创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系的研究

目的 建立创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系,为科学评价专科护理质量提供依据.方法 采用理论研究、临床调研、专家会议和德尔菲法对创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系进行筛选和论证.结果 确立创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系为3级,共设3项一级指标(要素质量、环节质量和终末质量)、13项2级指标和10项3级指标.结论 该评价指标体系可为脊柱外科病种护理质量的评价提供科学依据.创伤脊柱外科病种护理质量控制在于科学评价专科服务效果,改进服务措施,规范服务行为,提升专科护理水平.     

脊柱外科内置物变革对外科治疗的影响

脊柱外科的内置物是指植入体内并"附着于"脊柱上的坚硬或半坚硬金属,最早出现的内置物是脊柱内固定系统,用以恢复脊柱的生理曲度、维持稳定性、促进骨愈合.20世纪60年代以前,脊柱外科几乎没有什么像样的固定器械,维持脊柱的稳定性基本上无从谈起,仅仅能进行椎间盘摘除、椎管减压等简单的"破坏性"手术.第一代脊柱内固定系统Harrington器械的出现被尊为脊柱外科领域标志性的里程碑,使脊柱外科的治疗水平出现了革命性的进步.     

后路椎板间植骨短阶段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

椎弓根螺钉内固定是脊柱外科最常用的方法,广泛应用于脊柱骨折、畸形、退行性病等.但新鲜爆裂型骨折是否同时行植骨融合一直存在争议,本文通过有关资料的总结,重申植骨的重要性.     

脊柱结核外科治疗植骨材料的临床应用与研究进展

结核病是人类最古老的疾病之一,据世界卫生组织报告,我国是结核病负担最高的国家之一,全球每年新增900万结核病例,我国年新增病例约130万,排在印度之后列世界第二[1].脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的50％,占全部结核的3％～5％[2].在脊柱结核外科手术中,普遍都存在着病灶区清除后的骨缺损问题,如何修复骨缺损区,如何选择合适的植骨材料,成为脊柱结核外科治疗中所面临的问题.现就脊柱结核病灶清除术后植骨材料选择的现状作一综述.     

“田式脊柱骨刀”在脊柱外科中的应用

“田式脊柱骨刀”在脊柱外科中的应用田慧中脊柱截骨术也和四肢截骨术一样，需要用骨刀做楔形切除，然后闭合楔形间隙矫正畸形，使脊柱达到对位和对线的目的。但不同的是脊柱的椎管内含有脊髓，两侧又有自椎间孔内穿出的脊神经根。这给全脊柱截骨术带来极大的困难，所以就...     

创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系的研究

目的建立创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系,为科学评价专科护理质量提供依据。方法采用理论研究、临床调研、专家会议和德尔菲法对创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系进行筛选和论证。结果确立创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系为3级,共设3项一级指标（要素质量、环节质量和终末质量）、13项2级指标和10项3级指标。结论该评价指标体系可为脊柱外科病种护理质量的评价提供科学依据。创伤脊柱外科病种护理质量控制在于科学评价专科服务效果,改进服务措施。规范服务行为,提升专科护理水平。     

脊柱骨巨细胞瘤的综合治疗

脊柱骨巨细胞瘤是一种原发于脊柱的良性肿瘤,血运丰富,侵袭性生长,易复发,并可发生肺转移,因此治疗难度大.文中综述了各种治疗方法及其效果,包括外科治疗、放射治疗、动脉栓塞治疗及其发生肺转移时的治疗方法.结果显示:目前,对于脊柱骨巨细胞瘤,最有效的治疗方法是广泛或边界的整块切除,如果不能达到边界切除,则应辅助放射治疗,消灭可能残留的肿瘤细胞,巨大的骶骨骨巨细胞瘤可采用连续动脉内栓塞治疗.对于发生肺转移的脊柱骨巨细胞瘤,可以通过肺叶切除和(或)采用化疗来控制.     

创伤性脊柱外科病种护理质量评价指标体系的临床应用

目的探讨创伤性脊柱外科病种护理质量评价指标的临床应用效果,提升创伤脊柱损伤的专科护理质量。方法将128例创伤脊柱损伤患者分为对照组和实验组各68例,对照组采用常规创伤脊柱外科护理;实验组以创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系指导、规范临床护理。结果实验组护士发现病情变化7例次,对照组1例次;实验组患者深静脉血栓发生率显著低于对照组,恢复早期功能锻炼时间、抢救时间、住院时间显著短于对照组(均P0.01)。结论应用创伤性脊柱外科病种护理质量指标体系,指导、规范创伤性脊柱损伤临床护理,可降低并发症,缩短抢救和住院时间,提升专科护理水平。     

骨水泥在脊柱外科中的应用

骨水泥在脊柱外科中的应用钟继平综述梅芳瑞审校１骨水泥在脊柱外科中的应用情况目前，稳定脊柱优先考虑的材料主要有自体骨、同种异体骨、异体骨和骨水泥。骨块植骨早期不能有效地固定脊柱，常需辅以外固定或内固定，以保证植骨块愈合。骨水泥具有快速固定的特点，能早期...     

吉林大学中日联谊医院骨科

<正>吉林大学白求恩医学院骨外科,即原白求恩医科大学第三临床学院骨外科,是卫生部重点学科,博士学位授予权学科。我科成立于1949年,迄今已有近60年的发展历史,目前已形成了以四肢关节、脊柱外科、整形修复、小儿骨科为主导的骨外科专科基地。1978年以来先后被国家卫生部批准成立创伤骨科研究室、国家教委批准为硕士学位、博士学位授权学科,吉林省创伤骨科治疗研究中心     

勇于探索 刻意求新

新疆医科大学第六附属医院脊柱外科研究所田慧中教授从事骨科、脊柱外科60余年,尽其毕生精力,勇于探索,刻意求新,在学术上呕心沥血,造诣颇深。早在1961年率先开展了脊柱截骨术治疗强直性脊柱炎驼背畸形。在应用薄刃骨刀做脊柱截骨术     

香港中文大学招聘启示

应聘者须：（1）持医学资格（能在本港执业）；（2）持矫形外科及创伤专科资格，如香港医学专科学院院士（骨科）、香港骨科医学院院士、英国爱丁堡外科医学院院士（骨科）、英国医务委员会专业资格、美国骨科医学委员会文凭、澳洲皇家外科医学院院士（骨科）或同等资格；（3）具良好临床及实验室研究记录。已获得或正攻读高级学位或于脊柱外科包括脊柱重建、矫形、侧凸及创伤（包括脊柱骨折）等方面有临床经验或能操普通话或粤语者可获优先考虑。     

胸腔镜脊柱外科学

本书是由著名的脊柱内镜专家CurtisA .Dickman、DanielJ .Rosen thal、Noell.Perin等主编,国内脊柱外科领域多位知名专家共同翻译,专门介绍胸腔镜脊柱外科技术的论著。全书共分2 3章,内容包括胸腔镜脊柱外科学的发展史、教育和认证,胸腔镜下的胸腔和脊柱解剖、胸腔镜脊柱外科的     

脊柱外科治疗进展

现代先进的外科治疗理念和技术促进了脊柱外科的发展。同时,随着精密影像设备、监测仪器和内固定系统的日益革新,以及生物技术、组织工程学领域研究的不断深入,也极大地推动了脊柱外科的进步,并为脊柱外科的治疗提供了前所未有的技术支持和发展机遇。本文主要从脊柱外科治疗理念的转变、手术相关器械和设备的革新、骨组织工程学和生物技术的研究及应用三方面对目前脊柱外科治疗的重要影响进行评述。1脊柱外科治疗理念的转变传统的脊柱外科治疗通常是在开放直视下对脊髓神经进行减压、病灶切除或畸形矫正,并通过植骨、固定和融合技术完成…     

如何认识成人脊柱畸形矫形中矢状面的平衡?

强直性脊柱炎患者脊柱后凸截骨矫形中的矢状面平衡分析张永刚(解放军总医院骨科医院脊柱外科100853北京复兴路28号)改善强直性脊柱炎(ankylosing spondylolytis,AS)患者后凸畸形的唯一方法就是进行脊柱截骨矫形,其中最重要的一个环节即如何设计截骨矫形的角度。近年来,骨盆参数的变化对脊柱畸形患者生活     

脊柱结核的外科治疗

目的 评价脊柱结核经前路病灶清除、植骨,后路内固定的疗效.方法 先行后路椎弓根钉内固定并矫正脊柱畸形,再经前路胸、腹膜外行病灶清除,减压并植骨.结果 本组11例,随访3月-18月,平均14月,术后1-2周症状基本缓解,6-8周日常活动基本自理,术后6月X线片显示植骨融合,患者结核病灶全部治愈.结论 前路病灶清除加植骨,后路椎弓根内固定,是脊柱结核外科治疗的理想选择方法.     

脊柱结核外科治疗的术式选择

目的根据脊柱稳定性状况,探讨脊柱结核外科治疗的术式选择。方法1998年1月至2003年12月采用手术治疗成人胸、腰、骶椎脊柱结核100例,男57例,女43例;年龄17～75岁,平均39.4岁;病史1～60个月,平均16个月。根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式。12例脊柱稳定性无明显破坏的病例采用单纯病灶清除术,8例脊柱稳定性部分破坏的病例采用病灶清除并植骨融合术,而80例脊柱稳定性显著破坏的病例则采用一期病灶清除、植骨融合并内固定术。结果100例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成。除5例失访外,其余95例均获得1～7年随访(平均2.9年)。68例前路椎体间植骨病例,界面骨性融合时间平均3.5个月。65例有后凸畸形者,后凸畸形平均矫正20.2°,随访期内丢失2°～4°。除病灶清除、植骨融合并内固定术组1例因抗结核化疗周期不足复发外,其余患者均临床治愈。32例有明显神经损害的患者术后均获得明显改善。结论脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中具有重要意义,根据脊柱稳定性改变选择合适的外科治疗术式,均可获得满意的临床疗效。     

多平面重度脊柱畸形的后路截骨矫形术的研究进展

多平面重度脊柱畸形往往伴有脊柱侧凸、后凸及前凸中的一种或多种,柔韧性差,脊柱严重不平衡,心肺功能差,严重影响患者生活质量,是脊柱外科界的治疗难点之一.其手术方式多样,缺乏标准,手术效果欠理想.目前较流行的做法倾向于后路截骨手术矫治畸形.本文就各种后路截骨术的适应证,操作方式,手术效果,并发症防治等方面进行综述.     

儿童生长期脊柱结核外科治疗现状及进展

回顾性研究近年来大量儿童生长期脊柱结核外科治疗文献,探讨儿童脊柱结核的特点,分析儿童生长期脊柱结核外科治疗的进展,总结了儿童脊柱结核手术治疗的指征,分析各种脊柱结核手术方法的临床疗效,目前认为前路病灶清除联合前后路植骨融合往往能获得良好的生长率和畸形校正。椎弓根内固定对儿童脊柱结核是安全可行的。早期积极手术,能防治儿童脊柱后凸畸形。微创外科技术是儿童生长期脊柱结核治疗的发展方向。     

脊柱外科医师的任务与责任——写在《脊柱外科杂志》创刊十周年之际

<正>我国早在20世纪70年代,脊柱外科作为骨外科中一个重要的亚学科已具雏形。随着现代科学技术的快速发展,脊柱外科理论与技术发生了重大变革——脊柱损伤和疾病学的基本病理研究取得了突破性进展,这促使骨科医师更加深刻地认识了脊柱外科临床治疗所应达到的目的以及相应应采取的治疗方法。为此,在1999年我们开始着手创办专门立足于脊柱外科领域的杂志——《脊柱外科杂志》。经过3年的艰苦努力,该刊终于在2002年10月获得国家出版总署批准,并于2003年月2月正式出版发行。创办至今,《脊柱外科杂志》秉承办刊宗旨,尽最大努力为脊柱外科医师服务,取得了良好的效果。历经10年,《脊柱外科杂志》翻过了厚重的一页。脊柱外科医师的进步源于理论与技术发展