胃石症诊治30例报告

1990～ 1 998年我院采用内镜下碎石结合药物治疗胃石症 30例取得了满意结果。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。 1 6例有空腹进食柿子史 ,1 3例有空腹进食山楂史 ,1例有食黑枣史。在食后 1周至 1个月内就诊。主要症状为上腹部不适 ,腹胀、腹痛、恶心、呕吐及反酸、烧心等。均经内镜检查确诊。胃石多为单发 ,呈球形或不规则团块状。表面粗糙 ,附粘液 ,多为黑褐色。最大 5cm× 6cm ,多在胃体部粘液内。 2 5例并胃角溃疡 (多发或单发 )。全部患者皆有胃粘膜糜烂。1 2治疗…     

奥美拉唑治疗胃石症临床观察

我院自 1998年 3月至 2 0 0 3年 8月应用奥美拉唑治疗胃石症 2 6例 ,效果良好。1 临床资料 :2 6例中男 9例 ,女 17例 ,年龄 30～ 6 6岁 ,平均 4 2 6岁。病史 3d～ 2年。大部分患者因腹疼、腹胀、烧心、反酸、恶心和呕吐而行胃镜检查时发现。胃石最大约15cm× 12cm× 10cm ,最小约 6cm× 4cm× 4cm ,一般呈椭圆形 ,大部分位于胃体大弯黏液湖内 ,多为 1枚 ,其中 3例有 2枚胃石 ,分别位于胃窦和黏液湖中。其中柿石 11例 ,山楂石9例 ,黑枣石 5例 ,毛发石 1例。除胃石外 ,所有病例胃内黏膜均有不同程度的充血、水肿、糜烂 ,其中合并胃溃疡 5例。…     

柿石性肠梗阻20例报告

柿石性肠梗阻在临床中较为少见。现将笔者 1989年 1月～ 1999年 1月 10年间收治的 2 0例柿石性肠梗阻病例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 2 0例 ,男性 9例 ,女性 11例 ;平均年龄 11.9± 6 .7岁 (6～ 34岁 ) ,其中≤ 14岁 18例 ,>14岁 2例。发病前均有在空腹状态下一次或数次进食柿子或柿饼的病史 ,进食柿子 5～ 18个 ,平均 8个 ;从进食柿子至发病时间4～ 10天 ,平均 7.2天。本组病人既往均无明显消化系统病史。患者临床症状为腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气排便。2 0例中有 15例于腹部可扪及质地坚硬、边界清楚的活动性包…     

肺黏液表皮样癌7例临床报告

肺黏液表皮样癌是肺癌中一种少见的特殊类型,1985年7月至2007年9月我们收治7例肺黏液表皮样癌,报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组7例均为男性,年龄40～81岁,平均55．9岁。均为长期吸烟者,烟龄15～50年,10～30支／d,其中1例81岁患者发病前2年已戒烟。病程3-11个月,平均6个月。2例合并慢性支气管炎,1例有肺结核史。     

ESWL治疗合并重度肾积水的输尿管结石失败9例原因分析

我院自 1999年应用 WD- 91B超定位水囊型体外冲击波碎石机 ,治疗合并有重度肾积水的输尿管结石9例 ,均未取得满意效果 ,现报告如下 ,并就其原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 4 8～71岁 ,平均 60 .1岁。病程 3～ 7年 ,平均 5 .1年。其中输尿管上段结石 6例 ,输尿管中段结石 3例。结石大小0 .9cm× 1.3cm～ 1.2 cm× 2 .2 cm。肾积水宽度 5 .0 cm～ 7.2 cm。所有病例最近的结石绞痛发作时间距初次碎石均超过 2 .5年。1.2　治疗方法 :输尿管上段结石除 1例可仰卧位、俯卧位交替碎石外 ,余 5例因背部…     

中西医结合治疗胃结石48例临床分析

自 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我们采用内镜下碎石结合服用中西药治疗胃结石 48例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料72例患者临床以腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸等症状就诊 ,经胃镜确诊为胃结石 ,多数病例有空腹进食柿子病史。随机分为两组 ,治疗组 48例 ,男 1 8例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均 41岁 ,病程 1周～ 3年。结石 1枚 40例 ,2枚 8例 ,结石直径 3～8cm,合并胃溃疡 34例。对照组 2 4例 ,男 1 0例 ,女14例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,平均 42岁 ,病程 2周～ 4年。结石 1枚 2 0例 ,2枚 4例。结石直径 4～ 8cm,合并胃溃疡 1 7例…     

膀胱碎石钳在肾盂复杂结石中的应用

我们根椐基层医院的条件于 1998年至 2 0 0 3年应用直管膀胱碎石钳治疗肾盂复杂结石。实践证明 ,该方法操作简便、损伤少、术后恢复快。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料泌尿系结石患者 32例 ,其中男 19例、女 13例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 4 2 .5岁。均为单侧肾盂结石 ,其中羊角样结石 9例 ,铸状结石 2 3例 ;结石大小为 2 .9cm× 3.2cm～ 3.5cm× 5 .7cm ,部分合并有多个小结石及泥沙样结石。所有病例术前均经B超、腹部平片(KUB)及静脉肾盂造影 (IVP)检查 ,13例肾盂重度积水 ,14例中度积水 ,5例轻度积水 ;术后均得到证实。1.2　手…     

Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症39例临床分析

198 5 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 4 ,我们采用Herlle氏术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症 39例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 39例中 ,男 15例 ,女 2 4例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均 31 3岁。病史 1～ 15年。 39例均有间歇性吞咽梗阻 ,其中 ,食后呕吐或反流 33例 ,胸骨后及剑突下疼痛 19例 ,体重明显下降 18例。X线钡餐检查 :食管均有不同程度扩张 ,<5cm 15例 ,5～ 8cm2 3例 ,>8cm 1例 ;食管下端皆呈对称性狭窄 ,贲门呈鸟嘴、箩卜根状。纤维胃镜检查 :食管黏膜正常2 1例 ,充血 12例 ,黏膜表面增厚呈白色 6例 ;食管内潴留食物或黏液 2 6例。…     

梗阻性肾功能严重损害致肾切的临床探讨

临床上因上尿路梗阻致肾功能严重受损而行肾切除的病例仍较常见。我院 1992～ 2 0 0 2年行上尿路手术 3 78例 ,其中肾功能严重受损的患者 98例 ,肾切除 4 8例 ,占上尿路手术切肾率 12 .7% ,重损组切肾率 4 9.0 %。现临床分析如下。1　临床资料本组 98例严重肾功能受损患者中男 5 7例 ,女 4 1例 ,年龄2 9～ 76岁 ,平均 4 6.4岁 ,均为单侧完全梗阻 ,合并另一侧肾、输尿管结石 14例 ;结石梗阻 94例 (有手术史 18例 ,碎石史 6例 ) ,输尿管炎性狭窄或闭塞 4例 (有手术史 ) ;4～ 2 0年结石史84例 ,体检发现 9例 ,外伤后检查发现 5例 ;以发热、腰痛…     

自拟结肠汤治疗慢性结肠炎40例

慢性结肠炎是一种常见病、多发病 ,临床以大便溏泄、次数增多 ,或伴黏液脓血 ,腹痛肠鸣等为主要症状。其病变部位以直肠和乙状结肠为主 ,易于反复发作。笔者自拟结肠汤治疗本病 4 0例 ,获得较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 4 0例病人中 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ;年龄最大 5 9岁 ,最小 2 5岁 ,平均 4 1岁 ,病程最长 30a,最短 1 0mon ,平均 1 3a。大便 1d 1次者 5例 ,2～ 3次者 2 9例 ,4～ 5次者 6例。大便不成形 ,糊状或溏薄者 2 8例 ,伴黏液脓血者 1 2例。全部病例均经结肠镜检查确诊为慢性结肠炎病人。2　治疗方法本组病例均服用自拟…     

内镜下卢戈氏液染色对早期食管癌的诊断价值

总结近年来我院内镜室对 70例患者进行食管黏膜染色情况 ,以探讨对早期食管癌、癌前病变的诊断价值。1　资料和方法1 .1　临床资料70例中男 4 7例 ,女 2 3例 ,年龄 2 6岁～ 75岁 ,平均年龄 5 2岁。均为常规内镜检查中发现可疑病灶者 ,表现为食管黏膜广泛粗糙 ,斑片状充血 ,糜烂 ,斑块 ,小隆起。对内镜下已明确的中晚期食管癌 ,溃疡 ,息肉均不包括在内。临床症状有胸骨后不适应感 ,吞咽时胸骨后烧灼感 ,进食哽咽感 ,异物感等症状。病程 2 0d～ 2a。其中 9例有食管癌家族史。以上患者均无碘过敏史 ,无甲亢。1 .2　方法配 30 g/L的卢戈氏液备…     

自拟排石汤治疗泌尿系结石59例临床观察

笔者于 2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 3- 0 2应用自拟排石汤治疗泌尿系结石 5 9例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料治疗组 5 9例 ,男 2 8例 ,女 31例。年龄最小 16岁 ,最大 6 3岁 ,平均 36岁。病程最短 5d ,最长 11年。肾结石 2 0例 ,输尿管结石 14例 ,肾、输尿管混合结石 2 5例。1.2　纳入标准①年龄 16～ 6 3岁 ;②经影像学检查 (B超、X线摄片、CT)证实为肾结石或输尿管结石者 ;③有发作性腰痛、肾绞痛、血尿等临床症状和体征 ,或无以上临床表现 ;④未用其他排石药物。1.3　排除标准①结石直径 >1cm ;②有长期输尿管梗阻及梗…     

利胆排石汤治疗胆石症48例

自1998年7月—2 0 0 2年10月,笔者采用利胆排石汤治疗胆石症4 8例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料　　90例门诊患者,符合《中医病证诊疗常规》胆石症诊断标准[1] ,均经B超检查确诊,随机分为2组。治疗组4 8例中,男19例,女2 9例;年龄2 1～82岁,平均4 5 5岁;胆囊结石2 8例,胆总管结石6例,肝内胆管结石9例,胆囊合并胆总管结石3例,胆囊合并胆总管、肝内胆管多发结石2例;B超检查结石直径>1cm 12例;直径0 5～1cm 2 0例,直径<0 15cm9例,泥沙样结石7例。对照组4 2例中,男16例,女2 6例,年龄15～76岁,平均4 7 0岁;胆囊结石2 3例,胆总管结石4例,…     

痔上黏膜环行切除订合术治疗痔26例

1临床资料 2006-07／2007-04采用痔上黏膜环行切除订合术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗痔26（男19,女7）例,年龄33～65（平均41）岁,病程5～17（平均9．6）a．其中Ⅱ期3例,Ⅲ期18例,Ⅳ期5例．全组均有药物治疗史,5例有手术治疗史．手术器械采用美国强生公司或江苏常州医疗器械公司生产的吻合器．手术前1d行肠道准备,麻醉采用腰麻,手术按照中华医学会外科学会肛肠外科学组修订的《痔上黏膜环行切除订合术（PPH）暂行规范》标准步骤进行,在齿线上约4．0cm处7号线行荷包缝合,     

急性食管黏膜损伤68例胃镜检查结果分析

198 5年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院电子胃镜室共行胃镜检查 471 0 0例 ,其中食管黏膜损伤 68例 ,占 0 .1 4 4 % ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 68例病人 ,其中男 35例 ,女 33例 ;年龄为 2 1～ 75岁 ,平均 34 .6岁 ,其中≤ 30岁者 37例 ,31～ 50岁者 2 2例 ,>50岁者 9例。1 .2　诱发因素本组有进食过快、过硬、过热等不当饮食习惯者 52例 ;吞服锐利异物 4例 ;误服农药或腐蚀剂 6例 ;由于疾病反复频繁呕吐致食管黏膜撕裂剥脱 6例。1 .3　临床表现68例均有不同程度的胸骨后烧灼痛 ,不当饮食后往往立即出现胸骨后痛 ,进食时…     

中西结合一叶一片法治疗泌尿系结石129例体会

笔者自 1985年至 1998年 ,采用番泻叶配合硝苯地平 ,治疗尿石症 12 9例 ,收到满意效果 ,深受患者欢迎。1　临床资料1.1　诊断依据 :根据病史、症状和体征 ,结合 X线摄片、造影有结石影显示 ,或者 B超检查见有结石声像。1.2　一般资料 :12 9例中男 10 8例 ,女 2 1例 ;最小 8岁 ,最大 6 8岁 ;8～ 30岁 5 4例 ,31～ 5 0岁 48例 ,5 1～6 8岁 2 7例 ,平均 40 .6岁 ;病程最短 16 h,最长 2 6年 ,平均 2 .6年。1.3　结石大小及分布 :12 9例共有结石 16 2块 ,其中肾结石 87块 ,输尿管结石 45块 ,膀胱结石 30块。结石最大 2 .6 cm× 1.3cm ,最小 0 .3…     

中西医结合治疗尿路结石76例体会

自 1 997年 7月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,笔者用B超作动态观察 ,采用中西医结合疗法治疗尿路结石 76例 ,取得了明显疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 76例尿路结石患者均为住院病人 ,其中男 61例 ,女 1 5例 ;年龄 1 7～ 53岁 ,平均 35岁 ;病程最短 2h ,最长 1 0个月 ,平均 2个月 ;双肾结石 1 5例 ,一侧肾结石 2 0例 ,一侧输尿管结石 33例 ,肾与输尿管结石并存 8例 ;结石最大 0 .9cm× 0 .8cm ,最小 0 .3cm× 0 .2cm。以上病人均有不同程度腰部或下腹部疼痛或绞痛 ,伴恶心呕吐 ,有肉眼血尿或镜下血尿 ,尿常规检查可见红细胞 ,个…     

锥颅引流治疗硬脑膜外血肿体会

1　临床资料本组 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例。年龄 5～ 5 2岁 ,平均 2 6 .5岁。全部病例均有明确外伤史。 GCS评分 7～ 15分。伤后至手术时间 1～ 14天 ,其中 1例为伤后 5 8天 ,平均 4 .5天。全组均经 CT扫描确诊 ,血肿位于左侧 2 2例 ,右侧 18例。血肿量 2 0～ 6 0 ml。血肿厚度1.2～ 2 .9cm,平均 1.7cm。 38例有不同程度的中线结构移位和脑室受压 ,环池变窄 4例。方法 :选择血肿量最多的 CT层面的血肿中心或稍后一点为穿刺点 ,在局部麻醉下用特制颅锥在穿刺点锥颅钻孔 ,然后放置硅胶管或塑料引流管于血肿腔中心 ,陈旧性血液从引流…     

49例2型糖尿病和尿微量蛋白的临床意义

1　对象与方法本组病人均为我院内分泌门诊长期随访病人 ,随访时间 2年以上。共 4 9例 ,男 2 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 6 5岁。糖尿病诊断符合 1 985年ＷＨＯ制定的标准 ,入选前常规查尿蛋白阴性。无其他引起蛋白尿的疾病及近期肾毒性药物应用史。所有病人均经控制饮食和降糖药物控制血糖 ,其中有 3例应用胰岛素。随访中每周测血糖 1次 ,根据血糖水平将病人分为三组 :第一组为血糖控制良好 ,空腹血糖 <7 84ｍｍｏｌ/Ｌ ;第二组为血糖控制尚可 ,空腹血糖 7 84～1 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;第三组为血糖控制不良 ,空腹血糖 >1 1 1ｍ…     

尿酸结石8例溶石治疗体会

尿酸结石占尿路结石的 14 %～ 2 5 % [1] ,发生率仅次于草酸钙结石。用药物溶解结石是治疗结石最理想的方法之一。自 1992年至今 ,作者采用 1/6mol/L乳酸钠经静脉滴注治疗8例尿酸结石患者 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 4 2岁。均为一侧单发结石 ,肾结石 6例 ,输尿管上段结石 2例 ;并发轻度肾积水 2例 ;结石直径 0 .4～ 1.3cm ,平均 0 .7cm。治疗前患者心电图、胸部拍片及肝、肾功能均无异常。尿常规检查正常 ,仅 1例患者血压达临界值。1.2　诊断标准[2 ] 　有…