食管癌常规放疗后复发三维适形放射治疗近期临床疗效分析

目的观察食管癌常规放疗后复发行调强放疗近期疗效。方法对28例食管癌常规放疗后复发病例行调强放疗,评估放射毒性反应及近期疗效。结果 28例患者按计划完成放射治疗。首次放疗距二次放疗的中位时间为16个月（12～24个月）,二次放疗平均剂量为54 Gy（50～60 Gy）,近期疗效为完全缓解占32.1%（9/28）,部分缓解占46.4%（13/28）,无变化占14.3%（4/28）,进展占7.14%（2/28）,总有效率为78.6%。根据RTOG分级急性放射性食管炎1～2级42.9%（12/28）,3级0.7%（3/28）,4级0（0/28）;急性放射性肺炎1～2级3.57%（1/28）,3～4级0（0/28）,骨髓抑制1～2级3.93%（11/28）,3～4级0（0/28）,心脏损伤0。结论常规放疗后食管癌复发的采用调强放疗有较好的疗效。     

食管癌支架植入术后三维适形放疗疗效分析

目的评价食管癌支架植入术后三维适形放疗疗效。方法对23例中重度狭窄食管癌患者置放钛镍合金网状被覆内支架2周后,行三维适形放疗。结果支架植入术后缓解了吞咽困难,提高了生活质量;放疗后随访复查:患者1年生存率为73.91%(17/23),两年生存率为21.74%(5/23)。结论支架植入术后行三维适形放疗可提高中重度狭窄食管癌患者的生活质量及近期疗效。     

常规放疗和三维适形放疗治疗食管癌临床疗效的比较

目的：探讨常规放疗（CRT）、三维适形放疗（3DCRT）治疗食管癌的疗效差异。方法70例食管癌中,38例采用CRT,32例采用3DCRT。观察不同放疗组靶器官的受线量,各种并发症发生情况。对两种方法的疗效和毒副反应进行分析比较。结果常规放疗组、3DCRT组有效率分别为92．I％、96．9％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。放射性食管炎发生率3DCRT组较常规放疗组高（P＜0．05）;放射性肺炎和放射性气管炎发生率常规放疗组较3DCRT组高（P＜0．05）;骨髓抑制常规放疗组较3DCRT组高（ P＜0．05）。结论相对于常规放疗,3DCRT能显著提高食管癌的临床疗效,并减轻患者的放射性损伤,适合临床应用推广。     

三维适形放疗72例食管癌患者近期疗效观察

目的 观察三维适形放疗对食管癌患者的疗效及其急性毒副反应。方法 初治食管癌患者72例,全部接受三维适形放射治疗,治疗剂量为6000～7000 cGy,中位处方剂量为6400 cGy,200 cGy/次,1次/天,5次/周。评价三维适形放疗的效果及其可能的急性毒副作用。结果 全组患者完全缓解(CR)45例;部分缓解(P...     

食管癌三维适形放疗临床护理

目的 总结三维适形放疗食管癌护理经验.方法 对58例食管癌患者加强放疗期护理,放疗前做好心理护理,放疗期间加强皮肤护理,密切观察病情,做好并发症的护理.结果 58例患者中56例完成治疗计划,1例食管穿孔,1例食管一气管瘘患者中断治疗.放疗期间出现放射性食管炎23例,放射性气管炎27例,骨髓抑制反应9例,均经对症处理而未影响治疗.结论 加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应是顺利完成三维适形放疗的基础.     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）治疗中晚期食管癌的临床效果。方法 110例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组应用常规三野等中心放疗技术进行治疗,观察组应用三维适形放疗技术进行治疗,分析其临床治疗效果。结果对照组有效率为63.64%,观察组有效率为96.36%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗技术应用于中晚期食管癌的临床治疗,有效率高,具有显著优势,有临床推广的意义。     

三维适形放疗联合替吉奥同步化疗与单纯三维适形放疗治疗老年食管癌疗效的对比研究

目的研究食管癌老年患者采用三维适形放疗联合替吉奥同步化疗的临床效果。方法临床纳入48例我院2015年10月~2016年12月期间收治的老年食管癌患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组各24例。其中24例患者单纯采用三维适形放疗进行治疗作为放疗组;另24例患者在上述基础上联合替吉奥同步化疗治疗作为联合组。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果联合组总有效率高达87.50%,明显高于化疗组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与化疗组不良反应发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合三维适形放疗进行同步放化疗治疗效果较好,明显提高治疗效果,降低不良反应和药物毒性,值得临床应用及推广。     

三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂同步化疗对局部晚期食管癌的疗效

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效.方法 局部晚期食管癌患者56例随机均分为两组,A组采用3DCRT联合化疗,B组行单纯3DCRT治疗.比较两组的近期疗效、生存率以及不良反应.结果 所有患者均获随访1年以上.A组总有效率高于B组(89.3％ vs.64.3％)(P＜0.05).A组1年生存率高于B组(85.7％ vs.67.8％)(P＜0.05).A组的骨髓抑制和胃肠反应发生率明显高于B组(67.9％ vs.17.9％和85.7％vs.25.O％)(P＜0.05),但患者均能耐受.结论 3DCRT联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效优于单纯放射治疗.     

食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗的疗效及安全性临床研究

目的比较三维适形放疗(3D-CRT)联合每周铂类化疗与单纯三维适形放疗在食管癌放疗后局部复发中的效果。方法 53例食管癌放疗后局部复发患者,根据治疗方式不同将患者分为放化疗组(27例)和单纯放疗组(26例)。单纯放疗组采用三维适形放疗治疗,放化疗组采用三维适形放疗联合每周铂类化疗。比较两组患者近期疗效、1年生存情况及不良反应发生情况。结果放化疗组患者的近期总有效率为96.3%,显著高于单纯放疗组的61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,放化疗组的1年生存率为66.7%(18/27),高于单纯放疗组的38.5%(10/26),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的放射性肺炎、放射性食管炎、食管瘘及出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);放化疗组患者的骨髓抑制、恶心/呕吐发生率分别为51.9%(14/27)、48.1%(13/27),均显著高于单纯放疗组的23.1%(6/26)、3.8%(1/26),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗相比于单纯再程三维适形放疗治疗食管癌放疗后局部复发疗效确切;骨髓抑制、恶心/呕吐不良反应发生率增加,但可耐受可控制。     

食管癌三维适形放疗的护理分析

食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,对患者的身心健康损害较大。目前临床上应用三维适形放疗治疗此类疾病尚未广泛开展,但已有文献指出此种治疗方法对患者的预后和生存质量均有较高的提升[1],它能对靶区进行全方位的照射,同时避免对正常组织的照射,将放疗控制在一个相对可靠的范围,减少了对正常组织的损伤,提高了治疗效果。放疗不可避免存在一定的不良反应,如患者得不到良好的护理指导常不能坚持完成治疗。所以对于患者在放疗各个时期的护理十分必要,笔者就此对我院近年来收治的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

DF方案化疗和三维适形放疗同步治疗食管癌的临床分析

目的比较DF方案化疗和三维适形放疗同步与单纯放疗治疗中晚期食管癌的疗效和耐受性。方法对70例中晚期食管癌进行随机分组,同步放化组34例(A组),单纯放疗组36例(B组)。A组采用DF方案化疗同期给予三维适形放疗,B组采用三维适形放疗。结果 A组有效率(CR+PR)88.2%,B组有效率63.9%,P<0.05。A组1、2、3年生存率分别为:76.12%、54.43%、38.74%。B组1、2、3年生存率分别为:63.56%、40.15%、30.18%,P<0.05。骨髓抑制、恶心、呕吐等毒副反应发生率A组均大于B组,但患者均能耐受。结论 DF方案化疗和三维适形放疗同步治疗食管癌较单纯放疗有效率高,毒副反应增加但可耐受。     

同期适形放疗化疗治疗中晚期中段食管癌临床研究

目的 观察同期化疗和适形放疗治疗晚期中段食管癌的近期疗效和毒副反应。方法 20例中晚期中段食管癌予以同期适形放疗和DF方案化疗。结果 全部病人按计划完成治疗。急性放射性食管炎发生率1～2级80％(16／20)、3级35％(7／20);放射性气管炎发生率1～2级20％(4／20)．3级5％(1／20);急性骨髓抑制发生率为95％(19／20)、3～4级65％(13／20);总有效率为100％,其中完全缓解(CR)80％(16／20),部分缓解(PR)20％(4／20)。1、2年的生存率分别为65％(13／20)、35％(7／20)。结论 三维适形放疗同时配合化疗对中晚期中段食管癌有较好的近期疗程．早期并发症较低,能为患者耐受,晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察。     

食管癌三维适形放疗和常规放疗对比分析

目的评价三维适形放疗在食管癌放射治疗中的近期疗效和放射反应。方法将35例食管癌患者分为适形放疗组(15例)和常规放疗组(20例),分别采用三维适形放疗和常规放疗进行治疗。处方剂量6000～6600cGy,分割剂量180～200cGy,1次/天,5次/周,照射剂量参考线为90%为等剂量曲线。结果三维适形放疗组CR40.0%(6/15),PR46.7%(7/15),近期有效率86.7%;常规放疗组CR35.0%(7/20),PR60.0%(12/20),近期有效率95.0%,两组无显著差异,P>0.05。适形放疗组1年生存率80.0%(12/15),常规放疗组85.0%(17/20),组间无显著差异,P>0.05。急性放射性食管炎三维适形放疗组发生率53.3%(8/15),小于常规放疗组65.0%(13/20)。结论三维适形放疗用于食管癌治疗是可行的,急性放射损伤较轻,但近期疗效与常规放疗比较未见明显提高,长期疗效有待进一步研究。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效与安全性研究

目的探究三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效和安全性。方法选取本院2008年1月到2009年1月之间收录的60例中晚期食管癌患者,并采取三维适形放疗同步化疗治疗,观察治疗效果。结果通过分析,治疗有效率为91.7%,其中,CR为33.3%,PR为58.3%,ND为3.3%,PD为5.0%。在随访的1年、2年后的局部控制率为81.7%、75.0%;生存率为85.0%、78.3%。而毒副反应中出现白细胞下降和血小板下降以及急性放射性食管炎,主要以Ⅰ～Ⅱ度为主。结论临床中对于中晚期食管癌患者采取三维适形放疗同步化疗治疗具有较好的临床疗效,而且有效的提高患者的生存率,虽然出现有毒副反应,但是程度较轻,患者能够耐受治疗。     

食管癌三维适形放疗与强调放疗物理计划的比较观察

目的探讨食管癌三维适形放疗与强调放疗物理计划的比较情况。方法分析我院2011年1月至2013年3月收治的食管癌患者60例临床资料,依据放疗方式不同进行临床随机分组,治疗Ⅰ组30例和治疗Ⅱ组30例。结果治疗Ⅱ组食管癌患者预防照射区的Dmean、D100、D95、V105、HI明显优于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组食管癌患者预防照射区的V100、HI明显优于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论强调放疗物理计划在预防照射区和肿瘤区都能得到理想的剂量分布,并且原发病灶可获得比常规分割更高的生物等效剂量,值得临床推广应用。     

威麦宁胶囊联合三维适形放疗治疗食管癌的临床研究

目的观察威麦宁胶囊联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法入选30例不能或不宜手术的食管癌患者随机分为威麦宁胶囊联合3DCRT治疗组和单纯3DCRT治疗组,两组放疗方法相同,Dt 60～66Gy/30～33F,联合组给予威麦宁胶囊每次7粒,每日3次口服,自放疗第一天开始应用,直至放疗结束。结果威麦宁胶囊联合3DCRT治疗组能提高食管癌近期疗效,降低放疗毒副反应。结论威麦宁胶囊联合三维适形放疗治疗食管癌,其近期疗效优于单纯放疗,并且能显著降低消化道反应、骨髓抑制、放射性食管炎等毒副反应的发生。     

三维适形放疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床观察

目的观察三维适形放疗（3 dCRT）食管癌术后纵膈淋巴结转移的疗效及毒副反应。方法对安阳市肿瘤医院收治的48例胸中段食管癌术后纵隔淋巴结复发患者采用3 dCRT,常规分割,放疗剂量2Gy/次,5次/周,总剂量50～60Gy/25～30次,5～6周。结果 48例食管癌术后纵隔淋巴结复发患者全部于治疗后1个月行胸部CT或颈部彩超检查,完全缓解（CR）27例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）7例,进展（PD）5例。总有效率（CR＋PR）75.0%。所有患者均得到回访,1、2、3年生存率分布为91.7%、63.2%、45.8%。毒副反应主要为急性放射性食管炎、放射性气管炎,全组未出现放射性皮炎,恶心、呕吐和骨髓抑制等。结论 3 d-CRT治疗食管癌术后纵膈淋巴结转移安全有效。     

三维适形放疗联合化疗治疗老年局部晚期食管癌32例临床分析

目的 探讨三维适形放疗联合化疗治疗老年局部晚期食管癌的临床效果.方法 64例老年晚期食管癌患者分为两组,治疗组与对照组各32例,对照组单独给予化疗治疗,治疗组采用三维适形放疗联合化疗治疗.结果 经过治疗后,治疗组的有效率为84.4%,对照组的有效率为53.1%,治疗组的临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,两组患者中共有5例在术后死亡,占7.8%,其中对照组死亡4例,治疗组死亡1例,治疗组的死亡率明显少于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合化疗治疗老年局部晚期食管癌能有效提高治疗效果,同时降低死亡率,值得推广应用.     

紫杉醇脂质体联合三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效观察

目的观察紫杉醇脂质体联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法入选50例不能或不宜手术的食管癌患者随机分为紫杉醇脂质体联合3DCRT治疗组和单纯3DCRT治疗组,两组放疗方法相同,Dt 60⁶6 Gy/3066 Gy/30³3 F,联合组紫杉醇脂质体给予40 mg/(m2?周),自放疗第1天开始应用。结果近期疗效:联合治疗组有效率明显高于单纯放疗组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合3DCRT治疗组能提高食管癌近期有效率,虽毒副反应增加,但均可耐受。     

食管癌放疗后复发的三维适形放射治疗近期临床疗效分析

目的研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发食管癌的可行性，观察近期疗效与早期并发症的发生率。方法对38例食管癌常规放疗后复发病例行三维适形放射治疗，评价急性放射反应及近期疗效。结果38例患者均顺利完成治疗。初次放射治疗至再放射治疗的中位间隔时间为19个月（12—32个月），再放射治疗肿瘤中位剂量入为54Gy（50～60Gy），近期疗效为完全缓解占10．5％，部分缓解占52．6％，无变化占26．3％，进展占10．5％，总有效率为63．1％。根据RTOG分级急性放射性食管炎发生率1—2级13．1％（5／38），3级5．26％（2／38），4级0（0／38）；急性放射性肺炎发生率1—2级13．1％（5／38），3～4级0（0／38），骨髓抑制发生率1～2级31．6％（12／38），3—4级0（0／38），心脏损伤发生率1—2级7．9％（3／38），3—4级0（0／38）。结论三维适形放射治疗复发食管癌有较好的疗效，早期并发症较低，能为患者耐受，晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察。