经皮微创内侧锁定板固定治疗胫骨下段骨折

目的观察经皮微创钢板固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2011年2月收治的29例胫骨下段骨折病例采用MIPPO技术结合锁定加压接骨板（locking compression plate,LCP）治疗,其中男23例,女6例;年龄20~71岁,平均47.7岁。对临床疗效进行回顾性分析。结果其中26例获得随访,时间12~24个月,平均14个月。1例软组织感染,骨折均愈合,愈合时间3~6个月,平均4.2个月。按Johner-Wruhs评分标准评定疗效,其中优23例,良2例,可1例,优良率为96.2%。结论采用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨下段骨折,具有创伤小、手术时间短、骨折愈合率高、功能好的优点,是治疗胫骨下段骨折的理想方法。但需重视小腿内侧软组织条件,严格掌握适应证,避免软组织并发症。     

经皮微创钢板固定治疗胫骨下段粉碎骨折

目的探讨微创经皮钢板固定法（MIPPO）结合锁定加压钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床效果及相关问题。方法我科自2006年6月至2009年5月采用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨下段粉碎性骨折36例,其中男35例,女11例;年龄1759岁,平均38岁。按AO/ASIF分型,A2型8例,A3型13例,B2型9例,C1型6例。患者术后早期功能锻炼,68周开始部分负重行走。结果 36例患者获得随访,平均15.6个月（824个月）。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为13周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Baird Jackson踝关节功能评分,优19例,良14例,中3例,优良率91.67%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定原则,避免了传统方法的弊端,有利于骨愈合,是一种治疗胫骨下段粉碎性骨折的理想方法。     

微创内固定治疗胫骨下段骨折

目的探讨微创内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法对58例胫骨下段骨折患者采用微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术进行手术治疗。根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间9~18个月。末次随访时根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效:优40例,良14例,一般3例,差1例,优良率93.1%。结论遵循生物力学内固定理论的指导原则,采用MIPPO技术治疗胫骨下段骨折,可取得较满意的临床疗效。     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折

[目的]观察经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折的疗效。[方法]采用闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折52例。[结果]随访13~25个月。无骨折不愈合或畸形愈合,无内固定松动、断裂及严重移位。骨折临床愈合时间为9~22周,平均15周。根据Johner-Wruhs评定标准,优38例,良10例,可4例,差0例,优良率92.3%。[结论]经皮微创锁定加压钢板内固定是治疗胫骨远段骨折的一种较好的治疗手段。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折

本院根据生物学内固定原则，于2006年3月至2008年1月．应用微创技术．经皮胫骨近端或远端锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折患者19例，取得了满意疗效。现报告如下。     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折

目的总结经皮微创锁定加压钢板(locking compressionplate,LCP)内固定术治疗胫骨骨折的方法和临床疗效。方法2005年9月-2007年9月,采用间接复位经皮微创LCP内固定技术治疗胫骨骨折13例。男8例,女5例;年龄18～35岁,平均27岁。致伤原因:车祸伤3例,摔伤5例,高处坠落伤4例,砸伤1例。骨折部位:胫骨上1/3骨折2例,中1/3骨折6例,下1/3骨折5例。均为闭合骨折。骨折按AO分型:A型4例,B型7例,C型2例。伤后至手术时间3h～5d,平均2.5d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10～18个月,平均13个月。术后骨折均达临床愈合,愈合时间为12～20周,平均16周。无内固定失败及松动,无旋转及短缩畸形等并发症发生。患肢膝关节功能按HSS评分为85～95分,平均90分;关节活动度为100～130°,平均120°;患肢踝关节功能按美国足踝外科学会制定的踝与后足功能评分标准评分为80～95分,平均92.4分;优9例,良4例,优良率100%。结论经皮微创LCP内固定治疗胫骨骨折符合生物学固定原则,有利于胫骨骨折的愈合及骨折端软组织的修复。     

锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)微创经皮内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 采用锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨折18例,包括胫骨近端骨折7例,胫骨干骨折6例,胫骨远端骨折5例.结果 18例均得到随访,时间6～24个月.根据JoherWruhs评分标准:优15例,良3例.结论 采用锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨...     

微创锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折

2009年6月～2011年6月,我院采用微创锁定加压钢板治疗43例胫骨中下端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组43例,男24例,女19例,年龄13～65岁。骨折按AO分型:A型15例,B型21例,C型7例。1.2治疗方法对B、C型骨折常规行     

经皮微创锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

胫骨远端骨折临床上非常常见，由于骨折远端长度较短，用交锁髓内钉治疗很难获得稳定的固定，而传统钢板固定法不但对骨折端血供造成较大影响，而且容易造成皮肤坏死增加感染机会，因此治疗比较棘手。我们自2005年1月～2006年9月采用经皮微创锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）治疗胫骨远端骨折28例，疗效满意。[第一段]     

经皮微创锁定钢板治疗老年胫骨中上段粉碎型骨折的疗效观察

目的观察经皮微创锁定钢板治疗老年胫骨中上段粉碎性骨折的术后疗效。方法对32例老年胫骨中上段粉碎型骨折患者采用经皮微创锁定钢板治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果手术时间30～75 min,平均46 min;术中失血40～150mL,平均73 mL;所有病例随访3～18个月,平均10个月,均未出现感染及骨折不愈合等并发症。骨折均在10周～4个月达到临床愈合标准,功能恢复良好,无疼痛及患肢活动明显受限。结论经皮微创锁定钢板治疗老年胫骨中上段粉碎型骨折固定牢固可靠出血少,手术时间短、恢复快、并发症少、术后患肢功能恢复满意,是治疗老年胫骨中上段粉碎型骨折的理想方法。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 对15例胫骨远端骨折患者采用经皮微创技术结合锁定钢板治疗.结果 15例均获随访,时间5～16(10±3.5)个月.骨折均愈合,愈合时间4.5～13.3(6.4±3.8)个月.按Johner-Wruhs评分标准:优9例,良4例,中2例.结论 经皮微创技术结合锁定钢板是治疗胫骨近端骨折的理想方法.     

微创经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 介绍经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折,并观察其效果。方法 采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折25例。AO分型：43A型15例(A2型6例,A3型9例),43B型6例,43C型4例。术后不辅以其他外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼。结果 随访25例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周。根据Mazur的踝关节功能评分．优良率95％。结论 微创经皮插入接骨板内固定术是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

微创经皮插入钢板治疗胫骨中下段骨折

2004年8月～2009年1月,我科采用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折32例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组32例,男18例,女14例,年龄22～58岁.骨折AO分型:A型20例,B型9例,C型3例;开放性骨折8例,按Gustilo分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例;余24例为闭合性骨折.合并腓骨骨折10例.内固定材料选用胫骨中下段内侧解剖型锁定加压钢板.     

髓内钉与微创经皮接骨板治疗胫骨远端骨折疗效的Meta分析北大核心CSCD

目的通过Meta分析比较髓内钉(IMN)与微创经皮接骨板(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库2010年1月至2020年8月国内外正式刊物上公开发表的有关IMN与MIPPO治疗胫骨远端骨折的文献。纳入的研究由2名研究人员根据Cochrane偏倚风险标准进行评估。主要指标为手术时间、骨折愈合时间、浅表感染率、深部感染率、骨折畸形愈合率、骨折延迟愈合率或不愈合率、软组织刺激率,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果共纳入7项研究653例患者,其中IMN组325例,MIPPO组328例。Meta分析显示:IMN组手术时间短于MIPPO组(MD=-10.75,95%CI:-19.92~-1.58,P=0.02),IMN组的浅表感染率低于MIPPO组(RR=0.58,95%CI:0.39~0.88,P=0.01),IMN组的骨折畸形愈合率高于MIPPO组(RR=1.87,95%CI:1.15~3.04,P=0.01);软组织刺激率中,IMN组的膝前痛发生率高于MIPPO组(RR=16.98,95%CI:3.30~87.34,P=0.0007),而IMN组骨折处软组织刺激的发生率低于MIPPO组(RR=0.13,95%CI:0.04~0.40,P=0.0004),差异均有统计学意义。两组的骨折愈合时间、深部感染率、骨折延迟愈合率或不愈合率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IMN和MIPPO均是治疗胫骨远端骨折的优良方法,IMN在预防浅表组织感染表现得更为出色,但膝前痛发生概率较大,而MIPPO在防止骨折愈合畸形方面优于IMN,但骨折处软组织刺激可能性较大,建议胫前软组织条件良好时采用MIPPO,反之,则建议使用IMN来降低软组织感染率。     

经皮锁定板微创治疗胫骨远段骨折

目的探讨应用锁定板经皮内固定治疗胫骨远段骨折的疗效。方法采用小切口经皮插入胫骨远段内侧锁定板治疗29例胫骨远段骨折。结果 25例获得随访,时间12-28个月。骨折临床愈合时间12-20周。1例开放性骨折者发生皮肤坏死,换药后愈合。5例切口线结反应,取出线结后愈合。5例骨折延迟愈合（3例为27周,2例33周）,无内固定断裂与松动。按Johnor-Wruhs胫骨骨折临床效果评分法：优15例,良7例,中2例,差1例。结论锁定板经皮微创治疗胫骨远段骨折,创伤小、恢复快、骨折愈合率高,疗效较好。     

应用锁定加压钢板治疗胫骨中下1/3骨折

目的 回顾总结应用微创钢板骨固定术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)以锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨中下1/3骨折的经验.方法 2005年10月至2007年6月,应用MIPO技术以LCP桥式固定方式治疗胫骨中下1/3骨折患者36例.男26例,女10例,平均年龄43.8岁(20～64岁).A1型2例,A2型11例,A3型23例.伤后至手术时间平均7.1 d(5～23d).23例行胫骨骨折端闭合复位,13例行胫骨骨折端有限切开辅助复位.复位后再以MIPO技术置入LCP并桥式固定.24例患者行腓骨骨折的切开复位内固定术.于术后1、2、3、6个月复查,分别进行临床查体、X线片评估及康复指导.骨折愈合后对患者踝关节功能以lowa评分系统评分.结果 平均手术时间93.4 min(60～160 min).平均失血量78 ml(50～200 ml).骨折端至少旷置3个钉孔,螺钉密度平均为0.65(0.50～0.73),平均置入螺钉9.6枚(7～14枚),LCP平均长度为225ram(165.5～243.5 mm).平均随访14.7个月(6～26个月).平均愈合时间4.2个月(2.5～6个月).所有患者的LCP及螺钉均无松动、断裂.骨折愈合后小腿全长X线片显示下肢力线无成角及旋转,下肢长度无短缩,膝、踝关节面无倾斜.lowa踝关节评分平均91.6分.优25例,良10例,中l例,优良率97.2%.结论 应用MIPO技术以LCP桥式固定治疗胫骨中下1/3骨折是一种有效保持骨折端血运,符合弹性固定理念并能促进骨折愈合的新技术.     

小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用小切口经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折19例。结果18例术后随访10~24个月,1例失访。骨折愈合时间12~20周。按Tormetta评分标准,优11例,良5例,可2例。结论小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折能有效保护骨折端血运,手术创伤小,固定牢靠。     

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折

目的探讨微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效.方法从2002年8月至2004年4月采用微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折1 8例.结果所有病例均得到随访,随访时间12个月～23个月,平均15个月.骨折愈合时间为9～18周,平均12.3周,无骨不愈合或延迟愈合.按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,优15例,良2例,可1例,优良率为94.4%.结论微创经皮钢板内固定符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合.     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

胫腓骨远端骨折在胫腓骨骨折中最为常见，由于其创伤解剖的特殊性，治疗方法的选择有一定的难度，特别是远端粉碎性骨折，术后易发生骨不连、切口皮肤坏死、感染及关节功能障碍等并发症。自2001年3月-2004年7月我院应用微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨远端骨折32例，疗效满意，报告如下。