血清AFP、CEA、CA125、CA199在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA125（糖链抗原CA125）、CA199（糖链抗原CA199）等四种肿瘤标志物在原发性肝癌（primaryhepaticcancer,PHC）辅助诊断中的应用价值,为临床应用中选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据。方法：以化学发光标记免疫法测定原发性肝癌组40例、肝脏良性疾病组55例、正常对照组52例中AFP、CEA、CA125、CA199的含量,比较四种肿瘤标志物单独或联合检9n,4对原发性肝癌诊断的敏感性和准确性。结果：PHC组中血清AFP、CEA、CA125、CA199含量显著高于良性肝病组及正常对照组（P〈0．05）。4种肿瘤标志物的联检阳性率为85．0％,显著高于良性肝病组（40．0％）和正常对照组（5．7％）（P均〈0．01）;联合检测在提高PHC诊断敏感性（P〈0．05）的同时,特异性有所下降（P〈0．05）。结论：肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA199联合检测可提高诊断PHC的阳性诊断率,四种肿瘤标志物联检对PHC有十分重要的诊断价值。     

血CEA、AFP、CA125、CA199检测对肝癌的筛查价值

目的：探讨血癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）检测在肝癌筛查中的作用。方法：选择笔者所在医院2010年1月-2012年10月收治的75例原发性肝癌患者、90例肝脏良性疾病患者及104例健康成人为研究对象,分别组成原发性肝癌组、肝脏良性疾病组与对照组。对所有研究对象进行血清AFP、CEA、CA125、CA199的含量检测,分析并比较几种肿瘤标志物对诊断原发性肝癌的灵敏度和特异性。结果：原发性肝癌组患者血清CEA、AFP、CA125、CA199水平显著高于对照组及肝脏良性疾病组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。CEA、AFP、CA125、CA199联合检测与单项检测相比,灵敏度显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但特异性降低。结论：CEA、AFP、CA125、CA199联合检测可用于原发性肝癌的临床筛查,对提高肿瘤早期检出率具有重要意义。     

联合检测CA199、CEA、β2-MG在原发性肝癌中的临床价值

目的联合检测CA199、CEA、β2-MG3项肿瘤标志物以探讨其对肝脏疾病癌变的诊断价值。方法采用电化学发光免疫法及放射免疫法对肝癌组46例、肝硬化组30例、肝炎组37例及正常对照组40例患者的CA199、CEA和β2-MG进行联合检测。结果3项指标浓度水平在原发性肝癌组高于肝硬化组,肝硬化组高于肝炎组,其差异均有显著性(P<0.05),肝炎组与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。此外,3项指标联合检测阳性率与2项或单项指标比较在原发性肝癌差异有显著性(P<0.01),而在转移性肝癌差异无显著性(P>0.05)。结论应用CA199、CEA、β2-MG3项指标联合检测能提高原发性肝癌的阳性检出率(可达85%以上)。     

血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义

目的观察血清AFP、CA125、CA199在原发性肝癌中的表达情况及联合检测在诊断原发性肝癌中的临床意义。方法选择40例原发性肝癌、48例肝炎肝硬化患者作为观察对象,同时选择健康体检者32例为对照组。分析血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌的情况。结果肝炎肝硬化组、原发性肝癌组AFP、CA125、CA199分别与对照组相比,差异有显著统计学意义（P〈0．01）,且肝损害越重,各指标含量越高。AFP＋CA125＋CA199联合检测的阳性率为95％,明显高于任意指标单项检测阳性率,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌阳性率高于单项检测的阳性率,且减少了漏诊率,值得推广。     

联合检测血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA对原发性肝癌诊断的临床意义

目的联合检测血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA5项肿瘤标志物以探讨其对肝脏疾病癌变的诊断价值。方法采用电化学发光免疫法及放射免疫法对原发性肝癌组65例、肝硬化组60例、肝炎组46例及健康组58例血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA进行联合检测。结果 5项指标浓度水平在原发性肝癌组高于肝硬化组,肝硬化组高于肝炎组,其差异均有统计学意义(P<0.01),肝炎组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,5项指标联合检测检出阳性率与3项、2项或单项指标比较在检出原发性肝癌上差异有统计学意义(P<0.01),而在转移性肝癌差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA5项指标联合检测能提高原发性肝癌的阳性检出率(可达91%以上)。     

转移性与原发性肝癌血清肿瘤标志物比较

目的探讨血清肿瘤标志物（TM）在转移性与原发性肝癌中的鉴别诊断和疗效监测价值。方法采用电化学发光法检测174例转移性肝癌和101例原发性肝癌患者血清TM水平。结果转移性与原发性肝癌组比较,AFP、CEA阳性率有统计学差异（P〈0．01）。不同组织来源的转移性肝癌中,结直肠和胰腺的CEA阳性率高于其他组（P〈0．01）,胰腺、乳腺、卵巢的CA125阳性率和胰腺的CA199阳性率均高于其他组（P〈0．01）。联合检测阳性率高于单项。结论AFP和CEA是鉴别诊断转移性与原发性肝癌较好的血清TM,不同组织来源的转移性肝癌血清TM变化特点不同,联合检测可提高疗效监测。     

AFP CEA CA125 CA199在临床中诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）在临床疾病中的诊断价值。方法：用电化学发光免疫分析法测定了134例五类恶性肿瘤以及20例体检健康者的血清值。结果：恶性肿瘤AFP、CEA、CA125、CA199的阳性率均明显高于健康对照组（P〈0．05）。分五组进行比较,各组最高阳性率分别是：肝癌AFP88．5％,肺癌CEA78．5％,胃肠癌CEA67．9％,卵巢癌CA125 77．6％,均明显高于其它恶性肿瘤组（P〈0．05）。肝癌四项指标合检阳性率为88．5％,与单项AFP检测阳性率相同。除肝癌外,肺癌、胃癌、卵巢癌CEA／CA125／CA199三项指标联合检测阳性率均高于单项检测。结论：有效的联合检测可提高血清肿瘤标志物的敏感性,对临床肿瘤诊断治疗及预后有更大的意义。     

原发性肝癌与转移性肝癌患者血清肿瘤标志物测定及意义

目的探讨转移性与原发性肝癌患者血清肿瘤标志物在鉴别诊断和疗效监测中的价值。方法98例原发性肝癌（A组）和111例转移性肝癌（B组）患者,分别检测其血清肿瘤标志物水平。结果A组与B组比较,甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。A组中,源于结直肠和胰腺的肿瘤患者CEA阳性率高于其他患者（P〈0．01）,源于胰腺、乳腺、卵巢的肿瘤患者血清CA125阳性率均高于其他患者（P〈0．01）,源于胰腺的肿瘤患者血清CA199最高。结论检测血清AFP和CEA对于鉴别转移性与原发性肝癌有重要意义,转移性肝癌可因组织来源不同呈现各自的特点．多种标志物枪测可据高阳性率．     

AFP及CEA相关指标检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：应用化学光标记免疫法联合检测血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）两指标对肝脏疾病的癌变诊断价值。方法：以化学光标记免疫法对原发性肝癌组32例、肝硬化组22例、慢性肝炎组30例、正常对照组35例的AFP、CEA进行联合检测。结果：原发性肝癌组AFP、CEA,肝硬化组AFP、CEA与正常对照组相应指标比较,均具有显著差异。同时应用AFP、CEA联合检测对原发性肝癌检出率达90．63％。结论：AFP及CEA联合检测对于判断原发性肝癌具有显著价值。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测对原发性肝癌的诊断价值

【目的】探讨12种肿瘤标志物（testingmulti—tumor，TM）联合检测对原发性肝癌的诊断价值。【方法】应用蛋白芯片技术（C-12）定量测定62例原发性肝癌患者、53例良性肝病患者血清中糖类抗原-199（CA199）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原-242（CA242）、铁蛋白（SF）、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AVP）、游离前列腺特异性抗原（Free—PSA）、前列腺特异性抗原（PSA）、糖类抗原125（CA125）、人生长激素（HGH）、糖类抗原-153（CA153）等12种TM的浓度。【结果】通过12种TM联合检测将原发性肝癌组阳性检出率提高到了100％；良性肝病组阳性检出率为22．6％；原发性肝癌组的TM测定值明显高于良性肝病组，有显著性差异，其中AFP最为显著（P〈0．001），其次为CA199、CEA、CA125（P〈0．01）；CA242、SF、β—HCG（P〈0．05）。两组比较无统计学意义为NSE、Free—PSA、PSA、HGH、CA15—3（P〉0．05）。原发性肝癌组TM阳性检出率由高到低依次为：AFP〉CA199〉SF〉CA125〉CEA〉CA242〉β—HCG〉CA153。【结论】应用12种TM联合检测原发性肝癌、良性肝病，可以为临床诊断提供更多的指标，提高辅助诊断的准确性，弥补单一TM特异性不强和敏感性较低的不足，有效地筛选出肿瘤高危人群，对原发性肝癌的早期发现、早期诊断具有重要意义。     

多肿瘤标志物联合应用对肝癌的诊断价值

目的探讨多肿瘤标志物联合应用对肝癌的诊断价值。方法选择156例肝癌患者(肝癌组)、148例肝炎患者(肝炎组)及120例同期健康体检者(对照组)作为研究对象,对肝癌组、肝炎组及对照组受试者的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、α-L-岩藻糖苷(AFU)等4种肿瘤标志物进行检测,比较其血清水平及异常率。结果肝癌组患者血清AFP、CEA、CA199和AFU水平和异常率均显著高于肝炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌患者血清AFP和AFU的水平高于转移性肝癌患者,血清CEA水平低于转移性肝癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);AFP、CEA、CA199和AFU联合检测对肝癌诊断灵敏度为87.4%。结论 AFP、CEA、CA199和AFU联合检测有利于肝癌的筛查。     

AFP和CEA与CA199联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原199(CEA)与肿瘤抗原(CA199)联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值。方法:应用电化学发光法联合测定51例原发性肝癌和75例良性肝病(肝硬化、慢性肝炎)患者血清AFP、CEA与CA199的水平。结果:肝癌组血清AFP、CEA和CA199阳性率分别为74.5%、49.0%和45.1%,显著高于良性肝病组(P<0.05);三项联合对肝癌阳性率提高至92.2%、与单项检测相比均有明显差异。结论:3项肿瘤标志物对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测可以提高原发性肝癌的阳性诊断率。     

α-L-岩藻糖苷酶联合AFP、CA199对原发性肝癌的早期诊断价值

目的：探讨血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）联合甲胎蛋白（AFP）、CA199对原发性肝癌（PHC）早期诊断价值。方法用化学速率法和化学发光微粒法测定64例已确诊的早期原发性肝癌（A组）、肝脏良性病变患者（B组,包括肝硬化31例、肝囊肿19例、肝血管瘤12例）和30例健康体检者（C组）血清中的α-L-岩藻糖苷酶及AFP、CA199。结果早期原发性肝癌患者血清中的AFU、AFP水平与其他各组比较差异有显著意义（P均〈0.05）。AFU联合AFP、CA199检测阳性率与AFU、AFP、CA199单项检测阳性率比较差异有显著性意义（P〈0.01）,对PHC 诊断的敏感性为96.9%,准确性为97.4%。结论多项指标联合检测可显著增加阳性检出率,有助于原发性肝癌的早期诊断、病情观察及治疗效果评价。     

血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法入选病例主要为我院2011年1月~2013年1月收治病例,其中肝癌组28例,良性肝病组30例,另选择同期健康体检者32例作为对照组,比较各组患者的AFP、CA125、CA199水平,比较各组检测的阳性率及联合检测的阳性率。结果原发性肝癌组患者血清AFP、CA125、CA199水平均分别明显高于良性肝病组和对照组(P<0.01)。其中良性肝病组患者AFP、CA125、CA199水平分别明显高于对照组(P<0.01)。肝癌组的AFP、CA125、CA199阳性率及联合检测阳性率均分别明显高于对照组(P<0.05)。其中良性肝病组患者AFP、CA125、CA199阳性率及联合检测阳性率分别明显高于对照组(P<0.01)。结论血清AFP、CA125、CA199联合检测弥补了单项指标检测的不足,明显提高了诊断的阳性率,减少了漏诊率,为肝癌的诊断和治疗提供了指导依据。     

血清三项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值。方法:110例原发性肝癌(PHC)、101例良性肝病患者和100例正常对照组人员的血清AFP、CA125、CA199三项指标采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定。结果:PHC患者组三项指标均显著高于良性肝病组和正常对照组(P均<0.01);三项指标联合检测诊断PHC的阳性检出率为91.8%,明显高于单项指标的阳性检出率。结论:血清AFP、CA125、CA199联合检测可以提高PHC诊断的敏感性,有助于PHC的早期诊断。     

血清GP73和AFP等十项肿瘤标志物联合诊断HBsAg阳性肝癌的研究

目的探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）及甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（SF）、糖基抗原（CA19-9、CA15-3、CA125）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转肽酶（GGT）、亮氨酸氨基转肽酶（LAP）等肿瘤标志物单项和联合检测对乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）阳性肝癌的诊断价值。方法收集85例慢性乙肝、74例乙肝肝硬化、133例HBsAg阳性肝癌患者及46例健康体检者的血清,对GP73及AFP、CEA、SF、CA19-9、CA15-3、CA125、ALP、GGT、LAP等肿瘤标志物进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果 Spearman相关分析表明血清GP73与AFP、CEA、SF、CA19-9、CA15-3、CA125、ALP、GGT、LAP均有一定的相关性（均P＜0.05）,除CA125外,肝癌组的相关系数均比非肝癌组小;但只有GP73与AFP、GGT及LAP的相关性在两组间的差异有统计学意义（均P＜0.05）。GP73、AFP、CEA、SF、CA19-9、CA15-3、CA125、ALP、GGT、LAP在慢性乙肝组、乙肝肝硬化组、肝癌组和正常对照组中的差异均有统计学意义（均P＜0.05）,肝癌组的GP73、AFP、LAP的血清水平均显著高于其他组（均P＜0.05）。ROC曲线分析表明,单项指标中以GP73的ROC曲线下面积最大（AUC=0.792）,但与AFP和ALP的差异不大（Z=0.127、1.908,P=0.899、0.056）。通过logistic回归对上述指标构建新的预测模型,联合预测因子（PRE）的AUC显著高于其它单项指标（均P＜0.05）。结论 GP73单项检测有较好的诊断作用,GP73联合AFP、CEA、SF、CA19-9、CA15-3、CA125、ALP、GGT、LAP检测可提高对HBsAg阳性肝癌的诊断效能。