高钾血症致心跳骤停1例病因分析

分析1例高钾血症致心跳骤停患者的病因,探讨健康指导的意义及快速诊断的方法。     

经尿道前列腺切除术并发高钾血症及心跳骤停

经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)综合征是因术中大量非离子化溶液连续冲洗吸收入血,可引起低钠血症,低渗透压,水中毒而导致呼吸衰竭.在此报道1例73岁男性患者因前列腺增生及膀胱肿瘤实施TURP及膀胱肿瘤切除术突发心跳骤停的诊治过程.术中患者因高钾、低钠血症等诱发室颤并发生心跳骤停,经心肺脑复苏高级生命支持等治疗后,患者病情得以稳定.通过对该综合征发生的病理生理改变分析,探讨其预防和治疗措施.     

慢性肾衰竭高钾血症致心跳骤停1例抢救体会

对1例慢性肾衰竭高钾血症发生心跳骤停患者实施抢救,经多科协作,抢救成功。总结慢性肾衰竭合并高钾血症患者治疗经验,血液透析是抢救高钾血症最有效和最快的方法。现代急诊急救应充分发挥医院整体功能。     

一例硬膜外麻醉致呼吸心跳骤停的临床病例讨论

患者女，48岁，住院号：88812，因右下腹肿物进行性增大2年余伴全身乏力消瘦而于1974年7月24日入院，既往体健。查体：血压110／70mmHg，脉搏78次／分，呼吸19次／分，体温37℃。病人神清合作，发育正常，呼吸音清，心界无明显增大，心前区可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率78次／分，律齐。肝大在剑突下2横指。下腹部可触及4个月妊娠大小的肿块。     

小儿麻醉相关性心跳骤停：儿科围手术期心跳骤停登记处的知识更新

背景小儿围手术期心跳骤停（POCA）登记处（1994至1997年14）最初的调查结果显示，药物相关性原因是小儿围手术期心跳骤停最常见的原因，例如氟烷B}起的心血管抑制。小儿麻醉技术的变化可能已经使麻醉过程中心跳骤停的原因发生了改变。方法有将近80个为小儿提供麻醉的北美医疗机构自愿加入POCA登记处。这些机构均以标准化数据表格的形式，将每一例≤18岁的小儿围手术期心跳骤停病例匿名上报。据此我们分析了1998至2004年麻醉相关性心跳骤停的原因和相关因素。结果从1998至2004年，有193例（49％）心跳骤停与麻醉相关，其中药物相关性心跳骤停占所有心跳骤停的18％。而1994至1997年期间为37％（P〈0．05）。心血管方面是最常见的原因（占41％），其中失血导致的低血容量和输入库存血导致的高钾血症是最常见的、可确定的心血管原因。导致心跳骤停的呼吸性原因（27％）中，喉痉挛导致的气道梗阻最为常见。中心静脉导管置入过程中引起的血管损伤是设备相关性心跳骤停的最常见原因。在麻醉的不同阶段心跳骤停的原因也存在差异（P〈0．01）。心血管和呼吸方面的原因分别是手术中和手术后阶段最常见的原因。结论伴随氟烷在小儿麻醉中使用减少，与氟烷引起的心血管抑制相关的心跳骤停发生比例降低。通过预防措施可以降低心跳骤停原因各个分类中最常见病因的发生率。     

丁卡因表麻鼻息肉摘除术发生心跳呼吸骤停一例

患者 ,男性 ,2 9岁 ,体重 6 5ｋｇ。术前血常规、心电图、胸透无异常。因右鼻腔息肉在丁卡因表麻下行鼻息肉摘除术。术前 30分钟肌注哌替啶 75ｍｇ。入室置半靠位用 1%丁卡因3ｍｌ(30ｍｇ)浸棉片敷于息肉基部 ,2分钟后术者钳夹息肉见病人面色发绀 ,心音消失 ,大动脉无搏动 ,血压为零。立即行胸外心脏按压 ,面罩加压给氧人工呼吸。静注肾上腺素0 5ｍｇ、尼可刹米 0 375 ｇ ,继续心脏按压 ,1分钟后再静注肾上腺素 0 5ｍｇ ,2分钟后心跳恢复 ,心率 110次 /分 ,心音低钝 ,血压 4 0 / 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。即刻气管插管 ,纯氧…     

血透患者拔除颈内静脉留置导管致呼吸心跳骤停病例报告

血透患者选择良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件 ,在未建立永久性血管通路之前 ,目前大多数选用颈内静脉留置导管作临时性血管通路 ,待建立永久性血管通路后 ,拔除导管。拔管操作简单 ,其引起并发症在国内报道尚少 ,笔者曾遇 3例致呼吸心跳骤停的患者 ,兹选 1例报道如下。病　　例患者包某 ,男性 ,5 0岁 ,发现血压升高 10余年 ,近日尿少、浮肿、恶心、呕吐、夜尿增多伴腰痛、血肌酐进行性升高入院。查体 :T 36 .5℃、P 87次 /min、R 2 0次 /min、Bp15 0 /90mmHg(2 0 /12kPa) ,神清、自动体位、贫血貌 ,面部及下…     

二氧化碳气腹过程中心跳骤停1例

患者女,40岁,体重45kg,ASAⅠ级,诊断为胆囊结石并慢性胆囊炎,拟在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。术前心电图示窦性心律79次／min。术前肌注苯巴比妥钠0．1g,阿托品0．5mg,血压100／70mmHg,心率87次／min,选T8—9间隙行膜外神经阻滞,穿刺顺利。硬膜外注入2％盐酸利多卡因5ml,5min后平面T6-11,给全量10ml,麻醉效果满意。     

DeBakeyⅢ型主动脉夹层支架术麻醉诱导中心跳骤停

报道DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者行腔内支架术,麻醉诱导中突发心跳骤停1例.经心肺复苏后,完成手术.分析意外发生原因,总结经验教训.     

麻醉训练中的模拟教学：布比卡因诱发心跳骤停成功复苏的一例报道与近期模拟训练的联系

模拟训练正迅速成为麻醉住院医师培训教程中不可或缺的内容。我们报道1例用静脉注射脂肪乳剂成功复苏布比卡因引起的心跳骤停。此病例报告者近期已参加过模拟训练,其中就包括与此病例几乎相同的情节。事后确定,先前的训练影响着下列步骤的执行：迅速发现问题,在高级心脏生命支持的措施下迅速启动特殊治疗以及协调的团队合作。虽然有效复苏和最终恢复的真正原因无法解释,但是此次复苏过程的有效性,包括及时给予脂肪乳剂,证明模拟方法对训练者处理罕见的紧急事件是有用的。     

重度局麻药中毒致呼吸心跳骤停复苏成功一例

患者,女,42岁。因“左肾及左输尿管下段结石”拟在连续硬膜外麻醉下行“左肾及左输尿管下段切开取石术”。体检一般情况好,心肺无异常,脊柱生理弯曲,神经系统及各项辅助检查均正常。术前阿托品0．5mg,鲁米那0．1肌注,入室BP120／80mmHg,P82次／分钟,R21次／分钟。取右侧卧位T9-10、L1-2穿刺,头端置管均顺利,平卧后回抽双管均无回血及脑脊液,予以试验量上、下管各3ml,5min后无脊麻征象及其他异常反应,阻滞平面T4-12,上管首次剂量1％利多卡因加0．375％布比卡因复合液10ml,