代谢组学在变态反应(过敏)性疾病领域的应用

变态反应(过敏)性疾病是世界范围的公共健康问题,涉及人体的多个器官组织。特应性皮炎、慢性特发性荨麻疹、支气管哮喘、变应性鼻炎、过敏性结膜炎和食物过敏等发病机制复杂,发生发展过程中缺乏早期特异性诊断和监控病情的生物标志物,导致患者不能得到及时有效的治疗,影响其预后。利用代谢组学技术研究上述疾病,有助于阐释其发病机制,了解整体代谢变化,挖掘潜在的生物标志物,为临床诊断及制定个体化治疗方案提供更多科学依据。本文针对常见过敏性疾病代谢组学研究进展进行综述。     

变态反应性疾病变应原的体内外诊断及分析

目的应用变应原皮肤点刺试验(SPT)分析西安地区不同变态反应性疾病的主要变应原,同时应用UniCAP100检测血清特异性免疫球蛋白E(IgE),并对结果进一步评价。方法我院变态反应门诊就诊的变态反应性疾病患者679例,选用19种常见的变应原进行SPT,比较不同疾病患者主要变应原阳性率的异同;其中116例患者同时抽取静脉血检测血清粉尘螨特异性IgE,并与SPT结果比较。结果①在所有变态反应性疾病患者中,粉尘螨、屋尘螨均是最主要的变应原,总的阳性率分别是49.78%和43.00%,其次依次为蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等,总阳性率均在10%以上,上述变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;②羽毛、鸡蛋、牛奶、蒿属、虾和花生6种变应原的阳性率在4种变态反应性疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余变应原的阳性率在各组间差异无统计学意义,哮喘及过敏性鼻炎组患者的主要变应原以吸入性变应原为主,而荨麻疹组及过敏性紫癜组患者的主要变应原除以上吸入变应原外,还包括鸡蛋、牛奶、虾和花生等食入性变应原;③以血清特异性IgE为标准,以"+++及以上"为SPT阳性标准时的诊断价值高于以"++及以上"为SPT阳性标准,且IgE定量与SPT风团直径呈对数关系(r=0.629,P<0.05)。结论粉尘螨、屋尘螨、蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;不同疾病的主要变应原稍有不同;IgE定量与SPT风团直径呈对数关系,两者检测结果可以互补。     

变态反应性疾病变应原的体内外诊断及分析

目的 应用变应原皮肤点刺试验(SPT)分析西安地区不同变态反应性疾病的主要变应原,同时应用UniCAP 100检泓血清特异性免疫球蛋白E(IgE),并对结果进一步评价.方法 我院变态反应门诊就诊的变态反应性疾病患者679例,选用19种常见的变应原进行SPT,比较不同疾病患者主要变应原阳性率的异同;其中116例患者同时抽取静脉血检测血清粉尘螨特异性IgE,并与SPT结果比较.结果 ①在所有变态反应性疾病患者中,粉尘螨、屋尘螨均是最主要的变应原,总的阳性率分别是49.78%和43.00%,其次依次为蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等,总阳性率均在10%以上,上述变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;②羽毛、鸡蛋、牛奶、蒿属、虾和花生6种变应原的阳性率在4种变态反应性疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余变应原的阳性率在各组间差异无统计学意义,哮喘及过敏性鼻炎组患者的主要变应原以吸入性变应原为主,而荨麻疹组及过敏性紫癜组患者的主要变应原除以上吸入变应原外,还包括鸡蛋、牛奶、虾和花生等食人性变应原;③以血清特异性IgE为标准,以"+++及以上"为SPT阳性标准时的诊断价值高于以"++及以上"为SPT阳性标准,且IgE定量与SPT风团直径呈对数关系(r=0.629,P<0.05).结论 粉尘螨、屋尘螨、蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;不同疾病的主要变应原稍有不同;IgE定量与SPT风团直径呈对数关系,两者检测结果可以互补.     

我们体内的过滤器：肾脏

肾脏常被称作我们人体的过滤器。当血液流经肾脏的时候，它们像筛子一样去除毒素（代谢废物）。而把有用的物质留下来。肾脏的工作相当精妙，这取决于它们内部极为精巧的结构。对糖尿病患者来说，肾脏的精巧结构很容易受到损害，从而引起一种叫做“糖尿病性肾病”的疾病。     

什么是变态反应科医师？ 综合各成员学会意见的协调性文件

变态反应科医师不同于其他专科医师，他们除了要完成变态反应和免疫学专业培训外，还要完成内科学或一个内科学的亚专业，如皮肤病学、肺病学，或耳鼻喉科学，以及／或者儿科学的培训。同时，由于变态反应科医师在临床工作中诊断和治疗的疾病都存在免疫学方面的发病基础，因此他们还应该是受过专业培训的临床免疫学家，     

儿童严重过敏反应的处理：欧洲变态反应学及临床免疫学会指南

严重过敏反应在儿科急诊越来越多见,但因尚无一致定义,至今难以诊断。很多欧洲国家没有专门针对严重过敏反应的指南。本文由欧洲变态反应学及临床免疫学会（European Academy of Allergology and Clinical Immunology,EAACI）儿童严重过敏反应工作组提供．旨在依据当前有限的资料为儿童严重过敏反应制定一个实用的指南。目前公认,无论在医院还是社区。肌肉注射肾上腺素均是严重过敏反应的一线用药,且一旦诊断就应该使用。     

从肾内科医师视角看系统性红斑狼疮诊断的更新

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器,肾脏是其最常受累的器官之一。一般情况下,临床上需先诊断为SLE、狼疮性肾炎(LN),肾脏病理才能诊断LN并分型。但在实际工作中,临床经常缺乏确诊SLE的依据,且肾脏病理不典型,就只能诊断为某种继发肾小球疾病,待数月或者数年之后,患者全身系统受累的病症出现才修正诊断为SLE。一旦没有进行早期诊断,就有可能延误治疗。随着对SLE认识的深入,SLE的诊断也在不断更新,从目前的更新来看,其最大的特点是更利于SLE的早期诊断。但对肾内科医师而言,更新的SLE诊断标准仍然没有解决,在没有确切的临床证据下,肾脏病理不提示典型LN,是否也能归类为LN的问题。     

看奥运比赛：你的身体准备好了吗？

8月，激动人心的奥运会在北京举行。当我们以雀跃的心情，迎接这一盛会时，殊不知，看奥运其实也能看出病来!长时间观看比赛，如果不注意，其实会诱发多种疾病，尤其奥运会正处在北京夏季较为炎热的日子，不要因为引人入胜的赛事而忽视健康问题。     

从内科疾病的神经系统表现——谈内科医师的神经科视角

有这样一个有趣的现象,按人体解剖的系统分类,呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统各自独立成章而又统属于系统解剖学之内,但在疾病分类中上述系统唯有神经系统疾病被排除在所有其他按系统命名的内科疾病之外,单独归为一类与内科学(internal medicine)并列的学科——神经病学(neurology),随之也就出现了内科医师     

盐与高血压、糖尿病：三个无声的杀手”？—控制糖尿病为何要从限盐开始？

世界卫生组织（WHO）于2007年将成人每日食盐摄入量从6g减至5g．这一倡议得到了众多国家政府及部分食品企业的积极响应。 对于糖尿病患者来说，同时存在血压升高将是一种协同而且潜在致死性的联合。     

老龄化背景下老年人健康信仰的提出——从宗教信仰的视角分析

<正>低出生率、低死亡率、低自然增长率等因素加快了人口老龄化进程〔1〕。世界卫生组织1990年在丹麦哥本哈根国际老龄大会上首次提出了实现"健康老龄化"的目标,这一目标的提出不失为解决老龄化问题的一条重要而有效的途径。所谓"健康老龄化",是指在老龄化社会中,老年人处于生理、心理和社会功能的健康状态,同时也指社会发展不受人口过度老龄化的影响。近年来世界各国都把解决老年人的健康问题及支持老龄化社会可持续发展等社会问题提升到了国家战略的高度来认     

先进医学理念与制鞋科技的完美结合——糖尿病专业鞋Dr．Comfort舒适博士鞋的奥秘

逢年过节，孝顺的子女一般会给父母买一双新鞋。这是因为，一般人年龄越大，脚步的不适感越大，对于鞋的要求也更高。一双好鞋，能够给予父母更直接的益处。     

聚焦：重返校园的小“糖人”——孩子新诊断糖尿病怎么办？

小呀么小二郎，背着书包上学堂，不怕太阳晒来不怕风雨狂。只怕先生骂我懒哪，没有学问喽无颜见爹娘——这是一首几代人都耳熟能详的《读书郎》，在那欢快清新的曲调中，饱含着孩子们对知识的渴望，对校园生活的热爱。     

支链淀粉：微小隐孢子虫卵囊残留体内的一个重要成分[英]／Harris J R，Adrian M，Petry F／／Parasitology

支链淀粉在许多顶复门寄生虫的各个生活史发育阶段是用于虫体所需碳水化合物的储存。为了一步研究微小隐孢子虫卵囊内两种不同类型支链淀粉颗粒的结构与功能，约翰尼斯古腾堡大学的Harris等对微小隐孢子虫卵囊残留体和子孢子内的支链淀粉颗粒进行了超微结构的分析。通过普通透射电子显微镜，用背景染色法及低温电子显微技术分别对支链淀粉颗粒进行了原位和弗氏细胞压碎器分离虫体后的卵囊切片的观察研究。     

把握胰岛素治疗的金钥匙（中）——从ADA和IDF指南看胰岛素的合理应用

胰岛素是一类古老而又现代的降糖药，自1921年Banting和Best发明胰岛素以来，拯救了大量糖尿病患者尤其是1型患者的生命。迄今为止，胰岛素是最有效的降糖药物，人们在临床工作中也积累了大量使用胰岛素的经验。国际糖尿病联盟（IDF，2005版）和美国糖尿病学会（ADA，2007版）糖尿病治疗指南，均把胰岛素列为2型糖尿病治疗的主要手段。     

把握胰岛素治疗的金钥匙（上）——从ADA和IDF指南看胰岛素的合理应用

国际糖尿病联盟（IDF，2005版）指南建议，在生活方式干预的基础上加用二甲双胍（肥胖者）或磺脲类药物（非肥胖者），如不能达标者可加用第二种口服降糖药，亦可三类口服降糖药联合应用（胰岛素促泌剂之间不能联用），仍不能达标才考虑加用胰岛素治疗。在整个治疗路径中，把胰岛素治疗放在最后一步，而且未明确建议选择何种胰岛素作为起始治疗。而美国糖尿病学会（ADA，2007版）指南中，把基础胰岛素治疗列为继生活方式干预加二甲双胍治疗之后的第二步治疗措施之一，并强调了胰岛素强化治疗的价值。那么，如何理解ADA与IDF治疗指南的差异呢？如何科学地把握胰岛素治疗这把金钥匙呢？     

把握胰岛素治疗的金钥匙（下）——从ADA和IDF指南看胰岛素的合理应用

胰岛素治疗中应提倡联用二甲双胍 美国糖尿病学会（ADA）指南中，把强化胰岛素治疗，联合二甲双胍和／或噻唑烷二酮类药物（TZDs）作为最终治疗方案，这主要基于作用机制上的协同作用。在临床研究和临床实践中，这一方案也被证实为较为理想的胰岛素和口服降糖药联合治疗方案。这一方案有三点益处：     

从UKPDS到ADVANCE：糖尿病与高血压治疗的新进展——ADVANCE研究中国研讨会会议纪要

2007年11月16日，来自全国心血管领域的专家汇聚北京嘉里中心．聚焦ADVANCE研究。心血管界德高望重的顾复生教授和北京大学的武阳丰教授主持会议，ADVANCE研究全球项目负责人之一的Bruce Neal教授，做了题为“从UKPDS到ADVANCE：糖尿病与高血压治疗的新进展”的精彩报告。     

从UKPDS到ADVANCE：糖尿病与高血压治疗的新进展——ADVANCE研究中国研讨会会议纪要

2007年11月16日，来自全国心血管领域的专家汇聚北京嘉里中心．聚焦ADVANCE研究。心血管界德高望重的顾复生教授和北京大学的武阳丰教授主持会议，ADVANCE研究全球项目负责人之一的Bruce Neal教授，做了题为“从UKPDS到ADVANCE：糖尿病与高血压治疗的新进展”的精彩报告。     

从心肌病的新观念看分子心脏病时代的来临——2006年心肌病定义和分类的专家共识简介

随着心脏分子遗传学的迅速进展,对心肌疾病发病机制认识的不断深入,现在临床使用的WHO1995年版的心肌病分类法已经显示出很多缺陷,无法满足临床的需求,为此,美国心脏病学会在2006年推出了最新的心肌病定义和分类的专家共识。新的定义和分类从基因组和分子定位的高度阐明了心肌病的发病机制,体现了对心肌病的最新认识。虽然心肌病的分子遗传学并未得到充分的发展,更多复杂的遗传表型相关的疾病会不断出现,在现阶段完全依赖基因组进行疾病的分类显得过早或不相适宜,但是这种分类代表了一种新的方向,提出了一个初步的框架。本文简要介绍其主…