经皮球囊二尖瓣成形术的护理

1995年至 2 0 0 1年我们为 30例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者实施经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ) ,均获成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 30例中男 4例 ,女 2 6例 ,2 4～ 71岁 ,平均 44岁。病程 5个月～2 0年。心功能均为Ⅱ级 ,术前二尖瓣面积 0 6～ 1 3ｃｍ2 ,左房平均压力4 3ｋＰａ。术后二尖瓣面积扩张至 1 5～ 2 3ｃｍ2 ,左房平均压力降至 2 5ｋＰａ以下。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　详细了解病情 ,做心电图、超声心动图 (包括食道超声心动图 )等各项检查 ,检测心功能、出凝血时间、血沉、风湿等。2 1 2　心…     

高血压脑出血术后急性脑肿胀的护理

高血压脑出血病情危重 ,加之手术创伤导致脑微循环障碍 ,脑细胞缺氧受损 ,血脑屏障通透性增强及神经细胞钙超载易引起急性脑组织肿胀危及患者生命。 1995年 1月至 1999年12月我们抢救并护理了 2 0例高血压脑出血术后急性脑肿胀的患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中男 16例 ,女 4例 ,34～ 74岁。患者均有高血压史 ,病程 1～2 0年 ,平均 8年 ,血压≥ 2 1 3～ 2 6 6 /12 6～ 16ｋＰａ 13例 ,血压≥ 2 6 7/ 16ｋＰａ7例。经治疗 ,痊愈 3例 ,好转 12例 ,死亡 5例。功能恢复Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 5例 ,再出血死亡 3例。2…     

糖尿病并发足部水疱27例护理体会

1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科共收治 2 7例因糖尿病引起足部皮肤损害的患者 ,经综合治疗和整体护理 ,效果良好。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ,2 3～ 6 5岁 ,糖尿病病史平均 5年。患者足部出现多个水疱 ,且水泡周围皮     

高原地区外伤性脑干血肿的诊治

现将我院 1989年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治的 5 8例高原地区外伤性脑干血肿的诊治分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例外伤性脑干血肿来自海拔 2 2 6 0～4 5 0 0ｍ的高寒缺氧区 (大气压 77 3～ 5 7 5 2ｋＰａ,氧分压为16 2 0～ 12 17ｋＰａ) ,男 4 2例、女 16例 ,年龄 3～ 6 5岁 ,平均35 6岁。合并颅脑其它部位损伤 :颅内血肿 2 8例 ,脑挫裂伤2 2例 ,脑室内血肿 3例 ;颅底骨折 8例 ,颅骨线形骨折 12例 ;合并身体其它损伤 11例。1 2　临床表现　意识改变 :伤后均有不同程度的意识丧失 ,入院时神志清楚者 10例、嗜睡 12例、浅…     

急性心肌梗死抗凝溶栓治疗与护理

我们对 79例急性心肌梗死患者行抗凝溶栓治疗 ,并改进了给药方法 ,效果满意。现将治疗与护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 79例中男 6 0例 ,女 19例 ,5 7～ 79岁 ,平均 6 7 9岁。发病时间 0 5～ 4ｈ。1 2　方法　将肝素 12 5 0 0Ｕ加入生理盐水 2 0ｍｌ中静脉推注 ,在 15～ 18ｍｉｎ内注射完毕 ,6～ 8ｈ静脉推注 1次。一般疗程 5～ 7ｄ。1 3　结果　使用肝素抗凝溶栓治疗后患者无严重出血 ,心电图、心脏超声检查及心肌酶学检查患者的心功能、心肌梗死面积、心肌损害程度等均逐步改善 ,出凝血时间及凝血酶原时间无明显异…     

痔瘘手术后镇痛的临床护理

痔瘘术后控制疼痛方法不断完善[1] 。 2 0 0 1年 5月以来 ,我院采用综合疗法控制痔瘘术后患者的疼痛 ,疗效很好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月收治的 10 3例痔瘘手术患者分为观察组和对照组。观察组5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ,18～ 72岁 ,平均 5 7± 14岁 ,其中肛瘘 14例 ,肛周脓肿 6例 ,混合痔 2 4例 ,合并肛裂 6例。对照组 5 3例中男 3 1例 ,女2 2例 ,17～ 65岁 ,平均 5 6± 16岁 ,其中肛瘘 15例 ,肛周脓肿 6例 ,混合痔 2 5例 ,合并其他肛管疾病 7例。两组临床资料差异无显著性 (…     

微创伤颅内血肿碎吸术后病情观察及护理

我院神经内科自 2 0 0 0年 7月份始 ,对 12 0例高血压脑出血病人行微创伤颅内血肿碎吸术 ,内科治疗 ,由于手术创伤小 ,局麻下进行 ,可大大减少患者痛苦 ,缩短住院日程及防止并发症 ,效果显著现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 0例患者 ,其中男 85例 ,女 35例 ,年龄 37～ 87岁 ,平均 (6 5 .5± 9.2 6 )岁。术前有高血压病史 80例 ,入院时血压 (2 0～ 37) / (12～ 2 3)ｋＰａ ,手术时间发病后 4～12小时者 5 1例 ,12～ 72小时者 48例 ,3～ 6天者 2 1例。1.2　临床表现　术前按意识状况分级 ,意识清楚 (Ⅰ级 ) 18例 ,嗜…     

经皮球囊二尖瓣成形术的护理

我院对 7例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ) ,现将获得成功的体会介绍如下。1　临床资料7例均为风湿性心脏病二尖瓣狭窄住院病人 ,年龄 2 8～ 55岁 ,平均 36 9岁 ;男 3例 ,女 4例 ;病史最长 2 0ａ ,最短月余 ;心功能均为Ⅱ级术前 ,二尖瓣面积 0 .8～ 1.3ｃｍ2 ,左房平均压力 4 .4ｋＰａ。通过ＰＢＭＶ术后二尖瓣扩张 2 .4～ 2 .6ｃｍ2 ,左房压降到2 .4ｋＰａ以下 ,最低 1例降到 2 .13ｋＰａ。2　ＰＢＭＶ病人的护理2 1　术前准备及护理2 1 1　详细了解病情 ,协助医生做好心电图、超声心电图、心功能、血…     

难治性青光眼滤过术患者应用丝裂霉素的护理50例

1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,对难治性青光眼滤过术中应用丝裂霉素 (ＭＭＣ)的效果进行护理与观察 ,将 5 0例 5 8只眼 ,随机抽样对照 ,临床追踪 3～ 16个月 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。收集近 2ａ在药物治疗下眼压 >2 .8ｋＰａ的难治性青光眼患者 5 0例 5 8只眼 ,男 2 1例 2 6只眼 ;女 2 8例32只眼。年龄 16～ 74岁 ,平均 45岁。 5 8只眼随机分成ＭＭＣ组与对照组 ,ＭＭＣ组 32只眼 ,对照组 2 6只眼。1 2　方法。 2组手术均在显微镜下行小梁切除术 ,ＭＭＣ组在做好板层巩膜瓣后 ,将浸有 0 .2ｇ/Ｌ的…     

手术患者术前访视与术后随访问卷分析与护理

近年来 ,我院手术室开始对择期手术患者术前行访视 ,术中认真细心护理 ,术后用问卷随访 ,了解患者心理需求 ,以便采取相应护理对策 ,更好地配合手术。现将 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 12月择期剖宫产术 10 0例的调查结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组择期剖宫产 2 0 0例 ,随机分成两组 ,观察组 10 0例 ,2 4～ 4 3岁 ,平均 2 6 5岁 ,孕 38 5～4 1 2 周 ;对照组 10 0例 ,2 5～ 4 4岁 ,平均 2 7岁 ,孕 38 1～ 4 1 5周。两组患者均因社会因素要求剖宫产 ,患者年龄、孕周、胎位等均无明显差别(Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。1 2　…     

直肠癌22例误诊分析

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一 ,其根治性切除治疗的 5年生存率为 5 0 % ,DukesA期可达 90 % ,DukesB、C期分别为 5 0 %和 30 % [1] ,但由于多种原因常延误诊断。现将我院 1990年 8月～ 2 0 0 0年 10月术前误诊、术后病理证实的直肠癌 2 2例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 16例 ,女 6例 ,男女之比 2 7∶1;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 8岁 ,其中≤ 2 5岁 2例 ,2 6～ 35岁 4例 ,36～ 4 5岁 2例 ,4 6～ 5 5岁 8例 ,5 6～ 6 5岁3例 ,>6 5岁 3例。病程 2个月～ 2年 ,平均 7个月。肿瘤距肛缘 3～ 13cm ,平均 7cm。1 …     

络活喜与卡托普利治疗高血压的护理观察

络活喜是近年应用于临床的新型降血压药物 ,我们应用络活喜治疗高血压 5 0例 ,并与卡托普利比较 2 4ｈ及短期降压疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 0例高血压患者均符合ＷＨＯ诊断标准 (治疗前基础血压≥ 2 1 3/12 7ｋＰａ)。治疗组 (络活喜 )中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,37～ 74岁 ,病程 2～ 3年 ,平均血压 2 3 1±2 0 /13 9± 1 7ｋＰａ ;对照组 (卡托普利 )男 2 7例 ,女 2 3例 ,36～ 78岁 ,病程 2～ 34年 ,平均血压 2 3 3± 2 1/13 6± 1 9ｋＰａ。1 2　方法　 10 0例均停药 1周 ,测血压 3次以上 (非同日 ) ,以平均值…     

成年男性急性肾盂肾炎40例分析

1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8本院共收治尿路感染患者 2 6 7例 ,其中成年男患者 5 3例 ,占 19.8% ,男女比 1∶ 4。成年男性急性肾盂肾炎患者 40例 ,占男患者的 75 .5 % ,占尿路感染总人数的14.9%。现综合资料加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者根据年龄分为 A组 :6 0岁以下组 ,共 18例 ,年龄 2 3岁～ 5 6岁 ,平均 39.9岁 ,病程 3～ 2 7d,平均10 .2 d。B组 :6 0岁以上组 ,共 2 2例 ,年龄 6 3岁～ 83岁 ,平均73.1岁 ,病程 4h～ 1个月 ,平均 12 .1d,所有患者均符合 1993年安徽黄山会议关于急性肾盂肾炎的诊断标准。1.2　易感因素　A…     

胸腰椎压缩性骨折患者腹胀的护理

胸腰椎压缩性骨折患者早期均有不同程度的腹胀。 1998年以来我们诊治胸腰椎压缩性骨折 114例 ,经及时处理 ,有效地预防和缩短了腹胀时间 ,减轻了患者痛苦 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 114例患者随机分为实验组和对照组 ,两组均无神经压迫症状。实验组 5 7例 ,男 2 9例 ,女 2 8例 ,2 4～ 80岁 ,平均 5 7岁 ,其中T12 压缩性骨折 18例 ,L1压缩性骨折 2 6例 ,T12 L1压缩性骨折 13例 ;椎体压缩约 1/ 3者 2 7例 ,压缩 1/ 2～ 2 / 3者 30例。对照组 5 7例 ,男 2 6例 ,女31例 ,2 7～ 83岁 ,平均 6 0岁 ,其中T12 压缩…     

磷酸肌酸在心脏瓣膜置换术后的应用及护理

文献报道[1] ,护心通作为外源性磷酸肌酸 (ＣＰ)对缺血性心肌有保护作用。瓣膜置换术后心功能不全是心脏直视手术后最常见的并发症 ,因此 ,2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月我们为心脏瓣膜置换术后 80例患者应用了护心通 ,作为预防和治疗低心排综合征的辅助治疗 ,取得了较好效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 80例患者中男 5 2例 ,女 2 8例 ,6～ 6 1岁 ,双瓣置换 2 9例 ,主动脉瓣置换 4例 ,单纯二尖瓣置换 47例。术前心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,心胸比值 0 5 7～ 0 78,平均 0 6 4± 0 0 5。合并冠心病 3例 ,其中 2例行冠状…     

肛肠病患者术后疼痛早期应用镇痛剂的临床观察与护理

疼痛是指对损伤刺激的反应 ,是一种主观的十分不愉快的感觉[1] 。肛肠病患者术后疼痛又有其特殊性 ,我们对 2 0 0例痔瘘手术患者早期应用镇痛剂的临床效果进行了观察护理 ,探讨了引起疼痛的因素及对疼痛的护理方法 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将肛肠病患者40 0例分为两组 ,观察组 2 0 0例中男12 8例 ,女 72例 ,15～ 72岁 ,平均 43岁 ,肛瘘 81例 ,痔 6 3例 ,肛裂 5 6例 ;对照组 2 0 0例中男 12 1例 ,女 79例 ,14～ 70岁 ,平均 42岁 ,肛瘘 80例 ,痔 6 5例 ,肛裂 5 5例。两组病种、性别、年龄等差异均无显著性 (Ｐ >0 0 5 …     

终末期肾病血液透析患者的家庭护理45例

20 0 0年 4月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院血液净化室应用血液透析联合家庭护理治疗终末期肾病患者 4 5例 ,观察其效果良好 ,现将护理方法介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。抽非住院患者 4 5例 ,男 2 8例 ,年龄 18～ 72岁 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ;行血液透析时间 6个月～ 7a ,平均血液透析时间 3.75a。1.2　方法。 (1)采用患者来院透析时讲解培训终末期肾病有关知识 ,发放肾病健康教育手册 ;(2 )定期家访 ,与其家庭成员沟通交流 ,解答示教 ;(3)随时接受电话咨询。1.3　结果。患者精神状态好 ,生存质量提高 ,并发症少或延缓出现。2　护理…     

重型颅脑损伤合并创伤性休克的救治

我院自 1 990年 2月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治重型颅脑损伤合并创伤性休克患者 68例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 68例中男 43例 ,女 2 5例 ,年龄 9～ 73岁 ,平均 38 7岁 ,其中 2 0～ 45岁青壮年占 80 %。从受伤到就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 6ｈ ,平均 1ｈ 1 5ｍｉｎ。1 2　临床表现与诊断　凡来院后在 30ｍｉｎ内死亡者不在统计范围内。 52例来院时昏迷 ,1 6例在急诊室诊治过程中发生昏迷 ,来院后 6ｈ内ＧＣＳ计分 3～ 5分者 1 6例 ,6～ 8分者 52例。有瞳孔改变者 1 5例 ,其中双瞳散大者为 7例 ,一侧瞳孔散大者 8…     

股骨上端肿瘤切除特制人工假体置换术的护理18例

20 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月我科收治股骨上端骨肿瘤行肿瘤切除、人工假体置换术 18例 ,术后肢体功能恢复好 ,提高了患者的生活质量 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组患者 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 18～6 7岁 ,平均年龄 4 2 .5岁。其中经病理活检证实 :骨巨细胞瘤 9例 ,骨肉瘤 5例 ,纤维肉瘤 2例 ,转移瘤合并病理性骨折 2例。对 18例患者术后随访 8个月～ 2a ,平均随访 14 .5个月 ,其中 1例术后下肢肿胀、麻木 ,观察期间无 1例病人死亡 ,其余效果满意。2　护理2 1　术前护理2 1.1　心理护理。骨肿瘤患者大多数心理欠稳定 ,部…     

老年肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院收治肺癌患者 12 8例 ,其中 >6 0岁5 2例。现将老年肺癌患者肺叶切除手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 4 8例 ,女 4例 ,6 0～ 76岁 ,其中 6 0～6 4岁 38例 ,6 5～ 6 9岁 9例 ,>70岁 5例。1 2　病史及部