杭州市社区人群中心性肥胖是代谢综合征的危险因素

目的探讨杭州社区人群中心性肥胖与代谢综合征（MS）患病及相关代谢异常之间的关系。方法于2007年3月至2007年11月随机抽取杭州市4个街道的4个社区18岁及以上常住居民1131例,实际调查1053例,男性542例,女性511例,平均45．6岁,进行流行病学问卷调查和体格检查,测定血压、腰围（WL）及血糖、血脂等生化指标。用SPSS11．0软件进行统计分析,采用方差分析和Pearson或Spearman相关分析方法。结果MS、中心性肥胖、高血压、糖尿病患病率分别为11．2％、23．6％、30．5％、8．5％。MS、高血压及糖尿病的患病率随WL的增加而显著上升（P〈0．05）。WL与体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、血甘油三酯及血清总胆固醇正相关（r值分别为0．812、0．649、0．712、0．657、0．598、0．676）,而与高密度脂蛋白负相关（r=-0．578）;WL增加与代谢指标异常数量呈显著正相关（r=0．658,P〈0．05）。结论杭州市社区人群中心性肥胖是MS发生的危险因素。     

儿童青少年肥胖代谢综合征危险因素分析

1代谢综合征和儿童青少年肥胖代谢综合征(metabolic syndrome,MS),也称“胰岛素抵抗综合征”,旧称“富裕综合征”、“X综合征”、“Reaven综合征”、“死亡四重奏”等,是WHO专家推荐使用的一组直接指向代谢性心血管疾病的症候群,包括血压升高、血糖升高、糖耐量异常、高胰岛素血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白降低、中心型肥胖等[1]。人们对MS究竟应包括哪些变量、通过怎样的组合来体现,迄今尚未取得一致意见;但已肯定的是,它建立在多基因遗传基础上,即许多易感基因各自与环境因素发生作用,或通过基因-基因相互作用,导致神经-内分泌…     

武汉市某高校人群代谢综合征患病调查

目的分析高校教师人群代谢综合征的患病率及其相关因素的流行病学特征。方法采用随机抽样的方法进行问卷调查。结果该高校人群的代谢综合征、糖尿病、糖代谢异常、高血压及腹型肥胖率分别为:6.53%、4.43%、5.36%、6.87%、8.91%。结论应该采取措施帮助本社区教师预防代谢综合征的发生。     

两种代谢综合征诊断标准在社区人群中应用比较

目的比较和分析国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征诊断标准在社区人群中的应用。方法采用整群随机抽样方法抽取社区40岁以上中老年人481例(占14.34%)进行流行病调查。结果IDF和CDS诊断代谢综合征患病率分别为40.96%和38.05%,Kappa值为0.51,P<0.01;IDF诊断超重和肥胖(44.28%)、血压异常(74.22%)、高血糖(41.16%)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,12.68%)患病率高于CDS诊断标准(分别为34.30%,58.84%,27.65%,1.66%),差别有统计学意义(χ2=10.04,26.88,19.46,43.86,P<0.01);IDF和CDS诊断标准代谢异常的聚集情况有统计学意义(χ2=531.45,P<0.01),男女间代谢异常的聚集情况无统计学意义(P>0.05);IDF诊断标准≥3项代谢异常比例较高。结论IDF和CDS诊断标准在实际工作中有较好的一致性和适用性。IDF标准在诊断中心性肥胖时优于CDS标准,同时更适合心血管疾病的早期防治。     

营养干预对肥胖伴代谢综合征人群相关指标的影响

目的观察营养干预对肥胖伴代谢综合征人群体成分、血生化指标及血压的改善作用,探讨健康减重的方式。方法体质指数（BMI）≥28．0kg／m^2;男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm;伴有血脂、血压及血糖任两项检查异常的体检肥胖伴代谢综合征患者40例自愿参与本研究,观察营养干预两个月后参与者干预前后体成分、血脂、血糖、血压等指标的变化。统计分析采用SPSS18．0统计软件,计量资料以x^-±s表示,干预前后对比采用配对t检验。结果营养干预进行2个月后参与者体重、体脂肪量、BMI、内脏脂肪面积和腰臀比与干预前比较差异有统计学意义（t=17．02、11．07、5．11、10．35、9．58,P〈0．05）;营养参与者的干预前和干预后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义（t=2．87、2．91、3．33、2．24、2．56、5．74、6．99,P〈0．05）。结论营养干预的方法通过减重,降低体内脂肪含量,对肥胖患者的血压、血糖和血脂异常有着明显的改善效果,从而降低因肥胖造成的胰岛素抵抗。     

150例肥胖儿童中代谢综合征的患病情况及初步分析

目的了解汨罗市7-14岁肥胖儿童代谢综合征（MS）的患病情况，探讨其病因、预防措施。方法对150例7-14岁体重指数≥25kg/m^2的儿童进行血压、血脂、空腹血糖及血清胰岛素水平、超敏CRP进行检测，综合以上数据分析本地区肥胖儿童代谢综合征的患病情况。参照2005年国际糖尿病联盟（IDF）的MS新定义进行MS的诊断，超敏CRP的检测采用免疫比浊法。根据HOMA公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果⑴13.3%的肥胖儿童伴有MS，其中重度肥胖者MS的患病率高达25.5%；⑵脂代谢紊乱是肥胖儿童最常见的代谢异常，在重度肥胖者中占42.5%；高血糖的发生率较低，占0.6%；⑶HOMA-IR和超敏CRP在重度肥胖者中的水平高于轻度肥胖组（P〈0.05）。结论近年来随着肥胖儿童比例增高，儿童代谢综合征的发病率也增高，并且和CRP升高、胰岛素抵抗有关。     

社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响

目的探讨社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响。方法将220例代谢综合征患者（以2004年中华医学分会糖尿病学会推出的适合中国人的代谢综合征诊断标准为依据）随机分为家庭访视组和对照组各110例；家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视，对照组不作家庭访视干预。1年后进行家庭访视干预前后、两组问的相关指标比较。结果家庭访视干预后代谢综合征患者收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24h尿白蛋白定量均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇较家庭访视前显著提高，差异有统计学意义（t=7．921，P〈0．05）；体重指数无明显变化。家庭访视干预前后代谢综合征患者达标情况以收缩压、舒张压、甘油三酯最理想，其次为空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、24h尿白蛋白定量的达标情况。家庭访视组与对照组比较除体重指数、总胆固醇外相关指标均有明显改善（P〈0．05）。结论家庭访视干预对代谢综合征各代谢指标均有改善，是一种有效的干预方法。     

青少年肥胖与代谢综合征关系的研究

目的分析不同营养状况青少年的脂代谢、糖代谢和血压状况,研究青少年肥胖与代谢综合征（MS）的关系。方法选择北京市东城区初中生966名,进行身体测量和血压、血脂、空腹血糖和胰岛素测定。结果不同营养状况青少年血压（SBP和DBP）、血脂（TC,TG,LDL-C）和空腹胰岛素（FINS）水平差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,均随体重指数（BMI）增加而上升;空腹血糖（FPG）差异无统计学意义（P〉0.05）;除FPG,HDL-C外,其余MS指标异常检出率均为肥胖组〉超重组〉体重正常组（P值均〈0.05）。结论青少年肥胖与MS发生密切相关。肥胖青少年已经出现代谢紊乱,应重视并积极防治。     

社区综合干预对代谢综合征高危人群心血管病危险因素的控制作用

目的 观察社区综合干预对代谢综合征高危人群心血管病危险因素的影响.方法 选取代谢综合征高危人群100例,按随机数字表法分为社区综合干预组(50例)与对照组(50例).社区综合干预组予以健康教育干预、健康生活习性干预、健康行为干预、药物干预等措施;对照组接受社会自然干预.两组均随访1年.评估两组人群干预前后的体质指数、腰围、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸的变化.结果 社区综合干预组干预后进行体育锻炼、饮食控制、依从服药人数分别增加12％、16％、18％,吸烟、饮酒人数分别减少8％、6％;对照组进行体育锻炼、饮食控制、依从服药人数分别增加2％、0、4％,吸烟、饮酒人数分别减少4％、2％;社区综合干预组依从性明显高于对照组(P＜0.05).两组干预前腰围、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组除高密度脂蛋白胆固醇指标外,其他各指标比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 社区综合干预可改善代谢综合征高危人群的肥胖、血脂紊乱,降低血压、血糖、血尿酸水平.     

学龄儿童超重肥胖与代谢综合征关系研究

目的 了解超重和肥胖学龄儿童代谢综合征流行特征,探讨肥胖与代谢综合征的关系,为代谢综合征预防干预提供依据.方法 以成都市2所小学261名超重和肥胖学龄儿童为研究对象,测定其身高、体重、腰围和血压,检测血糖及血脂等指标,分析儿童代谢综合征的患病情况.结果 儿童代谢综合征总患病率为11.49%,超重组患病率为6.83%,肥胖组患病率为19.00%;儿童腰围、血压、空腹血糖、血浆三酰甘油(TG)及血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常率分别为92.34%,21.07%,0.77%,39.08%和3.45%.结论 代谢综合征在超重和肥胖儿童中高发,其严重程度随着肥胖程度增加而增加.     

社区居民代谢综合征综合防治干预效果

目的了解开封市顺河回族区社区居民代谢综合征(MS)的流行状况,为MS防治提供科学依据,探索防治方法。方法于2009年7月采用整群抽样的方法抽取社区内35岁以上常住居民1 552人定期随访,采取群体干预和个体干预方式,进行膳食、身体活动、生活方式等行为干预和MS的防治,并于2011年8月再次进行调查,人数为1 515人,统计干预前后MS的患病率。结果实施干预措施后社区居民一般人群增加而高危人群和MS患者减少,其构成比差异有统计学意义(χ2=20.298,P0.01);干预前MS患病率为10.50%,干预后为8.18%,差异有统计学意义(χ2=4.855,P0.05)。结论对社区居民MS患者实施综合干预防治措施效果明显。     

上海市长宁区社区居民代谢综合征患病率调查

目的了解上海市长宁区社区居民代谢综合征患病情况。方法利用2010年全国居民营养与健康状况监测资料,采用多阶段分层与人口比例的整群随机抽样方法,对抽取的上海市长宁区1 104名居民进行医学体检和问卷调查。成人(≥18岁)代谢综合征采用美国国家胆固醇教育计划指南修订(NCEPATPⅢ)定义,儿童与青少年(≤17岁)代谢综合征则采用国际糖尿病联合会(IDF)定义。结果居民代谢综合征粗患病率与标化患病率分别为18.21%、12.02%。男、女标化患病率分别为13.91%、11.22%。在5个代谢综合征指标中,高血压或服用降压药、高空腹血糖或服用降糖药、高甘油三酯、腹型肥胖、低高密度脂蛋白胆固醇的检出率分别为40.94%、35.14%、33.33%、24.12%和11.14%。代谢综合征的患病率随年龄增长有增高的趋势(趋势分析χ2=111.4,P<0.001),30岁以上患病率开始明显增高。结论代谢综合征是影响社区居民健康的重要共公卫生问题,特别是年龄超过30岁的居民。     

社区超重与肥胖人群体重管理效果的研究

目的研究体重管理对社区中超重、肥胖或中心性肥胖人群的管理效果。方法应用慢病管理信息系统收集社区人群的数据资料建立个人健康档案,将筛查出的10560例超重、肥胖或中心性肥胖人群,其中男性4660例,女性5900例,平均年龄（58．1±12．0）岁。征询其意愿后,纳入体重管理信息单元,给予个体化的膳食与身体活动指导,并定期随访,平均管理时间为（9．0±5．8）个月,最长32个月,最短1个月,对其管理前后的体重变化情况进行分析。应用SPSS12．0统计包进行数据统计分析,计数资料率的比较采用X2检验,体重改变随管理时间变化的比较采用趋势X2检验,计量资料采用配对t检验。结果管理前后体重无变化者9848例（93．3％）,体重减轻者499例（4．7％）,体重增加者213例（2．0％）;其中超重且中心性肥胖者管理前后体重无变化、减轻和增加的比例分别为92．3％（6290／6817）、5．9％（403／6817）和1．8％（124／6817）;而单纯超重或肥胖者三者比例为95．5％（2888／3024）、2．8％（84／3024）和1．7％（52／3024）;单纯中心性肥胖组三者比例分别为93．2％（670／719）、1．7％（12／719）和5．1％（37／719）。结论体重管理对社区中超重、肥胖或中心性肥胖人群有较好的控制效果,管理对象中超重且中心性肥胖人群的管理效果好于单纯超重、肥胖或单纯中心性肥胖人群。     

大学生谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值与代谢综合征相关性研究

目的 探讨大学生谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)比值和代谢综合征(MS)之间的关系.方法 通过分层整群随机抽样的方法,选取秦皇岛市425名19 ～24岁大学生(男性216例,女性209例)作为研究对象,测量人体基本参数和空腹血糖(FPG)、血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ALT、AST及真胰岛素(TI)等代谢相关指标.按AST/ALT比值分为AST/ALT比值＜1组和AST/ALT比值≥1组.MS诊断参考ATPⅢ标准.结果 检测出AST/ALT比值＜1者146例(34.4％),调整年龄和性别后,AST/ALT比值与HDL-C呈正相关(r=0.125),与体重指数(BMI)(r=-0.281),腰围(WC)(r=-0.264),TG(r=-0.134),TI(r=-0.118)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.121)呈负相关(P＜0.05).MS患病率为2.1％,男性和女性相似(2.3％和1.9％,x2=0.082,P=0.774).AST/ALT比值＜1组MS检出率明显高于AST/ALT比值≥1组(4.8％ vs.0.7％,P=0.016).调整年龄,性别和BMI后,大学生AST/ALT比值＜1组MS检出率为AST/ALT比值≥1组的6.975倍(95％ CI:1.430 ～ 34.019,P=0.016).结论 大学生AST/ALT比值与代谢综合征显著相关.     

肥胖与代谢综合征的相关性研究

目的 研究肥胖与代谢综合 征的相关性。方法对697例年龄为35～60岁者进行体检，根据体重指数（BMI）分为正常、超重、肥胖三组。按照WHO对于代谢综合征血脂代谢异常的诊断标准，在不同的BMI组别，进行高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症以及高血压、高血糖、高尿酸血症检出率的比较。结果 BMI越高，高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白-胆固醇血症的检出率越高，高血压、高血糖、高尿酸血症的检出率亦越高，其组问差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 肥胖是代谢综合征的一个重要临床表现，也是高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等的重要危险因素。     

肥胖与代谢综合征的相关性研究

目的研究肥胖与代谢综合征的相关性。方法对697例年龄为35~60岁者进行体检,根据体重指数(BMI)分为正常、超重、肥胖三组。按照WHO对于代谢综合征血脂代谢异常的诊断标准,在不同的BMI组别,进行高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症以及高血压、高血糖、高尿酸血症检出率的比较。结果BMI越高,高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白-胆固醇血症的检出率越高,高血压、高血糖、高尿酸血症的检出率亦越高,其组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论肥胖是代谢综合征的一个重要临床表现,也是高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等的重要危险因素。     

济南市儿童肥胖和代谢综合征患病率及其影响因素

目的探讨济南市儿童肥胖和肥胖儿童代谢综合征的患病率及其影响因素。方法在济南市5个区和下辖章丘市农村各随机抽取1所小学,对每所小学4~6年级学生进行人体测量,其中45例肥胖儿童给予生活干预治疗3个月,比较干预前后血脂、血糖、胰岛素、高敏C反应蛋白等指标变化。采用SPSS 13.0软件,代谢综合征危险因素的分析采用非条件logistic回归分析。结果接受调查学生3 354例,其中男生1 698例,女生1 656例;市区内各区肥胖、超重比较,差异无统计学意义。儿童肥胖的患病率市区是14.1%,农村是4.1%;超重患病率市区是17.3%,农村4.1%;肥胖儿童代谢综合征患病率市区23.1%,农村18.8%;对总的调查人群,市区代谢综合征患病率为2.7%,农村0.5%。生活干预后动脉粥样硬化的危险因素明显改善。结论济南市儿童肥胖、超重、代谢综合征的患病率已经呈现流行趋势,改变儿童生活方式势在必行。