清胰汤治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的中药清胰汤治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效观察。方法将我院60例符合急性胰腺炎(SAP)诊断标准[1]就诊患者随即平均分成观察组和对照组各30例。对照组采用进食、肠胃减压、抑制胃酸、肠胃外水、电解质平衡、基础营养维持、奥美拉唑加广谱抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上加用清胰汤胃管注入治疗,对两组患者治疗效果进行比较分析。结果观察组30例患者显效8例,见效14例,微效6例,无效2例。总有效率93.3%,对照组30例患者显效6例,见效11例,微效8例,无效5例,总有效率83.3%,其中观察组复发2例,无死亡病例,对照组复发4例,死亡1例。从整体康复情况和总有效率看观察组均高于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤可缩短重症胰腺炎治疗疗程减少并发症和病死率,显著提高SAP患者的临床疗效。     

中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 132例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法随机分为治疗组(72例)和对照组(60例)。两组患者均采用内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用中药清胰汤胃管注入进行治疗。分析记录两组患者的症状及各项临床检查指标恢复正常的时间,并评定分析两组治疗的临床治愈率、感染率和病死率。结果治疗组患者的胃肠功能恢复时间、症状缓解时间、白细胞恢复正常时间以及血淀粉酶、血钙恢复正常时间及平均住院时间均明显短于对照组,两组比较差异统计学意义(P<0.01)。治疗组患者的治愈率为82.86%,对照组为53.23%,两组比较差异有统计学意义(χ2=13.4816,P=0.0002)。治疗组患者的感染率和死亡率(2.86%,8.57%)明显低于对照组(16.13%,27.42%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药清胰汤在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果良好,与西医常规治疗措施联合使用,可显著提高治疗的临床疗效,值得广泛推广应用。     

加用清胰汤的中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察加用清胰汤的中西医结合治疗对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的治疗效果。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组,对照组42例,给予禁食、胃肠减压、抑酸、生长抑素及支持对症治疗;治疗组48例,在对照组治疗基础上加用清胰汤。观察两组患者临床表现、血淀粉酶等恢复情况,并比较住院天数和总有效率。结果治疗组在患者症状、体征的缓解,7d内血淀粉酶恢复及住院天数等方面均明显优于对照组;治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论清胰汤配合西药治疗SAP的效果优于常规治疗方法。     

加味清胰汤治疗急性胰腺炎30例疗效观察

目的:探讨加味清胰汤在急性胰腺炎(AP)治疗中的作用.方法:将60例急性胰腺炎患者随机分为对照组及治疗组,对照组(n=30)按西医标准给与常规治疗.治疗组(n=30)在西医常规治疗基础上加中药加味清胰汤灌胃.观察患者症状改善情况、血淀粉酶恢复时间以及住院天数.结果:观察组在腹痛缓解时间、血淀粉醇恢复正常时间、体温恢复正...     

奥曲肽联合清胰汤治疗急性重症胰腺炎

目的观察奥曲肽联合清胰汤治疗急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法 34例SAP患者在严密监护,禁食,胃肠减压,吸氧,止痛,抗感染,应用质子泵抑制剂,维持水电解质及酸碱平衡的基础上,应用奥曲肽25ug/h,持续静脉注入,清胰汤(大黄、柴胡、白芍、黄芩、木香、厚朴、元胡、芒硝)由胃管注入。结果 34例患者中31例经保守治疗成功,治愈率91.2%。结论奥曲肽联合清胰汤治疗SAP,疗效显著,缩短疗程。     

清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

急性重症胰腺炎（SAP）是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病,是胰腺组织自身消化炎症反应性疾病,病情凶险,发展迅速,预后不良,病死率高。生长抑素对急性胰腺炎有治疗价值。清胰汤可通腑泻热,攻下积滞,     

前列腺素E1联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察前列腺素E1联合清胰汤在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法采用病例对照研究的方法,将38例重症急性胰腺炎随机分为治疗组19例,对照组19例,两组均采用综合治疗,治疗组加用前列腺素E1注射液及清胰汤保留灌肠并口服治疗。比较两组患者的临床指标：腹痛缓解时间,肠道功能恢复时间及血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP的水平。结果治疗组在症状缓解及主要实验室指标恢复正常所需时间较对照组明显降低,均有统计学意义。结论前列腺素E1联合清胰汤治疗重症胰腺炎的疗效较好,未见明显不良反应,值得临床推广。     

清胰汤联合西药治疗急性胰腺炎临床疗效观察32例

目的探讨清胰汤联合西药治疗急性胰腺炎临床效果。方法选择2006年1月至2010年1月急性胰腺炎患者63例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗。观察组在对照组治疗基础上应用清胰汤。结果两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛消失时间、胃肠功能恢复时间、退热时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤联合西药能够显著改善急性胰腺炎患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

清胰汤治疗急性胰腺炎

我院自1997年10月-2004年1月共收治急性胰腺炎78例，分为中西医结合治疗组(治疗组)和单纯西医治疗组(对照组)，结果中西医结合治疗组取得满意效果，现报道如下。     

清胰汤治疗急性水肿性胰腺炎疗效观察

目的观察清胰汤治疗急性水肿性胰腺炎的效果。方法将急性水肿性胰腺炎分为两组,均予以常规治疗,但中西医结合组加用清胰汤。结果腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间中西药组为(1.3±0.3)d及(0.9±0.8)d,而单纯西药组分别为(2.3±0.5)d及(4.1±0.9)d。结论加用清胰汤的中西医结合组腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间优于单纯西药组。     

清胰汤对急性胰腺炎患者血管活性物质含量的影响

目的：从胰腺血液循环障碍的角度探讨清胰汤治疗急性胰腺炎（AP）的机制。方法：将56例AP患者分为观察组（30例）及对照组（26例）,前者给予西药联合清胰汤治疗,后者单纯给予西药治疗,比较血管活性物质一氧化氮（NO）及血栓素B2（TXB2）的含量,同时比较白细胞计数（WBC）、血清胰淀粉酶（AL）、C反应蛋白（CRP）的含量。结果：治疗前两组患者的NO显著降低,治疗后呈不同程度回升,且观察组高于对照组（P〈0.05）;治疗前两组TXB2、WBC、AL及CRP显著升高,治疗后有所下降,且观察组低于对照组（P〈0.05）。结论：清胰汤可能是通过增加NO含量、降低TXB2含量,以缓解血管阻力,改善胰腺血液循环,减轻胰腺组织坏死,从而发挥治疗AP的作用。     

清胰汤联合舒血宁治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨中西医结合在急性胰腺炎治疗中作用。方法将40例急性胰腺炎患者随机分为对照组及治疗组,对照组（n=20）按西医标准给与常规治疗。治疗组（n=20）在西医常规治疗基础上加服中药清胰汤及静脉点滴舒血宁。对比两组患者首次排便时间,症状（腹痛）缓解时间,体征（腹部压痛）消失时间,血淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞降至正常时间。结果治疗组患者首次排便时间,腹痛缓解时间,压痛消失时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,白细胞恢复正常时间均明显短于对照组,总体疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于单纯西医常规治疗,值得临床推广。     

重症急性胰腺炎围手术期处理

目的提高重症急性胰腺炎的疗效。方法回顾性分析近10年来14例经手术治疗的SAP患者临床资料。结果14例患者中,合并休克者10例,胰脑病2例,MOF2例,ARDS2例,病死率为28%(4/14)。结论降低死亡率的关键在于围手术期的正确处理,特别是病程早期。首先,应加强围手术期的个体化监护,进行综合治疗,其次,抑制胰腺的外分泌;第三,早期使用足量的有效抗生素;第四,进行周围静脉的营养支持;第五,加强围手术期并发症的防治。     

重症胰腺炎的综合治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的效果和手术指征。方法：回顾分析本院收治的48例重症急性胰腺炎非手术治疗方案和手术情况。结果：48例患者中治愈46例（95.8％）,死亡2例（4．2％）,治疗过程中有12例（25％）出现各种并发症。其中多器官功能损伤2例,胰腺假性囊肿9例,急性肺损伤1例,尚有3例行手术治疗,2例因胆管感染不能控制行急诊手术后痊愈,1例胰腺假性囊肿继发感染行手术治疗后因内出血死亡。结论：重症急性胰腺炎经积极非手术治疗可获得满意疗效,应密切观察病情的变化和有无胰腺坏死组织继发感染的发生,必要时行手术治疗。     

清胰利胆颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨清胰利胆颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在海南医学院附属医院接受治疗的急性胰腺炎患者88例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组给予注射用乌司他丁,10万U微量泵24 h持续输入;同时给予注射用生长抑素,6 mg/d,微量泵24 h持续输入。治疗组在对照组基础上口服清胰利胆颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、炎性因子、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)和对氧磷酶1(PON1)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组腹胀、腹痛、恶心呕吐及腹膜刺激征消失时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平均显著降低,而白细胞介素-10(IL-10)的水平明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者AMS和LPS水平显著降低,而PON1水平明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论清胰利胆颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的疗效观察

目的：观察早期经鼻空肠管肠内营养支持在重症急性胰腺炎（SAP）患者治疗中的应用效果。方法将54例 SAP 患者随机分成对照组和试验组各27例,所有患者均予抗感染、抑制胰液分泌、抑酸、补液等常规治疗,试验组于发病后72h 放置鼻空肠管并给予肠内营养（EN）,比较2组患者平均住院日、住院费用、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率,检测2组治疗前、治疗2周后白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果对照组1例患者因多脏器功能衰竭死亡,试验组患者治疗后顺利出院,与对照组相比,试验组患者在平均住院日、住院费用、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义,治疗2周后检测试验组患者白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,2组患者治疗后 AST、LDH 水平均降至正常,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;结论在 SAP 患者中早期实行肠内营养是简单有效的,在促进患者康复过程中发挥重要作用。     

腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：总结腹腔灌洗法在治疗重症急性胰腺炎病症方面的临床疗效。方法：回顾分析本院2008~2009年收治的60例重症急性胰腺炎患者通过腹腔灌洗治疗后的临床结果。结果：60例患者中,治愈59例,死亡1例。合并其他脏器损害的急性重症胰腺炎32例,心肌损害患者7例,假性囊肿28例,平均住院治疗20～45d。腹水淀粉酶灌洗前、灌洗后24、48h后的比值差异有统计学意义（P〈O.01）。患者的腹部压痛及反跳痛24h后也有明显的改善。结论：在治疗重症急性胰腺炎方面,腹腔灌洗治疗法的临床治疗效果显著,而且治愈率及安全性都比较高。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的探讨乌司他丁联合醋酸奥曲肽治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法将146例SAP患者按随机数字表法分为两组,每组各73例。对照组给予醋酸奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁治疗。比较两组的效果。结果观察组的总有效率为95.89%,明显高于对照组的83.56%（χ2=4.6953,P〈0.05）;观察组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、IL-10等血清炎症因子水平均较对照组明显下降（P均〈0.05）,胃肠减压、血淀粉酶恢复正常、腹痛消除、住院时间均短于对照组（P均〈0.05）,满意度为97.26%,明显高于对照组的84.93%（P〈0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗SAP的效果肯定,两者具有很好的协同作用,可明显降低血清炎症因子水平,显著缩短住院时间,预后良好。     

中药清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎患者的护理体会

目的通过使用中药清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎36例患者的护理,总结临床护理经验,提高对患者的护理质量,能有效的降低急性重症胰腺炎患者的死亡率,取得了良好的治疗效果。方法对2010年5月～2012年5月使用中药清胰汤进行辅助治疗的36例患者制定了详细的护理方案,认真落实护理措施,全面记录治疗与护理过程,并进行分析总结。结果 36例患者非手术治疗11例,结合手术治疗25例,其中4例死亡,放弃治疗2例,治愈或好转共30例。结论对于使用清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的患者,通过加强对病程变化的监测,制定护理方案,认真落实各项护理措施,能有效提高治疗效果,降低患者死亡率,获得满意的康复效果。     

早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的探讨

目的 :探讨早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 :20例急性重症胰腺炎病人随机分为血液滤过组 (HF)和非血液滤过组 (NHF) ,每组10例。观察两组间腹痛、腹胀缓解时间及APACHEⅡ评分。结果 :HF组和NFH组腹痛、腹胀缓解时间分别为 (10.0±5.8)小时及 (80.0±46.6)小时和 (21.8±7.6)小时及 (78.6±38.4)小时 ,两组比较 ,差异有显著性P<0.05 ,HF组的A PACHEⅡ评分在入院第一天显著下降 ,第四天起显著低于NHF组 ,P<0.05。结论 :重症急性胰腺炎病人行早期血液滤过治疗能有效缓解临床症状 ,改善重症急性胰腺炎的预后。