重症多形红斑型药疹23例临床护理体会

目的探讨重症多形红斑型药疹护理方法及疗效。方法 23例重症多形红斑型药疹患者临床护理。结果 22例治愈出院,死亡1例(急性肾功能衰竭、上消化道出血)。结论通过临床护理使患者疼痛剧烈时可于2h以内缓解;患者住院期间主诉疼痛缓解。患者发热时体温可于4h内降至正常范围。患者住院期间无感染的发生,表现为体温、血象正常,局部皮损清洁干燥。患者住院期间破溃皮损结痂。本病的基本知识、治疗方法,能正确认识所患疾病,情绪稳定。     

别嘌呤醇致重症多形红斑型药疹1例

别嘌呤醇为临床常用的抗痛风药物之一,不良反应偶有腹泻、间歇性腹痛、低热、暂时性转氨酶增高、皮疹、齿龈出血、胃、唇及口部溃疡等,但严重的过敏性剥脱样皮炎尚少见。现将所见1例因服用别嘌呤醇而致重症多形红斑型药疹反应,报告如下:1　临床资料患者,男性,67ａ。因痛风ｐｏ别嘌呤醇01ｇ(上海延安制药厂,规格:01ｇ,批号:980201)1ｄ后出现全身红色皮疹,瘙痒;右眼肿胀、充血,分泌物增多,咽痛,发热,来我院就诊。门诊以“重症多形红斑型药疹”收治入院。查体:Ｔ387℃,Ｐ85次/ｍｉｎ,患者全身弥漫性分布暗红色粟粒到蚕豆大小斑疹、斑片,多数融…     

甲苯磺酸索拉非尼片致重症多形红斑型药疹1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,52岁,2021年3月22日因“原发性肝癌”入我院肝胆外二科治疗。患者既往“乙肝”病史10余年,未规律诊治,无食物、药物过敏史,无吸毒、吸烟、饮酒史。入院后给予恩替卡韦胶囊0.5 mg, po,qd治疗。4月3日行右半肝切除术,术前30 min给予注射用头孢米诺钠2 g ivd围手术期预防感染,术后给予注射用谷胱甘肽2 g、复方甘草酸苷注射液80 ml、维生素C注射液3 g、维生素B6注射液200 mg,     

卡马西平致重症多形红斑型药疹1例

患者,男,14岁,体重62kg.因患"癫痫"20余天前口服卡马西平0.3g*d-1治疗.4天前自觉皮肤瘙痒、很快自颈后始渐及全身发生鲜红色水肿红斑,口腔黏膜见散在白色水疱,部分破溃、糜烂.同时伴畏寒、高热、头痛.     

左氧氟沙星注射剂致重症多形红斑型药疹

患者,男,64岁,2010年12月31日因输尿管下段结石在术后给予盐酸左氧氟沙星注射剂200mg（规格：100mg：2ml,江苏杨子江,批号：10072731）预防感染治疗,2011年1月8日双下肢出现散在红斑,伴瘙痒,诊断为“药物过敏”,停药给予地塞米松注射剂（具体剂量不详）抗过敏治疗,皮损无改善并进行性增多,泛发周身,患者既往无药物、食物过敏史。2011年1月19日入我院治疗,体检：周身散在分布红色、紫红色斑疹,部分融合成大片状,伴脱屑,部分皮肤糜烂,     

卡马西平致重症多形红斑型药疹1例

1 病例概况 患者女,82岁,2011年10月11日因左侧上眼睑及左侧嘴角抽搐开始服用卡马西平片(北京诺华制药有限公司,批号X0544)0.2 g qd治疗;2011年10月19日无明显诱因出现低热,病初未予重视;2011年10月20日患者出现高热,测体温超过39.0℃,伴轻度畏寒,同时面部、躯干皮肤红肿,出现大量红色皮疹且明显瘙痒,并伴口腔流涎;至当地医院就诊,考虑为“药物过敏”,于当日停服卡马西平,并予布洛芬、扑尔敏、阿莫西林、维生素C治疗,未见好转,于2011年10月22日收治入院.既往有高血压病史10余年,自服马来酸依那普利片(依苏)控制血压.入院查体:体温40.1℃,脉搏92次/分,呼吸17次/分,血压153/82 mmHg.     

链霉素致多形红斑型药疹1例

1临床资料患者,男,20岁,因"腹胀1月,胸痛1周",院外治疗效果不佳,于2011年10月26日以"胸腔积液:结核性胸膜炎?"收入我院。入院时神清,体温36.5℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压135/85 mmHg。既往无食物、药物过敏史。结核抗体检测阳性,腹部CT示腹腔积液,患者多浆膜腔积液原因不明,纤支镜检查未见异常,肿瘤、风湿性疾病无证     

用药不当引发的重症多形红斑型药疹1例

患者,男,40岁,因癫痫突发,于2007年4月12日给予抗癫痫药卡马西平片(上海三维制药有限公司,批号:20070104)100 mg,po bid;蜂乳胶囊(鹤壁市中药有限公司,批号:20060912)200 mg,po bid。当患者服药8 d后,出现咽痛,眼部分泌物增多,鼻塞等症状,无咳嗽、咳痰、流清涕、打喷嚏,也无畏寒、乏力等全身不适症状。患者自认为感冒,在     

17例卡马西平致重症多形红斑型药疹的统计分析

目的 探讨卡马西平致重症多形红斑型药疹的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法 对神经内科使用卡马西平致重症多形红斑型药疹的17例病例报告进行统计与分析。结果 重症多形红斑型药疹的潜伏期为3~19 d,平均潜伏期12.6 d,3 d的1例,7 d的3例,11 d的1例,14 d的6例,15 d的2例,19 d的2例,24 d的2例。17例患者中15例治愈出院,2例好转,皮肤愈合后留下不规则色素沉着、瘢痕,无一例死亡,治疗效果好,住院时间7~30 d,平均治疗20 d。卡马西平引起重症多形红斑型药疹与性别、年龄、原患疾病、药物过敏史无明显相关性,是不可预测的;但与起始剂量和潜伏期有关。结论 卡马西平引起重症多形红斑型药疹,应尽量预防,如有异常及时停药,尽早治疗,控制病情,缩短病程,确保用药安全。     

16例重症多形红斑患者的护理体会

目的总结重症多形红斑患者的护理体会。方法回顾分析我院16例重症多形红斑患者的临床护理。结果经过治疗和精心护理，16例重症多形红斑患者均治愈。结论精心的临床护理对治疗重症多形红斑患者起到重要的作用。     

醋甲唑胺片致Stevens-Johnson 综合征

1例33岁男性患者,因右眼被石头砸伤1d 入院,诊断为右眼钝挫伤、继发性青光眼.予以口服醋甲唑胺片25 mg,tid 降眼压治疗,10 d 后停药,行右眼巩膜下巩膜咬切术.术后第三日,患者出现面颈部皮疹,迅速波及全身,起初表现为红斑、丘疹,痒感明显,继而出现水疱、大疱、表皮松解剥脱,口腔、咽、眼黏膜受损、糜烂,伴渗出,同时存在高热、头痛、乏力等症状,考虑药源性Stevens-Johnson 综合征,停用可疑药物,给予盐酸西替利嗪分散片、甲泼尼龙琥珀酸钠、人免疫球蛋白、盐酸去甲万古霉素等治疗,3 周后,皮疹明显好转.     

头孢唑肟致Stevens-Johnson综合征一例

摘要：Stevens-Johnson综合征是一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变，通常可由感染或口服某些药物后发生，其 病死率可高达10%。本文报道了1例头孢唑肟引起的Stevens-Johnson综合征，回顾了该患者的诊治经过并进行相关 文献分析，以提高对本病的认识。     

盐酸头孢替安致Stevens-Johnson综合征

1例61岁女性患者因慢性胆囊炎急性发作给予盐酸头孢替安2g＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注;泮托拉唑60mg＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注。第2天,患者体温升高,面部及四肢出现红斑样皮疹伴瘙痒。停用盐酸头孢替安,静脉注射地塞米松、肌内注射异丙嗪,无明显好转。第3天皮疹波及全身,伴喉头不适、颜面红肿、眼睑水肿、结膜充血。诊断为Stevens-Johnson综合征,停用泮托拉唑,继续行糖皮质激素和抗组胺治疗。第5天,眼睑水肿减轻。第6天,四肢皮疹明显减轻,颜面红肿消退。第9天,患者全身皮疹基本消退。     

阿帕他胺致重症多形红斑1例

１例70岁男性转移性去势敏感性前列腺癌患者，口服阿帕他胺治疗32天后开始出现全身性红色皮疹伴有局部破溃，继发全身性感染。诊断为重症多形红斑，考虑与阿帕他胺相关。停用该药，予抗炎、抗过敏、抗感染、静滴免疫球蛋白以及对症支持治疗后，患者病情好转。     

阿莫西林致Stevens-Johnson综合征13例分析

目的 分析阿莫西林致Stevens-Johnson综合征（SJS）不良反应的临床特点、处置措施及预后。方法 报道1例阿莫西林致SJS的不良反应,并检索建库至2022年2月国内外公开发表的阿莫西林致SJS不良反应的个案文献,提取不良反应的临床特征、处置措施及预后等信息进行总结。结果 共收集到阿莫西林致SJS不良反应的文献11篇,总计病例12例（连同作者收治的该例,合计阿莫西林致SJS有13例）。SJS的不良反应表现为多形性红斑、皮肤水疱性病变。立即停用可疑药物,给予糖皮质激素,局部对症治疗,10例预后良好,2例死亡。结论 临床使用阿莫西林时,要询问病人过敏史,必须进行皮肤试验,皮试阴性方可使用。注意其致SJS的不良反应,症状出现后及时停药,以确保用药安全性。     

喹诺酮类药物致Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症文献分析

目的:分析喹诺酮类药物致Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)不良反应的发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:通过PubMed、Web of Science、Springer、Embase、Scopus、万方期刊论文数据库、维普期刊数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献...     

Data Mining FAERS to Analyze Molecular Targets of Drugs Highly Associated with Stevens-Johnson Syndrome

Drug features that are associated with Stevens-Johnson syndrome (SJS) have not been fully characterized. A molecular target analysis of the drugs associated with SJS in the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) may contribute to mechanistic insights into SJS pathophysiology. The publicly available version of FAERS was analyzed to identify disproportionality among the molecular targets, metabolizing enzymes, and transporters for drugs associated with SJS. The FAERS in-house version was also analyzed for an internal comparison of the drugs most highly associated with SJS. Cyclooxygenases 1 and 2, carbonic anhydrase 2, and sodium channel 2 alpha were identified as disproportionately associated with SJS. Cytochrome P450 (CYPs) 3A4 and 2C9 are disproportionately represented as metabolizing enzymes of the drugs associated with SJS adverse event reports. Multidrug resistance protein 1 (MRP-1), organic anion transporter 1 (OAT1), and PEPT2 were also identified and are highly associated with the transport of these drugs. A detailed review of the molecular targets identifies important roles for these targets in immune response. The association with CYP metabolizing enzymes suggests that reactive metabolites and oxidative stress may have a contributory role. Drug transporters may enhance intracellular tissue concentrations and also have vital physiologic roles that impact keratinocyte proliferation and survival. Data mining FAERS may be used to hypothesize mechanisms for adverse drug events by identifying molecular targets that are highly associated with drug-induced adverse events. The information gained may contribute to systems biology disease models.     

头孢菌素类药物致史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症的文献分析

目的： 分析头孢菌素类药物致史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）不良反应发生情况及其临床特点,为临床安全用药提供参考。方法： 检索Web of Science、PubMed、中国知网数据库、维普数据库和万方数据库关于头孢菌素类药物致SJS/TEN的文献报道并进行分析。结果： 共纳入文献25篇,26例不良反应,其中,男性15例（57.69%）,女性11例（42.31%）;年龄最小5岁,最大85岁,中位年龄61.5岁;SJS 9例（34.62%）,TEN 17例（65.38%）;发生时间集中在用药后3 d内的13例（50.01%）;临床表现以皮肤伴有或不伴渗出多型红斑、斑丘疹为主的皮疹伴发热、口腔、生殖器和或眼黏膜破溃,随着病程进展进而出现皮肤水疱破裂及脱落,常伴有继发性感染及多脏器损害,以肝肾损害较常见。结论： 临床应用头孢菌素类药物存在SJS/TEN的风险,医务人员应了解其发病特点及早期鉴别SJS/TEN症状,一旦发生应根据患者严重程度尽早给予对症治疗,降低SJS/TEN的病死率,加强后期随访及患者用药教育。     

一例阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎的药学监护

目的 探讨临床药师在阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎治疗中作用,为阿莫西林克拉维酸钾不良反应引起的Stevens-Johnson综合征合并肺炎支原体性肺炎治疗及药学监护提供参考。方法 临床药师参与1例阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎患儿的诊疗过程,协助医师调整治疗方案,同时对患儿进行个体化的用药监护,针对药物进行用药宣教,从而保证药物疗效,降低治疗过程中不良反应的发生。结果 通过临床药师的药学监护,提高患儿用药的安全性、合理性、有效性,避免不良反应的发生。结论 临床药师合理的药学监护,协同临床医师优化治疗方案,对患儿的治疗用药提供安全和合理的保障,从而提高对患儿服务质量。