类风湿关节炎的早期诊断

早期积极治疗是减少类风湿关节炎（RA）致残率的有效措施，只有早期诊断才能早期治疗。     

类风湿关节炎重在早期诊断

临床诊断 对类风湿性关节炎的诊断目前应用最多的仍是1987年美国风湿病学会（ARA）提出的标准，凡具备以下4项者即可诊断：（1）3个或3个以上关节肿胀至少6周；②关节炎症对称性；③每日晨僵持续I小时以上，时间超过6周；④腕、掌指、近端指问关节肿胀超过6周；⑤X线检查符合类风湿关节炎改变；⑥血清类风湿因子阳性；⑦皮下结节。根据一般观察，以上标准的敏感性为91％，特异性为88％。但目前发现采用此标准对早期不典型的类风湿性关节炎患者容易漏诊。[第一段]     

类风湿关节炎的早期诊断

类风湿关节炎(RA)是一类以慢性、对称性、多关节炎症为主要表现的最为常见的系统性自身免疫性疾病,其侵犯的靶器官主要是关节滑膜,也可侵犯浆膜、肺、心脏、血管、神经、眼等组织器官.RA以30～50岁为发病高峰,在人群中的发病率约为0.32%～1.0%,女性发病率高于男性[1].我国RA的患病率为0.34%～0.36%,患病总人数至少400万[2].     

类风湿关节炎早期诊断的血清学检查研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种致畸性很高的疾病，未经治疗的患者2年内病情即可出现不可逆的骨关节破坏。因此，早期诊断、早期治疗可控制病情，改善RA病人的预后和生存质量。笔者对类风湿关节炎早期诊断的血清学检查研究进展进行综述。     

早期类风湿关节炎的磁共振改变及其在诊断中的价值

目的探讨核磁共振检查在早期类风湿关节炎诊断中的意义.方法对42例疑似早期类风湿关节炎患者同时行MRI、X-ray及常规血清检查.结果 95.3%患者出现MRI改变,关节积液18例(其中2例合并骨髓水肿),关节软骨水肿、变性、破坏8例,骨侵蚀、关节间隙狭窄5例,骨髓水肿4例,韧带及副韧带增厚3例,腱鞘膨大积液6例.结论 MRI有助于早期类风湿关节炎的诊断,是一种比X线更敏感的检测方法.     

如何对早期类风湿关节炎进行诊断

早期RA的概念 早期RA这一诊断名词，从字面上理解应有两种含义，第一种含义为早期关节炎，即就诊时临床表现和辅助检查不能满足1987年ACR修订的RA分类标准，我们现在所讨论的问题是“如何对早期类风湿关节炎进行诊断”，所以在下文中所说的早期RA就是指这种在就诊时不能确诊RA，但注定以后会发展成典型的RA。第2种含义的早期RA为就诊时临床表现和辅助检查已符合1987年ACR修订的RA分类标准，可明确诊断为RA，只是病程小于12个月。     

类风湿关节炎的早期诊断

类风湿关节炎的早期诊断李航唐福林类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。ＲＡ的预后从轻度的关节畸形直至类似肿瘤性的严重致死性病变差异很大。由于对其发病原因不清楚，目前对于ＲＡ的治疗仍以...     

早治疗类风湿关节炎可能治愈

我们已知应尽可能早地阻止类风湿关节炎病人的炎病发展，面具现在的治疗变得更有效。但是需要为新的关节炎病人制定初级和二级医疗的转诊方案。     

Early combination disease modifying antirheumatic drug treatment for rheumatoid arthritis

Most people presenting with rheumatoid arthritis today can expect to achieve disease suppression, can avoid or substantially delay joint damage and deformities, and can maintain a good quality of life. Optimal management requires early diagnosis and treatment, usually with combinations of conventional disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs). If these do not effect remission, biological DMARDs may be beneficial. Lack of recognition of the early signs of rheumatoid arthritis, ignorance of the benefits of early application of modern treatment regimens, and avoidable delays in securing specialist appointments may hinder achievement of best outcomes for many patients. Triage for recognising possible early rheumatoid arthritis must begin in primary care settings with the following pattern of presentation as a guide: involvement of three or more joints; early-morning joint stiffness of greater than 30 minutes; or bilateral squeeze tenderness at metacarpophalangeal or metatarsophalangeal joints.     

超声对类风湿关节炎早期诊断及治疗效果评价的作用研究

目的：探讨彩色多普勒超声在类风湿性关节炎（RA ）早期诊断和治疗过程中的作用;方法通过超声检测志愿者与RA 患者关节情况,超声对 RA 的早期诊断;进一步通过 DAS28评分和 MRI 对患者的检测判断超声检测的准确性;再通过记录RA 患者治疗过程中不同时间的超声指标,判断关节变化,提供治疗方案及预后;结果超声可以准确诊断 RA 患者（P ＜0．05）,并与 DAS28评分和 MRI 评分高度相关（r＝0．859,P＜0．05）,在治疗过程中准确反应关节的变化,为治疗提供确切依据。结论超声在 RA 的诊断中有明显的优势,可以作为 RA 早期诊断和治疗疗效的评价方法。     

老年起病类风湿关节炎的诊治进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性的自身免疫病,主要表现为以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性、侵蚀性的多关节炎.老年类风湿关节炎是指年龄≥60岁的类风湿关节炎,分为2个临床亚组:老年起病类风湿性关节炎(EORA)和青壮年发病的类风湿关节炎(YOR...     

应用膝关节镜滑膜切除术对早期类风湿关节炎的诊断及治疗效果

目的探讨应用膝关节镜滑膜切除术诊断及治疗早期类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法选取我院于2015年7月至2017年7月收治的60例具有明确关节炎表现的患者,入选患者年龄均>16岁并且病程<1年,所有入选患者均行膝关节镜滑膜切除术,根据患者术后的滑膜形态改变和病理、生化免疫学检查以及影像学磁共振成像(MRI)检查等对RA进行明确诊断。分别在患者术后3个月和术后1年时进行随访,比较患者治疗前后的C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)以及Lysholm评分和健康问卷评分(HAQ)。结果早期RA分类标准对于RA诊断的特异性为91%(21/23)、敏感度为81%(30/37)。在37例RA患者中,20例慢性滑膜炎,17例病变滑膜组织病理切片经苏木精-伊红(HE)染色结果诊断为RA。2组患者在术后3个月和术后1年时的HAQ评分、Lysholm评分、CRP水平、ESR等指标均优于术前(均P<0.05);RA组患者在术后1年时的HAQ评分、Lysholm评分、CRP水平、ESR等指标均优于本组术后3个月(均P<0.05)。结论早期RA分类标准具有简便和实用的优势,有助于临床上RA的早期诊断;在明确诊断RA后在早期及时应用膝关节镜滑膜切除术能够显著改善患者的生活质量和全身健康状况,大大缓解了患者的患膝症状。