甲状腺功能亢进患者的下丘脑—垂体—性腺轴功能变化

甲状腺机能亢症(甲亢)是由多种原因引起甲状腺素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。近年研究发现,患者除有高甲状腺素血症外,下丘脑一垂体-甲状腺轴、下丘脑—垂体—肾上腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴功能以及垂体前叶激素的分泌功能均有不同程度的改变,且与甲亢的发生、发展有密切关系。本文就近年有关甲亢患者下丘脑-垂休-性腺轴功能方面的文献报道作一综述。 一、下丘脑-垂体-性腺轴(HPE轴)功能     

内分泌疾病与血液学异常

<正> 内分泌疾病时常见的血液学异常为贫血,而红细胞增多症、白细胞异常及血小板减少较少见。以下重点介绍各种内分泌疾病时的主要血液学改变。垂体疾病动物实验证明将大鼠的垂体切除后,骨髓中幼稚红细胞生成低下,循环中红细胞减少。如此时同时给予甲状腺素、肾上腺皮质激素及雄激素则贫血改善,故垂体功能低下所致的贫血,是由各靶腺的分泌不足所致。由于靶器官分泌不足,组织氧消耗减少,继之红细胞生成索(以下简称EPO)生成减少而发生贫血。如给垂体切除的大鼠补充甲状腺素、肾上腺皮质     

继发性甲状腺功能减退症临床研究

目的检测垂体前叶功能减退症患者促甲状腺素及甲状腺激素水平的变化,探讨其在垂体前叶功能减退症中的变化及临床意义。方法对我院近年来收治的12例垂体前叶功能减退症患者临床表现、促甲状腺素及甲状腺激素水平指标进行回顾性分析。结果所有病例促甲状腺素水平均正常,甲状腺素水平全部低于正常,三碘甲状腺原氨酸水平低于正常10例,占90.91%。结论垂体前叶功能减退症均存在继发性甲状腺功能减退症,且容易误诊;甲状腺素水平低下为继发性甲状腺功能减退症敏感指标。     

用垂体兴奋试验分析HCG与HLH之间的免疫交叉反应

垂体兴奋试验为测定垂体分泌促性腺激素储备功能的动态试验,用以鉴别性功能障碍的原因在下丘脑抑脑垂体。若下丘脑功能减退而垂体功能正常时,将人工合成的下丘脑物质-促性腺激素释放激素(LRH)经静脉或肌肉注射后,血清促性腺激素(LH及FSH)明显升高;若垂体前叶有病变,则注射LRH或多次注射不引起反应。HLH(人黄体生成素)与HCG(人绒毛膜促性腺激素)在结构上相似,其抗体有交叉反应,国内外均根据此原理,将HCG放射免疫     

垂体前叶功能减退危象

<正> 垂体是十分重要的内分泌器官,垂体前叶合成和分泌生长激素、泌乳素、促脂激素、黑素细胞刺激素、促性腺激素(黄体生成激素和促卵泡素)、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素,对机体的生长、发育、代谢和生殖起着非常重要的调节作用.垂体前叶功能减退的常见原因是产后出血引起的垂体缺血坏死、垂体肿瘤和垂体手术,当垂体前叶组织的50%遭到破坏,即可引起前叶功能减退.临床上以促性腺激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素缺乏为突出表现,主要为性器官萎缩、阴毛脱落、性欲减退、阳萎或闭经;面色苍白、面容衰老和代谢率降低以及乏力、     

下丘脑调节垂体分泌功能肽类神经元的早期发育

下丘脑是中枢神经系统的重要部位,与前脑,边缘系统和脑干有密切的联系。它不仅是植物神经的调节中枢,也是神经系统与内分泌系统的连结点。主要功能为调节垂体的内分泌活动、机体的行为、内脏活动及体内外环境的平衡、摄食与水平衡、体温及免疫功能等。下丘脑通过视上、室旁———垂体束和结节———垂体束调节垂体的分泌功能。组成视上———室旁垂体束的神经纤维来自下丘脑视上核和室旁核处的催产素及血管加压素(ＶＰ)神经元。而通过结节———垂体束调节垂体功能的下丘脑肽有促性腺激素释放激素(ＧｎＲＨ)、促生长激素释放激素(ＧＨＣＨ)…     

以间断性低钠血症、消化道症状为首发表现的1例垂体前叶功能减退症误诊的回顾性分析

<正>垂体前叶功能减退症(Anterior hypopituiarism),又称腺垂体功能减退症，是指因下丘脑—垂体病变而导致的一种或多种垂体激素缺乏的临床综合征[1]。下丘脑及垂体病变均会影响靶腺激素的分泌。当下丘脑发生病变时，其促靶腺激素释放激素分泌受限，从而影响垂体分泌促靶腺激素，进一步影响靶腺激素的分泌；或当垂体发生病变时，其促靶腺激素分泌受限，从而影响靶腺激素的分泌。前者是由于下丘脑病变导致垂体缺乏刺激所致，     

促甲状腺激素释放激素与神经系统疾病

促甲状腺激素释放激素(TRH)为下丘脑分泌的一种三肽,其结构为焦谷-组-脯-NH_2,它能有效地促进垂体前叶促甲状腺素和泌乳素的释放。它不仅存在于下丘脑,还广泛存在于下丘脑以外的中枢神经,主要在脊髓的α运动神经元、脑神经核周围以及边缘系统。损伤下丘脑促甲状腺区并不影响上述部位的TRH含量,说明这些部位的TRH是原位合成的。近来TRH对垂体以外的中枢神经系统的作用越来越受到重视。     

化学发光免疫分析法测定垂体泌乳素及其临床意义

<正>垂体泌乳素(PRL)是由脑垂体前叶细胞分泌,由199个氨基酸残基组成的一种多肽链激素,相对分子质量为23000。它受下丘脑催乳激素抑制激素(PIH)的调节,在人体内可能还存在其他一些刺激或抑制因子,如促甲状腺素释放激     

垂体前叶功能减退症的发病机制及治疗进展

<正>垂体或下丘脑的多种病损可累及垂体的内分泌功能,当垂体的全部或绝大部分被破坏后,可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质,临床上称为垂体前叶功能减退症(hypopituitarism)。     

促性腺激素释放激素及其类似物在生殖系统的应用

促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)是一种下丘脑分泌的含10个氨基酸的肽类激素,1971年由Schally和Guillemin首先于猪的下丘脑分离并提纯.作为生理系统的一种重要神经调节物质,GnRH在中枢兴奋性或抑制性神经递质的调控下,于下丘脑呈脉冲式分泌,经下丘脑-垂体-门脉循环进入垂体前叶,引起垂体前叶的促性腺激素也呈脉冲式释放,刺激黄体生成素(LH)与卵泡生成素(FSH)的分泌,从而调节体内的内分泌系统和生殖系统.     

促黄体生成素释放因子(LRF)及其类似物应用于控制生育的可能性

<正> 引言自从 Hinsey 和 Marhee(1933)曾提出下丘脑组织有涉及促性腺激素的释放而引起排卵的一种神经体液性物质以后,支持下丘脑因子的存在以控制垂体前叶促性腺激素分     

促甲状腺激素释放激素和生长素释放激素缺乏引起的发育障碍

垂体前叶激素的释放是下丘脑中枢所分泌的特殊神经激素作用的结果。用合成的神经激素——促甲状腺激素释放激素和最近提出的黄体生成素释放激素可以较准确地检查垂体前叶的部分功能。单纯垂体前叶激素缺乏所造成的临床现象是众所周知的。其中可观察到有个别病例是下丘脑神经激素部分或完全缺乏的。一化十岁的病人,特殊的机能诊断发现其促甲状腺激素释放激素完全缺乏引起继发性的甲状腺机能减退,同时有生长素释放激素缺乏和促肾上腺皮质激素释放激素不完全性分泌机     

血清促甲状腺激素实验室检测及孕前筛查的意义

正促甲状腺激素(TSH)是由脑垂体前叶分泌一种激素,其功能是促进甲状腺的增长、甲状腺素的合成和释放,并通过下丘脑-脑垂体-甲状腺轴调节甲状腺的功能。甲状腺是人体最大、最重要的内分泌腺体之一,分泌的甲状腺素具有促进糖、蛋白质、脂肪等物质的代谢、提供机体所需的能量和热量、促进机体的生长的功能。甲状腺功能异常可引起一系列的代谢异常,造成多种临床疾病。妊娠期甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿     

吸食阿片类毒品对下丘脑-垂体-靶腺轴功能影响及与中医肾阳虚相关关系研究

目的研究吸食阿片类毒品对人体下丘脑垂体靶腺轴功能影响及与中医肾虚相关关系.方法应用酶免法检测黄体生成素(LH)、滤泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)的含量.进行戒断肾阳虚损症状积分评定.结果17例吸毒者外周血检测LH、FSH、T明显低于健康人(P<0001;P<001;P<005);其余各项指标虽有不同程度的改变,但无统计学意义(P>005).戒断症状肾阳虚损积分评定,17例都有典型肾阳虚损症状.结论吸毒者下丘脑垂体靶腺轴功能障碍.提示吸食阿片类毒品可严重损害垂体性腺及垂体甲状腺功能,毒品损伤肾经,引起肾阳虚损明显.     

创伤性腺垂体功能减退症2例临床分析

腺垂体功能减退症[1]是因为下丘脑、垂体及其邻近组织的各种病变累及腺垂体,导致生长激素(GH),促肾上腺皮质激素(ACTH),促性腺激素(LH/FSH),促甲状腺素(TSH)等激素分泌不足而引起的临床综合征,临床常见病因[2]包括垂体缺血性坏死、产后大出血、垂体区肿瘤、垂体卒中、医源性、手术、创伤、感染、免疫性疾病等.     

人血清促甲状腺激素测定的临床应用

<正> 人促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,简称TSH)是腺垂体前叶细胞分泌的一种糖蛋白激素。它对调节甲状腺的功能有重要作用。当体内甲状腺激素水平降低时,垂体前叶分泌的TSH增加,作用于甲状腺细胞膜中的特殊受体,刺激甲状腺摄碘、合成及分泌甲状腺激素增加;反之,当体内甲状腺激素水平增高时,通过负反馈作用,在腺垂体阻断下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的作用,则TSH分泌减少,甲状腺摄碘、合成及分泌甲状腺激素减少,从而达到血液和组织间甲状腺激素水平的降低。所以测定血清中TSH的量,可以反映出下丘脑—垂体—甲状腺轴之间的相互关系及甲状腺的功能状态,对诊断垂体、甲状腺等疾患是有价值的。     

下丘脑垂体卵巢系

<正> 早在1920年,人们对下丘脑与垂体前叶之间的密切联系就有所了解。30年代初P0Pa等发现下丘脑与垂体间分布有特殊血管系,认为血液是由垂体向下丘脑逆行流动。30年代后期,Wislocki等指出垂体门静脉系是从正中隆起及垂体茎开始,然后进入垂体前叶。1947年Green等肯定由下丘脑释放因子调节垂体前叶激素的分泌。 Schally及Guillemin等先后发现了TRH、LHRH、SS、CRF及GRF等。Coons(1958年)开始采用免疫组化研究肽能神经元,经对神经肽的深入研究,认为所有神     

下丘脑-垂体轴外GnRH系统研究进展

促性腺激素释放激素(GnRH)已被证明是下丘脑-垂体-性腺轴的重要信息分子，由下丘脑神经内分泌细胞以脉冲式分泌。通过与腺垂体促性腺细胞表面的特异性高亲和力受体结合，参与调节青春启动，维持正常生殖系统功能。90年代初，Mellon等成功建立了转基因小鼠垂体促性腺细胞系aT3-1，促进了垂体GnRH受体(GnRH-R)和其作用机制的研究。早在70年代下丘脑一垂体轴外GnRH     

大面积烧伤患者血浆促肾上腺皮质激素水平的改变及其意义

<正> 促肾上腺皮质激素(ACTH)是由垂体前叶分泌的促激素之一,其作为下丘脑-垂体-肾上腺轴的中转枢纽物质在某些内分泌疾病的诊断及鉴别诊断中具有重要意义。不仅如此,有文献报道,电击、出血等应激状态可引起血浆ACTH分泌的增加。为此,本文检测了血浆ACTH的正常值范围,并以此为对照,测定了大面积烧伤患者不同病程阶段血浆ACTH水平,并就其可能的病理生理及临床意义加以探讨。