,分析两组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及分娩方式。结果观察组胎儿窘迫发生率及剖宫产率显著高于对照组(P<0.01),但新生儿窒息发生率无差异(P>0.05)。结论脐带绕颈不是剖宫产指征,但产程中应严密监护,出现异常情况应及时进行手术,以降低新生儿窒息率。     

头位脐带绕颈442例临床分析

目的:探讨妊娠足月头位合并脐带绕颈分娩方式的选择及对围生儿的影响.方法:将2009年在我院妊娠足月合并脐带绕颈(1周)阴道试产218例产妇作为观察组,与同期随机抽取的300例无脐带绕颈的产妇(对照组1)在发生胎儿宫内窘迫、剖宫产率方面进行比较,同时观察组、对照组1与同期224例因脐带绕颈(1周)直接选择剖宫产的产妇(对照组2)比较新生儿窒息的发生率.结果:观察组的胎儿宫内窘迫率与对照组1比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的剖宫产率与对照组1比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的新生儿窒息率与对照组1、对照组2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单纯脐带绕颈1周不能成为剖宫产指征,在严密观察产程下,大多数孕妇可以经阴道顺利分娩.对脐带绕颈孕妇,正确选择分娩方式可降低剖宫产率、减少胎儿窘迫、新生儿窒息率的发生.     

脐带绕颈对分娩方式的影响

目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法住院分娩400例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0.05）;脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）;脐带绕颈2～3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高（P〈0.05）。结论脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

脐带绕颈临床分析

脐带绕颈是产科最常见的并发症之一.临床医师的正确分析及处理,能大大减少孕产妇的心理障碍,对降低剖宫产率至关重要.适时恰当地选择分娩方式,可降低新生儿窒息率和围生儿死亡率.现将我院2005年1月～2006年12月分娩的脐带绕颈276例分析如下.     

胎儿脐带绕颈临床分娩结局分析

目的探讨脐带绕颈对分娩结局的影响。方法对326例脐带绕颈病例进行回顾性分析,与对照组比较其分娩方式及对围产儿的影响。结果脐带绕颈组的剖宫产率及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率明显增高,与对照组比较,有极显著性差异(P<0.01)。结论脐带绕颈不是剖宫产指征,但脐带绕颈可给围产儿带来不良影响对脐带绕颈者应加强产前诊断及产时监护。     

脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响

脐带是胎儿与母体进行营养和代谢物质的交换通道,当脐带绕颈较紧时,胎儿的血供直接受到影响,导致胎儿窘迫、滞产,严重时引起新生儿窘息甚至围产儿死亡。为探讨脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。本人采用回顾性分析方法对430例脐带绕颈产妇的分娩过程,观察其与胎儿窘迫、新生儿Apgar评分及对产程的影响。现报道如下。     

羊水过少临床分析60例

目的探讨羊水过少时羊水量和分娩方式对围生儿预后的影响,寻找有效的处理方法。方法回顾60例孕产妇羊水过少的临床资料,分析其分娩方式和羊水量对围生儿预后的影响。结果羊水过少高发于孕40周后,B超对羊水量的估计准确率达94%,羊水过少时阴道分娩的胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率明显高于剖宫产组,羊水量越少,胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率越高。结论羊水量越少,围生儿预后越差,剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

妊娠晚期羊水过少临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水量与分娩方式及围生儿结局的关系。方法回顾性分析妊娠晚期羊水过少患者与正常羊水量患者的分娩方式及围生儿结局的差别。结果妊娠晚期羊水过少患者剖宫产率及胎儿宫内窘迫、羊水III度污染、新生儿窒息发生率均高于羊水量正常患者。结论妊娠晚期羊水过少影响围生儿预后,应重视产前检查,及早发现胎儿生长发育异常,以改善围生儿预后。     

羊水过少对围生儿的影响

目的 探讨羊水过少对围生儿的影响。方法 取2000年10月至2004年10月在我院住院分娩确诊为羊水过少的211例孕妇为观察组,并随机取同期211例羊水正常的孕妇为对照组作比较,观察两组孕妇在分娩时胎儿宫内情况、新生儿窒息情况、围生儿死亡情况及分娩的方式。结果 观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及剖宫产率均明显高于对照组。结论 羊水过少是胎儿危险极其重要的信号,要及早做出诊断及处理,减少围生儿病死率。     

羊水过少对母婴影响及相关因素调查分析

目的 探讨羊水过少对母婴影响及引起羊水过少的相关因素.方法 对我院收治的60例羊水过少患者,分娩前常规B超检查检测羊水量,胎盘成熟度.电子胎儿监护仪行胎心监护,分娩后记录分娩方式、羊水量、新生儿体重、Apgar评分、脐带情况、羊水污染情况等,明确羊水过少的临床特点.结果 37～39+6周羊水过少发生率较其他孕周高,差异有统计学意义(P<0.05).羊水量50 ml以下者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率较其他组高,差异有统计学意义(P<0.05).阴道分娩胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率高于剖宫产者,差异有统计学意义(P<0.05).羊水Ⅲ度污染者新生儿窒息,围生儿死亡发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羊水过少、羊水污染程度与胎儿功能窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡密切相关,在妊娠晚期加强产前检查及B超检查,了解羊水情况及时发现羊水过少,并采取积极措施治疗,对降低新生儿窒息率、围生儿死亡率有重要意义.     

妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的分娩时机和方式分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限（FGR）的分娩时机和方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析分娩的138例妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限患者分娩时机及方式与围产儿预后的关系。结果138例FGR围产儿死亡41例,新生儿窒息59例。分娩孕周34～36＋6周时新生儿窒息率、围生儿死亡率显著低于其他孕周（P〈0.01）,剖宫产组新生儿窒息率、围生儿死亡率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）。结论分娩时机与方式是影响妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限围产儿预后的关键环节。剖宫产是主要的分娩方式。     

妊娠晚期羊水过少100例的临床分析

目的探讨孕足月孕妇羊水过少的合理分娩方式及对围生儿的影响。方法选择2013年6月至2014年6月孕足月在我院分娩产妇,B超提示羊水过少选择100例作为研究对象,随机抽取经超声检查羊水量正常100例作为对照组。观察羊水过少对分娩方式及围生儿的影响。结果羊水过少组阴道分娩成功率低于对照组,急诊剖宫产率高于对照组,羊水过少组胎儿粪染、胎儿窘迫发生率高于对照组,差异有统计学意义,2组新生儿窒息率比较有显著差异。结论羊水过少是妊娠晚期常见并发症,需严密监测胎儿情况,选择最佳分娩方式,及时给予恰当的处理,可明显改善围生儿的愈后。     

胎儿脐带绕颈分娩方式的探讨

目的为探讨胎儿脐带绕颈与产妇分娩方式、围产儿并发症的关系。方法随机选择2009年7月-2010年10月间258例单胎头位足月妊娠、胎儿脐带绕颈、具备阴道分娩条件的133例孕妇为研究组,同期胎儿脐带正常、其余条件相同的125例孕妇为对照组,对2组的临床资料进行回顾性分析。结果2组出现中、重度变异减速及Ⅱ～Ⅲ度羊水污染例数差异有显著意义,但2组分娩方式和新生儿Apgar评分差异无显著意义。结论脐带绕颈并不是剖宫产指征,脐带绕颈1-2周在严密监护下可采用经阴道分娩方式;但脐带绕颈可给围产儿带来不良影响,所以加强监护及适宜的产科处理,是降低新生儿窒息的有效措施。